妇科常见病专题知识宣讲培训课件

1/15/2021
妇科常见病专题知识宣讲
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■药物治疗 药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。 常用药物：抗宫炎片（胶囊）、沙棘籽油栓、消糜栓、 妇宁栓、康妇消炎栓、康妇特栓、莪术油栓。
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三、附件炎
女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输 卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆 腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织 炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见， 由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同 时并存且相互影响。 症 状：
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症状表现：
（1）、细菌性阴道炎： 症状：此病患者临床约有10％～50％无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味 的灰白色的白带，阴道灼热感、病痒。 （2）、滴虫性阴道炎： 症状：白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性， 部分患者白带中有泡沫。外阴有病痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及 尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。
妇科疾病
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妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,女 性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。
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一、阴 道 炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是由于病原微生 物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。
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宫颈糜烂的表现又可分为三型： 1.单纯性--糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮
比较平坦光滑; 2.颗粒型--炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，
外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂; 1.3.乳头型--如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈 乳
头状，即为乳头型糜烂。
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（3）、念珠菌性阴道炎： 症状：白带多，外阴及阴道灼热搔痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿 痛等症。白带从水样直至凝乳样均可出现，有的完全是一些稀薄清澈的浆 液性渗出物，其中常含有白色片状物。 （4）、老年性阴道炎： 症状：白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性， 甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤
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宫颈糜烂分类： 按糜烂面积的大小进行划分，可分为轻、中、重三度。
1.当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂； 2.糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂； 3.糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。
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宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一，患宫颈糜烂后，会出现 白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及 下腹部重坠感也常常伴随而来，并有接触性出血，异味的出现也是 极有可能的。
宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机 械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。
一般来讲，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢 感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、 寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯 感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
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药物治疗 1、 抗生素治疗 对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病
菌杀死，并可预防其急性发作。 常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵、环丙沙星、氧氟沙星、左
氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素等。
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妇科常见病专题知识宣讲Fra bibliotek132、中药治疗 (1)湿热下注：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴 中灼痛肿 胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。 治 法：清热利湿止带。 中 成 药：抗宫炎片。 (2)脾肾两虚：带下量多，色白质稀，有腥味．腰膝酸软，纳呆便 搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。 治 法：健脾温肾，化湿止带。 中 成 药：温经白带丸。
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二、宫颈炎：
子宫疾病 包括：子宫肌瘤、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大
宫颈炎： 宫颈炎由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡
萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌， 原虫中有滴虫和啊米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。
宫颈炎分为急性和慢性两种。以慢性宫颈炎多见。主要表现为白 带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。
急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。 慢性宫颈炎：白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或
性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
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宫颈糜烂： 正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。
宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落， 上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄， 可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。
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常用药物：
1、口服用药：阿奇霉素、罗红霉素、氧氟沙星、环丙沙星、交沙霉 素、氟康唑、甲硝唑、斯皮仁诺；
2 、外用药物：双唑泰泡腾片、制霉菌素阴道泡腾片、达克宁栓、硝 酸益康唑栓、克霉唑阴道片、甲硝唑片、苦参栓、康妇消炎栓、保妇康 栓、参柏舒阴洗液、妇宁栓、洁尔阴、黄柏洗液、黄藤洗液、克痒舒洗 液、妇科千金洗液。
各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外 阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型 的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。
阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性 阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血 杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。