标准采血顺序
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静脉采血技术标准操作流程操作流程要点说明
附:静脉采血注意事项
1、采血前应向病人耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理,如遇个别病人采血后发生眩晕,可让其平卧休息片刻。
2、选择合适静脉,最常用的血管为正中静脉、头静脉、贵要静脉,其次为股静脉和手静脉。
3、禁止在静脉留置针或输液输血侧肢体进行采血。
4、采血过程中应避免扎止血带过紧过久,防止血液瘀滞浓缩,影响检测结果。
5、抽血完毕,先松止血带,拔出穿刺针头(前针头),再拔出插入试管的针头(后针头),使采血针中的血液全部进入试管中。
如需采集多管血,可直接向持针器内插入另一根真空采血管
6、有抗凝剂的血标本采足血后应立即颠倒混匀5—10次。
动作要轻缓,避免强力振动引起溶血。
7、如同时采集多种血标本,应按真空采血管盖头颜色不同排列正确顺序采血。
『黄头管(含惰性分离胶加促凝剂)一蓝头管(抗凝剂:枸橼酸钠l:9)一黑头管(枸橼酸钠l:4)一紫头管(含抗凝剂:K2EDTA)一绿头管(含抗凝剂:肝素钠)一红头管(无)”』
8、血标本应尽快送检,如不能在短时间内检测,也应先放在阴暗处或4℃冰箱中保存。
送检过程中严防震动、撞击、避免日光照射,以防红细胞破裂造成溶血。
静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血1、用%。
消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手),做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整,负压管是否破损。
3、患者取坐位,手臂伸直,平放在采血台上,暴露穿刺部位,距采血部位 5 厘米处绑上止血带,止血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张压之间,同事嘱患者紧握拳头,若此时静脉扔不易见,可嘱患者反复握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用75%消毒。
5、打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端,使之固定。
右手持采血针,针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤,然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深,以免刺穿静脉。
6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量后,先放松止血带,嘱患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6 次)。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5 分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
每位患者采血前应换纸,换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿:嘱患者压好穿刺针口,24 小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除外)。
2、晕血:若采血未结束应立即停止采血,让患者平卧并解开衣领,大声呼叫患者苏醒,必要时通知急诊科抢救处理。
采集血液标本流程(推荐阅读)第一篇:采集血液标本流程一、操作目的本程序用于有效地保障临床输血相容性检验标本的正确采集、接收、保存及销毁,使标本中的待检成分尽可能不受影响,保证临床输血相容性试验结果准确可靠。
二、适用范围ABO血型鉴定,RH血型鉴定,红细胞不规则抗体筛查,特殊介质交叉配血(卡氏配血法)实验的血液标本采集。
三、操作步骤(一)申请单的填写1.临床医生须熟知采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应症,剂量及用法。
应完整填写输血申请单各项内容,包括患者姓名、性别、出生日期/年龄、科别、床号、门诊/住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、孕产史、输血史、预定输血日期、预定输血成分、预定输血量、ABO血型、RH血型、血红蛋白值、HCT、血小板、采集标本者、采集标本日期和时间、送标本者、送标本时间、接收标本日期和时间及特殊说明,如应用的药物等。
2.临床医护人员必须根据检验申请单所需检验项目,做好患者准备和标本采集。
3.输血科人员必须等收到临床医生书面或电子检验申请单时,才可接收标本进行检验。
特殊情况,在临床医生电话说明下,可在收到检验申请单之前先接受标本进行检验。
4.输血申请单必须清洁、完整,不得被标本污染,重要信息不得涂改。
第二篇:血液标本采集流程血液标本采集流程操作前试管的准备:→查对:①核对医嘱(病历)、检验单②准备试管(查效期、有无裂痕、松动)及抽血器材操作前评估病人→查对:①查对床号(床头卡)、姓名(腕带),评估患者意识状态、生命体征、肢体活动度及静脉充盈情况,评估穿刺部位。
与患者沟通,询问是否符合采血要求;此次采血目的并取得患者配合。
采血前的准备:→操作者着装整洁,洗手、戴口罩,准备用物,温度适宜。
采血→查对:→ 携带采血器材至患者床前:①再次核对床号、姓名、检查单项目、采血管(效期及试管有无裂痕)。
②选择合适的静脉,扎止血带,消毒,嘱患者握拳。
③穿刺→固定头皮针(松止血带)→连接采血真空管(细菌培养→蓝色管至2ml→黑色至规定线→紫色至2ml→红色至3~5ml)→反折针头→拔采血管→松止血带→松拳→迅速拔针→用棉签按压穿刺点数分钟并告知患者注意事项。
注意点:
1、依据医嘱采集标本,依据检验目标和要求确定采集时间、方法和试管,按要求打印采血条形码。
(图1)
2、采血条形码应沿着试管塞下端粘贴,要求平整无折,注意不要遮盖采血管上刻度。
(图2、3)
3、标本容器准备:应依据真空采血对照表准备查对试管。
4、应严格实施无菌操作,严禁在正在输液或输血肢体或针头、输液或输血穿刺点上
方、皮管内采血标本,应在对侧肢体采血。
5、如同时采多个项目标标本,采血次序:血培养→不含添加剂试管→凝血标本管→
其它标本管,需抗凝试管拔出后按要求轻轻摇匀。
6、凝血功效障碍患者拔管后按压时间延长至10 min.。
7、输血用血标本采集应根据输血血液标本采集步骤进行采集。
采血流程及注意事项
1. 术前准备:准备采血工具,包括采血针、采血管、消毒棉球等。
2. 患者信息确认:确认患者的身份,核实相关医嘱。
3. 选择采血部位:通常常用的采血部位是患者的前臂外侧静脉或者手背静脉。
4. 洗手和戴手套:医务人员应先洗手,并戴上无菌手套。
5. 采血部位消毒:用75%酒精棉球擦拭采血部位进行消毒,从近端向远端擦拭,不可重复使用酒精棉球。
6. 穿刺采血:选择合适大小的采血针,将针头垂直进入静脉血管,顺利插入后,松开橡皮带,调整吸血管的位置,开始采血。
7. 顺利采血:保持稳定的采血角度,适当调整吸血缓慢吸取血液,注意不要将针头移动,以防止出血。
8. 采血结束:血样采集完毕后,迅速拔出针头,用消毒棉球进行轻轻的按压,并用胶布固定。
注意事项:
1. 采血前与患者进行沟通,让患者了解采血的过程和可能的不适感。
2. 使用无菌器械和消毒操作,确保采血过程的无菌。
3. 选择合适的静脉血管作为采血部位,避免肌肉内采血。
4. 确保患者舒适,保持适宜的姿势,以避免晕倒或疼痛。
5. 注意采血前后的适当饮食和饮水,以保持患者正常的生理状态。
6. 采血结束后,及时处理采血工具的废弃物和医废,保持环境清洁和无菌。
7. 注意观察患者采血后是否出现异常反应,如出血不止、疼痛明显等,及时进
行处理和报告。
静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手),做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整,负压管是否破损。
3、患者取坐位,手臂伸直,平放在采血台上,暴露穿刺部位,距采血部位5厘米处绑上止血带,止血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张压之间,同事嘱患者紧握拳头,若此时静脉扔不易见,可嘱患者反复握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用75%消毒。
5、打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端,使之固定。
右手持采血针,针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤,然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深,以免刺穿静脉。
6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量后,先放松止血带,嘱患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
每位患者采血前应换纸,换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿:嘱患者压好穿刺针口,24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除外)。
2、晕血:若采血未结束应立即停止采血,让患者平卧并解开衣领,大声呼叫患者苏醒,必要时通知急诊科抢救处理。
静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手),做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整,负压管是否破损。
3、患者取坐位,手臂伸直,平放在采血台上,暴露穿刺部位,距采血部位5厘米处绑上止血带,止血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张压之间,同事嘱患者紧握拳头,若此时静脉扔不易见,可嘱患者反复握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用75%消毒。
5、打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端,使之固定。
右手持采血针,针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤,然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深,以免刺穿静脉。
6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量后,先放松止血带,嘱患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
每位患者采血前应换纸,换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿:嘱患者压好穿刺针口,24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除外)。
2、晕血:若采血未结束应立即停止采血,让患者平卧并解开衣领,大声呼叫患者苏醒,必要时通知急诊科抢救处理。
血液采集顺序
●各色头管
●红色管内含无抗凝剂,用于采集全血样本;
●黄色管内含凝血酶原活化剂和明胶,用于采集血清样本,适用于肝功能、心肌
酶谱等检测。
●蓝色管内含抗凝剂柠檬酸钠,用于采集较小的全血样本,避免血液凝固;
●黑色管内含EDTA和氟化钠抗凝剂,可以采集全血和血液中的糖类、乳酸等物
质;
●绿色管内含促凝剂肝素,可以采集含有血小板的血液;
●紫色管内含EDTA抗凝剂,用于采集全血、血浆和白细胞,常用于血常规、血
型鉴定、DNA等检测;
●灰色管内含草酸盐抗凝剂,用于采集全血和血液化学检查;。
规范的采血流程
一、采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、准备器具:按采血顺序排列的采血管,一次性手套,采血针,消毒液,棉签,止血带,利器盒,记号笔
二、按七步洗手法清洁皮肤,或用免洗速干消毒液清洁双手
三、核对患者腕带及床头卡的信息,核对无误,做自我介绍幷解释采血程序及目的获得患者配合,
四、患者采取坐位或卧位,不改变体位。
五、戴手套,选择较粗壮且直,有弹性,充盈度好,易于固定的血管。
六、确定采血部位后,将止血带绑于采血部位上方5-10cm 处嘱患者紧握拳头,若此时静脉扔不易见,可嘱患者反复握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。
七、穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用75%消毒。
消毒采血部位,直径不小于5cm,待消毒液挥发后进行穿刺,不可擦拭或吹干。
八、打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端,使之固定。
右手持采血针,针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤,然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针
头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深,以免刺穿静脉。
九、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量后,先放松止血带,嘱患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
十、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5-10分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
十、将采血针弃于利器盒内。
十一、告知患者采血结束,感谢配合并交代其他注意事项。
静脉米血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者,并掌握”急诊优先"的原则。
三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血1、用0.5 %。
消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手),做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整,负压管是否破损。
3、患者取坐位,手臂伸直,平放在采血台上,暴露穿刺部位,距采血部位5厘米处绑上止血带,止血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张压之间,同事嘱患者紧握拳头,若此时静脉扔不易见,可嘱患者反复握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用75 %消毒。
5、打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端,使之固定。
右手持采血针,针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤,然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深,以免刺穿静脉。
6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量后,先放松止血带,嘱患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
每位患者采血前应换纸,换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿:嘱患者压好穿刺针口,24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除夕卜)。
2、晕血:若采血未结束应立即停止采血,让患者平卧并解开衣领,大声呼叫患者苏醒,必要时通知急诊科抢救处理。
我院常用真空采血管的使用
标本
类型
添加剂适用范围要求
红色
血清无各种生化和免疫学检测(如:肝肾功能、血清免疫等)抽血后不需要摇动
紫色
全血或K
2
EDTA适用于血液常规检查、糖化血红蛋白、流式检测抽血后立即颠倒混匀5-8次
黑色全血109mmol/L(%)枸
橼酸钠
适用于血沉
抗凝剂与血液为1:4混合,抽血后立即
颠倒混匀5-8次
浅蓝色全血109mmol/L(%)枸
橼酸钠
适用于血凝实验(如:PT、APTT、TT、各种凝血因子等)
抗凝剂与血液为1:9混合,抽血后立即
颠倒混匀5-8次
金黄色
血清含促凝剂和分离胶适用于急诊各种生化和血清学实验可将血球与血清快速很好的分开,减少影响实验的因素
绿色
血浆肝素锂可用于急诊,大部分的生化实验和某些特定的化验项目
如:血氨、血流变等
抽血后立即颠倒混匀5-8次
绿色
血浆肝素钠流式T细胞因子检测抽血后立即颠倒混匀5-8次
灰色
血浆血糖降解抑制剂适用于血糖测定抽血后立即颠倒混匀5-8次
细菌培养瓶需氧血液,体液需氧细菌培养标本量5-10ml,摇匀
厌氧血液,体液厌氧细菌培养标本量5-10ml,摇匀,不能注入空气
小儿
需氧
小儿血液或标本量较少的体液需氧细菌培养标本量2-5ml,摇匀
各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准,试管上的标签有刻度线、取血量、有效期、内含添加剂物等说明
推荐抽血顺序
规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量,减少不同试管间的相互影响。
根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验,建议真空采血管采血顺序如下:
1.采血针采血顺序
-绿-紫-灰)
2.注射器采血顺序
为避免血液在注射器中停留时间过长,造成血液微小凝集,故采血顺序略有更改如下:
-绿-紫-
3.注意事项
A 注入血液后注意摇匀,用力要适中,防止溶血。
B 注入血量要严格按照试管上标示容量。
C 不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中,否则会导致错误结果。
D 针头不能接触试管壁,以免接触抗凝剂,导致错误结果。
检验科 2009-12-18。