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第十一章病人心理第一节概述一、病人角色病人(patient)是指社会人群中一些因疾病和（或）病感与医疗卫生系统正在发生关系的，且正在寻求医疗帮助的特殊人群。
人们寻求医疗帮助的主要原因是出现一些身心方面不适的主观感觉，即病感(illness)，如头晕头痛、胸闷心悸、疲倦乏力等等症状。
病感既可以由躯体方面的各种不同疾病引起，也可能是仅仅是心理问题在躯体方面的体验而已。
而疾病(disease)是指出现结构、功能和生化变化为特征，能够影响人体器官与组织的生物学过程，从而以体征和症状的形式表现出来的，在临床上是可以直接验证的。
疾病可以立即引起病感，也可在病感以前就已经存在了。
角色(role)是社会学、社会心理学、医学心理学中常用的专门术语之一。
角色，指在社会结构和社会制度中一个特定的位置，它具有特定的权利与义务。
角色并不是一个人的整体，每一种角色只是一个人的某一方面，一个人常常在社会生活和工作中同时担负多种不同的角色。
每一种角色，在社会上总是很多不同的个体来承担的，但是这些个体一定要符合一定的角色期望，拥有一定的权利和义务。
社会角色（social role）是人的社会地位、身份相一致的权利、义务和社会期待的行为模式。
例如，医生这一社会角色是很多人承担着的，但是这些人必须受过正规的医学教育，在经过专门机构的考核认可之后，拥有开处方、开诊断书等等特定的权利，同时也承担着对他所诊治的病人进行认真负责的检查和治疗等等多种义务。
病人也是一种社会角色，这一点是首先由美国著名社会学家帕森斯（Parsons T,1950）提出的。
病人角色（patient role）是指因有生理或心理异常从常态社会人群中分离出来，符合医学中各种疾病的诊断标准，并有治疗和康复的需要和行为以便早日恢复其社会职责义务的角色。
帕森斯从社会学的角度，观察病人与周围人的互动关系，将病人角色的概念归纳为四个要点，称为病人角色要素。
1．病人可以从其常态时的社会角色中解脱出来，疾病可以免除或减少病人执行其他同时存在的角色的社会责任和义务。
《医学心理学》各章练习题及答案绪论一、单选题1．从教材的概念描写，医学心理学最象是：（A ）A 交叉学科B 心理学学科C 医学学科D 精神病学科2 ．医学心理学研究医学中的心理行为问题，涉及：（D）A 康复医学与预防医学B 临床医学C 基础医学D 几乎所有医学领域3 ．医学心理学理论与技术可以在以下部门工作中得到应用：（D ）A 医院B 康复与预防机构C 心理门诊D 以上都是4．医学模式是：（A ）A 某一时代各种医学思想的集中反映B 某一时代各种医学学派的集中反映C 对医学各门类的总称D 对医学知识和技术的总称5．促进医学模式转变的因素不包括：（A）A 现代人心身素质降低B 心脑血管病等已成为人类主要死亡原因C 社会发展对人的适应要求提高D 现代人对健康的要求提高6 ．生物心理社会医学模式是：（D ）A 一种系统论和整体观的医学模式B 在健康和疾病的问题上关注生物心理社会因素的综合作用C 认为人是多层次的和完整的连续体D 以上都是7．以下不符合医学心理学观点的是：（A ）A 强调心理因素在临床的主导作用B 强调个体内外环境因素相互作用在临床的意义C 强调疾病过程中心身相关作用的意义D 强调临床医学模式改变的迫切性8．关于医学心理学方法学问题，以下不正确的描述是：（B ）A 内省法又称主观观察法B 调查法又称心理测验法C 实验法可在生活情景中进行D 研究结果可用描述法报告9 ．关于医学心理学研究中的晤谈法，正确的是：（D ）A 晤谈法是与来访者交谈、并作观察、记录和分析的方法B 晤谈法可应用于心理评估、诊断、治疗、咨询各领域C 晤谈法与访问法、座谈法、问卷法等属于医学心理学的调查法D 以上都对10 ．事先将各种需调查的内容列成调查表，当面或邮寄等方式供被调查者填写，收集后对结果逐条进行分析，在医学心理学中这种研究方法称为：（B）A 测验法B 问卷法C 座谈法D 以上都对11 ．医学心理学的实验研究中，可以：（D）A 使用分子遗传学、脑影象技术和神经电生理等方面的前沿手段B 采用以心理作业作为应激源的各种心理应激测试技术C 在临床和生活情景中对有关变量进行控制研究D 以上都对12 ．对一批A 型行为类型者，目前开始作综合行为矫正指导，此后追踪5 个月实施过程中的被试行为改变程度，以验证该行为矫正技术的效果，这是：（A）A 前瞻性研究B 回顾性研究C 以上都对D 以上都不对第一章主要理论一、单选题1．经典条件反射把环境刺激对个体行为的促进作用称为：（A ）A 强化B 消退C 有效D 泛化2．`斯金纳进行的动物行为实验研究称为：（D ）A 杠杆动作研究B 经典条件反射C 奖励惩罚研究D 操作条件反射3．行为发生后积极的刺激增加，导致了该行为增强的操作条件反射称为：（B ）A 泛化B 正强化C 积极刺激D 有效刺激4．行为发生后引起消极的刺激增加，导致该行为减弱的操作条件反射称为：（B ）A 消退B 惩罚C 负强化D 泛化5．饮酒后感到“烦闷解除”，逐渐形成了饮酒的嗜好，这属于：（D ）A 惩罚B 消退C 正强化D 负强化6．精神分析把无法被个体感知的心理活动称为：（B ）A 催眠状态B 潜意识C 前意识D 消失的意识7．下列不属于精神分析人格理论的内容是：（C ）A 自我B 本我C 潜意识D 超我8 ．贝克（Beck AT ）认为认知是情绪和行为反应的中介，这一观点是指：（D ）A 不同的情绪反应导致不同的认知评价，然后引起不同的行为反应B 不同的行为导致不同的认知评价，然后引起不同的情绪反应C 不同的生活事件导致不同的情绪和行为反应D 生活事件经过个体的认知评价导致相应的情绪和行为反应9 ．现代心身作用的生理机制研究涉及：（D ）A 心理神经内分泌学B 心理神经免疫学C 现代分子生物学D 以上都是10 ．罗杰斯认为儿童自我不协调的原因是：（A ）A 条件性积极关注所致B 理想的我与现实的我距离接近C 无条件性积极关注所致D 潜能发展的阻碍第二章人的心理一、单选题1 ．前额叶的主要功能不包括：（A ）A 语言的理解能力B 负责有意识的行为活动C 与工作记忆有关D 与自我意识有关2 ．关于左、右大脑半球高级功能，正确的说法是：（D ）A 左大脑半球是优势半球B 右大脑半球无语言功能C 两半球机能的侧向化与年龄和利手无关D 两半球机能相互分工、协同和补充3 ．人的心理是：（D ）A 人脑的功能B 人脑对客观现实主观的、能动的反映C 在社会实践中发生发展起来的D 以上都是4 ．人的社会化主要影响因素为: （B）A 遗传家庭社会环境B 家庭和父母学校社会环境C 父母老师朋友D 家庭学校单位5 ．认知过程包括：（D ）A 感觉、知觉、记忆、意志、思维B 知觉、记忆、注意、兴趣、思维C 感觉、记忆、思维、想象、表象D 感觉、知觉、记忆、思维、注意6 ．皑皑白雪，在晚霞的映照下，呈现出一片红色，但是我们对雪地的知觉仍然是白色。
可编辑修改精选全文完整版《医学心理学》学生课后作业《医学心理学》学生课后作业 (1)一、题目一 (3)1、测验1 (3)（1）人格维度分析 (3)（2）气质特点分析 (3)2、测验2 (4)3、测验3 (5)二、题目二 (6)1、可选择的量表有： (6)2、原因： (6)三、题目三 (6)1、病人的心理需要 (6)2、病人的一般心理特征表现在哪些方面 (7)（1）病人的认知活动特征 (7)（2）病人的情绪特征 (7)（3）病人的意志行为特点 (7)（4）病人的个性改变 (7)四、题目四 (7)1、医患关系的概念 (7)2、医患关系的特点： (7)五、题目五 (8)1、医患关系的三种模式及特点 (8)2、影响因素 (9)（1）医师对医患关系影响 (9)（2）患者对医患关系的影响 (9)（3）就医过程对医患关系的影响 (9)（4）社会传媒导向 (9)一、题目一1、测验1测验判断：测验1是艾森克人格问卷（Eysenck personality questionnaire,EPQ）的调查结果。
简要介绍：艾森克人格问卷由英国心理学家艾森克根据人格三个维度的理论和主成分分析法编制而成，分儿童（7岁～15岁）与成人（16岁以上）两种版本。
我国龚耀先主持修订的儿童、成人问卷各由88个项目构成。
问卷按E、N、P和L四个量表计分，其中包含三个人格维度：内外向（E）、情绪稳定性（N）、精神质（P）和一个效度量表：掩饰性（L）。
特点：量表项目较少，易于测查。
结果分析及解释：（1）人格维度分析①N维度T分：35，表示典型低分神经质特征，情绪稳定，反应慢而且弱，又容易平复，通常是平静的、很难生气。
②E维度T分：40，表示倾向型低分内向特征，安静离群、保守、交游不广、但有挚友，行为不易受冲动影响、瞻前顾后，做事有计划、严谨，生活有规律，倾向悲观，踏实可靠。
③P维度T分：40，表示倾向型低分精神质特征，温柔、善感，比较随和。
④L维度T分：50，表示中间型（掩饰分既不高也不低），受试者测试时部分题目有“考虑社会的评价和期许而未根据实际情况作答”的情况，但是并不频繁发生。
医学心理学第七版第十章 病人心理病人心理目 录第一节 病人心理概述第二节 病人的一般心理特征与基本干预方法第三节 各类病人的心理特征掌 握熟 悉了 解重 点 难 点 病人角色的概念及基本要素；病人角色的适应问题；影响求医行为的因素；影响遵医行为的因素；病人的一般心理反应和基本干预方法。
病人的心理需要；求医行为的原因、类型和影响因素；病人心理干预的基本方法；癌症病人的心理特点；慢性病人的心理特点。
病人角色的权利和义务；影响病人角色适应的因素；求医行为的类型和原因；康复病人的心理问题；器官移植病人的心理问题；医疗美容领域中的心理问题；基因技术应用中的心理问题。
病人心理概述一、病人心理概述 （一）病人（二）病人角色1. 角色理论2. 病人角色3. 病人角色的权利和义务4. 病人角色的转换和适应5. 影响病人角色适应的因素二、病人的求医与遵医行为（一）求医行为1. 求医行为的类型主动求医行为、被动求医行为和强制性求医行为2. 求医行为的原因生理性原因、心理性原因和社会性原因3. 影响求医行为的因素年龄、对疾病的认识水平、个性因素、文化教育程度和社会经济状况二、病人的求医与遵医行为（二）遵医行为影响遵医行为的因素（1）与病人对医生的信任和满意程度有关（2）与疾病种类、严重程度及病人的就医方式有关（3）与病人的主观愿望和医生治疗措施的吻合程度有关 （4）与病人对医嘱内容的理解和治疗方式的操作复杂程度有关三、病人的心理需要（一）患病期间的生存需要（二）患病期间的安全需要（三）社会联系和交往的需要（四）患病期间尊重的需要（五）患病时的自我成就需要病人的一般心理特征与基本干预方法一、病人的一般心理特征 （一）病人的认知活动特征1. 感知觉异常2. 记忆和思维能力受损（二）病人的情绪特征1. 焦虑2. 抑郁3. 愤怒（三）病人的意志行为特点（四）病人的个性改变二、病人心理问题的基本干预方法（一）支持疗法（二）认知治疗（三）行为治疗技术（四）健康教育和咨询各类病人的心理特征一、不同病期病人的心理特征及干预 （一）急性期病人心理特征及干预1. 急性期病人心理特征（1）情绪反应（2）行为反应2. 急性期病人心理干预一、不同病期病人的心理特征及干预 （二）慢性期病人心理特征及干预1. 慢性期病人心理特征（1）抑郁心境（2）怀疑心理与不遵医行为（3）病人角色强化（4）药物依赖或拒服药心理2. 慢性期病人心理干预一、不同病期病人的心理特征及干预 （三）康复期病人心理特征及干预1. 康复期病人心理特征（1）不良情绪（2）错误认知2. 康复期病人心理干预（1）纠正错误认知（2）培养积极情绪二、临终病人的心理特征及干预 （一）临终病人心理特征1. 否认期2. 愤怒期3. 协议期4. 抑郁期5. 接受期（二）临终关怀三、手术病人的心理特征及干预 （一）手术病人心理特征1. 手术前病人的心理特征2. 手术后病人的心理特征（二）手术病人心理干预1. 手术前病人的心理干预2. 手术后病人的心理干预四、癌症病人的心理特征及干预（一）癌症病人心理特征癌症病人心理反应分期当病人初次得知自己身患癌症的消息时，反应剧烈，表现为震惊和恐惧，＜1周同时会出现一些躯体反应，如心慌、眩晕及昏厥，甚至木僵状态当病人从剧烈的情绪震荡中冷静下来时，常借助于否认机制来应对由癌症诊断所带来的紧张和痛苦。
第一章绪论(一)A型单选题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．1977年提出了生物．心理．社会医学模式的人是( )A．笛卡儿(Descartes R．) B．恩格尔(Engle G．L．) C．哈维(HarVey) D．冯特(Wundt W．)E．希波克拉底(Hippocrates)2．关于医学心理学的研究方法不正确的描述是( )A．心理学最基本的研究方法是观察法和实验法B．观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录C．实验法的数据资料收集需要观察获得D．实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E．以上均不正确3．促进医学模式转变的因素不包括( )A．疾病谱顺位的变化 B．社会因素对健康和疾病的作用增强C．人们需求层次的提高D．现代人心身素质降低E．人类认识水平的提高4. 以下哪一组为当今人类的主要死因( )A．心血管病、恶性肿瘤、脑血管病 B．心血管病、感染性疾病、精神病C．呼吸系统疾病、恶性肿瘤、营养不良 D．传染病、意外伤害、寄生虫病E．脑血管病、恶性肿瘤、消化系统疾病5．与目前人类死亡原因有关的行为危险因子指( )A．吸烟、酗酒 B．滥用药物 C．过量饮食和肥胖 D．运动不足E．以上都是6．世界上第一个心理学实验室建立于( )A．1789年 B．1869年 C．1879年 D．1897年 E．1797年7．通过言语引导，主要根据当事者的言语反应内容来“观察”其行为内容和特征的研究方法是( )A．实验法 B．调查法 C．观察法 D．心理测验法E．会谈法8．华生创立的学派主要研究人的( )A．欲望 B．本性 C．情绪 D．行为 E．冲突9．心理学的研究对象是( )A．心理活动和行为 B．情绪和行为 C．心理活动和观念 D．智力和观念 E．智力和情绪10．所谓医学模式是指( )A．临床医学、预防医学和康复医学 B．内科、外科和儿科学C．人们对疾病和健康的基本观点 D．西医和中医 E．医学和心理学的交叉科学11．世界上第一个心理学实验室的创始人是( )A．华生 B．冯特 C．比奈 D．沃尔夫 E．斯金纳12．有目的的操纵自变量并严格控制影响因变量的所有变量，选用客观指标，并用计算工具处理数据已进行研究的方法是( )A．实验法 B．调查法 C．观察法 D．心理测验法 E．心理评定量表法13．属于行为主义学派的人物是( )A．华生 B．坎农 C．塞里 D．冯特 E．西蒙14．1977年，美国医生恩格尔提出的医学模式是（）A. 机械医学模式 B．神灵医学模式 C．经验医学模式D．生物-心理-社会医学模式 E．整体医学模式15．关于医学模式的观点错误的是（）A. 是一种哲学观在医学上的反映 B．随历史的发展而不断发展变化C．“生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D．新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点E．医学心理学促进和推动了医学模式的转化A. 洛采B．弗洛伊德C．比奈D．塞里 E．坎农17．医学心理学的研究范围包括（）A. 脑与行为的关系B. 心身关系C. 心理障碍D. 医患关系E. 以上都是18．在控制条件下以人为的改变某些变量（自变量）来观测其它变量的变化的方法是（）A. 观察法B．实验法C．调查法D．会谈法 E．测验法19．潜意识理论属于（）A．精神分析学派 B．行为主义学派 C．人本主义学派D．心理生理学理论 E．认知学说( )A．神灵主义医学模式警 B．生物医学模武 C．自然哲学医学模式D．生物心理社会医学模式 E.形而上学医学模式21．当前占据主导地位的医学模式的提出者是( )A．奥地利的弗洛伊德 B．德国的恩格斯 C．美国的罗杰斯D．美国的恩格尔 E.美国的卡特尔22．医学心理学发展简史按顺序可以分为（）A.神灵时代-自然哲学时代-科学心理学时代B.自然哲学时代-神灵时代-科学心理学时代C.科学心理学时代-神灵时代-自然哲学时代D.自然哲学时代-科学心理学时代-神灵时代E.神灵时代-科学心理学时代-自然哲学时代23．下列有关弗洛伊德潜意识理论正确的是（）A. 人的心理活动分为意识、前意识、潜意识B．潜意识是三者中最小的部分C. 大部分心理活动是在意识中进行的D. 被压抑下去的欲望存在于前意识中E．前意识位于意识之前24．所谓医学模式是指( )A．医学和心理学的交叉模式 B．临床工作者的思维方式C. 人们对健康的基本认识和对策D. 一段时期内人们对疾病和健康的基本观点E. 临床医学工作的出发点25．属于人本主义学派的是（）A. 沃尔夫B．坎农C．桑代克 D.西蒙 E．马斯洛）A. 精神分析学派B.行为主义学派C.人本主义学派D..心理生理学理论E. 认知学说27．主要研究心理测验和心理治疗的学科是（）A. 临床心理学B．健康心理学 C．生理心理学 D．神经心理学 E．护理心理学28．世界上第一个心理实验室建立于（）A. 莱比锡大学 B．剑桥大学 C．牛津大学 D．哈佛大学 E．斯坦福大学29）A. 塞里B．沃尔夫C．坎农D．华生 E. 巴甫洛夫）A.弗洛伊德B.冯特C. 马斯洛D. 沃尔夫E. 斯金纳31A．1796年 B．1879年 C．1905年D．1977年 E.19103．1905年 D．1977年 E.1908年33A．冯特 B．罗杰斯 C．斯金纳 D．马斯洛 E. 塞里34．华生创立的学派主要研究人的( )A．行为 B.自我 C．本能 D．情绪 E.潜意识35A．德国的冯特 B．美国的詹姆士 C．德国的詹姆士 D．美国的华生 E.美国的卡特尔36．精神分析学派的主要代表人是( )A．比奈 B．弗洛伊德 C．卡特尔 D．皮亚杰 E.冯特37．下列关于医学心理学的观点不正确的是( )A．是医学的分支学科 B．既是自然科学也是社会科学C．既是理论学科也是应用学科 D．研究心理与健康和疾病的关系 E.上述都正确38．当前占据主导地位的医学模式认为，对人类的疾病、健康有重大影响的因素是( )A．个体先天的生理素质水平B．生理因素与心理社会因素的共同作用C．个体所处的社会压力状况 D．个体自幼的家庭教育背景E.个体的家庭经济状况(二)多项选择题（以下每一考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选二个及以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
