《中医方剂大辞典》中倍力类方剂的整理及用药特点分析

相同成效药物的区别1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕既能透疹又能升举阳气的药物是升麻既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是银柴胡既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲5．下乳——关木通、穿山甲既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌既能截疟又能吐痰涎的药物是常山既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔7．安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、杜仲、断续既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄芩、苎麻根既能安胎又能温经止血的药物是艾叶既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子8．开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志既能开窍又能活血通经的药物是麝香既能开窍又能外用清热解毒的药物是冰片既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是石菖蒲既能开窍又能解毒止痛的药物是蟾蜍既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是牛黄既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是远志9．杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部〔皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸〕既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是贯众既能杀虫又能泻下清肝的药物是芦荟既能杀虫又能逐水去积的药物是牵牛子既能杀虫又能温中止痛的药物是花椒既能杀虫又能疗癣的药物是川楝子、苦楝皮既能杀虫又能行气止痛的药物是川楝子既能杀虫又能消积行气的药物是槟榔既能杀虫又能润肺止咳的药物是百部10．润肠通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌〔仁〕、决明子、〔苦〕杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖既能润肠通便又能利水消肿的药物是郁李仁既能润肠通便又能清肝明目的药物是决明子既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是瓜蒌既能润肠通便又能止咳平喘的药物是杏仁、苏子既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是肉苁蓉既能润肠通便又能补血调经的药物是当归既能润肠通便又能解毒截疟的药物是生首乌既能润肠通便又能补阳的药物是肉苁蓉、硫黄既能润肠通便又能补血的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能养心安神的药物是柏子仁既能润肠通便又能养阴的药物是麦冬11．利咽开音——蝉蜕、诃子、桔梗既能利咽、开音，又能宣肺化痰排脓的药物是桔梗既能利咽、开音，又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是诃子既能利咽、开音，又能疏散风热、止痉的药物是蝉蜕12．温中止呕——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是生姜既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是沉香既能温中止呕又能化湿行气的药物是砂仁、白豆蔻既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是砂仁既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是吴茱萸13．纳气平喘——沉香、补骨脂、磁石既能纳气平喘又能温中止呕、行气止痛的药物是沉香既能纳气平喘又能补肾助阳、固精缩尿的药物是补骨脂既能纳气平喘又能镇惊安神、聪耳明目的药物是磁石14．续筋接骨——庶虫、自然铜、骨碎补、断续既能续筋接骨又能破血逐瘀的药物是庶虫既能续筋接骨又能活血补肾的药物是骨碎补既能续筋接骨又能散瘀止痛的药物是自然铜既能续筋接骨又能补肝肾、止血安胎的药物是断续特殊疗效1．目珠疼痛——夏枯草诸骨鲠喉——威灵仙吐泻转筋——木瓜黄疸——茵陈蒿油腻肉积——山楂摄唾——益智仁〔脾虚多涎〕回乳——麦芽〔消胀〕通乳——穿山甲、木通梅毒——土茯苓肺胃出血——白芨便血、痔血——地榆、槐花蛔厥——乌梅脾瘅——佩兰夜盲症——苍术引火〔血〕下行——牛膝引火归源——肉桂上行头目，下行血海——川芎气病之总司，女科之主帅——香附“能行血中气滞、气中血滞，故专治一身上下诸痛”——延胡索膏淋——萆薢石淋——金钱草气虚欲脱，脉微欲绝——人参亡阳证〔回阳救逆〕——附子2．安胎行气安胎——紫苏、砂仁清热安胎——黄芩、苎麻根补肝肾安胎——桑寄生、杜仲、断续、菟丝子凉血止血安胎——苎麻根温经安胎——艾叶固经安胎——杜仲止血安胎——断续养血安胎——桑寄生益气安胎——白术〔健脾〕3．开窍祛痰开窍——皂荚清热息风、解毒止痉、化痰开窍——牛黄解郁清心——郁金宁心、祛痰开窍——远志开窍药——麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾蜍4．明目清肝明目——菊花、桑叶、秦皮、羚羊角、车前子、决明子、夏枯草、珍珠母、熊胆补肝肾明目——枸杞子、女贞子、菟丝子平肝明目——桑叶、菊花5．利咽利咽开音——蝉蜕、桔梗、诃子清热解毒利咽——射干〔祛痰〕6．升阳〔适应症不同〕中气下陷〔脱肛、子宫下垂〕——柴胡、升麻中气下陷——黄芩升阳止泻——葛根7．头痛太阳〔巅顶〕——羌活、藁本、蔓荆子阳明〔前额〕——白芷少阳——柴胡太阴——苍术少阴——细辛厥阴——吴茱萸8．胸痹通阳散结——薤白、枳实宽胸散结〔结胸〕——瓜蒌9．痈肺痈——鱼腥草、芦根、穿心莲、败酱草、桃仁、桔梗、贝母、巴豆、瓜蒌、薏苡仁肠痈——红藤、败酱草、白花蛇舌草、牡丹皮、〔桃仁〕、薏苡仁、紫花地丁、瓜蒌、大黄、芒硝乳痈——蒲公英、川贝母、瓜蒌10．清虚热又清实热——知母、黄柏、牡丹皮、地骨皮、青蒿、秦艽〔区别于秦皮〕、胡黄连11．通鼻窍——苍耳子、细辛、辛夷、白芷12．截疟——青蒿、生首乌、常山13．平补阴阳——菟丝子、沙苑子、山茱萸14．活血利水——益母草、牛膝15．肺痨咳嗽——百部16．寒热往来——柴胡17．平肝疏肝——刺蒺藜18．补肺脾肾——山药19．安神——丹参、石菖蒲、珍珠母、五味子、大枣、茯苓20．瘰疬痰核——夏枯草、玄参、黄药子、半夏、南星、昆布、海藻、川贝母、浙贝母、白附子、连翘21．瘿瘤——昆布、海藻、黄药子、半夏、浙贝母药物不同品种成效的偏向1．防己——祛风湿、止痛、利水消肿木防己——祛风止痛汉防己——利水退肿2．牛膝——活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火〔血〕下行怀牛膝——补肝肾，强筋骨川牛膝——活血祛瘀3．郁金——活血行气止痛、解郁清心、利胆退黄、凉血广郁金〔黄郁金〕——行气解郁川郁金〔黑郁金〕——活血化瘀PS：郁金 [ 性寒，能清心凉血利胆〔温郁金、姜黄、莪术的块根〕活血行气止痛姜黄 [ 性温，能治寒痹臂痛〔姜黄的根茎〕片姜黄——主产于浙江的郁金的根茎莪术——破血行气、消积止痛〔莪术、温郁金的根茎〕4．大戟京大戟——泻下逐水力强〔大戟科〕〔泻水逐饮、消肿散结〕红大戟——消肿散结力胜〔茜草科〕5．五加皮南五加——无毒，补肝肾，强筋骨〔五加科植物五加的根皮〕〔补肝肾、强筋骨、利尿〕北五加——有毒，能强心，利尿，止痛〔萝摩科植物杠柳的根皮，“药典”定为香加皮〕6．萆薢——利湿去浊、祛风除湿绵萆薢〔川萆薢〕——祛风湿粉萆薢〔粉背萆薢、山萆薢〕——利湿浊7．菊花——疏散风热、平肝明目、清热解毒黄菊花〔杭菊花〕——疏散风热〔苦〕白菊花〔滁菊花〕——平肝明目〔甘〕野菊花——清热解毒药名相近1．吴茱萸——散寒止痛、温中止呕、助阳止泻山茱萸——补益肝肾、收敛固涩2．白豆蔻——化湿行气、温中止呕肉豆蔻——涩肠止泻、温中行气3．刺蒺藜〔白蒺藜〕——平肝疏肝、祛风明目沙苑子〔潼蒺藜、沙苑蒺藜〕——补肾固精、养肝明目4．黄连——清热燥湿、泻火解毒胡黄连——退虚热、除疳热、清湿热5．柴胡——疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷银柴胡——清虚热、除疳热6．生地黄——清热凉血、养阴生津熟地黄——补血滋阴、益精填髓7．秦皮——清热燥湿、解毒、止痢、止带、明目秦艽——祛风湿、止痹痛、退虚热、清湿热8．防风——发表散风、胜湿止痛、止痉、止泻防己——祛风湿、止痛、利水消肿9．生姜——发汗解表、温中止呕、温肺止咳〔姜的根茎〕干姜——温中散寒、回阳通脉、温肺化饮〔姜的干燥根茎〕高良姜——散寒止痛、温中止呕〔高良姜的根茎〕炮姜——温经止血、温中止痛〔姜的干燥老根炮制品〕生姜皮——和脾行水消肿〔生姜根茎切下的外表皮〕10．川楝子——行气止痛、杀虫疗癣〔川楝的成熟果实〕苦楝皮——杀虫疗癣〔川楝树的根皮或树皮〕11．鹤草芽——杀虫〔龙芽草即仙鹤草的冬芽〕仙鹤草——收敛止血、补虚、消积、止痢、杀虫〔龙芽草的全草〕12．苏木——活血疗伤、祛瘀通经〔苏木的心材〕苏子——降气化痰、止咳平喘、润肠通便〔紫苏的成熟果实〕紫苏——发汗解表、行气宽中〔紫苏的茎叶〕13．决明子——清肝明目、润肠通便石决明——平肝潜阳、清肝明目14．苦参——清热燥湿、杀虫利尿玄参——清热凉血、滋阴解毒丹参——活血调经、凉血消痈、安神人参——大补元气、补脾益肺、生津、安神西洋参——补气养阴、清火生津党参——益气、生津、养血太子参——补气养阴北沙参——养阴清肺、益胃生津南沙参——养阴清肺、化痰、益气15．五味子——敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神五倍子——敛肺降火、涩肠止泻、固精止遗、敛汗止血16．桑螵蛸——固精缩尿、补肾助阳海螵蛸——固精止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮17．麻黄——发汗解表、宣肺平喘、利水消肿麻黄根——敛肺止汗18．牛黄——息风止痉、化痰开窍、清热解毒雄黄——解毒、杀虫硫黄——解毒杀虫止痒、补火助阳通便19．菊花——疏散风热、平肝明目、清热解毒野菊花——清热解毒20．土茯苓——解毒除湿、通利关节茯苓——利水渗湿、健脾安神猪苓——利水渗湿用量牛黄——入丸散，每次0.2-0.5g羚羊角——煎服1-3g；磨汁或研粉服，每次0.3-0.6g麝香——入丸散，每次0.06-0.1g蟾蜍——入丸散，，每次0.015-0.03g硫黄——入丸散，1-3g雄黄——入丸散，每次0.15-0.3g巴豆——入丸散，每次0.1-0.3g砒石——入丸散，每次0.002-0.004g 朱砂——入丸散或研末冲服，每次0.3-1g细辛——煎服2-5g；入丸散剂0.5-1g马钱子——入丸散，日服0.3-0.6g人参——挽救虚脱15-30g石膏——煎服15-60g，宜打碎先煎；内服宜生用，外用宜火煅研末甘遂——入丸散，每次0.5-1g，醋制槟榔——单用杀虫60-120g用法1．后下〔芳香类〕薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番泻叶、钩藤、鱼腥草、青蒿2．先煎〔贝壳、矿石类药物〕水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龙骨、石决明、龟板、鳖甲、牡蛎、代赭石、附子、川乌、生自然铜3．冲服芒硝、竹沥、琥珀〔沉香粉〕4．泡服番泻叶5．不入煎剂雷丸〔蛋白酶〕、琥珀、芦荟、朱砂、牛黄、开窍药〔麝香、冰片、苏合香、蟾蜍〕6．只外用，不内服升药、炉甘石、土荆皮7．入丸散麝香、冰片、苏合香、蟾蜍、朱砂、牛黄、琥珀、芦荟、巴豆、马钱子、雷丸、羚羊角、血竭、甘遂、雄黄、硫黄、砒石、鹤草芽8．包煎车前子〔成熟种子〕、海金沙〔成熟孢子〕、蒲黄〔花粉〕、五灵脂〔粪便〕、〔枇杷叶〕、〔飞〕滑石、旋覆花、葶苈子、赤石脂、辛夷9．不宜久煎——钩藤10．另煎兑服——羚羊角、人参、西洋参11．烊化兑服——阿胶12．制霜内服——巴豆13．醋制——甘遂14．焗服——肉桂使用注意1．朱砂有毒，不可过量，忌火煅2．使君子大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应；与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶3．关木通60g水煎，可致急性肾功能衰竭。

《中药方剂学》复习资料《本草纲目》的作者——李时珍；清热下焦湿热的药物——黄柏；发汗风寒的药味——辛温药；广东的地道药材：陈皮、砂仁、巴戟天、广地龙、橘红、高良姜、金钱白花蛇、佛手、沉香、广藿香五、甘味药性的作用：“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用；七、肝经走胁肋部，气滞胁痛用——肝经药。

八、相须药的配伍：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效，是中药配伍应用的主要形式之一。

九、十八反、十九畏：①十八反：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

（川乌、草乌反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、海藻、芫花；藜芦反人参、玄参、沙参、细辛、芍药。

）②十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见、狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金香，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀、人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺、大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

（硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧。

巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

）十、解表药：以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物。

十一、麻黄的功效：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。

十二、荆芥的功效：解表散风，透疹，消疮，止血（出血证）。

十三、解表药中能发汗解表，行气宽中的药是紫苏叶。

十四、清热药的功效及分类：功效：清泄里热，主治各种里热证，部分药物还兼具生津止渴，凉血止血等作用；分类：清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药。

十五、味甘微苦，生精力强——固涩药十六、红花的功效：功效：活血通经，散瘀止痛。

主治：为妇科血瘀证之常用药：治痛经、治血瘀经闭、治产后淤血腹痛。

十七、川芎、郁金、姜黄、延胡索的功效：①川芎：活血行气，祛风止痛；③郁金：活血止痛、行气解郁、利胆退黄、凉血清心；④姜黄：破血行气、通经止痛。

十八、瓜蒌的功效：清热化痰、宽胸散结、润肠通便。

犀角地榆汤_普济方卷二一二_方剂加减变化汇总犀角地榆汤_普济方卷二一二_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (6)1.1.组成：犀角屑半两，地榆半两（锉）。

(6)1.2.功效：血痢日夜不止，腹中(疒丂)痛，心神烦闷。

(6)1.3.来源：《普济方》卷二一二。

(6)1.4.以下方剂相似度只按组成计算，不计剂量。

(6)2.相似度50%：诃黎勒散 (6)2.1.组成：诃黎勒2两（煨，用皮），地榆1两（炙微黄，锉）。

(6)2.2.原方对照：犀角屑半两，地榆半两（锉）。

(6)2.3.加：诃黎勒 (6)2.4.减：犀角屑 (6)2.5.功效：小儿冷热痢。

(6)2.6.来源：方出《圣惠》卷九十三，名见《普济方》卷三九六。

(6)3.相似度50%：倍榆散 (6)3.1.组成：五倍子、地榆各等分。

(6)3.2.原方对照：犀角屑半两，地榆半两（锉）。

(6)3.3.加：五倍子 (6)3.4.减：犀角屑 (6)3.5.功效：小儿脱肛。

(6)3.6.来源：《赤水玄珠》卷十五。

(6)4.相似度50%：苍术地榆汤 (7)4.1.组成：苍术2两，地榆1两。

(7)4.2.原方对照：犀角屑半两，地榆半两（锉）。

(7)4.3.加：苍术 (7)4.4.减：犀角屑 (7)4.5.功效：泻利，先血后便者。

脾经受湿，下血痢。

(7)4.6.来源：《保命集》卷中。

(7)5.相似度50%：地榆散 (7)5.1.组成：臭椿根（东引根白皮，蜜炙，焙干）半两，地榆半两。

(7)5.2.原方对照：犀角屑半两，地榆半两（锉）。

(7)5.3.加：臭椿根 (7)5.4.减：犀角屑 (7)5.5.功效：蛊毒下血。

或腹痛，或不痛，百治不效，日夜不止，烦渴。

(7)5.6.来源：《普济方》卷二五三。

(7)6.相似度50%：地榆散 (7)6.1.组成：地榆1两（焙干），矾石（烧汁尽，研细）半两。

(7)6.2.原方对照：犀角屑半两，地榆半两（锉）。

《六神类方解伤寒》第二十课六神类方解伤寒这节课继续阴旦汤类方的讲解。

先看第一个方剂。

【附子泻心汤】大黄（二两）黄连（一两）黄芩（一两）附子（炮，去皮破，别煮取汁，一枚）上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

汉传经方解析法三才解析法阳性药：附子1枚平性药：无阴性药：大黄2两、黄连1两、黄芩1两四象解析法君药：大黄2两臣药：黄连1两、黄芩1两佐药：无使药：附子1枚药症：大黄大寒咸苦《神农》下瘀血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五藏。

黄连大寒咸苦《神农》主热气，目痛眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下利，妇人阴中肿痛。

久服令人不忘。

黄芩寒苦《神农》主诸热黄疸，肠澼泄利，逐水下血闭，恶疮疽蚀火疡。

附子热苦辛《神农》主风寒咳逆邪气，温中金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄拘挛，膝痛不能行走。

由三才解析法可知，本方用药寒多热少，虽然附子药性偏于峻烈，但其温热之性仍难以抵过三味寒凉药的整体寒凉之性，因此本方归为阴旦类方。

寒性药中，大黄2两药力更重，故以大黄为君，泻下攻积，对治燥热证。

又辅以黄连黄芩，清泄燥热，除热性气滞、止协热下利，同时具有了三黄泻心汤、大黄黄连泻心汤之配伍，故而能够清泄上焦“心火”燥热，解决热邪伤津动血而血热妄行引起的吐血衄血，或热邪积滞中上焦导致的“类痞”症，以及中下焦的里热积滞。

而附子性热，与君臣药性相反而为使药，不仅能起到沟通阴阳、制约君臣的使药通用，更以其辛热而散寒解表、化饮除滞，与君臣一同解决寒热错杂的阳痞证。

相关条文：心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。

（宋155）经以上分析再看《伤寒论》的条文论述就清晰而明显了，“心下痞”是指如大黄黄连泻心汤条文所述的“攻痞宜大黄黄连泻心汤”的燥热积滞中上焦引起的“类痞”症。

而这条是在说，伤寒表邪入里化热而“心下痞”，同时又出现了表证的“恶寒、汗出”，需要注意的是，如今虽有“畏寒”与“恶寒”的含义不同，但《伤寒论》中只有“恶寒”一词，说明《伤寒论》中的“恶寒”主要指代“怕冷”而言。