长治特种设备(电梯)注册登记表

周
大修周期
月
维修保养单位
维保单位代码
资格证书号
维保责任人
电话
设备主要性能参数
电梯运行速度
m∕s
电梯额定载荷
㎏
电梯层站
站层
电梯提升高度
m
曳引机型号
曳引机出厂编号
电动机型号
电动机出厂编号
控制屏型号
控制屏出厂编号
限速器型号
限速器出厂编号
扶梯倾斜角
℃
梯级宽度
m
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
□直流晶闸管励磁□直流晶闸管直接□柱塞直顶□柱塞侧置
电梯开
门方式
□中分双折自动门□中分自动门□交栅手动门□交栅自动门
□双折手动门□双折自动门□直分手动门□直分自动门
电梯工作环境
□露天□非露天□有毒□高温□粉尘□其他工作环境
电梯补偿方式
□补偿链□补偿绳□补偿缆
电梯曳引机型式
□有齿轮曳引机□无齿轮曳引机□直线轮曳引机□其他齿轮曳引机式
□T型导轨□空心导轨□热扎型钢导轨
电梯检验形式
□驻厂监检□口岸检验□电梯其他检验形式
自动扶梯制动形式
□块式制动□带式制动□盘式制动
自动扶梯扶手栏板型式
□透明□不透明
自动扶梯设备新旧状况
□新□旧
自动扶梯梯级形式
□整体式□组装式
自动扶梯监检形式
□监造□口岸检验□型式试验□其他监检方式
其他情况
使用单位（章）
联系电话
设备使用地点
省市区（县）街（镇乡）
操作人员
设备类别
设备名称
设备型号
设计单位
设计单位பைடு நூலகம்码
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场合
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联系电话
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收日期
验收检验机构
验收报告日期
投用日期
维保周期
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生时间
事故处理
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
电梯控
制方式
□手动手柄操纵控制□自动手柄操纵控制□手动按钮控制□自动按钮控制
□集选控制□下集选控制□并联控制□梯群控制□梯群智能控制
电梯拖
动方式
□交流单速□交流双速□变极调速□交流调压调速□交流变频
年月日
安全监察机构（章）
年月日
注：1、在“□”项目中，选择电梯实有的一项，并在相应的“□”上打“√”。2、此表前三项除“使用单位内部编号”填写外，待注册时由注册机构填写。3、相应栏的填写“有”就如实填写，“无”可填“∕”，如事故栏“有”就如实填写，“无”可填“∕”。4、此表技术参数填写如有困难，请维保人员填写。
电梯绳槽型式
□半园形槽□半园形带切口槽□V形槽
电梯安全钳型式
□楔块式瞬时式□滚柱式瞬时式□渐进式
电梯缓冲器型式
□蓄能型缓冲器□耗能型缓冲器
电梯限速器型式
□摆锤式□离心式
电梯轿厢导轨型式
□T型导轨□空心导轨□热扎型钢导轨
电梯顶升形式
□侧重式□直顶式□倒拉式
电梯油缸形式
□单级□多级
电梯新旧状况
□新□旧
电梯对重导轨型式
特种设备（电梯）注册登记表
登记表编号
注册登记机构
长治市质量技术监督局
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
厂车牌照号编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
省市区（县）
邮政编码
单位法人代表
管理负责人
联系电话
使用单位
使用单位代码
使用单位地址
省市区（县）街（镇乡）
邮政编码
安全管理部门
安全管理负责人