胸腺肽a1联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效
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慢 性 乙 型肝 炎 （ ＨＢ） Ｃ 由于病 毒 持续 复 制 及 免 疫功 能 紊 乱使肝 细胞 不断受 损害 ， 终发展 为肝 硬化 或者 肝 癌 。阿德 最
福 韦 有 较 强 的 乙 肝 病 毒 抑 制 作 用 ，能 抑 制 乙 肝 病 毒 Ｄ Ａ Ｎ
性）②Ａ Ｔ ③药物的不 良反应。 ； Ｌ；
件： ①血清 Ｈ ｓｇＨ ｅ ｇＨ ｃ ｂ阳性 １ ＢＡ 、 ＢＡ 、Ｂ Ａ 年以上； Ｂ － Ｎ ＠Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阳性； ③血清谷丙转氨酶（ Ｌ ） Ａ Ｔ 大于正常值上限 ２５倍； ～ ④黄
疸小 于正常值 上限 ４ ； １ 内未接 受免 疫调节 剂及 抗病 倍 ⑤ 年 毒治疗 。 除外酒 精性肝 炎 、 药物性 肝炎 、 活动性肝 硬化 、 发性 原
１４统 计 学 方 法 ．
采 用 检 验 。
２结 果
（ Ｖ Ｄ Ａ） ＨＢ — Ｎ 的复制 ， 而减 缓 肝细 胞 的损伤 。胸腺 肽 ａ 从 １能 促进 Ｔ细胞 的活 化 、 殖 与分化 ， 强机 体免疫 调节 功能 。 增 增 将 二者有效 地结 合在一 起是 目前 临床研 究 的重要课 题 。 笔者 应 用 胸腺 肽 ａ １联合 阿德 福韦 治疗 Ｃ Ｂ患者 ７ Ｈ ５例 ，获 得满 意 疗效 ， 现报 道如下 ：
肝癌及其他病 毒性肝炎 和 自身免疫 性肝炎 。所有 患者 随机分
为两组 ： 疗 组 （ 腺肽 ａ 治 胸 ｌ联 合 阿 德 福 韦 组 ）５例 ， 中 ， ７ 其 男 ５ ３例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 １ ～ ８岁 ， 均 ３ ４ 岁 ； 程 （． Ｏ ） ； 年 ９６ 平 ７ 病 ３６ ． 年 ±６ Ａ Ｔ １６３ ８ ． ／ ： Ｖ Ｄ （．－ ．） １ ｏ ｉｓｍ 。 照 Ｌ （ ４ ． ２７ Ｕ Ｌ ＨＢ — ＮＡ ６３－ ２￣ ０ ｃｐｅ／ ｌ 对 ＿ ＋ １ ＋ ２
两 组 病 例 均 未 发 现 明 显 不 良反 应 。
３讨 论
用 阿德 福 韦 １ ｇ １次／ ０ｍ ， ｄ口服 。两组疗 程 均为 ６个月 。停药
后 随 访 ３个 月 。
１３ 观 察 指 标 ．
Ａ 及 ＨＢ Ｄ Ａ水 平 经 统 计 学 处 理 具 有 可 比性 （ ＞ ． ） Ｉ Ｖ— Ｎ Ｊ ００ 。 Ｄ ５
１２ 治 疗 方 法 ．
治 疗 组 给 予 阿 德 福 韦 （ 苏 正 大 天 晴 公 司 ）０ｍｇ １次 ／ 江 １ ， ｄ
２３不 艮反 应 ．
口服 和胸 腺肽 ａ ｌ注 射液 １ ， ． ｍｇ ２次／ ６ Ｎ皮 下 注射 ； 照组 单 对
１资 料 与 方 法
１ ． 般 资 料 １一
２１疗 程 结 束 时 疗 效 ． 治疗 ６个 月疗 程结 束 时治 疗组 和 对照 组 ＡＪ 复 常率差 Ｉ、 ｒ Ｊ
异无 统计 学 意义 （ ＞ ．５ ； Ｖ— Ｎ Ｐ Ｏ０ ）ＨＢ Ｄ Ａ转 阴率 和 ＨＢ Ａ ｅ ｇ阴转 率差异 有统 计学 意义 （ ＜ ．１ 。见表 １ Ｐ ００ ） 。
见 表 ２ 。 ．
组（ 单用 阿德福韦组 ）２例 ， ４ ７ 男 ９例 ， ２ 女 ３例 ； 年龄 ２ ～ １岁 ， Ｏ７
平 均 ３ ． ； 程 （．± ．） ； Ｌ （４ ．＿ ９２ Ｕ Ｌ Ｈ Ｖ— ７６岁 病 ３５ ０ 岁 ห้องสมุดไป่ตู้ Ｔ １３２ ７ ．） ／ ； Ｂ ７ ＋ Ｄ Ａ（，± ．） １ ｏ ｉｓ ｌ Ｎ ６１ ２２ ￣ ０ ｃｐｅ／ 。两组 患 者 的年 龄 、 ｍ 性别 、 程 、 病
联 合阿德 福韦 疗效优 于单 一用药 。
［ 关键 词】乙型肝 炎 ； 胸腺 肽 ａ ； ｌ 阿德 福 韦 『 中图分类 号１ ５ ２６ Ｒ １ ． ［ 文献标识码 ｌＢ ［ 文章编 号】１ ７ — ２ ０（０ ０）３（ ）０ ２ ０ ６ ３ ７ １ ２ １ ０ ｃ－ ６ － ２
表 １ 治 疗 结 束 时 两 组病 毒 学标 志 物变 化 情 况 及 ＡＬ Ｔ复 常率 比 较 （ Ｊ ％
２０ ０ ６年 ５月～ ０ ９年 ７月 我院住 院的 Ｃ Ｂ患者 １ ７例 ， ２０ Ｈ ４ 诊 断符合 ２ ０ ０ ０年西安全 国传染病 与 寄生 虫会议 修订 的《 毒 病 性 肝炎 防治 方 案》 的诊 断 分 型标 准ｆ １ ］ 。所有 病 例 符合 下 列条
・
药 物 与 临床 ・
２０ ３第 卷 ９ ０ 年 月 ７第 期 １
胸腺肽 ａ 联合 阿德福韦治疗慢性 乙型肝炎患者的 １ 临床 疗效
徐 立 昌 ． 黎 明 夏
（ 龙 江 省 大 庆 市 第 Ｚ－ 院 七 病 区 ， 龙 江 大 庆 黑 Ｎ 黑
１３６ ） ６ ４ １
ｆ 摘要】目的 ： 讨 胸腺 肽 ａ 联 合 阿德福 韦 治疗慢 性 乙型 肝炎 （ ＨＢ 患 者 的临床 疗效 。方法 ： Ｃ 探 ｌ Ｃ ） 将 ＨＢ患 者 １ ７例 随 ４ 机 分为 治疗组 （５例 ） ７ 与对 照组 （ ２例 ） ７ 。治 疗组 给予胸 腺肽 ａ 联合 阿德 福韦 治疗 ， 照组 单用 阿德 福韦 ， 程 ６个 ｌ 对 疗
表 ２ 随访 ３个 月 两 组病 毒 学标 志 物 变化 情 况及 Ａ Ｔ复 常 率 比较 （ ） Ｌ ％
２２随 访 ３个 月 疗 效 ．
疗程结束随访 ３个月治疗组和对照组 Ａ 复常率 、 Ｂ — Ｈ Ｖ Ｄ Ａ转 阴率 和 ＨＢ Ａ Ｎ ｅ ｇ阴转率 差异均有 统计 学意义 （ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ）
月， 随访 ３个 月 。 观察 治疗 前后 的血生 化 ， Ｂ Ａ 、 Ｖ Ｄ Ａ等指 标 的变化 情况 。 Ｈ ｅ ｇ ＨＢ — Ｎ 结果 ： 疗程 结束后 和 停药３个月后 ，
治疗 组患者血 清 Ｈ ｅ ｇＨＢ — Ｎ Ｂ Ａ 、 Ｖ Ｄ Ａ等指标显 著下降 ， 与对照组 比较 ， 异均有 统计学意义 （＜ ．１ 。结 论 ： 差 ＰＯ ） ０ 胸腺 肽 ａ １
