ICU监护系统(重症监护系统)简介

医院里ICU、MICU、EICU、NICU、NCU、CCU、RCU的意思ICU：重症监护室（Intensive Care Unit），是医院内最高级别的抢救室之一，主要用于治疗危重病人。

ICU一般设有先进的监护设备和专业护理人员，可对病人进行全方位的监测和治疗。

ICU通常分为普通ICU和心脏ICU两种类型。

MICU：医学重症监护室（Medical Intensive Care Unit），是专门针对内科病人的重症监护室。

MICU主要治疗内科疾病引起的危重病情，如心肺衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等。

EICU：电子重症监护室（Electronic Intensive Care Unit），是一种远程监护系统。

EICU通过互联网将病人的生命体征数据传输到远程监护中心，由专业医护人员进行监护和诊断，及时制定治疗方案。

NICU：新生儿重症监护室（Neonatal Intensive Care Unit），是专门为早产儿、低体重儿、出生缺陷儿等新生儿提供的重症监护室。

NICU设有先进的医疗设备和专业的医护人员，针对不同的病情制定个性化的治疗方案。

NCU：神经重症监护室（Neurological Care Unit），是专门治疗神经疾病引起的危重病情的监护室。

NCU设有专业的医疗设备和医护人员，主要治疗脑出血、脑梗塞、脑外伤等疾病。

CCU：冠心病重症监护室（Coronary Care Unit），是专门治疗冠心病引起的危重病情的监护室。

CCU设有先进的医疗设备和专业的医护人员，主要治疗心肌梗死、心律失常等疾病。

RCU：康复重症监护室（Rehabilitation Care Unit），是专门为需要长期康复治疗的病人提供的重症监护室。

RCU设有康复医疗设备和专业的医护人员，主要治疗中风、脊髓损伤、重度烧伤等疾病。

ICU即重症监护室（Intensive Care Unit）。

重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。

ICU 把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

一、ICU一般有三个基本的组成部分。

1、训练有素的医师和护士；这是ICU的人员梯队。

这个梯队应掌握危重病医学的理论，有高度的应变能力，善于配合。

2、先进的监测技术和治疗手段；借助于这些设备和技术可进行动态、定量的监测，捕捉瞬间的先进的理论和技术变化，并可反馈于强有力的治疗措施。

3、可以应用对危重病进行有效的治疗和护理。

在这三个部分中，人是最重要的组成部分，先进的设备是人的视听功能、双手功能的延伸和加强，为大脑提供更多的信息，帮助人们观察和解决过去无法得到的信息和难以解决的问题。

只有这样才能体现出ICU的治疗性、监测性和科研性的三大特性。

危重病医学是ICU工作的理论基础，医生是ICU的主体。

二、科室设置综合性的ICU一般设在医院内较中心的位置，并与麻醉科及各手术科室相近，各专科ICU则设在各专科病区内。

一般趋向于大病房，室内常用大平板透明玻璃分隔为半封闭单元。

病房宽畅，内分有清洁区和非清洁区，放有各种药物，医疗仪器及其他医疗用品。

还有一个中心监护台，能观察到所有被监护患者。

ICU的室内建筑和设施要求均高于普通病房，以最大限度地方便及时监护和抢救危重患者。

如为了保证不断电，备有多套电源系统。

诊疗器械除普通病房必备有的外，常配备有心电图记录监测仪、心输出量测定仪、除颤器、体餐同步反搏仪、多功能呼吸机、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪、肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用具、尿比重计、颅内压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、经颅多普勒仪等，以及各专科重症病房常用医疗仪器设备。

三、人员ICU的人员是由医院内素质好的医护人员组成，主任或副主任医师通晓各科专业和基础理论知识，具有卓越的管理能力，丰富的处理危重患者的经验。

ICU医护人员专业要求
• ICU医生所得到的关于病人病情发展、及是否需要修正 治疗方案的大量信息来源于护士。即ICU护士是危重患 者管理最直接、最主要的人员之一。ICU病室内有一批 优秀的临床护士，对医生及病人来讲都是十分重要的。
ICU医护人员专业要求
• 在1986年knau等总结了美国13家医院中病死率最低的 ICU的经验。有四条：
• 专业化的ICU是完全独立的科室，ICU医师将全权负责病 人的医疗工作。但同时ICU又是高度开放的、与专科联 系最广泛和密切的科室，因此专科医生应参与并协助 ICU的治疗，特别对专科问题，后者负有直接和主要的 责任。
ICU与其它科室的关系
• 一般要求专科医师每天至少一次巡视本专科的病 人，并向ICU医师提出要求和建议；ICU医师也 有义务将病情和治疗计划详细向专科报告，以取 得理解和支持。无论在任何时候，ICU医师请求 专科会诊时，专科医师均应及时到场。 • 对待ICU切忌两个极端：一是缺乏信任，指手划 脚，事事干预；二是完全依赖，将病人弃之不管。 这两种态度都是源于对ICU的功能缺乏了解。
ICU简介
内
容
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ICU定义
ICU发展历史 ICU的特点与研究内容 ICU的管理与工作简介 ICU人员专业要求
ICU收治与转出标准
ICU的定义
• 重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）
是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个 或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因 素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治 技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室
1.必须采用规范的治疗途径。 2.有一个具有相当权威的，可以处理出入院政 策和协调各个医务人员工作的有能力的领导者。 3.护士要有相当高的专业水平，掌握重症监护 技术和熟练各种医疗设备的使用。 4.护士和医生有十分强的协调关系。

走进ICU重症医学科（ICU）是集中监护和救治危重症患者的专业科室，其应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对因各种原因导致器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。

对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过及时有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。

我院ICU组建于2009年6月，是咸阳市县级医院中第一个成立的ICU，也是省内县级医院较早成立ICU 的单位之一。

现有副主任医师1名，主治医师1名，住院医师5名，护理人员16名；病区为层流净化区，设监护床位7张，配备有中央监护系统、监视系统和多功能吊塔，有多功能监护仪（可进行有创血流动力学监测及呼末CO2监测）、进口多功能呼吸机、纤维支气管镜、Picco监测仪、血气分析仪、血液灌流机、床旁血液净化机、空气波压力治疗机、麻醉机、除颤仪等配套齐全的现代化医疗设备。

ICU成立以来共收治急危重病患者近2000例，开展了血液净化（含连续肾替代、血液灌流、血浆灌流），呼吸治疗（含有创、无创、以及微创人工气道的建立与维护），支气管镜检与治疗技术，血气分析技术、肠内肠外营养支持技术，急救与复苏技术，Picco技术，腹压监测技术，镇痛镇静技术，脑脊液置换技术，心梗溶栓技术，器官功能的持续监测与维护等多项临床技术与业务，这些技术有些已达到三级医院技术水平，有些是市内同行业开展最早的，有些是市内县级医院首先开展，有些是院内（县内）首先开展，这些技术的开展，使我院过去一些仅靠药物或常规手术治疗的危重患者，又多了一些新的技术手段，从而使危重患者的救治成功率有了明显的提高，把我院危重患者的救治再推上了一个新的台阶，救治成功率达94%以上，危重患者技术转诊率明显下降（<0.5%），收治范围包括内、外、妇、骨、感染等各科室危重患者达30余个病种。

在诊治重症感染、休克、呼吸衰竭及各器官功能衰竭、DIC、多发性创伤，各类中毒和围手术期重危病人监测治疗等方面取得了显著成绩。

3、保证管路通畅，补液完成后用肝素生理 盐水5-8ml正压封管（每毫升生理盐水含10100μ肝素）。每天测cVP前检查回血，用生 理盐水冲管。
4、 监测体温变化，注意有无菌血症，必要时 请示医生拔管，并作细菌培养。
深静脉穿刺护理要点
5、观察有无穿刺并发症，如气胸、空气 栓塞、血胸、出血或血肿、血栓形成等。
号被转换电信号，显示屏报告血压和脉 率，同时显示脉搏搏动波形。 连续、动态、精确，抽取血标本 缺点：有创、技术及设备高 影响因素：测量方法、连接方式、连接 部位、患肢血液循环、零点定位
ABP监测要点
连接管道和测压方法正确，更换体位重新校 零点
保持管道的通畅，定时用肝素生理勖水进行 少量冲
B、体温
1、方法：体表温度、深部温度（中心温度） 2、体表温度与深部温度的意义
体表温度：间接提示心排血量及全身血 液灌流状态
深部温度：判断末梢循环是否改善，休 克是否纠正，及时发现术后感染性发热，
为 人工冬眠提供持续体温监测手段。
中心温度
测量部位：直肠温度，食道温度，鼻咽温 度，耳膜温度
直肠温度—6-10cm,反应腹腔脏器温度 食道温度—探头置于食道下段，反映心脏
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要器 官功能进行长时间的有效支持，为治疗原 发病赢得时间。
四、接诊要求
ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
况 及转入目的，并做好相应的准备。转入时， 一般由原科医生、护士及家属陪同。患者

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重症医学的研究内容
❖ ICU特色技术——血流动力学监测技术
• 能够开展各种有创及无创血流动力学监测技术 • 根据患者的实际情况选用不同方式的监测方法
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重症医学的研究内容
❖ ICU特色技术——纤维支气管镜
• 纤支镜引导下困难气道建立 • 支气管肺泡灌洗技术 •等等………
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ICU医护人员专业要求
• ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重 症患者进行各项监测与治疗的要求。
• ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。
• ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器 和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的 临床药理学知识和伦理学概念。
重症
ICU 病房
手术室
（重大手术、严重创伤等）
• 为指导重症医学科的设置和管理，推动重症医学科的发 展，卫生部2009年2月23日制定了《重症医学科建设与 管理指南（试行）》。
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ICU建设基本要求
• 我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重 症医学科属于临床独立二级学科 ，直属医院职能部门直 接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
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重症医学发展史
• 1863年，南丁格尔就曾撰文提到专门为术后病人设置 “小房间”，这便是ICU的雏形。
• 1952年以后，若干重大事件促进“术后恢复室”向更高 层次发展。
• 1970年美国危重病医学会（SCCM）作为一个独立的学 术团体宣告成立。
这表明，重症医学作为一个新的学科，以及ICU作为重 症医学主要的实践场所已经成熟，并取得了巩固的学术地 位。

自动数据采集系统（护士功能）自动采集存储和管理不同品牌和型号的监护仪、呼吸机、血滤机、血气机、PICCO、输液泵、注射泵等监护设备数据。

采集参数配置：配置采集的床位、设备型号、采样频率、端口号等参数。

采集频率可以配置。

医疗设备连接：建立医疗设备与病人的对应，保证数据正确采集。

采集监控：可以实时查看、控制各医疗设备的采集状态。

生命体征监控：对超过正常值的异常生命体征，进行报警提示，并能手工修改。

重症护理系统（护士功能）重症护理系统专为重症护理人员服务，具有重症科室特色的护理系统。

病人床位图：在任意一个客户端可以登录系统，通过B/S浏览器查看和操作病区病人。

监护管理：自动提取病人信息，安排监护病人，建立病人监护记录，按多种条件查找病人。

对各类异常数据报警。

危急值报警：对HIS系统的检验危急值，自动插入记录数据并及时提示。

执行医嘱：按医嘱频次查询医生所下医嘱，严格按医生医嘱的频次记录用药和治疗，确保不多执行、不漏执行。

护理记录：录入和修改生命体征、治疗、护理、交接班等数据。

出入量汇总：根据记录的医嘱和生命体征数据，进行内容丰富的汇总：按小时、班次、项目对病人的出入量进行汇总和展现。

护理评估：评估病人皮肤、压疮等护理状况。

重症记录单打印：按用户定义的样式打印彩色图文重症记录单。

同步体温单：将监护的生命体征和出入量等数据通过接口倒入HIS体温单。

重症诊疗系统（医生功能）重症诊疗系统提供全方位的综合诊疗信息，以便支持医生快速、准确、全面掌握病情，迅速进行治疗。

病人列表：在任意一个客户端可以登录系统，通过B/S浏览器查看和操作科室病人。

入科评估：在病人进入重症科室后，记录病人病情，记录病人的对病人进行重症评估，作为下一步治疗和评估治疗效果。

综合视图：定制不同的数据和显示样式，展现病人生命体征、用药、检验检查等数据的综合趋势图。

自动病人评分：依据Glasgow昏迷评分、SOFA评分、APACHE II评分等国际评分标准自动为病人评分，辅助分析病情。

医诊通导医重症监护室（简称ICU）是一种专门的医疗设施，通常是在医院内部设立，用于治疗和监护严重疾病、手术后的患者或其他需要强化治疗的患者，并提供最高级别的医疗护理，包括监测患者的生命体征、呼吸、循环、肾脏和神经系统等方面的功能，以便尽可能快地检测和处理患者的病情变化。

ICU还提供严密的卫生控制，以避免感染的发生，这对于有严重免疫问题的患者非常重要。

在ICU，医生和护士常常需要采取一系列复杂的措施，以确保患者的生命安全。

因此，ICU被认为是医院中最具挑战性和高风险的部门之一。

ICU的设施和功能1.高级监护设备包括各类监测仪器和设备，例如心电图、血氧饱和度监测仪、呼吸机、动脉插管、中心静脉导管等等，可对患者提供实时的监护和支持。

2.高效的药物治疗ICU配备专业的麻醉医生和重症医学专家，能够针对不同病情提供针对性的药物治疗，包括镇痛、抗感染、抗凝、抗炎等药物。

3.快速反应的急救措施ICU内的医护人员具备专业的急救技能和培训，能够在最短时间内采取相应的急救措施，如心肺复苏、人工呼吸、气管插管等。

4.全天24小时的医护支持医护人员随时待命，能够在病情恶化时及时采取措施，保障患者的生命安全。

ICU的特殊性除了提供高级别的医疗护理和卫生控制外，ICU还存在许多不为人知的秘密。

◆高死亡率ICU是治疗严重病情患者的最后一道防线，因此患者通常是处于危急状态，死亡率也相应较高。

但是，医生和护士的职责是尽一切可能拯救患者的生命，因此他们会不遗余力地提供最佳的治疗和护理。

◆患者的意识状态由于ICU患者病情严重，通常需要进行药物治疗和机械通气等复杂治疗，这些治疗可能会导致患者意识模糊或昏迷。

因此，医生和护士需要定期进行神经系统评估，以确保患者的意识状态正常。

◆患者的痛苦和不适ICU患者通常需要进行各种疼痛治疗和手术，这些治疗会给患者带来剧烈的痛苦和不适。

因此，医生和护士需要定期评估患者的疼痛程度，并提供相应的疼痛缓解措施。

净化 Quantity calculation
卫生部《医院空气净化管理规范》2012 版： 产房、导管室、新生儿室、器.官.移.植病 房、烧伤病房、重症监护病房、血液病 病区等，可选用下列方法净化空气： a)通风； b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通 风系统； c)空气洁净技术； d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附 式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产 品卫生许可批件的空气消毒器； e)紫外线灯照射消毒； f)能使消毒后空气中的细菌总数 ≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)、获得卫 生部消毒产品卫生许可批件的其他空气 消毒产品。
病人流线
医生流线 污物流线
滨州人民医院
中美ICU对比 ICU comparison between China and the US
病人流线 医生流线
污物流线
南京国际医院
中美ICU对比 ICU comparison between China and the US
病人流线 医生流线
污物流线
南京国际医院
医生流线
医护生活区
医护工作治疗区
污物流线
污物处置区
卫生通过
护士站
治疗室
出口
值班
休息就餐
医护办公
被服库 病房
无菌库
备餐间
器械库
谈话间
隔离病房
换床间 病人流线
隔离换床间
科室流线 Streamline
病人流线 医生流线 洁品流线 隔离流线 污物流线
科室流线 Streamline
病人
电缆
监护仪
显示器 记录仪 报警传出
配备设备 Equipment
每床配备完善的功能设备带或功能架， 提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等 功能支持。 每张监护病床装配： 电源插座12个以上， 氧气接口2个以上， 压缩空气接口2个 负压吸引接口2个以上

ICU自动临床信息系统覆盖了ICU工作的全部环节，它能使ICU的日常工作准化、流程化和自动化。

ICU自动临床信息系统在采用网络技术的监护系统中传递的信息不再是直接代表生理参量的信号，而是代表生理参数的数据，系统的数据处理和数据交换的能力大大增强。

ICU的难点和技术的核心点，也是临床设备的接口。

我们的设备接口可以自动识别、区分采集连接300多种具有输出功能的监护仪、麻醉机、呼吸机、麻醉气体分析仪、血气分析仪和输液泵等医疗设备，例如: 监护仪（如Philips, Spac elabs Medical, Datex GE等）、呼吸机（如Tyco, 西门子，Drager等）、麻醉机（Drager, Ohmeda等）、静脉输液泵（贝朗等）、麻醉气体监测仪（Date x等）、连续心排量仪（Baxter等）等；而且还能自动采集每个临床设备中近百种生命体征输出参数，同时显示在用户界面中，方便医生自行增减关心的参数，也方便医生全面了解病人各种生命体征的变化。

多种不同型号监护设施共连每种设备的近百种参数我们现在已经能够为ICU提供8个接口，每个接口可以同时自动釆集临床设备中近百种生命体征参数，显示在医生面前，向医护人员提供病人全面准确的生命体征信息。

ICU监护系统方便地实现网络化的ICU无线监护。

ICU自动临床信息系统是将床边监护系统通过蓝牙模块与中心监护站进行无线连接而组成的监护网络。

多个床边监护站和对应的中心监护站构成的一个监护网络。

ICU自动临床信息系统正是满足了临床医生的这种需求，通过整合不同品牌、型号的监护设备及床边医疗（如呼吸机、输液泵、血气等），提供了采集、分析和存储患者生命体征数据的功能，利用网络实现远程监护，并在网络终端完整呈现病人各种临床数据和波形图像。

尤其是救治高传染性危重病人时，为医护人员提供一个有效的安全距离进行监控，极大地减少医护人员受感染的可能。

系统同时实现了智能评分、趋势分析、临床数据查询等，充分辅助医护人员临床诊断，随时掌握用药时机与观察药物效果，令危重病人得到更好的医疗服务，提高了患者的治愈率。

自动数据采集系统（护士功能）自动采集存储和管理不同品牌和型号的监护仪、呼吸机、血滤机、血气机、PICCO、输液泵、注射泵等监护设备数据。

采集参数配置：配置采集的床位、设备型号、采样频率、端口号等参数。

采集频率可以配置。

医疗设备连接：建立医疗设备与病人的对应，保证数据正确采集。

采集监控：可以实时查看、控制各医疗设备的采集状态。

生命体征监控：对超过正常值的异常生命体征，进行报警提示，并能手工修改。

重症护理系统（护士功能）重症护理系统专为重症护理人员服务，具有重症科室特色的护理系统。

病人床位图：在任意一个客户端可以登录系统，通过B/S浏览器查看和操作病区病人。

监护管理：自动提取病人信息，安排监护病人，建立病人监护记录，按多种条件查找病人。

对各类异常数据报警。

危急值报警：对HIS系统的检验危急值，自动插入记录数据并及时提示。

执行医嘱：按医嘱频次查询医生所下医嘱，严格按医生医嘱的频次记录用药和治疗，确保不多执行、不漏执行。

护理记录：录入和修改生命体征、治疗、护理、交接班等数据。

出入量汇总：根据记录的医嘱和生命体征数据，进行内容丰富的汇总：按小时、班次、项目对病人的出入量进行汇总和展现。

护理评估：评估病人皮肤、压疮等护理状况。

重症记录单打印：按用户定义的样式打印彩色图文重症记录单。

同步体温单：将监护的生命体征和出入量等数据通过接口倒入HIS体温单。

重症诊疗系统（医生功能）重症诊疗系统提供全方位的综合诊疗信息，以便支持医生快速、准确、全面掌握病情，迅速进行治疗。

病人列表：在任意一个客户端可以登录系统，通过B/S浏览器查看和操作科室病人。

入科评估：在病人进入重症科室后，记录病人病情，记录病人的对病人进行重症评估，作为下一步治疗和评估治疗效果。

综合视图：定制不同的数据和显示样式，展现病人生命体征、用药、检验检查等数据的综合趋势图。

自动病人评分：依据Glasgow昏迷评分、SOFA评分、APACHE II评分等国际评分标准自动为病人评分，辅助分析病情。

重症监护(ICU)ppt课件REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•ICU概述与重要性•ICU设备与技术支持•ICU常见疾病类型及处理策略•ICU护理实践与人文关怀•ICU团队建设与协作精神培养•ICU发展趋势与挑战PART01 ICU概述与重要性ICU （Intensive Care Unit ），即重症监护病房，是医院内专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。

定义运用先进的医疗技术和设备，对危重患者进行24小时不间断的监测和治疗，确保患者生命安全。

提供高级生命支持整合内科、外科、麻醉科等多学科医疗资源，为患者提供全面、个性化的诊疗方案。

多学科协作作为医学教育和科研的重要基地，培养重症医学专业人才，推动重症医学领域的发展。

教学和科研ICU 定义及功能病情危重患者往往存在多器官功能障碍或衰竭，病情复杂且变化迅速。

高死亡率由于病情严重，重症患者的死亡率相对较高。

•需要高级生命支持：患者依赖先进的医疗技术和设备维持生命。

专业的医疗团队需要具备丰富经验和专业知识的医疗团队，进行精确的诊断和治疗。

先进的监测和治疗设备依赖高端的医疗设备，如呼吸机、血液透析机等，进行生命支持和治疗。

良好的护理和康复环境提供优质的护理服务和良好的康复环境，促进患者康复。

1 2 3ICU作为医院内救治危重患者的重要场所，对于提高危重患者的救治成功率具有重要意义。

救治危重患者的重要场所ICU通过提供高级生命支持和多学科协作，确保医疗质量和安全，减少医疗差错和纠纷的发生。

医疗质量和安全的重要保障ICU作为医学教育和科研的重要基地，培养专业人才并推动重症医学领域的发展和创新。

推动医学发展的重要力量ICU在医疗体系中的地位PART02ICU设备与技术支持实时监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等关键生理参数。

多功能监护仪颅内压监测仪超声心动图仪用于颅脑损伤患者的颅内压实时监测，指导临床治疗。

评估心脏结构和功能，辅助诊断心血管疾病。

重症监护室（ICU）是干什么的地方发布时间：2023-06-29T09:21:08.488Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：侯守超[导读]重症监护室（ICU）是干什么的地方侯守超（河南省人民医院；河南郑州450003）重症监护室——生命最后一道防线，连接生死之门。

在这里，医务工作者们与时间赛跑，与死神较量，将希望的曙光，带给危重病人。

重症监护室的病人往往处于重症监护状态，各类感染的危险性较高，病人家属往往因为监护室封闭式管理的需要而无法随意进出。

对于大部分人来说，这里始终是一个神秘的地方。

1、ICU背景？ICU是Intensive Care Unit的缩写，中文为加强监护病房或重症监护室，是重症医学科的临床实践场所，为病人提供高质量、系统化的救治技术和医学监护，也为患者提供高质量、规范化的生命支持，改善患者的生存质量。

19世纪50年代克里米亚战争期间近代护理学的奠基人南丁格尔奠定了现代重症监护病房的雏形。

美国危重病医疗协会于1972年创立，这是危重病医疗的一个真正开始。

80年代，北京协和医院成立了我国第一个现代意义的ICU。

2、ICU的简介ICU在重症感染、休克、严重创伤、 ARDS、 MODS等大病、重病的治疗上拥有强大的实力，可以让急危重患者获得快速、高效地治疗，并且在处理突发公共事件的能力上也有很大的提高，在应急救援工作中起到了很好的效果，社会和经济效益都有很大的提高。

一般而言，ICU由三大主体构成。

（1）训练有素的医师和护士：ICU成立之初由于缺乏对危重患者各个器官或系统的功能改变及相互影响的深刻认识，常附属于各专科或专业，没有ICU专职医师，当出现危及患者生命的多种问题时，常由相关专科的医师分别处置。

不可否认，每一位参与治疗的临床专科医师都有救治其专科患者的经验，但面对多个脏器损伤时，任何一个专科的专家都难免力不从心，而各科间的治疗意见相左的情况也时有发生。

随着ICU的发展，经过系统的、专门培训的、有能力对多器官功能进行延续的支持性治疗的ICU专职医师和ICU专职护士应运而生，这是ICU发挥其加强医疗职能的关键。

ICU简介ICU即重症加强护理病房，是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。

ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。

每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。

ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材，条件较好者还配备有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。

ICU是加强医疗单位，主要收治病情严重，各种生命体征需要严密监测，通过加强治疗后有可能恢复的危重病人，包括严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；需要心肺复苏者；某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；重症休克、败血症及中毒病人；脏器移植前后需监护和加强治疗者等。

不宜收入ICU的患者： 1、诊断明确的晚期肿瘤临终状态或晚期转移性恶性肿瘤等终末期疾病，治疗无存活可能的病人。

2、慢性器官功能衰竭已进入晚期的患者。

3、伴有急性传染病的患者。

4、诊断明确的脑死亡持续性植物状态者。

5、无呼吸衰竭或循环衰竭、窒息等有危及生命的临床情况等，无需加强监护治疗者。

6、因各种原因拒绝治疗的患者。

ICU转出标准：1、生命体征稳定。

2、主要衰竭脏器的功能基本稳定。

3、经ICU救治，出现脑死亡，植物状态或其他无继续治疗意义的病人。

4、收治对象病情缓解、好转，已无密切监测和加强治疗指征者。

5、患者病情危重，需要在ICU继续治疗，但家属拒绝治疗和拒绝支付医疗费用，经家属签字和科主任同意可转出ICU。

6、适应症者一般术后1－3天可转出ICU，有下列并发症延长ICU治疗时间。

低排综合征；频发室早；呼吸系统并发症，如感染、肺水肿ARDS 需呼吸机支持或气管内吸痰；急性肾衰需腹膜透析或血液透析持续血滤；应激性溃疡、消化道大出血；DIC；神经系统并发症，如昏迷。

指征参数。
五、ICU旳监护系统
❖ 有学者以为，清除中央站，把工作人员“赶” 到病人床旁
五、ICU旳监护系统
✓ Central monitor:显示各床旁监护仪传送来 旳波形和数字信号。
✓ System controller:控制床旁和中心监护仪 之间旳信号传播和互换过程。
✓ Recorder:
ICU旳功能
概述
60年代，美国堪萨斯市，CCU 多种急救设备仪器不断出现 60年代末，分科愈细，CCU、SICU、 RICU、CSICU、NSICU、PICU、MICU 等
概述
❖ 美国已经有7434个ICU ❖ 我国在70年代起开始设置CCU、SICU、
RICU ❖ 差距巨大
ICU旳基本概念
ICU
❖ Intensive care unit ❖？ ❖ 加强治疗中心？重症监护病房？加强监护病
三、危重病人旳定义
涉及两个方面 ❖ 1、生理功能处于不稳定旳病人，体内主要器
官功能任何微小变化，既可造成机体器官系 统旳不可逆旳功能损害或死亡。 ❖ 2、需要进行某种特殊治疗旳病人。如MV、 CRRT、IABP等。
四、危重病医学旳定义
❖ 对因创伤或疾病而造成危及生命或处于危险 状态，而且有一种或多种器官衰竭旳患者， 进行多种学科和多种功能医护监护旳医学领 域。这是美国国立卫生院（NIH）为重症监 护医学下旳定义
房？ ❖ 需要统一旳中文命名
一、监护旳定义
❖ 监护（monotering)：为了判断某项治疗旳 效果和决定采用某项治疗措施，对某一病 人进行连续或接近连续旳措施实施评价病 人旳功能。
❖ 测定（measurement)：间断进行 ❖ 分有创和无创
二、ICU旳功能（病人、仪器、人员）

ICU病房简介引言概述：ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中专门为危重病患者提供高度监护和治疗的特殊病房。

ICU病房的设立旨在提供全天候的医疗服务，以确保患者的生命安全和稳定。

本文将介绍ICU病房的基本概况、设施设备、医护团队、治疗方法和护理措施。

正文内容：1. ICU病房的基本概况1.1 ICU病房的定义和功能ICU病房是医院的特殊病房，主要用于监护和治疗危重病患者。

它提供高度专业化的医疗护理，确保患者在危急情况下得到及时有效的治疗。

1.2 ICU病房的分级ICU病房根据患者的病情和治疗需要，分为不同的级别。

一般分为重症监护室（ICU）、高级监护室（HCU）和中级监护室（MICU）。

不同级别的ICU病房提供不同程度的监护和治疗。

2. ICU病房的设施设备2.1 监护设备ICU病房配备了各种先进的监护设备，如多参数监护仪、呼吸机、心电图机、血气分析仪等。

这些设备可以实时监测患者的生命体征，提供及时的数据支持。

2.2 治疗设备ICU病房还配备了各种治疗设备，如体外膜氧合机（ECMO）、人工肝支持系统等。

这些设备可以对患者进行复杂的治疗，包括呼吸支持、血液净化等。

2.3 隔离设施ICU病房通常设有隔离区域，用于隔离感染性疾病的患者，以防止交叉感染。

这些隔离区域配备了专门的空气净化设备和防护装备。

3. ICU病房的医护团队3.1 医生ICU病房由专业的重症医生负责，他们具有丰富的临床经验和专业知识，能够迅速作出诊断和治疗决策。

3.2 护士ICU病房的护士是重要的医护人员，他们负责监护患者的生命体征，执行医嘱，提供基础护理和心理支持。

3.3 其他医护人员ICU病房还配备了其他医护人员，如呼吸治疗师、临床药师、营养师等，他们协助医生和护士进行治疗和护理工作。

4. ICU病房的治疗方法4.1 呼吸支持ICU病房可以通过给予氧气、使用呼吸机等方式，提供呼吸支持，维持患者的呼吸功能。

医疗信息系统中ICU重症监护分系统ICU重症监护分系统是医疗信息系统中的重要组成部分，对于ICU病房的管理和病人的监护起到了至关重要的作用。

本文将从ICU重症监护分系统的基本功能、特点以及在医疗管理中的应用等方面进行详细介绍。

ICU重症监护分系统的基本功能主要包括病人监测、警报报警、数据采集和分析等。

首先，病人监测功能可以实时记录患者各种生理指标的变化，如心率、呼吸频率、血压等，通过监测这些指标的变化，医生可以及时判断患者的病情，并做出相应的治疗措施。

其次，警报报警功能可以根据预设的阈值，当患者的生理指标超过或低于正常范围时，自动触发警报，提醒医护人员进行处理。

再者，数据采集功能可以将患者监测得到的各种数据进行存储，形成病人的个人电子病历，方便医生随时查看患者的历史数据，为诊断和治疗提供依据。

最后，数据分析功能可以对患者的监测数据进行分析，产生各种图表和报表，有助于医院管理层更好地了解ICU病房的工作情况和病人的病情变化。

ICU重症监护分系统的特点主要有以下几点：一是高度的精确性和可靠性。

因为ICU病房病人的病情非常复杂，需要对各种生理指标进行精确的监测，因此系统的准确性和可靠性至关重要。

二是实时性强。

ICU病房的病人病情变化往往非常迅速，需要随时监测并做出相应的处理。

因此，ICU重症监护分系统需要具备实时采集和传输数据的能力，确保医生随时可以获取患者的最新监测数据。

三是可扩展性强。

ICU病房通常床位数有限，但是随着医疗技术的进步，可能出现更多的新设备和监测设备，因此系统需要具备较强的可扩展性，可以随时添加新设备和功能模块。

四是人性化。

ICU病房的工作环境非常苛刻，医护人员需要长时间地进行高强度的工作，因此系统的界面设计需要简洁明了，易于操作，以减轻医护人员的工作负担。

在医疗管理中，ICU重症监护分系统发挥了重要的作用。

首先，系统可以实时监测病人的生理指标，及时发现病情的变化，提高了抢救成功率。