体位性低血压的处理

一、演练目的为了提高医护人员对体位性低血压的应急处理能力，确保患者在发生体位性低血压时能够得到及时、有效的救治，降低患者风险，特制定本应急预案演练方案。

二、演练背景某医院内一患者在行站立位检查时，突然出现头晕、出汗、恶心等症状，经初步判断为体位性低血压。

为检验医院应急预案的实用性和医护人员应对突发事件的处置能力，特组织此次演练。

三、演练时间2023年10月25日四、演练地点医院急诊科、内科病房、护士站五、参演人员1. 演练指挥组：由医院分管领导、医务科、护理部、急诊科等部门负责人组成。

2. 演练实施组：由急诊科医护人员、内科医护人员、护士站护士组成。

3. 观摩组：由医院其他医护人员、实习生、进修生组成。

六、演练内容1. 患者出现体位性低血压症状时的现场处置。

2. 患者转诊至内科病房的流程。

3. 医护人员对患者的救治措施及护理。

4. 演练过程中的沟通协调与信息传递。

七、演练流程1. 场景模拟：患者行站立位检查时，突然出现头晕、出汗、恶心等症状。

2. 现场处置：- 患者意识模糊，立即将患者扶至平躺位，头部略低，保持呼吸道通畅。

- 患者意识清醒，立即让患者平躺，头部略低，保持呼吸道通畅。

- 吸氧，必要时进行心肺复苏。

- 快速测量血压、心率、呼吸等生命体征。

3. 信息传递：- 立即通知值班医生、护士，启动应急预案。

- 报告医院分管领导，请求支援。

- 向患者家属说明情况，做好解释工作。

4. 转诊至内科病房：- 患者生命体征稳定后，立即将患者转诊至内科病房。

- 做好患者交接工作，确保患者安全。

5. 救治措施及护理：- 内科医生接诊后，根据患者病情制定治疗方案。

- 护士密切观察患者生命体征，做好护理工作。

- 对患者进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。

6. 演练总结：- 演练结束后，召开总结会议，分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。

- 对参演人员进行表彰和奖励。

八、演练评估1. 评估参演人员对应急预案的掌握程度。

低血压应急处理方法
1、调整体位：急性低血压可以通过调整体位来进行急救，比如让患者平卧，能够避免体位不当影响到脑部血液供给，从而导致症状加重，对于症状并不严重的患者，调整体位后即可缓解；
2、及时就医：如果急性低血压未能缓解，在调整体位的同时还需要及时拨打120进行就医，以免由于就医不及时而贻误病情；
3、药物治疗：对于急性低血压患者需要注意及时补充体液，可以通过口服淡盐水的方式进行调节，也可以遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物来进行补充体液。

如果患者的症状比较严重，出现昏迷等情况，则可以根据医生指导使用药物进行治疗，避免影响生命安全，如重酒石酸去甲肾上腺素注射液等，患者在平时也要遵医嘱按时用药治疗，从而避免急性低血压发作，如生脉饮口服液；
4、日常调理：对于长期存在低血压的患者，日常需要注意饮食营养全面均衡，可以适当食用营养丰富的食物，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，避免挑食、偏食。

体位性低血压的护理文章目录*一、体位性低血压的护理*二、体位性低血压的诊断标准和症状*三、体位性低血压怎么治疗体位性低血压的护理1、体位性低血压的护理无论是哪一种低血压病人,都可以适当多吃些咸一点的食品,因为盐能使血压上升。

每天多喝水,多运动能增加血容量,还可吃些桂圆肉,大枣,红小豆等,不但能增加营养,还有利于纠正低血压。

晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状。

锻炼身体,增强体质。

平时养成运动的习惯,均衡的饮食,培养开朗的个性,保证足够的睡眠,规律正常的生活。

早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降,起立时不能突然,要转身缓缓而起,肢体屈伸动作不要过猛过快,例如提起,举起重物或排便后起立动作都要慢些。

洗澡水温度不宜过热,过冷,因为热可使血管扩张而降低血压,冷会刺激血管而增高血压。

常淋浴以加速血液循环,或以冷水,温水交替洗足。

对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子,紧身裤或绷带,以加强静脉回流。

体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。

不要在闷热或缺氧的环境中站立过久,以减少发病。

低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗。

重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生。

2、体位性低血压的易发人群体位性低血压是老年人和儿童的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75岁以上的老年人可高达30%～50%。

老年人由于心血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。

长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性。

当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加。

此外,老年人耐受血容量不足的能力较差,可能与其心室舒张期充盈障碍有关。

因此,任何急性病导致的失水过多,或口服液体不足,或服用降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的病人,站立后都容易引起体位性低血压。

体位性低血压应急预案
《体位性低血压应急预案》
体位性低血压是一种常见的疾病，患者在起床或站立时容易出现头晕、眩晕等症状。

在紧急情况下，对体位性低血压的处理至关重要。

以下是针对体位性低血压应急情况的预案：
1. 确认症状：当患者出现头晕、眩晕、恶心、乏力等症状时，应立即考虑是否为体位性低血压。

如果症状持续不缓解，需要进行相应的处理。

2. 帮助患者就座或平躺：当发现体位性低血压症状时，应帮助患者就座或平躺，避免继续站立或坐着。

这有助于减轻症状并防止因为血压下降而导致的意外伤害。

3. 补充水分：体位性低血压往往与脱水有关，因此需要及时补充水分。

可以给患者喝一些温水或含有电解质的饮料，如运动饮料或盐水。

4. 就近就医：如果症状持续不缓解，尤其是伴随呼吸困难、胸痛等症状时，需要立即送患者就医。

医生可以通过给予适当的液体输注或药物来帮助患者恢复正常血压。

5. 预防措施：体位性低血压在一定程度上可以通过一些预防措施来减轻症状，如缓慢起床、避免长时间站立等。

患者应该注意休息，保持充足睡眠，避免饮酒过多等。

体位性低血压虽然不是致命的疾病，但在紧急情况下也需要给予及时的应对。

患者及其家人应该对这一疾病有一定的了解，并且做好应急处理的准备。

体位性低血压的预防和护理体位性低血压是一种常见的血液循环紊乱问题，特别是在站立或坐起的时候，由于血液流失到下肢，导致血压下降。

其症状包括头晕、眩晕、乏力、心慌、出冷汗等，严重时甚至导致昏厥。

以下是预防和护理体位性低血压的措施。

1.调整体位：站起或坐起时要缓慢进行，以避免突然血压下降。

可以先坐一会儿，再慢慢起立，允许自己的身体逐渐适应新的姿势。

2.体位锻炼：进行适当的体位变换锻炼，如躺下、坐起、站立等，可以帮助身体逐渐适应不同的体位，增加对血压的调节能力。

3.加强运动：经常进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，可以增强心血管功能，提高血压调节能力和循环系统的健康状况。

4.保持水分补充：体位性低血压与身体水分不足有关，因此要保持充足的水分摄入，每天喝足够的水，以维持血液循环的稳定。

5.减少饮酒：酒精会导致血管扩张和低血压，因此应该减少或避免饮酒，特别是在站立或坐起的时候。

6.避免长时间暴露于高温环境：高温环境容易导致血管扩张和脱水，加重体位性低血压的风险。

因此，在高温环境下，要注意适时补充水分，避免暴露在太阳下。

7.避免用药导致低血压：部分药物，如降压药、利尿剂、抗抑郁药等，可能导致低血压。

如果正在使用这些药物，应该定期与医生沟通，调整剂量或寻求替代药物。

8.注意坐、立或行走的姿势：保持正确的姿势有助于促进血液循环和减少低血压的发生。

尽量避免躺下或坐着突然站起，使用辅助工具如拐杖或助行器进行行走时，要注意站稳身体姿势。

9.合理膳食：均衡饮食对于预防体位性低血压很重要。

保持适量的盐摄入可以提高血压。

多摄入富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、苹果、麦片等，有助于改善血液循环。

10.药物治疗：在严重的体位性低血压病例中，医生可能会建议使用药物治疗，如血管加压素类药物、血管收缩剂等，以提高血压和改善血液循环。

总之，体位性低血压是一种常见的循环系统问题，但随着正确的预防和护理措施，可以有效减少症状的发生和严重程度。

高位脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗（一）(2006-09-18 19:55:36)分类：脊髓损伤康复专栏体位性低血压（orthostatic hypotention）是高位脊髓损伤患者（T4以上）康复训练中经常遇到的问题，尤其是在受伤早期常伴有严重的体位性低血压，它是妨碍脊髓损伤患者早期康复的重要因素之一。

体位性低血压是脊髓损伤患者康复过程中的一项重要内容，体位性低血压治疗的好坏直接影响到以后一系列的康复训练。

一、体位性低血压的定义血压的变化是诊断体位性低血压的重要指标，当病人由卧位向坐位或站位转移的过程中，出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐、心慌不适，甚至意识丧失或昏厥，同时病人血压下降1.33----2.67kpa，即可确定为体位性低血压。

二、体位性低血压的原因目前，体位性低血压的病因尚不完全清楚，以下因素可能与病因有关。

(1)神经源性因素：脊髓损伤患者早期交感神经的传导通路中断，从而导致血管交感神经支配障碍，当患者由卧位转变为直立位时，神经调节失效，导致体位性低血压，影响脑部供血，出现上述症状。

(2)血管源性因素：血管系统内的血液因受地球重力场的影响，产生一定的静水压，当人体从平卧位转为直立位时，此时血液在下肢产生充盈膨胀，人体此时会发动神经体液调节机制，使骨骼肌、皮肤、肾、腹腔内脏和阻力血管收缩以及心率加快，故动脉血压可很快恢复，但脊髓损伤患者发生体位改变时，失去了骨骼肌的挤压作用，致使下肢静脉充盈，静脉回流下降，脑供血不足，引起头晕，甚至昏厥。

(3)心源性因素：心脏收缩将血液射入动脉，舒张时则可从静脉抽吸血液。

脊髓损伤患者长期卧床，因此地球引力产生的静水压长期处于同一水平即心脏收缩对血液产生的压力不需要对抗静水压，心脏处于较低作功状态，随着时间的延长，心收缩力不断下降，当患者重新想站立时，心脏搏出的血液所产生的压力不能充分供应脑部，产生低血压症状。

高位脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗（二）(2006-09-18 19:59:23)分类：脊髓损伤康复专栏三、脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗方法（1）药物治疗：主要是通过改善脑血流调节来实现的，据国外文献报道。

一、演练目的为了提高我单位对体位性低血压突发事件的应急处理能力，确保在发生体位性低血压时能够迅速、有效地采取应对措施，降低事故发生的危害，特制定本应急演练方案。

二、演练内容1. 场景设定：模拟一名工作人员在单位内因体位性低血压突然晕倒的场景。

2. 演练流程：- 发现症状：工作人员在站立或行走过程中突然感到头晕、目眩、软弱无力，失去平衡。

- 及时呼救：晕倒者周围人员立即发现异常情况，立即呼救并拨打紧急电话。

- 现场救援：救援人员到达现场后，迅速对晕倒者进行初步评估，包括意识、呼吸、脉搏等生命体征。

- 安全转移：根据晕倒者的状况，将其安全转移至安全区域，如休息室或平地上。

- 持续观察：救援人员持续观察晕倒者的生命体征，必要时进行心肺复苏等急救措施。

- 通知家属：在确认晕倒者生命体征稳定后，及时通知家属。

三、演练步骤1. 准备阶段：- 成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和指挥。

- 组织参演人员，明确各自职责和任务。

- 准备演练所需的急救设备和物资。

2. 实施阶段：- 演练开始，模拟晕倒场景。

- 参演人员按照演练流程进行救援操作。

- 观察组对演练过程进行全程录像和记录。

3. 总结阶段：- 演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行评估和总结。

- 分析演练中存在的问题和不足，提出改进措施。

- 对参演人员进行表彰和奖励。

四、演练要求1. 参演人员应熟悉演练流程和急救技能，确保在演练过程中能够迅速、准确地采取应对措施。

2. 演练过程中，注意安全，避免发生意外伤害。

3. 演练结束后，对演练情况进行总结和分析，及时改进和完善应急预案。

五、演练时间根据实际情况，每年至少组织一次体位性低血压应急演练。

六、演练地点单位内部或周边公共场所。

通过本次演练，旨在提高我单位对体位性低血压突发事件的应急处理能力，确保在发生此类事件时，能够迅速、有效地采取应对措施，保障工作人员的生命安全。

体位性低血压的预防及
处理流程
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
体位性低血压的预防及处理流程长期卧床病人或者是手术后病人起床时如起床过快则会引起体位性低血压:突感头晕目眩、视力模糊、大汗淋漓、恶心想吐等。

评估病人情况做好起床前准备工作
定血压、定部位、定体位
长期卧床不能行走患者卧床可以行走的患者
告知病人及家属注意事项告知病人及家属注意事项
抬高床头30°—60°—90°床上做轻微四肢活动双腿悬在床边
不适无不适不适
无不适
定体位片刻协助患者
平卧，并给予安慰及解释抬高双下肢至床上协助患者平卧
可由两名家属扶助站起由家属扶助或借助拐杖站起
不适无不适不适
无不适
立即扶病人回床休息，并给予安慰
及解释
先由两名家属扶行如无不适可改由一名家属扶行或借助拐杖行走
备注：1）评估病人的年龄、卧床时间及用药情况 2）评价病人有无头昏头痛视力改变等。

体位性低血压的治疗体位性低血压可以由于自主神经损害而导致，治疗方法如下：1、防止加重因素：过快改变体位、早晨、大餐、长时间倚靠、温暖环境、增加胸腔压力（咳嗽、排尿和排便）和扩张血管药物2、弹力袜子3、减少盐的丢失，吃氟氢可的松0.1mg /日4、收缩血管药物a) 增加血管阻力，米多君10mg2-3次/日，苯丙醇胺25mg 3次/日b) 减少容量: 双氢麦角胺c) 间接药物：麻黄素5、防止血管扩张a) 前列腺素合酶抑制剂: 吲哚美辛（消炎痛）和氟比洛芬b) 多巴胺受体阻滞剂：胃复安和多潘立酮c) β-2 肾上腺素受体阻滞剂：普萘洛尔（心得安）6、防止餐后低血压a) 防止胃充盈: 少食多餐b) 腺苷受体阻滞剂: 咖啡因250 mgc) 起床前或饭前浓咖啡或茶d) 饮水：快速饮水、餐前5分钟饮水120 -480 ml，每天入量2 - 3升e) 活动，增加去甲肾上腺素f) 多肽释放抑制剂: 生长抑素类似物; 奥曲肽g) 其他药物: 布洛芬400 mg; 苯丙醇胺25 mg; 麻黄素滴鼻1 到2 次7、增加心脏输出: 心得静和扎莫特罗8、增加红细胞数: 红细胞生成素9、减少夜间多尿: 去氨加压素10、减少舒张期跌倒，溴比斯的明60mg11、防止卧位高血压: 减少氟氢可的松、晚6点后不用血管收缩药物、睡眠去枕、使用ACE抑制剂依那普利（上床后最大量）低血压食疗；低血压吃什么食疗治疗低血压病，尚无特效的药物。

体育疗法和饮食疗法“双管齐下”，才是治愈本病的有力措施，可逐渐提高病者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。

低血压病人的饮食选择包括下列几点：1.如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。

高位脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗（一）(2006-09-18 19:55:36)分类：脊髓损伤康复专栏体位性低血压（orthostatic hypotention）是高位脊髓损伤患者（T4以上）康复训练中经常遇到的问题，尤其是在受伤早期常伴有严重的体位性低血压，它是妨碍脊髓损伤患者早期康复的重要因素之一。

体位性低血压是脊髓损伤患者康复过程中的一项重要内容，体位性低血压治疗的好坏直接影响到以后一系列的康复训练。

一、体位性低血压的定义血压的变化是诊断体位性低血压的重要指标，当病人由卧位向坐位或站位转移的过程中，出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐、心慌不适，甚至意识丧失或昏厥，同时病人血压下降1.33----2.67kpa，即可确定为体位性低血压。

二、体位性低血压的原因目前，体位性低血压的病因尚不完全清楚，以下因素可能与病因有关。

(1)神经源性因素：脊髓损伤患者早期交感神经的传导通路中断，从而导致血管交感神经支配障碍，当患者由卧位转变为直立位时，神经调节失效，导致体位性低血压，影响脑部供血，出现上述症状。

(2)血管源性因素：血管系统内的血液因受地球重力场的影响，产生一定的静水压，当人体从平卧位转为直立位时，此时血液在下肢产生充盈膨胀，人体此时会发动神经体液调节机制，使骨骼肌、皮肤、肾、腹腔内脏和阻力血管收缩以及心率加快，故动脉血压可很快恢复，但脊髓损伤患者发生体位改变时，失去了骨骼肌的挤压作用，致使下肢静脉充盈，静脉回流下降，脑供血不足，引起头晕，甚至昏厥。

(3)心源性因素：心脏收缩将血液射入动脉，舒张时则可从静脉抽吸血液。

脊髓损伤患者长期卧床，因此地球引力产生的静水压长期处于同一水平即心脏收缩对血液产生的压力不需要对抗静水压，心脏处于较低作功状态，随着时间的延长，心收缩力不断下降，当患者重新想站立时，心脏搏出的血液所产生的压力不能充分供应脑部，产生低血压症状。

高位脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗（二）(2006-09-18 19:59:23)分类：脊髓损伤康复专栏三、脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗方法（1）药物治疗：主要是通过改善脑血流调节来实现的，据国外文献报道。

高位脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗（一）(2006-09-18 19:55:36)分类：脊髓损伤康复专栏体位性低血压（orthostatic hypotention）是高位脊髓损伤患者（T4以上）康复训练中经常遇到的问题，尤其是在受伤早期常伴有严重的体位性低血压，它是妨碍脊髓损伤患者早期康复的重要因素之一。

体位性低血压是脊髓损伤患者康复过程中的一项重要内容，体位性低血压治疗的好坏直接影响到以后一系列的康复训练。

一、体位性低血压的定义血压的变化是诊断体位性低血压的重要指标，当病人由卧位向坐位或站位转移的过程中，出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐、心慌不适，甚至意识丧失或昏厥，同时病人血压下降1.33----2.67kpa，即可确定为体位性低血压。

二、体位性低血压的原因目前，体位性低血压的病因尚不完全清楚，以下因素可能与病因有关。

(1)神经源性因素：脊髓损伤患者早期交感神经的传导通路中断，从而导致血管交感神经支配障碍，当患者由卧位转变为直立位时，神经调节失效，导致体位性低血压，影响脑部供血，出现上述症状。

(2)血管源性因素：血管系统内的血液因受地球重力场的影响，产生一定的静水压，当人体从平卧位转为直立位时，此时血液在下肢产生充盈膨胀，人体此时会发动神经体液调节机制，使骨骼肌、皮肤、肾、腹腔内脏和阻力血管收缩以及心率加快，故动脉血压可很快恢复，但脊髓损伤患者发生体位改变时，失去了骨骼肌的挤压作用，致使下肢静脉充盈，静脉回流下降，脑供血不足，引起头晕，甚至昏厥。

(3)心源性因素：心脏收缩将血液射入动脉，舒张时则可从静脉抽吸血液。

脊髓损伤患者长期卧床，因此地球引力产生的静水压长期处于同一水平即心脏收缩对血液产生的压力不需要对抗静水压，心脏处于较低作功状态，随着时间的延长，心收缩力不断下降，当患者重新想站立时，心脏搏出的血液所产生的压力不能充分供应脑部，产生低血压症状。

高位脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗（二）(2006-09-18 19:59:23)分类：脊髓损伤康复专栏三、脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗方法（1）药物治疗：主要是通过改善脑血流调节来实现的，据国外文献报道。