【管理制度】医疗质量管理核心制度范本(PPT 66页)
- 格式:ppt
- 大小:604.50 KB
- 文档页数:7
医疗质量管理核心制度欧阳光明(2021.03.07)【2011年07月修订版】一、首诊负责制二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、手术分级管理制度七、术前讨论制度八、死亡病例讨论制度九、分级护理制度十、查对制度十一、病历书写基本规范与管理制度十二、交接班制度十三、技术准入制度十四、临床用血审核制度一、首诊负责制度(一)第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
(二)首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,及时请上级医师或有关科室医师会诊。
(三)首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
(四)对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
(五)首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度(一)医院建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
(二)主任医师(或副主任医师)、主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。
主任医师(或副主任医师)查房每周至少两次,主治医师查房每日一次,住院医师实行早晚两次查房。
(三)对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师、科主任)临时检查患者。
(四)对新入院患者,住院医师应在入院8小时内再次查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师、科主任)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
医疗质量管理规章制度ppt第一章总则第一条为规范医疗质量管理工作,提高医疗服务质量,保障患者权益,特制定本规章制度。
第二条本规章适用于医疗机构内进行的各项医疗服务活动,包括但不限于医疗质量评价、医疗安全管理、医疗责任追究等。
第三条医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度,明确医疗质量管理的职责、权限、程序和要求,确保医疗服务的安全、有效和合理。
第四条医疗机构应当按照国家有关标准和规定,建立健全医疗质量管理组织架构,明确医疗质量管理部门的设置及职责分工,确保医疗质量管理工作有效开展。
第五条医疗机构应当积极推进医疗质量管理信息化建设,建立健全医疗质量管理信息系统,加强对医疗质量数据的收集、分析和利用,推动医疗质量管理工作的科学化、智能化。
第六条医疗机构应当加强对医疗人员的培训和考核,提高医疗人员的医疗质量意识和服务水平,确保医疗服务的质量和安全。
第七条医疗机构应当建立健全医疗质量审核评估机制,定期开展医疗质量审核评估工作,发现问题及时整改,不断提升医疗服务水平。
第二章医疗质量评价第八条医疗机构应当建立医疗质量评价制度,对医疗服务项目、医疗人员及医疗管理等进行定期评价,确保医疗服务的质量和安全。
第九条医疗机构应当制定医疗质量评价标准,根据国家有关规定和标准,对医疗服务进行评价,确保医疗服务的有效性和合理性。
第十条医疗机构应当开展医疗质量评价工作,建立医疗质量评价委员会,负责组织和协调医疗质量评价工作,及时发布评价结果,并提出改进建议。
第十一条医疗机构应当根据评价结果,及时整改不足,完善医疗服务流程,提高医疗服务质量,确保医疗服务的安全和有效。
第十二条医疗机构应当建立医疗质量评价档案,记录评价过程和结果,作为医疗质量管理的重要依据。
第三章医疗安全管理第十三条医疗机构应当建立医疗安全管理制度,确保医疗服务的安全,预防医疗事故的发生。
第十四条医疗机构应当建立医疗安全管理委员会,负责组织和协调医疗安全管理工作,明确各项安全管理工作的责任和要求。