神经内科查体
嗜睡，言语不清，双侧瞳孔左：右-3：2.5mm，光反应（+），XВ向 侧凝视，未见明显眼震及复视
左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏
左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力V级，肌张力可，腱反射（++），双侧Babinski征（+），双侧肢体共济及浅感觉欠配合。
患者住院期间化验及检查
患者于28日住院期间遵嘱急查血，白细胞计数29.39*10^9/L，通知医生遵嘱给予对症处理。
搬动和震动，对躁动患者进行适当约束。
合理调控血压，密切观察血压变化，尽量控制血压平稳而不可过低，避免血压波动对血管壁造成的伤害。
保持气道通畅，定时翻身拍背，震荡排痰，合理应用祛痰化痰药物及抗菌素。
密切观察患者生命体征及二便情况。
高血压脑出血破入脑室是脑出血中一种比较常见和危险的类型，病死率及致残率较高，自然预后较差，在护理此类患者时，我们应注意以下几点内容：
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍。
脑出血临床表现
诊疗经过
继续脱水减轻脑水肿；
蛇毒血凝酶2IU Q12H静脉注射止血；
左卡尼汀2g Q12H静脉注射保护心脏；
氨溴索静点化痰等对症治疗；
因患者血压控制不理想，加用哌唑嗪控制血压；
给予尿毒清鼻饲保护肾功能。
护理个案汇报
NURSING CASE REPORTS
一般资料
患者主因头痛伴言语不清，左侧肢体无力16小时入院。
自发病以来，患者嗜睡，精神差，睡眠尚可，饮水呛咳，二便如常，体重如前。
查体
发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜未见黄染和出血点，全身浅表淋巴结未触及。头颅五官未见畸形。甲状腺无肿大，气管居中。腹软，肝脾肋下未及。脊柱四肢未及畸形，双下肢无水肿。
