厌氧性细菌PPT精选课件

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病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第四节厌氧性细菌优秀课件

一、生物学性状（一）形态、染色
粗大杆菌革兰阳性菌
荚膜染色
㈡培养特性和生化反应 Ø 厌氧 Ø 在血琼脂平板上可形成双层溶血环 Ø 在牛奶培养见“汹涌发酵”现象
产
气
荚
膜
梭
养基断裂
菌的汹涌发
酵
试
验
使
培
（三）所致疾病 1、气性坏疽: 是严重的创伤感染性疾病
局部组织气肿并最终导致组织进行性的坏死
具体临床表现 1、组织剧烈的胀痛 2、触摸有捻发感 3、有恶臭
防治原则
（1）以清创扩创为主----破坏厌氧环境。（2）治疗：早期、足量---α抗毒素+青霉素
(3) 高压氧舱 (4) 截肢:
小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗, 回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入院当天晚上就死去了。
病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第四节厌氧性
细菌
厌氧菌（anaerobic bacteria）
G+有芽胞
无芽胞
G 破伤风梭菌
产气荚膜梭菌
肉毒梭菌艰难梭菌
+
G-
双歧杆菌消化链球菌脆弱类杆菌韦荣菌属
破伤风梭菌
◆破伤风的病原菌 ◆发病后机体呈强直性痉挛、抽搐、可因窒息或呼吸衰竭死亡
如欧洲各国主要的中毒食品为火腿、腊肠和其他兽肉、禽肉。美国的中毒食品主要是家庭的水果罐头，而火腿、腊肠等畜产加工食品仅占7.7%。前苏联和日本因鱼制品中毒者最多，尤其是日本，几乎全部是鱼制品的E中毒。

预防厌氧菌感染PPT

手术部位的清洁和消毒至关重要。
何时采取预防措施？
创伤处理
对开放性创伤及时进行清洗和消毒。避免在高风险环境中处理伤口。
何时采取预防措施？
定期检查
对于高风险人群，定期进行健康检查和监测。通过早期发现问题，及时处理感染。
如何有效预防厌氧菌感染？
如何有效预防厌氧菌感染？
保持良好卫生
勤洗手，保持环境清洁，尤其是在医疗环境中。使用Байду номын сангаас毒剂可有效减少细菌的传播。
预防厌氧菌感染
演讲人：
目录
1. 什么是厌氧菌感染？ 2. 为什么要预防厌氧菌感染？ 3. 哪里会发生厌氧菌感染？ 4. 何时采取预防措施？ 5. 如何有效预防厌氧菌感染？
什么是厌氧菌感染？
什么是厌氧菌感染？
定义
厌氧菌感染是由厌氧菌引起的感染，通常发生在缺氧环境中。
常见的厌氧菌包括梭状芽孢杆菌、厌氧链球菌等。
什么是厌氧菌感染？
发生机制
厌氧菌在缺氧的环境中繁殖，常见于腹腔、骨髓等部位。
手术、创伤或慢性疾病都可能为其提供适合的环境。
什么是厌氧菌感染？
症状
感染后可能出现发热、疼痛、脓肿等症状。严重情况下可能导致败血症或多脏器功能衰竭。
为什么要预防厌氧菌感染？
为什么要预防厌氧菌感染？
危害
厌氧菌感染可以导致严重的健康问题和并发症。在某些情况下，感染可能会危及生命。
哪里会发生厌氧菌感染？
高风险人群
糖尿病患者、免疫系统受到抑制者更易感染。这些人群的皮肤屏障功能减弱，易受感染。
哪里会发生厌氧菌感染？
传播途径
通过创伤、手术或接触感染部位传播。保持环境清洁可减少传播风险。
何时采取预防措施？

厌氧性细菌概述.pptx

DNA 酶
±
神经氨酸酶
改变神经节苷脂受体
+
其它
肠毒素
肠毒素、细胞毒素
+
+ 大多菌株产生；± 某些菌株产生；-不产生；nt 未研究
+± ++ ++
nt +
±±
±±
+
+
+
t
致病物质
• α毒素 –以A型产生量最大 –分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物，造成细胞溶解，引起血管通透性增加伴大量溶血、组织坏死、肝脏、心功能受损 –在气性坏疽的形成中起主要作用
• β、ε、ι毒素 –引起坏死损伤和血管通透性增加
致病物质
• 肠毒素 –不耐热的蛋白质，100°C瞬时被破坏 –在结肠经胰酶作用后，其毒力能增加3 倍 –整段肽链嵌入细胞膜，破坏膜离子运输功能 –可作为超抗原
所致疾病
• 气性坏疽 – 由A型产气荚膜梭菌及其他梭菌引起
– 气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情险恶
厌氧性细菌（anaerobic bacteria）
概述
• 必须在无氧环境下，才能生长繁殖 • 根据能否形成芽胞，可分为
– 厌氧芽胞梭菌属 – 无芽胞厌氧菌
第一节厌氧芽胞梭菌属
(Clostridium)
概述
• 大多为严格厌氧菌，革兰染色阳性 • 芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，
对热、干燥和消毒剂均有强大的抵抗力 • 除产气荚膜梭菌等极少数例外，均有周
– 大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血
– 同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口
致病因子
• 对氧敏感的破伤风溶血毒素(tetanolysin) •质粒编码的破伤风痉挛毒素

厌氧病原梭菌PPT课件

使用联苗进行疫苗免疫
早期治疗可用多价抗血清、结合抗生素。
肉毒梭菌
肉毒杆菌是一种生长在缺氧环境下的细菌，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力，是目前毒性最强的毒素之一。
肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌毒素，是毒性最强的蛋白质之一
肉毒梭菌在自然界分布广泛，土壤中常可检出，偶亦存在于动物粪便中。
如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌等。
菌体细长，革兰阳性，有周鞭毛和芽胞(圆形，大，位于顶端)，似鼓槌
严格厌氧，在血平板上48h后形成薄膜状爬行生长物，有β溶血
芽胞抵抗力极强，易引起创伤感染，繁殖体对青霉素敏感，磺胺类对其有抑制作用。
二、厌氧梭菌的致病性
本菌通常能产生两种毒素：外毒素（破伤风痉挛毒素），其毒力强，一
二、厌氧梭菌的致病性
破伤风：主要引起人畜破伤风的病原，本病主要
以骨骼肌发生强直性痉挛，又称强直症。本菌严格厌氧菌，接触氧气后很快死亡。
繁殖抵抗力不强，但其芽孢的抵抗力极强，在土壤中可以存活十年。
导致破伤风感染发生的创伤必须具有厌氧环境，马属动物最易感。
致病性主要是由于此菌能产生一种叫破伤风痉挛毒素，毒素非常强，主要引起神经兴奋性增高，和骨骼肌痉挛。该毒素具有良好的免疫原性，用其制成类毒素，能产生坚强的免疫。
诊断
根据临床症状及病变即可初步诊断，确诊应作细菌学检查。
鉴定要点：厌气培养、菌落整齐、生长快、革兰氏阳性大杆菌，将此菌再移置于血琼脂平板上，经后，即可见到有双溶血圈的圆形菌落，引起牛奶暴烈发酵。再经生化反应测定，即可确诊。
防治
目前无有效药物治疗。应注意饲养管理，改进环境卫生工作，以增强抗病能力。
三、破伤风的防治

呼吸道感染细菌和厌氧菌ppt课件

角弓反张
牙关紧闭
苦笑面容
（二）产气荚膜梭菌
产气荚膜梭菌（血平板）
产气荚膜梭菌（乳糖蛋黄牛乳平板）产气荚膜梭菌Fra bibliotek牛乳培养基
庖肉培养基
气性坏疽
（三）肉毒梭菌
肉毒梭菌（血平板）
二、厌氧性细菌的微生物学检查及防治原则
（一）标本采集：立即送检/接种于厌氧输送培养基，避免正常菌群污染（二）形态学检查（三）分离培养与鉴定（四）防治原则 1.处理伤口：清创扩创造成有氧微环境 2.特异性防治：（1）人工自动免疫：注射破伤风类毒素（2）人工被动免疫：注射破伤风抗毒素，早期足量，作试敏 3.抗生素：青霉素
第十六章呼吸道感染细菌
一、结核分枝杆菌
（一）生物学性状 1.形态与染色：细长稍弯的杆菌,抗酸染色红色 2.培养特性（1）专性需氧，营养要求高，PH6.5—6.8 （2）罗氏培养基：3-4W出现菌落，分裂一次18h （3）菌落：干燥，米黄，粗糙呈颗粒状，菜花状（4）液体培养基：菌膜生长 3.抵抗力：强，抗干燥，抗酸碱，抗染料，但对湿
热，紫外线及酒精抵抗力较弱 4.变异性：R-S变异
结核分枝杆
结核分枝杆
结核杆菌菌落
（二）致病性与免疫性 1.致病物质（1）荚膜（2）脂质：磷脂、分枝菌酸苷酶、索状因
子、蜡质D、硫酸脑苷脂（3）蛋白质 2.所致疾病（1）原发感染
麻风分枝杆菌
麻风病
第十八章厌氧性细菌
一、厌氧芽胞梭菌
行至脊髓前角，上达脑干。毒素对脑干和脊髓前脚细胞有高度亲和力。与其结合后封闭脊髓抑制性突触，阻止抑制性介质释放，引起肌肉强直痉挛。（3）所致疾病：破伤风（4）免疫性：体液免疫，病后免疫力不强

厌氧性细菌 PPT课件

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（二）致病性
致病物质：产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素和侵袭性酶。
α毒素-----5型细菌均能产生，以A型产生量最大。能分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物，造成红细胞、白细胞、血小板和内皮细胞溶解，引起血管通透性增加伴大量溶血、组织坏死、肝脏、心功能受损，在气性坏疽的形成中起主要作用。 β、ε、ι(iota)毒素-----引起坏死损伤和血管通透性增加肠毒素------主要作用于回肠，其次为空肠。其作用机制是肠毒素肽链嵌入细胞膜，破坏膜离子运输功能，改变膜的通透性，而引起腹泻。
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所致疾病（1）气性坏疽：60%~80%由A型引起。该病多见于战伤，但也见于平时的工伤、车祸、地震等。致病条件与破伤风梭菌相同。气性坏疽潜伏期短，一般仅为8~48小时，使该病发展迅速，病情险恶。如不及时治疗，死亡率高达40%~100%。临床表面为局部剧痛、组织水肿、气肿，触摸有捻发感，伴组织坏死、分泌物恶臭。病菌产生的毒素和组织坏死的毒性产物被吸收入血，引起毒血症、休克。
厌氧培养，但不十分严格。在血琼脂平板上，多数菌株有双层溶血环。
本菌代谢十分活跃，可分解多种常见的糖类，产酸产气。在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固，同时产生大量气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛，称“汹涌发酵”。
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双层溶血环
内环是由θ毒素引起的狭窄的完全溶血，外环是由α毒素引起的不完全溶血。
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（2）食物中毒：A型产气荚膜梭菌的某些菌株可产生肠毒素引发食物中毒。因食入被本菌大量污染的食物（主要为肉类食品）而引起，潜伏期8~24小时，临床表现为剧烈腹痛、腹胀、水样腹泻、便血。一般1~2天后自愈，但年老体弱者可致死亡。

厌氧菌ppt课件

三、临床常见的厌氧菌
• （一）厌氧性球菌 • （二）革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 • （三）革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 • （四）梭状芽胞杆菌属
（一）厌氧性球菌
• G＋C：主要包括消化球菌属（黑色消化球
菌Peptococcus niger）和消化链球菌属（Peptostreptococcus anarobius）等9个种。
表1-2 不同部位标本采集法
标本来源封闭性脓肿妇女生殖道下呼吸道分泌物
胸腔组织尿道窦道、子宫腔、深部创伤
收集方法针管抽取后穹窿穿刺抽取肺穿刺术胸腔穿刺术无菌外科切开上阴部膀胱穿刺用静脉注射的塑料导管穿入感染部位抽吸
在紧急情况下，可用棉拭子取材，并采用适合的培养基传送，做厌氧菌培养，最理想是能取得组织标本，因厌氧菌在组织中比在渗出物中更易生长，而且组织标本可真实反映出感染过程的细菌学变化。
3.厌氧菌的感染遍及临床各科，且多为混合感染；
4.厌氧菌对常用的氨基糖甙类抗生素耐药，而对甲硝唑（灭滴灵）普遍敏感。 5.厌氧菌的分离鉴定较繁琐，目前国内大多医院尚未开展此工作，而发达国家早已列为临床检验常规。
种类
•主要可分为两大类，一类是有芽胞厌氧菌，
另一类是无芽胞厌氧菌。
•据目前最新资料显示，有芽胞厌氧菌只有
以及深部脓肿渗出物，经气管抽取的肺渗出物或直接由肺抽取渗出物以及其它组织穿刺液等。
下列标本无送检价值，不宜做厌氧菌培养：
①鼻咽拭子；②齿龈拭子；③痰和气管抽取物；④胃和肠道内容物、肛拭；⑤接近皮肤和粘膜的分泌物；⑥褥疮溃疡及粘膜层表面；⑦排出的尿或导尿；⑧阴道或子宫拭子；⑨前列腺分泌物。
每次标本接种前均应观察标本的性状，包括标本的气味、是否脓性、带血或腐败物质等，厌氧菌的代谢产物中有某些带气味的物质，对厌氧菌的鉴定很重要。均要求详细记录。

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紧急预防和治疗：早期足量注射破伤风抗毒素（tetanus antitoxin，TAT）注意皮试和抗生素
特异性预防：注射破伤风类毒素
百白破三联疫苗
免疫程序：3、4、5月 3次
2、7岁加强 2次
特殊情况
1次
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产气荚膜梭菌
(C．perfringens )
1、气性坏疽和食物中毒主要病原菌 2、厌氧芽孢梭菌
抵抗力强耐受煮沸60min，干热100℃ 1h可被破坏在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年繁殖体与其他细菌相似
繁殖体对青霉,局部繁殖,不扩散到血流 1、伤口需形成厌氧微环境
（伤口的厌氧微环境是本菌生长繁殖和致病的重要条件）：伤口深而窄（如刺伤）混有泥土和异物，或大面积创伤，坏死组织、凝血块较多同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌感染
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2、致病物质
致病物质
病菌产生的外毒素
即：破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素
痉挛毒素是主要致病物质，属神经毒素毒性极强，不耐热，可被胃蛋白酶破坏对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有高度亲和力有免疫原性，可产生抗毒素可制备类毒素
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3、致病机理
阻止上下神经元间正常抑制性神经冲动传递，造成骨骼肌强直性痉挛
织结合非常牢固，一旦结合则抗毒素不能发生中和作用）---------及早治疗获得有效抗毒素的途径是人工免疫:
主动、被动
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四、微生物检查
直接涂片染色镜检：一般不进行典型的症状和病史即可作出诊断必要时厌氧培养
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防治原则：一旦发病，疗效不佳，预防较重要
清创：防止创口厌氧微环境的形成
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一、生物学性状
1、形态与染色
G+粗大杆菌芽胞位于菌体次极端，
呈椭圆形，不大于菌体无鞭毛，可形成荚膜
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2、培养特性
厌氧生长繁殖快血平板上形成双层溶血环，
内层完全溶血，外层不完全溶血能分解多种糖类产酸产气汹涌发酵现象：将牛乳培养
基中的凝固酪蛋白冲成蜂窝状
芽繁殖，释放毒素，引起破伤风典型症状：强直性痉挛，
抽搐---窒息、呼吸衰竭
外伤感染后死亡率达30～50%，新生儿死亡率可高达90%
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（一）生物学性状
菌体细长，有周鞭毛，无荚膜有芽胞，呈正圆，位于顶端，整个
菌体呈鼓槌状，为本菌典型特点 G+，专性厌氧菌有溶血现象
5
6
（一）生物学性状
α－卵磷脂酶：分解细胞膜上的卵磷脂，
引起溶血、细胞坏死、水肿、出血。
κ－胶原酶：分解胶原组织，使组织崩解。 μ－透明质酸酶：分解透明质酸，利于细菌扩散 θ－溶血素
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所致疾病
气性坏疽
主要由A型产气荚膜梭菌引起潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组
织坏死，气肿，剧痛，恶臭和全身中毒为特征
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汹涌发酵
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3.分类
根据产生毒素不同，可分为五型：A、B、C、 D、E
对人致病主要是A型：可引起气性坏疽和食物中毒
C型中部分菌株可以引起：坏死性肠炎其他型别主要引起动物腹泻和肠炎。
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致病性
1．气性坏疽感染途径：创伤感染，产后宫内感染。致病条件同破伤风致病物质：荚膜和外毒素。
动物疾病芽胞形态、在菌体中的位置互不相同，鉴别菌
种有意义
2
第一节、厌氧芽胞梭菌 (Clostridium)
介绍三类：破伤风梭菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌
（破伤风）（肉毒病）（气性坏疽）
3
破伤风梭菌（C.tetani）
人和动物的肠道中，污染土壤，形成芽孢而长期存在外伤或使用不洁器具引起，厌氧条件下生长发
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Tetanospasmin
11
正常传导
神经冲动传入
2
2 11
伸肌
屈肌
1.运动神经元
2.抑制性中间神经元
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毒素作用
神经冲动传入
2
1 2
1 毒素作用位点
屈肌
伸肌
1.运动神经元
2.抑制性中间神经元
13
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3.致病过程
侵入伤口，伤口形成厌氧微环境
细菌仅在局部繁殖，释放毒素
破伤风（牙关禁闭，苦笑面容，角弓反张），早期表现流口水、出汗、激动
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三、微生物学检查
直接涂片：
革兰阳性大杆菌、白细胞少且不典型、伴有其它杂菌
厌氧培养汹涌发酵必要时作动物实验
早期诊断能避免病人最终截肢或死亡
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四、防治原则
早诊断早治疗对伤口及时清创、扩创，必要时截肢青霉素抗菌，早期多价抗毒素，高压氧
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肉毒梭菌
生物学性状
G+杆菌芽胞呈椭圆形，直径大于菌体，位于次
破伤风潜伏期可从几天至几周，与原发感染的部位距中枢神经系统的长短有关
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破伤风的临床表现左上：牙关紧闭左下及右上：
角弓反张
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破伤风的临床表现左上及左下：
苦笑面容右上：角弓反张
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三、免疫性
体液免疫——抗毒素的中和作用极少量毒素即可致病,但少量毒素不足以引起免疫破伤风主要是抗毒素发挥中和作用（毒素与CNS组
厌氧性细菌
（anaerobic bacteria）
专性厌氧菌,必须在无氧环境下才能生长繁殖根据能否形成芽胞分两类
厌氧芽胞梭菌(G+) 无芽胞厌氧菌(G+、G-)
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第一节、厌氧芽胞梭菌 (Clostridium)
G+，可形成芽胞的大杆菌，大于菌体抵抗力强主要分布在土壤、人和动物肠道中芽胞发芽形成繁殖体，产生外毒素和酶引起人、
结构、功能和致病机制与破伤风外毒素相似肉毒毒素是神经毒素作用位点不同结果：肌肉迟缓性麻痹（松弛性麻痹）
极端，使细胞呈网球拍状无荚膜，有周鞭毛
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培养特点：专性厌氧抵抗力：强，耐热
肉毒毒素不耐热:煮沸1分钟即可被破坏，但芽胞耐热,煮沸3-5小时根据神经毒素的抗原性分A-G 7个型，各型毒素只能被同型抗毒素中和
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二、致病性
致病物质肉毒毒素，剧毒（对人致死量为0.1µg) （目前已知毒性最强的毒素）
组织坏死、血管内皮损伤，通透性上升出血、水肿、局部坏死
分解糖产气，压迫软组织、血管加重组织坏死（捻发音）
分解组织，病变迅速扩散，引起全身中毒症状
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气性坏疽
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2.食物中毒
肠毒素引起，作用机理同霍乱肠毒素食入被大量细菌污染的食物（多为肉类）临床表现：腹痛、腹胀、水样腹泻；可自愈
3.坏死性肠炎