下载文档原格式
社区公卫信息报表名词解释
公共卫生信息报表的名词解析主要为了方便和客户沟通，引导客户做好公卫统计数据。
一、健康档案信息名词
【常住居民】
指居住在本社区的本市户籍居民和已办理居住证的非本市户籍居民。
（来源广州市基本公共卫生项目服务包）
【建立居民健康档案】
文字定义：在知情同意的情况下，为每户家庭及其常住居民建立居民健康档案，其内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
（来源广州市基本公共卫生项目服务包）
系统软件定义：登记居民，并且最少要建立《个人一般情况表》的居民。
【规范建立居民健康档案】
文字定义：①根据对不同人群的建档要求,建立完整的表单。
②表格填写完整。
打“*”符号项目可以选填，其余项目必须完整填写无缺失。
③严格按填表说明的要求填写，准确无错误、无逻辑错误。
（2011年番禺区基本公共卫生工作绩效考评实施细则）系统软件定义：建立《个人一般情况表》提示不能为空项的填写，并给出选择是否为规范档案。
【规范建立居民健康档案】
档案有动态记录即指1年内健康档案有符合各类服务规范要求的相关服务记录的
【】
二、高血压信息名词
【首诊测血压】
辖区内≥ 35岁常住居民，考核年度内第一次到社区卫生服务中心机构就诊时为其测量血压，并做好记录。
（2011年番禺区基本公共卫生工作绩效考评实施细则）
【血压达标】
最新一次高血压随访并且血压值控制在正常范围内（DBP<90,SBP<140）以下）。
老年人工作计划汇总6篇老年人工作计划篇1根据《国家基本公共卫生服务规范（版）》，为做好老年人健康服务管理工作，结合我镇实际，特制定工作计划。
一、项目目标（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到，老年人健康登记管理率达100％。
二、服务对象辖区内65岁及以上常住居民（含在当地居住半年以上者）。
三、服务要求（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
（三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。
血常规、尿常规、粪常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
（五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2、对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
3、告知居民进行下一次健康检查的时间。
（六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
四、具体措施1、加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
2、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。
对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
老年人健康管理工作计划老年人健康管理工作计划1一、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
二、加强与居委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
三、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。
具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
四、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导五、通过各种方式，每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。
老年人健康管理工作计划2老年人健康管理工作计划响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
根据《国家公共卫生服务规范》制定我辖区65岁以上老年人健康管理计划。
服务对象：我辖区65岁以上的老年人。
服务内容；为65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：1、组织开展社区65岁的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各居委会通知各家需要体检的人员，到社区卫生服务中心进行体检，另外对行动不便、卧病在床的老人提供预约上门为其健康体检。
2老年人健康体检与慢病体检及建立健康档案相结合。
3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查4健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状，既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。
辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、b超、心电图、x光片。
广东省财政厅、广东省卫生健康委关于印发广东省基本公共卫生服务补助资金管理实施细则的通知文章属性•【制定机关】广东省财政厅,广东省卫生健康委员会•【公布日期】2020.09.14•【字号】粤财社〔2020〕202号•【施行日期】2020.09.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】财政综合规定正文广东省财政厅、广东省卫生健康委关于印发广东省基本公共卫生服务补助资金管理实施细则的通知粤财社〔2020〕202号各地级以上市财政局、卫生健康局（委），财政省直管县（市）财政局、卫生健康局：现将《广东省基本公共卫生服务补助资金管理实施细则》印发给你们，请遵照执行。
执行中遇有问题，请及时反馈省财政厅、省卫生健康委。
广东省财政厅广东省卫生健康委员会2020年9月14日目录第一章总则第二章资金筹集与拨付第三章资金管理与使用第四章监督管理第五章附则广东省基本公共卫生服务补助资金管理实施细则第一章总则第一条【制定依据】为进一步规范基本公共卫生服务项目资金（以下简称“基本公卫资金”）管理，提高资金使用效益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《财政部国家卫生健康委国家医疗保障局国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2019〕113号）、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省医疗卫生领域省级与市县财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》（粤府办〔2019〕5号）、《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》（国医改办发〔2016〕1号）、广东省医改办等部门《关于加快推进家庭医生签约服务制度的实施方案》（粤卫〔2016〕121号）等有关文件制定本细则。
第二条【资金名称】基本公卫资金，是指各级财政通过共同财政事权转移支付方式安排，用于支持各地实施基本公共卫生服务项目的转移支付资金(以下简称转移支付资金)。
实施期限根据医疗卫生领域中央、省级与市县财政事权和支出责任划分改革方案的调整相应进行调整。
广州市卫生局关于印发《广州市社区公共卫生服务项目绩效考评试行办法》的通知文章属性•【制定机关】广州市卫生局•【公布日期】2008.07.29•【字号】穗卫[2008]42号•【施行日期】2008.07.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】爱国卫生正文广州市卫生局关于印发《广州市社区公共卫生服务项目绩效考评试行办法》的通知（穗卫〔2008〕42号）各区（县级市）卫生局、财政局：为提高我市社区公共卫生服务项目资金使用效益和管理水平，根据财政部、国家发改委、卫生部《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》（财社〔2006〕61号）和卫生部《公共卫生项目支出绩效考评暂行办法》（卫规财发〔2008〕22号），结合《广州市社区公共卫生工作考核管理办法（试行）》和我市社区卫生工作实际，我们制定《广州市社区公共卫生服务项目绩效考评试行办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
在实施过程遇到问题，请与市卫生局基妇处联系。
附件：1.广州市城市社区公共卫生项目绩效考评指标库（略）2.广州市社区卫生服务中心公共卫生项目绩效考评指标库（略）二ＯＯ八年七月二十九日广州市社区公共卫生服务项目绩效考评试行办法为加强我市社区公共卫生项目管理，提高项目资金使用效益和管理水平，逐步建立财政补助与公共卫生服务数量和质量挂钩的绩效考评机制，确保社区居民享受到公平的社区公共卫生服务，根据财政部、国家发改委、卫生部《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》（财社〔2006〕61号）、卫生部《公共卫生项目支出绩效考评暂行办法》（卫规财发〔2008〕22号）、市政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（穗府〔2007〕28号）和市财政局、卫生局《广州市城市社区公共卫生服务补助经费管理暂行办法》（穗财保〔2007〕389号），结合《广州市社区公共卫生工作考核管理办法（试行）》和我市社区卫生工作实际，制定本试行办法。
一、组织实施为保证绩效考评工作的公正性、科学性和透明度，市卫生局组织成立社区公共卫生服务项目绩效考评专家组，由专家组实施社区公共卫生服务项目绩效考评，并向市卫生局提交各区（县级市）《社区公共卫生项目绩效考评报告》。
基于PRECEDE-PROCEED模式的城市社区慢性病健康管理实践研究付晶;崔华欠;夏瑶;赵瑞瑞;周光清;张龙生【摘要】在健康服务业快速发展和慢性病预防关卡前移的时代背景下,社区健康管理成为加强慢性病综合防治效果的有效措施.PRECEDE-PROCEED模式是将PRECEDE(教育诊断和评估中的倾向、促成和强化因素)与PROCEED(教育和环境干预中的政策、管理和组织策略)有机结合的理论模式.本研究在PRECEDE-PROCEED模式的指导下,结合广州市天河区车陂街社区卫生服务中心这一实例,从5个模块进行系统评估,5个方面实施干预,3个角度进行全面评价,以多维度的视角分析得出影响社区慢性病患者健康状况的因素和存在的问题,并提出相应的建议,以期为创新和优化城市社区慢性病健康管理模式提供参考和借鉴.%With the rapid development of healthcare industry and the advancement of chronic disease prevention, community health management has become an effective measure to strengthen the comprehensive prevention and treatment of chronic diseases.The PRECEDE-PROCEED model is a theoretical model that combines PRECEDE(predisposing,reinforcing, and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation) with PROCEED(policy,regulatory,and organization constructs in educational/environmental development).Under the guidance of PRECEDE-PROCEED model, this study tried to figure out the influencing factors and existing problems of community health management on chronic diseases with the example of Chebei Community Health Service Center in Tianhe District of Guangzhou.Five modules were systematically evaluated,and theintervention was carried out in five aspects with a comprehensive evaluation from three perspectives.Through multidimensional perspective analysis,this paper tried to put forward corresponding suggestions in order to provide the reference for the innovation and optimization of urban community health management of chronic diseases.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2018(021)016【总页数】5页(P1927-1931)【关键词】PRECEDE-PROCEED模式;慢性病;健康管理【作者】付晶;崔华欠;夏瑶;赵瑞瑞;周光清;张龙生【作者单位】510515广东省广州市,南方医科大学卫生管理学院;510515广东省广州市,南方医科大学卫生管理学院;510515广东省广州市,南方医科大学卫生管理学院;510515广东省广州市,南方医科大学卫生管理学院;510515广东省广州市,南方医科大学南方医院健康管理中心;510660 广东省广州市天河区车陂街社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R197PRECEDE-PROCEED模式是美国著名健康教育学家GREEN等［1-2］创立并逐步完善的健康教育与健康促进模式。
附件珠海市基本公共卫生服务包目录一、居民健康档案管理服务包二、健康教育服务包三、0-6岁儿童保健服务包四、妇女保健服务包五、老年人健康管理服务包六、预防接种服务包七、传染病报告和管理服务包八、慢性病预防控制服务包九、重性精神病管理服务包十、突发公共卫生事件报告和处理服务包十一、卫生监督协管服务包居民健康档案管理服务包一、服务对象本市常住居民（户籍人口和暂住人口），以0～36个月儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别和身份证号等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、转诊记录、会诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况、家庭成员主要健康问题、农村家庭厨房、厕所使用、禽畜栏设臵等社会经济状况等信息。
（二）居民健康档案的建立1.辖区居民到服务机构接受服务或首次服务机构寻医就诊时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
2. 通过主动入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由服务机构组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3. 将医疗卫生服务过程中建立的健康档案相关信息，建立电子化健康档案，输入计算机实行电子化管理。
（三）居民健康档案的使用1.已建档居民到基层医疗卫生服务机构复诊时，接诊医生在调取其健康档案后，根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
