脑卒中患者康复治疗怎么做？-专访广东省人民医院康复医学科主任张鸣生

伸肘肌群诱发训练；2、坐位下患者自己利用重力挤压上肢各关节；3、利用联合反应引出患侧更多随意运动；4、半随意的促进肘关节的伸展上肢的向心性按摩；3、腕关节和指间关节的挤压训练；4、良肢位摆放；5、ROOD技术刺激腕和手背部肌肉；2、利用联合反应引出更多随意运动；3、下肢接触地面的坐位平衡训练；4、双桥运动；5、转移训练；本体感觉恢复，提高患者的自我转移能力；护好患者、整个过程尽量在坐位下进行；出现癫痫应与临床同步治疗；BrunnstromⅢ期1、肩关节周围肌肉诱发分离运动；2、上肢的负重训练；3、抑制上肢的肌张力；促进手1、拍打腕部和手背部肌肉促进手指的伸展运动；2、适当的牵伸腕部肌肉降低手指的肌张力；3、握住患者手1、下肢屈髋屈膝协同训练，促进患者的屈髋屈膝能力；2、用力按压胫骨前肌和刺激足背外侧诱发患侧的踝背屈；3、手法牵伸小腿降低联合反应，抑制共同运动，促进分离运动；抑制共同运动；出现癫痫应与临床同步治疗；臂的功能恢复并减少联合反应；4、使肌张力正常化的姿势选择性运动；5、促进肘关节的伸展运动；指做五指诱发伸展运动；4、做双侧划船样抗阻运动促进前臂的分离运动；三头肌降低张力；4、单桥运动；5；俯卧位下的屈膝辅助肌力训练促进患者伸髋屈膝的分离运动；BrunnstromⅣ期1、坐位，训练伸肘位肩关节前屈直到90°，如患者双手握住体操棒，将肘关节伸直，使肩关节从0°前屈直到90°等；2、患手推1、仰卧位，伸肘肩外展90°，前臂旋前，完成四指伸展动作，然后被动屈曲，如此反复；2、仰卧位，伸肘肩外展90°，前臂旋前，完成拇指外展及旋转；3、仰卧位，伸1、仰卧位，下肢屈髋，同时要求患者完成屈膝及踝背屈、外翻的动作，且患侧膝关节向健侧肩方向活动；2、屈髋屈膝位，完成踝背屈训练（此时告知并可辅助患者完成外翻动作）；3、俯卧或侧卧位纠正共同运动、使运动从共同运动模式中脱离；治疗过程中防止屏气；动作完成要规范，保持头部、躯干的中立位并不断矫正异常墙练习（此时患者可正面对墙，亦可与墙垂直90°推墙）；3、伸肘位行前臂旋前旋后练习；4、坐位，将患手于患侧取物，经背后传递给健手（此时健手不应超过身体中线）；5、坐位，患侧手放在bob ath球上，尽可能的向任意方向滚动球；肘肩外展90°，前臂旋前，完成拇指和食指的对指运动及分离；以上治疗师均可介入辅助以达全范围活动；4、坐位，完成拧粗螺丝，捡木丁的作业活动；完成屈膝功能训练，引导患者减小髋关节代偿；4、俯卧位，伸膝控制训练；5、站立位，患者正面对墙，完成屈膝动作；6、坐位，屈髋屈膝90°，完成双侧踝关节交替背曲或同时背曲动作，此时可稍辅助以防内翻；7、患侧负重，健侧迈步训练；8、继续强化坐→站转移训练，强化患者骨盆的稳定；9、患肢负重训练，患侧负重，健侧踩台阶→健侧上下台阶；姿势；出现癫痫应与临床同步治疗；BrunnstromⅤ期1、坐位，训练伸肘位肩关节外展，从0°直到完成90°；2、站立位完成抛接球训练；3、坐位，肩关节前屈90°，伸肘位完成前臂旋前旋后运动；4、坐位完成摸对侧耳朵，然后回到肩关节前屈大于90°，伸肘位；5、坐位，肩关节前屈大于91、完成拇指与食指及中指的对捏及打开；2、完成四指抓握及打开，可适当给予阻力，且要求充分打开手指；3、坐位，伸肘位肩关节前屈，完成手指握拳及打开；4、坐位，完成拧细螺丝及镊子夹钢钉等的作业活动；1、仰卧位，继续强化伸膝控制训练；2、站立位，患侧脚向前一步，完成患侧踝背屈运动；3、继续强化患侧负重，健侧前后迈步训练；4、继续加强患肢负重训练，健侧踩台阶蹲起训练→健侧踩球→健侧上下踩球→健侧踩球且健侧脚使球向任意方向滚动；5、健侧负重，完成患侧高抬腿训练，此时要求患者必须屈膝且踝背屈训练；6、上楼梯训练；7、健侧负重，完成患侧下肢迈步动强化分离运动，使运动正常；。

呼 吸 肌 的 放松 训 练
呼吸 肌 紧张会影 响患 者胸 廓及肺 的
顺应性 ，导致 胸廓 及肺的弹 性 回缩范 围
的 运 动 耐 力 ，从 而 改 善 心 肺 功 能 ，防 部 压力增 高 ；当吸气 时 ，气体 更多地 流
止 废 用 综 合征 ；④ 促 进 肺 段 内积 聚 的
向健 侧 ，患侧通 气减 少 ；脑 卒 中后痉挛 缩 小 ，从而使 肺通 气量下 降 ，所 以进 行
因 此 当患 侧肢 体需要 活动时 ，肢体 的疲
劳速 度会 加快 ，从而 影响肢 体功能 的恢
良好 的 肺 功 能 可 以为 患 者 进 一 步 的 康
复 训 练 创 造 相 对 适 合 的 身 体 状 态 ，促 进 疾 病 的 恢 复 。进 行 有 效 的 肺 功 能 训
复 。这 种 在患 者活动时 呼吸肌 “ 窃取 ” 四肢 血流 量 ，导致 患 者活动能 力下 降的 现 象 ，也是脑卒 中患 者需要进 行肺 康复
ｃ ｍ，肺通 气 量可 增加 重要环 节 ，但不是 所有 患者都 适合进 行 明 ，膈肌 每 下降 ｌ
瘫痪 而需要 长期卧 床 ，一 方面使 胸廓 外 周阻 力和弹性 阻 力增加 ，不利于 肺部 扩
５ ０ ～３ ０ ０ ｍ ｌ ，坚持腹 式呼吸 训练半 年 ， 肺功能 的康 复锻炼 。病 情不稳 定或 感染 ２ ｃ ｍ，有效 尚未得 到控 制 、 呼 吸衰 竭以及 康复 训练 可使 膈肌 活动 范 围增 加大 约４
Ｅ － ｆ ｌ ａ ｉ ｔ ： ｗ ｕ ｗ ａ ｎ ｇ ｑ ｕ Ｊ ｃ ｙ ｙ １ ２ ０ ． Ｃ Ｏ ｌ ｔ ｝ Ｃ Ｆ Ｉ 责 编 ／ 吴 王 群 （ 实 习 ）
颐 养照溷
脑卒中后肺功能的康复锻炼方法

脑卒中后的康复训练和生活指导脑卒中，也被称为中风，是一种常见而严重的疾病，它可以对患者的生活造成长期的影响。

幸运的是，通过康复训练和适当的生活指导，脑卒中患者可以恢复部分功能，并提高他们的生活质量。

本文将着重介绍脑卒中后的康复训练和生活指导，帮助患者和家属更好地应对这个挑战。

一、康复训练1.理解康复训练的重要性康复训练是脑卒中后恢复功能的核心方法。

它通过专业医疗团队包括物理治疗师、职业治疗师、语言治疗师等提供一系列的治疗目标来达到最佳理疗效果。

2.早期干预和全面评估早期干预是实现最佳恢复结果的关键。

在脑卒中发作后尽快开始康复训练非常重要，因为大多数恢复在发作后3-6个月内发生。

根据患者的具体病情，医疗团队将进行一系列评估，以确定恢复过程中需要关注和治疗的方面。

3.物理康复训练物理康复训练主要旨在帮助患者恢复或改善肌肉力量、平衡能力、协调性和步态。

运动疗法、平衡训练以及使用辅助器具如拐杖或轮椅可以用于提高患者的日常活动能力。

4.职业康复训练职业康复训练旨在帮助脑卒中后患者恢复或提高工作能力和生活自理能力。

这包括进行各种日常活动如穿衣、洗漱、进食等的锻炼，同时利用适当的辅助器具和技巧来优化生活方式。

5.语言康复训练语言障碍是脑卒中后最常见的问题之一。

语言康复训练旨在通过专业人员的指导来帮助患者重新学习说话、理解语言以及使用书写和交流工具。

这对于恢复社交能力和改善与他人沟通的能力非常重要。

二、生活指导1.饮食和营养脑卒中患者需要有一个健康均衡的饮食，以支持他们身体的康复过程。

医疗团队将提供适当的饮食建议，确保患者摄入足够的营养物质，并减少高胆固醇、高盐和高脂肪食物的摄入。

此外，持续监测体重并定期進行营养评估也是必要的。

2.药物管理脑卒中后的药物管理对于控制血压、改善心脑血管功能以及预防再次发作非常关键。

患者应该按照医生的嘱咐服用药物，并定期进行复查以监测其疗效和副作用。

3.心理支持脑卒中对患者而言是一次严重的打击，可能导致情绪上的不稳定和抑郁。

脑卒中患者如何进行日常康复训练脑卒中是一种常见且危险的疾病，它在世界范围内都造成了大量的残疾和死亡。

康复训练是帮助脑卒中患者恢复和改善功能的重要方法。

在日常生活中，脑卒中患者可以采取多种方式进行康复训练，以促进身体的康复和生活质量的提高。

一、身体锻炼身体锻炼对于脑卒中患者非常重要，可以帮助提高肌肉力量、平衡性和协调性。

脑卒中患者可以选择适合自己的运动方式，比如散步、游泳、瑜伽等。

在进行身体锻炼时，患者应该根据自己的身体状况和康复需求进行适度的锻炼，避免过度劳累和损伤。

二、语言训练脑卒中患者中的一部分人会出现语言障碍，包括失语症、说话不清楚等。

语言训练对于脑卒中患者来说是非常重要的，可以帮助恢复和提高语言能力。

患者可以通过朗读或者复述短文来锻炼口语表达能力，也可以通过听力训练来提高理解能力。

此外，使用语音助手等辅助工具也可以帮助患者进行语言训练。

三、认知训练脑卒中患者中的一部分人会出现认知障碍，比如记忆力下降、注意力不集中等。

认知训练是帮助患者恢复和改善认知功能的重要手段。

患者可以通过解谜游戏、记忆游戏等活动来锻炼注意力和记忆力，也可以通过阅读书籍、学习新知识来提高认知水平。

此外，定期进行大脑训练也是非常有益的，比如做数学题、拼图等。

四、日常生活训练日常生活训练是对脑卒中患者非常重要的康复方式，可以帮助患者提高独立生活能力。

患者可以通过刷牙、洗脸、穿衣等日常生活活动来锻炼肌肉协调性和精细动作能力，也可以通过做家务、购物等活动来提高自理能力。

此外，患者还可以通过使用辅助工具和器械来帮助进行日常生活训练，比如使用步行器、扶手椅等。

五、心理支持对于脑卒中患者来说，心理支持是非常重要的。

脑卒中不仅会对身体造成影响，还会对患者的心理产生负面影响。

因此，脑卒中患者可以寻求专业的心理咨询或者心理支持，与其他患者交流经验，参加康复训练团体等方式来获得支持。

同时，家人和朋友的理解和鼓励对于患者的康复也起到重要作用。