天然气输配工程竣工文件审核表

全套燃气管道竣工资料表格目录工程名称：独山子天然气输配工程编制人：核人：技术负责人：单位负责人：编制单位：编.制日期：年月日卷内目录开工报告中间交工证书竣工报告工程交工证书交工项目表交工主要实物量表遗留工程项目一览表RQ－008 重大质量事故处理鉴定报告设备、材料改代核定单图纸会审记录RQ－011 图纸会审记录RQ－012 设计技术交底记录施工技术及安全交底记录施工组织设计（施工方案）审批表编制日期：年月日设计变更通知单技术核定（联络）单合格证汇总表RQ－018 合格证粘贴单RQ－019 工程签证目录要紧设备及备品备件交接清单钢管检查验收（校验性）记录RQ－022 阀门/ 管件试验记录目录管沟开挖及回填检查记录管沟复测记录管道线路地貌复原检查合格证单位工程名称：施工单位：土壤容重试验报告目录RQ－027 合格焊工登记表陕RQ－028 焊接工艺评定报告施工单位名称：批准人签字：焊接工艺评定报告编号：评定日期：焊接工艺指导书编号：焊接方法：机械化程度（手工、半自动、自动）接头（用简图画出坡口形式、尺寸、垫板、焊缝层次和顺序等）RQ－029 焊接工艺评定报告焊接工艺指导书管道焊接记录表焊口超声波探伤综合报告焊缝超声波探伤报告RQ－034 超声波测厚报告焊口射线探伤综合报告焊缝射线探伤报告磁粉探伤报告渗透探伤报告焊缝表面质量检查记录。

目录施工图会审记录设计变更通知单年月日第号施工组织设计(方案)报审表工程名称：工程开工报审表工程名称：开工报告施工技术交底记录工程材料/构配件/设备报审表工程名称:材料、设备明细及合格证汇总表材料进场抽样检验记录阀门试验记录合格证张贴单施工测量放线报验单本表由施工承包单位填报，一式三份，监理单位、施工承包单位、业主各一份工程定位测量记录管沟开挖施工验收记录焊接工艺评定确认通知书工序质量报验单工程名称:焊工登记表管道焊接焊位简图（钢管)管道焊接焊位简图（P E管）焊缝外观质量检查记录（钢管）P E管焊接质量检测表焊口射线探伤综合报告管道焊接质量情况统计表(钢管)工程名称:施工单位：施工员: 质检员:工程名称：施工单位：施工员：质检员:管道安装记录燃气管道防腐检查表焊缝防腐补口记录防腐补伤记录补偿器安装记录燃气管道阀门井验收记录调压柜、箱安装验收记录隐蔽工程验收记录管沟回填验收记录注：在各户栏内可作简单记录，安装表户“O"、安装热水器户“√”、过空杠户“G”、未管道安装“X”等。

注：在各户栏内可作简单记录，安装表户“O"、安装热水器户“√”、过空杠户“G”、未管道安装“X"等.工序质量报验单工程名称:管道吹扫记录工序质量报验单工程名称：管道强度试验记录（庭院管道）管道严密性试验记录（庭院管道）工程名称工程编号起止地段型号规格设计压力4KPa 管段长度(m)试验介质试验压力20KPa试验时间( min ）试验结果试验记录序号时间大气压(KPa）温度（℃)压力（KPa）序号时间大气压（ KPa)温度（℃）压力（KPa）18:00101.3252020132143154165176187198209211022112312248:00101。

3252020严密性试验稳压的持续时间应为24h，每小时记录不应少于1次，当修正压力降小于133Pa为合格。

修正压力降应按下式确定：H 1、H2———试验开始和结束时压力计读数（Pa)B 1、B2--—试验开始和结束进气压计读数（Pa）t 1、 t2—-—试验开始和结束时的管内温度（℃）试验结论：修正压力降 Pa，小于133Pa，试验合格。

工程竣工资料目录图纸会审记录工程名称：编号：工程设计变更申请单工程名称：编号：技术交底记录工程名称：编号：施工组织设计（方案)检验申请表工程名称：编号：工程开工/复工申请表工程名称：编号：开工报告定位（放线）测量记录检验申请表工程名称：编号：定位（放线）测量记录表管道沟槽质量检验申请表工程名称：编号：管道沟槽质量检验表工程名称：编号：工程材料/构配件/设备检验申请表工程名称:编号：安装工程材料明细表工程名称：编号：钢制管材/管件外观质量检验表工程名称:编号：聚乙烯管材/管件外观质量检验表PE燃气管道焊接质量检验申请表工程名称：编号：PE燃气管道焊接记录表工程名称：编号：PE管热熔接头对正性质量检查表PE管热熔接头翻边对称性质量检查表PE管热熔接头对接翻边切除质量检查表PE管电熔接头承插连接质量检查表电熔鞍形连接质量检查表钢制管道焊接质量检验申请表工程名称：编号:钢质燃气管道焊接质量自检表工程名称：编号：非开挖工程开工申请表工程名称：编号：非开挖燃气工程开工报告工程名称：编号:非开挖定向穿越定位导向记录工程名称：编号:工程名称：编号：管道安装坐标检测报验申请表工程名称：编号：燃气管道安装坐标标高检测表工程名称：编号:管道绝缘防腐验收检验申请表工程名称：编号：燃气钢质管道热收缩带(套)防腐补口质量自检记录工程名称山东古美特食品有限公司天然气工程钢质管道环氧煤沥青防腐质量检查记录工程名称：编号:管道涂漆质量检查记录工程名称：编号：管道吹扫检验申请表工程名称：编号：工程名称：编号：压力试验检查报验申请表工程名称：编号:强度试验检查记录工程名称：编号：严密性试验检查记录工程名称:编号：室内燃气管道工程试压检查记录工程名称:编号:燃气工程阀井砌筑质量报验申请表工程名称：编号：编号：工程名称：编号:本表由施工单位在隐蔽工程前填报。

隐蔽工程验收记录表编号：燃气管道回填土质量检验申请表工程名称: 编号：编号：工程竣工报验申请单工程名称:编号：竣工报告编号：。

天然气输配工程竣工范本审核表
交工资料目录
交工资料目录
〔一〕施工治理资料
工程竣工报验单工程名称：营口大石桥府前路加气母站安装工程
工程开工报审表工程名称:营口大石桥府前路加气母站安装工程
致：辽宁辽河石油工程建设监理有限责任公司
我方承担的营口大石桥府前路加气母站安装工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。

附件：1、开工报告
承包单位〔章〕
项目经理：
日期：
审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
开工报告
图纸审核记录
设计技术交底记录
施工安全交底记录
〔二〕保证资料
合格证汇总表
合格证汇总表
合格证汇总表
合格证汇总表
〔三〕施工技术资料
TY-20
TY-21
管道试压检查记录GY-09
管道系统压力试验报告GY-11
GY-03
GY-03
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录
管道焊接工作记录GY-04。

修改内容一览表序号原文页码内容修订后内容1 页眉2 新增加施工准备情况登记表3 P14、15 加入“专业监理工程师”签字4 P15 加入“备注：证明文件需包括停工审批表、停工报告，完成复工准备证明文件等，证明文件格式由监理指定。

“5 新增加工程变更（签证）审批单6 新增加工程签证单7 新增加工程洽商记录8 全文修改总监理工程师签字施工单位项目经理签字建设单位现场代表签字去掉部分总监理工程师签字栏去掉部分项目经理签字栏去掉部分现场代表签字9 全文修改施工单位现场负责人签字增加部分现场负责人签字栏10 新增加接地装置安装质量检测记录11 新增加公司级竣工验收报告12 新增加竣工验收整改一览表竣工资料装订要求1、资料装订时应采取三孔一线的装订方法，孔距5cm。

注意装订时装订线不得将字迹压住。

2、资料用纸统一为A4纸，装订厚度一般在0.5-2cm，最厚不得超过2.5cm。

若超过2.5cm，可分多本装订，但需标出能够说明该资料是一体的标志。

3、各类资料必须有封面，封面纸张采用不低于150g的皮纹纸或者云彩纸，颜色自选保证外表美观，封面需加盖印章，内页采用70g A4白纸,且附有相应的目录，并在页面底部（中间）注明页码。

4、竣工资料应有原件一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。

并提供甲方复印件一份，同时应加盖印章。

进行资料移交时，施工单位应提供完整的资料清单供建设单位查阅。

5、咨询石家庄当地关于特种设备（设计压力大于或者等于0.1MPa且公称直径大于25mm的管道）竣工资料质监单位部分内容如下（其他地区请咨询当地质监部门）：开工报告质监人员签字、竣工报告质监人员签字盖章、试压记录签字、特种设备安装告知书、监检报告。

6、签名栏中有“公章”字样的需加盖公章。

备注：本竣工资料用表适用于城市燃气钢管和PE管施工工程。

不涉及相关内容的工程可自行将相关表格删除或更改。

河北省天然气有限责任公司XXX分（子）公司XXX工程竣工资料编制单位：XXX施工有限公司（公章）设计单位：XXX设计有限公司监理单位：XXX监理有限公司编制日期：XXXX.X.X内部审批流程资料施工组织设计方案审查表工程设计文件审查表项目编号：日期：施工准备情况登记表承办人：日期：开工证项目实施单位：日期：规划许可证、施工许可证竣工资料目录施工企业资质证书一份。

天然气输配工程竣工资料审核表交工资料目录交工资料目录（一）施工管理资料工程竣工报验单工程名称：营口大石桥府前路加气母站安装工程工程编号：CNG1010致：（监理单位）辽宁辽河石油工程建设监理有限责任公司我单位已完成营口大石桥府前路加气母站安装工程，按设计文件和有关规范进行了自检，质检合格，请予以审查和验收。

附件： 1、工程竣工报告承包单位（盖章）项目经理日期审查意见：经初步验收，该工程•符合/不符合我国现行法律、法规要求；•符合/不符合我国现行工程建设标准；•符合/不符合设计文件要求；•符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（章）总监理工程师日期竣工报告竣工工程内容一、设备安装：1、工艺设备：11台/套。

（脱水装置，优先顺序控制盘，加臭装置，调压计量撬，地上储气瓶组机，压缩机1,2，3、回收罐、缓冲罐、排污罐）；2、加气设备：6台/套。

（加气机-1、加气机-2、加气机柱1；加气柱-2、加气柱-3、加气柱-4）二、工艺管道安装：（1076.75米）1、16Mn无缝钢管安装：Φ325×10 20米、Φ159×6.55.米Φ133×6 12米Φ108×6 51.8米、Φ89×5 23米Φ57×5 75米、Φ32×4 111.3米、Φ18×3.5 22米.Φ45×4 40米2、OCr18Ni9不锈钢管：Φ45×5 171.8米、Φ25×4 180.2米、Φ18×3 26.1米。

3、阀门安装：77台。

球阀（Dn300×2台、Dn150×3台Dn80×3台、Dn100×3台Dn125×3台Dn50×5台、Dn45×12台Dn40×9台Dn32×4台Dn20×15台、Dn8×6台、安全阀Dn40×3台、止回阀阀Dn45×3台、阻火器Dn50×2台、安全阀Dn50×1台、针阀Dn10×3台）；4、管件安装：Φ325：法兰4片、无缝弯头1个；300/150异径三通3个125/100异径三通1个Φ159：法兰10片无缝弯头1个Φ125：法兰4片无缝弯头8个Φ108：法兰6片、无缝弯头8个Φ89：法兰6片、无缝弯头5个Φ57：法兰10片、无缝弯头21个；Φ32：无缝弯头25个；Φ45：不锈钢弯22个；Φ22：不锈钢弯头44个；Φ15：不锈钢弯头4个；检查评定施工单位监理单位建设单位单位公章项目负责人：年月日单位公章项目负责人：年月日单位公章项目负责人：年月日竣工报告工程开工报审表工程名称:营口大石桥府前路加气母站安装工程致：辽宁辽河石油工程建设监理有限责任公司我方承担的营口大石桥府前路加气母站安装工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。

工程竣工资料目录图纸会审记录工程名称：编号：工程设计变更申请单工程名称：编号：技术交底记录工程名称：编号：施工组织设计（方案）检验申请表工程名称:编号:工程开工/复工申请表工程名称：编号:开工报告定位(放线)测量记录检验申请表工程名称：编号：定位（放线）测量记录表管道沟槽质量检验申请表工程名称:编号：管道沟槽质量检验表工程名称：编号:工程材料/构配件/设备检验申请表工程名称：编号：安装工程材料明细表工程名称：编号：钢制管材/管件外观质量检验表工程名称：编号：聚乙烯管材/管件外观质量检验表PE燃气管道焊接质量检验申请表工程名称：编号：PE燃气管道焊接记录表工程名称: 编号：PE管热熔接头对正性质量检查表PE管热熔接头翻边对称性质量检查表PE管热熔接头对接翻边切除质量检查表PE管电熔接头承插连接质量检查表电熔鞍形连接质量检查表钢制管道焊接质量检验申请表工程名称：编号:钢质燃气管道焊接质量自检表工程名称:编号：非开挖工程开工申请表工程名称：编号：非开挖燃气工程开工报告工程名称：编号：非开挖定向穿越定位导向记录工程名称：编号：非开挖顶管过路记录工程名称：编号：管道安装坐标检测报验申请表工程名称：编号：燃气管道安装坐标标高检测表工程名称：编号：管道绝缘防腐验收检验申请表工程名称:编号：燃气钢质管道热收缩带（套）防腐补口质量自检记录工程名称山东古美特食品有限公司天然气工程钢质管道环氧煤沥青防腐质量检查记录工程名称：编号：管道涂漆质量检查记录工程名称：编号：管道吹扫检验申请表工程名称：编号：管道吹扫验收记录工程名称:编号:压力试验检查报验申请表工程名称: 编号：强度试验检查记录工程名称：编号：严密性试验检查记录工程名称：编号：室内燃气管道工程试压检查记录工程名称：编号：燃气工程阀井砌筑质量报验申请表工程名称：编号:燃气工程砌筑阀井质量检验表工程名称：编号：工程隐蔽申请表工程名称：编号：本表由施工单位在隐蔽工程前填报.隐蔽工程验收记录表工程名称：编号：燃气管道回填土质量检验申请表工程名称：编号：燃气管道回填土质量检验表工程名称：编号：工程竣工报验申请单工程名称：编号：竣工报告。

**市天然气工程竣工资料工程名称：**街299#楼天然气管道工程工程地址：**市**街建设单位：**市天然气有限企业施工单位：**市天然气有限企业管道工程项目部动工时间：2023年10月15日竣工时间：2023年6 月20日2012年6月21日工程技术档案移交目录施工图设计文献会审记录施工组织设计（方案）报审表工程名称：**街299#楼天然气管道工程工程开工报告材料、购配件检查记录材料、购配件检查记录材料、购配件检查记录技术交底记录工程名称：**街299#楼天然气管道工程技术交底记录工程名称：**街299#楼天然气管道工程技术交底记录工程名称：**街299#楼天然气管道工程技术交底记录工程名称：**街299#楼天然气管道工程焊工上岗登记表焊条、焊剂烘烤记录焊接记录钢管管线焊接质量检查记录管道防腐施工记录燃气阀门气（水）压试验记录建设单位：**市天然气有限企业施工单位：**市天然气有限企业管道工程项目部建设单位安装单位质量负责人：负责人：监查员：施工员：作业人员：2012年6月19日阀门安装检查记录工程名称：**街299#楼天然气管道工程室内分项工程质量检查评估表（一）工程名称：**街299#楼天然气管道工程部位：**街299#楼室内分项工程质量检查评估表（二）工程名称：**街299#楼天然气管道工程部位：**街299#楼室外分项工程质量检查评估表（一）工程名称：**街299#楼天然气管道工程部位：**街299#楼室外管道安装分项工程质量检查评估表（二）工程名称：**街299#楼天然气管道工程部位：**街299#楼管道吹扫记录工程名称：**街299#楼天然气管道工程天然气管道系统工程气压试验记录建设单位：**市天然气有限企业施工单位：**市天然气有限企业管道工程项目部建设单位安装单位质量负责人：负责人：监检人员：施工员：班组长：2012年6月20日天然气管道系统工程气压试验记录建设单位：**市天然气有限企业施工单位：**市天然气有限企业管道工程项目部建设单位安装单位质量负责人：负责人：监检人员：施工员：班组长： 2011年10月17日安装户数表工程名称：**街299#楼天然气管道工程材料表工程名称：**街299#楼天然气管道工程材料表工程名称：**街299#楼天然气管道工程工程竣工汇报工程竣工验收表工程竣工验收签证书工程名称：**街299#楼天然气管道工程施工现场签证单**市天然气有限企业施工费预算书工程名称：**街299#楼燃气管道安装工程工程造价：2300.00 元建设单位：**市天然气有限企业施工单位：**市天然气有限企业管道工程项目部审核人：编制人：资格证号：资格证号：审核日期：编制日期：**街299#楼家眷楼天然气工程预算**市天然气有限企业施工费结算书工程名称：**街299#楼燃气管道安装工程工程造价：2105.00 元建设单位：**市天然气有限企业施工单位：**市天然气有限企业管道工程项目部审核人：编制人：资格证号：资格证号：审核日期：编制日期：**街299#楼家眷楼天然气工程结算**街299#楼工程结算单。

燃气工程竣工资料表格————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：（30户以下用这模板）民用气安装工程竣工资料工程名称：工程地址：施工单位：安顺控股集团有限公司监理单位：重庆同致诚工程咨询有限公司建设单位：重庆两江新区燃气有限责任公司开竣工日期：年月日—年月日资料目录清单序号文件名称页码备注1 开工报告2 焊工上岗证复印件粘贴单3 竣工报告4 竣工工程量清单5 技术交底记录6 管沟开挖及回填质检记录7 特殊地段管沟回填记录8 管道标志桩埋设记录9 埋地管道防腐层地面检漏记录10 户内燃气安装工程质检验收记录11 户外燃气安装工程质检验收记录12 管道焊口组对及焊缝外观检查记录表13 燃气地上管道安装中间验收记录14 埋地钢制燃气管道安装及检验记录15 聚乙烯燃气管道连接施工及检验记录16 燃气管道吹扫验收记录17 户内低压管道压力试验及皂液验漏检查记录18 户外低压管道强度试验记录19 户外低压管道严密性试验记录20 户外中压管道强度试验记录21 户外中压管道严密性试验记录22 中压管道试压、稳压检验曲线图23 设备、材料出厂合格证粘贴单24 合格证汇总表25 工程竣工验收报告26 工程现场移交单27 收方单28 检尺单开工报告工程名称工程地址工程编号工程类别工程规模户m3/ h 预算造价元开工日期合同工期天主要工程量工程内容单位数量工程内容单位数量施工及技术准备项目名称准备情况施工组织设计人力资源材料物资设备购置施工机具施工质量控制安全消防设备申报意见：施工单位（公章）项目负责人（签字）日期：审批意见：监理单位（公章）监理（签字）日期：审批意见：建设单位（公章）项目负责人（签字）日期：焊工上岗证复印件粘贴单工程名称复印件数量份竣工报告工程名称工程编号开工日期竣工日期竣工工程内容检查评定结论本工程施工质量符合规范要求，达到了设计目的，同意竣工。

(与图纸名称相符) 工程竣工资料
( 施工单位名称)
年月日
卷内目录
施工企业资质复印件说明：资质为复印件的要求加盖单位公章
石油天然气工业基本建设工程开工报告
工程类别：城镇燃气工程
工程名称：
填报单位：
上报日期：年月日
石油天然气工业基本建设工程竣工报告
工程类别：城镇燃气工程
工程名称：
填报单位：
上报日期：年月日
施工组织设计（或施工方案）
（施工单位名称）
（日期）
施工组织设计（方案）审批表
材料及设备出厂合格证粘贴单
室内燃气设施施工记录
隐蔽工程检查记录
管道焊接记录
管道补口（保温）施工记录
室内燃气管道吹扫记录
室外燃气管道吹扫记录
室内管道强度试验施工记录
室外管道强度试验施工记录
管沟开挖检验批质量验收记录表
管口组对检验批质量验收记录表
管道焊接检验批质量验收记录表
聚乙烯胶粘带防腐层现场补口补伤检验批质量验收记录表
石油沥青防腐层现场补口补伤检验批质量验收记录表
管沟回填检验批质量验收记录表
室外燃气管道调压（计量）装置安装工程质量检查表
室内燃气设施安装质量检查表。