临床路径管理委员会职责
1、具体负责制订本院临床路径实施总方案，制定相关管理制度。
2、决定各部门、各科室的职责范围。
3、审核通过各科临床路径的病种。
4、审核通过各科的路径表单、护理表单、告知表单及标准医嘱、变异分析表单
5、接受临床路径实施管理小组的议案，定期召开会议，对更改临床路径病种，新的或较大变动的路径表单进行审核。对明显违背医院临床路径管理原则的医疗行为进行讨论处理。
6、每年一次评价“临床路径”实施进行统计及评价，统计及评价指标：包括①住院天数，医疗费用，病人的平均住院成本，质量或临床结果，病人／家属的满意度、工作人员的满意度、医疗资源的使用、并发症发生率、病人再住院率②临床路径变异原因及分析、提出改进意见：包括医院系统、医务人员相关、与病人相关变异的原因，并统计上述三种原因的比例,③路径实施的病例情况：总例数变、变异例数、退出例数并计算相应的百分比，必要时根据分析结果进行修改临床路径。
7、根据医疗需要，作出新路径病种。
8、决议实施临床路径过程中出现的重要项目。
9、创新病种路径。
临床路径管理委员会工作制度
临床路径管理委员会的工作由临床路径管理委员会的主任主持。
临床路径管理委员会的工作主要分为日常工作和召开会议两部分。
一、日常工作
1、临床路径管理委员会所有成员在各自岗位上对于临床路径的实施过程进行监督，负责收集各自岗位上发现的临床路径实施过程中存在的问题，上报给委员会秘书，由秘书负责汇总整理。
2、各成员在日常工作中，不断学习，积极参加国内外关于精神科临床路径方面的会议，不断更新自己知识。
二、召开会议
临床路径管理委员会每月召开医疗、护理、质控、财务主管部门参加的联席
会议，每月组织召开医疗、护理、医技、药房等部门的协调会；每年组织相关专家及相关委员会，对本院临床路径实施效果的评估与分析。
1、由主任委员主持会议，如主任委员不能参会，可由主任委员指定副主任委员主持。
2、会前成员根据所在医院分管的工作范围，收集资料，归纳分析后做出议题。
3、议题递交大会秘书，呈递主任委员审核，并确定会议时间、地点。
4、会议参会委员尽可能全部参加，部分议题范围确实局限，可按相关成员选择参会人员。
5、建立专门会议登记本，记录各委员发言。
6、并将结果及时反馈给临床路径实施科室。
临床路径管理委员会秘书职责
临床路径管理委员会秘书根据临床路径的具体工作制度负责以下几方面的内容：
1、在日常工作中负责收集汇总医院全体人员关于临床路径实施方面的意见和建议形成议题。
2、将形成的议题和各委员上报的议题呈递主任审核。
3、在主任的安排下组织人员定期对临床路径各项管理指标的监测、统计等工作的检查。
4、负责安排临床路径管理委员会各种会议召开的具体事项、准备会前各种资料。
5、负责整理各种会议的会议记录，将会议制定的各种决议整理成文件，下发各职能科室。
6、负责各项会议参会人员的考勤。
7、负责关于临床路径的各种外出学习、会议的联系工作。
8、负责安排外院的对于我院临床路径参观学习的招待工作。
9、在医院领导和临床路径管理委员会主任的指导下完成其他临床路径的管理工作。
