人防工程质量监督申请表

附表1
人防工程质量监督申报表
项目名称：
项目地点：
建设单位（盖章）：
人防审批编号：
填表须知
1、本表最晚应于人防区域底板施工前一周申报。

2、所填内容应与《施工图设计文件审查合格书》及施工现场情况一致，如施工过程中发生责任主体单位及人员变更，建设单位应及时携带相关变更资料办理变更手续。

3、“建设情况说明”应详细说明本次开工建设范围和后续批次、标段计划开工时间（若有）。

若同一报建项目分批、分标段开工建设，应说明后续批次或标段施工、设计、监理、防护设备单位是否变化，若有变化应于后续批次、标段开工前重新申报《建设各方责任主体基本情况登记表》。

4、建设单位对所填报数据真实性负责，自行承担因所报材料不实造成的后果和法律责任。

工程概况
各方责任主体基本情况。

人防工程质量核查申报单申报单位：申报日期：质监站签收：注：1、本表为核查部位各方检查意见，配套监理检查各表格使用。

2、本表人防质监站存一份，各检查单位存一份。

底板隐蔽前监理检查记录表注：本表由人防工程监理人员在每个隐蔽区块检查后填写，一式三份，建设单位、监理单位和人防质监站各持一份。

监理单位验收合格后，隐蔽施工前至少2个工作日提交此表。

墙板隐蔽前监理检查记录表注：本表由人防工程监理人员在每个隐蔽区块检查后填写，一式三份，建设单位、监理单位和人防质监站各持一份。

监理单位验收合格后，隐蔽施工前至少2个工作日提交此表。

人防门框安装质量检查表工程名称：注册编号：注：此表必须在基础砼浇筑前及门框墙封模前由设备厂家报总包与监理三方确认。

顶板隐蔽前监理检查记录表位和人防质监站各持一份。

监理单位验收合格后，隐蔽施工前至少2个工作日提交此表。

人防门扇及临战封堵构件专用吊钩检查记录工程名称：监督注册编号：注：此表必须在顶板砼浇筑前由设备厂家报总包单位与监理三方确认。

人防工程主体结构验收前监理检查记录表监督注册编号：人防工程主体结构验收表附件3-9（监理检查表单）人防防化（战时通风）及标识单位情况登记表注：（1）防化战时通风单位“资质等级”应填写防化生产厂家资格认定证书编号或安装单位建筑业企业资质证书编号。

（2）本表由建设单位在主体结构施工结束后填写，与人防工程主体结构验收前监理检查记录表一起提交监督机构。

附件3-10（监理检查表单）人防工程竣工预验收监理检查记录表注：本表由人防工程监理人员检查后填写，一式三份，建设单位、监理单位和人防质监站各持一份。

申请人防验收时，提交此表并附上照片。

附件3-11人防工程竣工验收自检表人防门扇常规数据检查表注：1、本表由人防工程监理人员检查后填写，一式三份，建设单位、监理单位和人防质监站各持一份。

申请人防验收时，需附上此表。

2、本表为竣工验收附表，门扇安装完毕后填写，随竣工验收自检表一并提交。

编号：人防工程质量监督登记表工程名称：建设单位：监督注册号：山东省人民防空工程质量监督站监制日照市人防工程质量监督站:依据《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《人民防空工程质量监督管理规定》等法律法规的规定，按照人防工程建设的法定程序，兹向你站申报人防工程质量监督。

我单位对所提供的有关文件、资料的真实性负责，同时依法承担对人防工程质量的责任与义务。

申报单位(盖章):年月日注：1.该表1-6页由申报单位组织填写，7-10页由质量监督机构填写。

2.此监督书一式三份，省、市质监机构各一份，建设单位一份。

3.请使用A3纸正反面印制。

工程概况及参建单位情况申报须知:一、申报监督时必备的文件、资料1、施工、监理中标通知书或施工、监理合同(复印件)；2、施工图设计文件及审查意见；3、其他规定需要的文件资料。

二、人防工程参建各方的责任和义务:1、发包单位:应依法实行招标发包，并交建筑工程发包给依法中标的承包单位，提倡对建筑工程实行总承包，禁止肢解发包；应与有相应资质的勘察、设计、施工、监理单位签订合同，明确质量责任；应根据工程特点配备相应的质量管理人员，或按规定要求委托工程监理；应在开工前办理申报监督手续。

按照合同约定，建筑材料、建筑构配件和防护设备由工程承包单位采购的，发包单位不得指定生产厂家、供应商；合同约定属于发包单位提供的材料必须符合国家技术标准、设计文件的要求，并对其质量承担责任；施工过程中按照国家现行的技术标准组织进行检验，竣工后及时组织勘察设计、施工(监理)等单位进行竣工工程质量验收。

验收不合格不得擅自使用。

发包单位应按国务院《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《人民防空工程质量监督管理规定》，建设并落实项目法人责任制。

单位公章：法定代表人：年月日2、施工单位:应在本企业资质等级许可的范围内承揽工程，禁止将工程非法分包、转包；与发包单位签订合同，明确各方的质量责任、义务；应建立健全质量保证体系，落实质量责任制；应按工程设计图纸和国家技术标准施工，不得偷工减料；应按规定对用于工程的建筑材料、构配件和防护设备进行检验，不合格的不得使用；人防工程主体结构必须由总包单位自行完成；工程质量必须达到现行国家质量验评标准合格或优良等级；工程竣工应具有完整的工程技术资料、竣工图，应有工程使用说明书，并签署质量保证书。

人防工程质量监督检查申报单
人防工程质量监督机构：
我单位建设的晋江市福兴路拆迁安置房人防工程，现已施工到竣工验收部位，经施工、监理单位质量检查，符合设计文件和施工验收质量标准。

根据《人防工程质量监督方案》（泉人防质监方案〔2018〕第183号），该部位是人防工程专项检查的质量控制点，须由质量监督人员到施工现场进行监督检查。

故请贵单位派员于 2019年月日时前到晋江市福兴路拆迁安置房进行监督检查。

建设单位（盖章）
年月日
联系人：
联系电话：
送达日期：
人防工程质量监督机构签收人：
当地人防主管部门签收栏（仅竣工验收阶段申报需填写）：
签收日期：年月日
注：本单一式两份，人防工程质量监督机构签收后，退还建设单位一份，若属竣工验收阶段申报，应将退还建设单位的那份提供至当地人防主管部门，并取得当地人防主管部门的签认。

人防工程质量监督核查申请书
泗洪县人民防空办公室：
我单位建设的防空地下室，受监人防工程建设面积㎡。

现已施工到/
工段工序，本次核查面积约㎡，经施工、监理单位自检，符合图纸和施工验收标准，即将隐蔽。

根据该人防工程质量监督方案的要求，请你单位派员于年月日（上午、下午）时前来工地现场核查。

监理单位（章）：建设单位（章）：
联系人：联系人：
联系电话：联系电话：
申请日期：年月日
县人防办签收人：
签收日期：年月日
县人防办：
办结日期：年月日
注：主要分部工程验收参加人员为建设单位项目负责人、监理工程师，施工单位项目、技术、质量负责人；验收3日前，建设单位应持本通知书（监理单位签字盖章）及质量监督巡查表书面通知我办对验收进行监督。

XX人防工程质量监督注册登记表工程名称:建设单位:申报日期：年月日xx人防工程质量监督站制XX人防工程质量监督注册登记表备注：1、本表由申报单位如实填写，并承担相应的法律责任，每个单位工程分别填写。

2、本表一式二份，建设单位，人防质监站各一份；3、建设单位在办理人防工程质量监督手续时应填写此表并携上述文件和材料，不办理质量监督手续的，不得开工。

施工分包单位表2-1资质等级法人代表资质证书号现场联系电话序号姓名年龄学历专业职称岗位证书号名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级证书号质检员岗位证书号名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级证书号质检员岗位证书号现场监理机构人员基本情况注：“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。

“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。

XX人防工程质量监督书经审核你单位申报的_______________________________ 工程，符合我站工程质量监督申报条件，同意办理人防工程质量监督注册手续。

我站将依据国家现行法律、法规、标准、规范实施政府质量监督。

工程施工中，我站将严格遵守工程质量监督受理规定，认真执行监督，工程竣工后提交人防工程质量监督报告。

工程名称：__________________________________________工程地点：__________________________________________监督注册号：________________________________________XX人防工程质量监督站年月日注：此表一式贰份，人防质监站、建设单位各一份人防工程报监补充材料通知书你单位于 _____ 年____ 月____ 日来我站办理________________________ _________________ 人防工程质量监督申报手续时提供的文件资料，经审查后缺少如下内容，请尽快提供，经审核符合要求后，由我站签发《人防工程质量监督书》，完成报监手续。

建设工程质量监督申报表建设单位工程名称工程地址项目编码江苏省建设工程质量监督总站监制XXXXXXXXX建设工程质量安全监督站：我单位建设的工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和《江苏省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理办法》等有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。

附：一、工程概况及申报资料表二、建设各方责任主体基本情况登记表建设单位（盖章）：年月日联系人：联系电话：1一、工程概况及申报资料表二、建设各方责任主体基本情况登记表1234申报须知一、申报程序凡在苏州工业园区行政区域内新开工的建设工程项目，在领取施工许可证前建设单位应先登录园区规划建设局网上办事大厅或园区建设工程质量安全监督站网站进行网上申报。

网上申报提交后，打印《建设工程质量监督申报表》（一式三份）到园区一站式服务中心建设窗口办理质量监督注册手续。

二、填报说明1、建设单位按本表的要求，逐项填写，内容应真实、齐全（非房地产开发企业“资质等级”、“资质证书号”栏目无需填写）。

2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。

3、工程分类应符合国家标准《建设工程分类标准》GB/T50841-2013的规定。

4、结构类型：房屋建筑工程：框架、框架—抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砌体结构、排架、钢结构、木结构、装配式结构等；市政基础设施工程：梁式桥、拱式桥、斜拉桥、钢构桥、悬索桥、组合体系桥、沥青混凝土+二灰结石、沥青混凝土+水稳碎石、水泥混凝土+二灰结石、水泥混凝土+水稳碎石、钢筋混凝土挡墙、块石挡墙等。

5、地基基础类型：天然地基、复合地基（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）等、桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。

6、“申报需说明的情况”一栏主要填写办理工程质量监督手续时，已施工工程进度情况，如工程未施工，本栏填“无”。

7、《建设各方责任主体基本情况登记表》中联系电话均填本人手机号码。

人防工程质量监督记录表（一）人防工程质量行为检查表（建设单位）人防工程质量行为检查表（监理单位）人防工程质量行为检查表（施工单位）人防工程质量行为检查表（勘察、设计单位）人防工程质量责任主体不良记录（监督登记表）填写说明：一、建设单位存在以下情况应予以记录1、施工图设计文件应审查而未经审查批准，擅自施工的；设计文件在施工过程中有重大设计变更，未将变更后的施工图报原施工图审查机构进行审查并获批准，擅自施工的。

2、采购的建筑材料、建筑构配件和人防设备不符合设计文件和合同要求；明示或者暗示施工单位使用不合格的建筑材料、建筑构配件和人防设备的。

3、明示或者暗示勘察、设计单位违反工程建设标准规范，降低工程质量的。

4、涉及建筑主体、承重结构变动以及影响人防工程防护密闭和安全的装修工程，没有经原设计单位或具有相应资质的设计单位提出设计方案，擅自施工的。

5、其他影响建设工程质量的违法违规行为。

二、勘察、设计单位存在以下情况应予记录：1、未按照政府有关部门的批准文件要求进行勘察、设计的。

2、设计单位未根据勘察文件进行设计的。

3、未按照人防工程建设标准规范进行勘察、设计的。

4、勘察、设计中采用可能影响工程质量、安全和人防工程防护密闭性能且没有国家技术标准的新技术、新工艺、新材料，未按规定审定的。

5、勘察、设计文件没有责任人签字或者签字不全的。

6、勘察原始记录不按照规定进行记录或者记录不完整的。

7、勘察、设计文件经施工图审查未获批准的。

8、勘察、设计单位不参加施工验槽的。

9、在竣工验收时未出据工程质量评估意见的。

10、设计单位对经施工图审查批准的设计文件，在施工前拒绝向施工单位进行设计交底的；拒绝参与建设工程质量事故分析的。

11、其他可能影响工程勘察、设计质量的违法违规行为。

三、施工单位存在以下情况应予以记录：1、未按照经施工图审查批准的施工图或施工技术标准施工的。

2、未按规定对建筑材料、建筑构配件、设备和商品混凝土进行检验，或者检验不合格，擅自使用的。

RFZJ01
山东省人防工程
质量监督注册申报表
工程项目名称：海阳市雷城花苑
建设单位名称：海阳市和谐房地产开发有限公司
监督注册编号：
山东省人防工程质量监督站监制
RFZJ01-01
山东省人防工程质量监督注册申请表
烟台市人民防空工程质量监督站：
依据《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规的规定，按照人防工程建设的法定程序，兹向你站申报雷城花苑人防工程质量监督。

我单位对所提供的有关文件、资料的真实性负责，同时对人防工程质量依法承担责任与义务。

建设单位（公章）：
年月日
1
人防工程概况表RFZJ01-02
RFZJ01-03建设单位质量责任制度报告表
注：质量责任制度可加附页
3
RFZJ01-04 勘察单位质量责任制度报告表
4
RFZJ01-05 设计单位质量责任制度报告表
5
RFZJ01-05 设计单位质量责任制度报告表
6
RFZJ01-06人防工程施工图设计文件审查单位质量责任制度报告表
7
监理单位质量保证体系报告表
8
9
施工单位质量保证体系报告表
RFZJ01-09
RFZJ01-09 11
RFZJ01-10防护设备质量检测机构质量责任制度报告表
13。

附件1
人防工程竣工验收申请报告
监督注册号：
杭州市人防工程质量监督站：
我公司建设的人防工程已具备《建筑工程质量管理条例》第十六条所规定的竣工验收条件，并经有关责任方确认。

现向贵站申报竣工验收，请于近日派监督工程师组到工程现场地址区
对竣工验收进行监督。

（竣工验收方案附后）
建设单位项目负责人：（公章）
年月日
联系电话：
附件2
设计单位人防工程质量评估报告
附件3
施工单位人防工程质量验收报告
附件4
监理单位人防工程质量评估报告
附件5
人防工程竣工验收方案
附件6
人防工程竣工验收备案自行验收结论
附件7
人防工程基本概况综合登记表
建设单位（盖章）：
杭州市人防工程质量监督站竣工验收记录
附件下载：竣工验收相关表格.doc
附件8
- - -
人防工程防护单元登记表（第防护单元，共防护单元）
建设单位（盖章）：填表日期：年月日
填。

个人资料整理仅限学习使用人防工程质量监察报告工程名称：建设单位：监察注册号：山东省人民防空工程质量监察站监制人防工程基本状况表工程名称工程地址防备等级构造种类规模平常用途战时用途工程造价工程动工完工查收时间时间工程规划工程施工允许证号允许证号单位名称工程负责人联系电话建设单位勘探单位设计单位监理单位施工单位职务姓名专业职称责任监察员监督员实行质量监察起止时间：人防工程质量评论表工程完工技术资料核查建议检查人员：各责任主体质量行为及责任制检查状况检查人员：历次监察抽查质量状况检查人员：构造及功能监察要点部位抽测状况检查人员：施工过程中出现质量问题的整顿建议检查人员：工程完工查收的状况检查人员：对工程质量缺陷得办理建议检查人员：监察结论及文字说明检查建议：检查人员：年月日工程监监工程建议：工程监监工程师：年月日审查建议：质量监察站 <公章）年月日备注：注：检查建议明确能否具备存案条件。

不具备存案条件的，要说明原由。

附件一参建各方对工程质量评论建议单位对工程质量评论建议盖章：负责人 <署名）：建设单位盖章：负责人 <署名）：施工单位盖章：负责人 <署名）：监理单位盖章：负责人 <署名）：设计单位盖章：负责人 <署名）：勘探单位附件二工程单位建设单位勘探单位设计单位施工单位监理单位个人资料整理仅限学习使用人防工程完工查收人员构成单位名称姓名专业技术职务专业职务备注个人资料整理仅限学习使用。