三级医院急诊科考核评估表

附录一江苏省二三级综合性医院急诊科医疗质量评估表
江苏省医院急诊科评价标准（试行）
(三级综合医院)
江苏省卫生厅二○○八年十月
评价标准说明
一、评价标准共分五个部分：
组织建制（50分）；部门设置（420分）；医疗技术（200分）；科室管理（200）分；医疗服务（或者急诊服务）（130分）。

二、评价标准共1000分：
900分以上（含900分，下同）为优秀；800分以上、900分下列为良好；700分以上、800分下列为及格。

三、被评科室年度获得市（厅）级以上荣誉的，给予加分。

国家级加30分；省（部）级加20分；市（厅）级加10分。

四、被评科室年度较好完成较大指令性任务获得单项奖励的：省（部）级加10分；市（厅）级加5分。

五、本标准考评方法中的‘查阅资料’以查核有关原始文件、记录、登记、统计等，通常不以复印件为据；‘随访’，指根据标准基本要求随时访问被评单位有关科室人员或者社会有关部门人员与患方人员。

六、本标准每项扣分除注明可超‘标准分’继续扣分的以外，均以扣完本项基本要求标准分为止，一律不倒扣。

附件
江苏省医院急诊科评价标准(三级综合医院)
一、组织建制（50分）
二、部门设置（420分）
三、医疗技术（200分）
四、科室管理（200分）
五、医疗服务（急诊服务）（130分）。

跟踪督导、效果评价
3.建立多部门协作机制，有效开展工作的记录
专业教研组/办公室设置与的至少5名教学人员。

级医院骨干医师培训与资金支持投入计划及执行文件，包括有明确的部门和专门人教学人员。

批准承担住院医师规范化培训、县级医院骨干医师培训持，专职部门和人员对全院继续教育项目实施统一管理、质量监督的职责与履职记级医院骨干医师培训主管部
门负责人、专职人员；3名
培训/县级医院骨干医师培
训专业。

续医学教育管理组织的规定及其执行文件/资料，包括责人、专职人员；至少8名
不同专业不同层级卫生专业
至少5个临床和医技部门。

2.获评省级及以上的重点学科/重点实验室/国家药物临床试验机构的批准/证明文
障；院内各类基金/类似经费设立、中心实验室/专业实验室建设、设备仪器购置
例。

详细情况并取得知情同意书；采取必要的措施以保障受试者的安全并记录在案；作出与临床试验相关的医疗
质管理与批准程序的规定及执行文件。

包括研究者了解试验方案内容并严格按照方。

急诊抢救一、指标分值：10分二、指标意义社区急诊抢救是指在社区卫生服务中心（站）进行的针对患者或社区居民突发疾病进行的紧急抢救、改善病患或挽救生命的措施，是急诊医学的前沿阵地。

时间是对危重病人抢救成功与否的第一要素，医务人员需要在最短的时间内对突发疾病作出诊断与处置，而社区医师凭借着对辖区及签约居民的病史和基本情况的了解，帮助快速判断病情并进一步处置，在第一时间内让病人得到妥善救治，为危急重症患者后续的专科治疗赢得宝贵时间。

通过建立完善的急救制度，明确岗位职责和工作流程，可以最大限度地为病患争取最佳有效抢救时段，提高急救成功率，急救的成功与否直接影响到危急重症患者的进一步诊治和预后，急救能力反映了社区卫生服务机构在急救方面的管理水平，在提高能力建设的同时也要促进社区卫生服务机构在急诊抢救方面的标准化建设。

三、指标说明（一）有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1～2次急救应急演练。

根据《医疗机构管理条例》规定，医疗机构对危重病人应立即抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。

社区卫生服务机构应建立、健全各项院内外突发事件急救制度及流程。

包括院内急诊突发事件应急预案与处理流程，突发公共卫生事件医疗救护应急预案与流程。

各类预案要规定成立专门的组织，明确各岗位职责。

各类预案应当明确急救转诊的具体指征和流程。

社区卫生服务机构每年应开展1～2次急救应急演练，演练应包括演练培训（培训资料、培训照片、培训方案）、演练方案（明确组织机构和评判人员）、应急演练过程、演练总结（演练过程的不足和落实整改情况）等。

（二）设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及抢救药品完善、有效。

原卫生部颁发的《城市社区卫生服务中心、站基本标准》（卫医发[2006]240号）规定，社区卫生服务中心应设立有专门的抢救室，抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

抢救室业务用房不少于1间，面积18平方米，至少设置1张抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。

福建省公立医院急诊质量控制考核评估表（20 2 3版.三级医院合用）
福建省急诊质量控制中心编制
2 0 23年8月
评估医院:
医院等级评估时间：
评估分数：
评估人员：
评审说明
1.《福建省公立医院急诊质量控制评估表》是福建省急诊质量控制中心根据卫生部《急救中心建设标准》、《福建省急诊专业
质控标准》（2023修订本）及《福建省公立医院医疗质量评价实行方案》编制。

2.评估总分1 00分，其中急诊科建设部分占85分，急诊护理部分占1 5分。

3.评估办法以现场评估为主，最后评估结果交福建省急诊质量控制中心统一上报卫生厅医政处。

福建省公立医院急诊质量控制考核评估标准（科室建设部分总分8 5分）。