体格检查基本内容

全身体格检查基本项目

一、一般检查/生命体征

1. 准备和清点器械

2. 自我介绍

3. 观察受检者营养、发育、面容、表情和意识等一般状态

4. 当受检者在场时洗手

5. 测量体温

6. 触诊桡动脉至少3秒

7. 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性

8. 计数呼吸频率至少30秒

9. 测量右上肢血压

二、头颈部检查

10. 观察头颅外形、大小、毛发分布、异常运动

11. 触诊头颅

12. 视诊双眼及眉毛

13. 分别检查左右眼近视力

14. 检查下睑结膜、球结膜、巩膜

15. 检查泪囊

16. 翻转上睑，检查上睑结膜、球结膜、巩膜

17. 检查面神经运动功能（皱额、闭目）

18. 检查眼球运动（检查六个方位）

19. 检查瞳孔直接对光反射

20. 检查瞳孔简介对光反射

21. 检查集合反射

22. 视诊双侧外耳及耳后区

23. 触诊双侧外耳及耳后区

24. 触诊颞颌关节及其运动

25. 分别检查双耳听力（摩擦手指）

26. 视诊外鼻

27. 触诊外鼻

28. 观察鼻前庭、鼻中隔

29. 检查左右鼻道通气情况

30. 检查上颌窦有无肿胀、压痛、扣痛等

31. 检查额窦有无肿胀、压痛、扣痛等

32. 检查筛窦有无压痛

33. 观察口唇、牙齿、上颚、舌质和舌苔

34. 借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底

35. 借助压舌板检查口咽部、扁桃体

36. 检查舌下神经（伸舌）

37. 检查面神经运动支（露齿、鼓腮、吹口哨）

38. 检查三叉神经运动支（触双侧咬肌、或对抗张口动作）

39. 检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）

40. 暴露颈部 41. 观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况

42. 检查颈椎屈曲和左右活动情况

43. 检查副神经（耸肩及对抗头部运动）

44. 触诊耳前淋巴结

45. 触诊耳后淋巴结

46. 触诊枕后淋巴结

47. 触诊下颌下淋巴结

48. 触诊颏下淋巴结

49. 触诊经前淋巴结

第 1 页 一般体格检查项目

身体健康状况怎么样目前受到人们越来越多的关注，体检也成为一项比较常见的事情，那么体检的检查项目有哪些呢？很多朋友或许不太清楚，有很多朋友去医院检查的时候常常会担心被忽悠，去检查不必要的项目，所以这里就为大家介绍一些一般体格检查的项目，希望能够帮助大家更好地了解体检。

（一）全身状态检查

一般检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察，是体格检查过程中的第一步。包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。

1.检查方法 一般状况检查以视诊为主，当视诊不能满意地达到检查目的时，应配合使用触诊和嗅诊。检查者第一次接触被检查者时就开始了一般状况检查，在交谈及全身体检过程中完成这一检查。 第 2 页

2.检查内容：

A.性别

（1）某些疾病或性染色体异常对性征的影响 如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化，肝硬化，肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形，即外生殖器和其他性征兼有两性特征。

（2）性别与某些疾病发生的关系 性别对疾病诊断有重要参考价值，如甲、乙型血友病几乎都见于男性，女性极罕见，而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病占绝对优势。

B.年龄 年龄与疾病发生有密切关系，如佝偻病、麻疹、白喉多见于儿童，风湿热、结核病多见于青少年，动脉硬化、癌肿、高血压多见于老年人。年龄还与预后相关，如儿童白血病预后明 第 3 页 显优于老年人。年龄大小一般通过问诊即可得知，当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等某些情况时，需通过观察进行判断或询问家属方能了解。

C.生命征 生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压，是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。是体格检查时必须检查的项目之一。

体格检查基本规范

【体格检查的基本要求】

1、检查者要仪表端庄、医容整洁、态度和蔼，检查过程中尽量使患者感觉舒适，要有较强的爱伤观念，取得患者的理解和配合。

2、进行体格检查时根据需要进行系统查体或重点查体，检查方法规范，手法正确、熟练、轻柔。一般站于受检者的右侧，主要用右手进行检查。

3、检查室内应温暖、光线充足，以便受检者可以充分地暴露检查部位。

4、检查时如需要，应指导受检者进行良好的配合，并注意观察受检者语言、表情和动作等反应。检查时如出现疼痛不适，应注意尽量减少受检者的痛苦，并进行合适的说明和安抚。对于病情严重而无法很好配合的受检者，应根据情况尽量选择不给受检者造成痛苦的检查方法。

5、体格检查一般应按照一定的顺序进行，既要重点突出，又要全面，尽量避免遗漏。

【全身体格检查的基本项目】

1、一般检查及生命特征

2、头颈部

3、前侧胸部、背部

4、腹部

5、上、下肢

6、肛门直肠及外生殖器

7、神经系统

【检查步骤】

一、一般检查

1、器具齐备。

常用器具有体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、听诊锤，直尺、软尺、标记笔和消毒棉签。向受检者问候，如无特殊说明，体检时受检者取仰卧位，检查者站在受检者右侧，告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。

2、测量体温。

一般采用腋测法。测量前受检者应安静休息30分钟并擦干腋窝。测量时需将水银汞柱甩至35度以下，并避免影响温度的因素，如温度计附近有冷热物体，测前用热水漱口，热毛巾擦拭腋部等。把体温表放在腋窝深处，上臂紧贴胸壁夹紧温度计，10分钟后读数，正常值为36~37度。

3、检查脉搏。

食指、中指、环指指腹并拢平放于右侧桡动脉近腕部，至少计数30秒，注意脉搏速率、节律、强弱、紧张度、有无特殊脉搏等，必要时两侧对比。正常人60~100次/分，节律匀齐。

4、观察受检者呼吸频率，观察胸廓运动。

观察胸廊运动，至少计数30秒。注意呼吸类型、频率、节律、深度以及两侧呼吸运动是否对称。正常人呼吸运动均匀，两侧对称，16~18次/分，呼吸脉搏之比约1：4。

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题

体格检查是医学诊断的重要手段之一，通过仔细的观察和检查患者的身体状况，可以帮助医生了解患者的健康状况。在体格检查中，一般会包括一般检查和特殊部位检查，其中头颈部检查是其中一个重要的部分。下面将详细介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的相关内容。

一、体格检查基本方法

1.1 观察：首先要观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、营养状况等。

1.2 触诊：通过触诊可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等情况，同时也可以检查淋巴结、脏器等。

1.3 叩诊：叩诊是通过敲击患者身体表面来观察声音和震颤情况，可以帮助医生了解腔体的情况。

二、一般检查

2.1 体温：通过测量患者的体温可以了解患者是否有发热情况，进而判断是否有感染等病情。

2.2 脉搏：检查患者的脉搏可以了解心率和心律是否正常，也可以初步判断是否有心血管疾病。

2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度可以了解呼吸系统是否正常，也可以初步判断是否有呼吸道疾病。

三、头颈部检查 3.1 头部外观：观察患者的头部外观，包括头发、头皮、颅骨等，可以初步了解是否有外伤或其他异常情况。

3.2 眼部检查：检查患者的眼睛包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动等，可以初步了解是否有眼部疾病。

3.3 口腔检查：检查患者口腔内部情况，包括牙齿、舌头、咽部等，可以了解口腔健康状况。

四、常见问题

4.1 为什么要进行体格检查？体格检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，为诊断和治疗提供重要参考。

4.2 体格检查是否需要专业设备？一般的体格检查并不需要专业设备，医生可以通过简单的检查方法来了解患者的身体情况。

4.3 体格检查是否会有不适感？体格检查一般不会有明显的不适感，医生会根据患者的情况和需求来进行检查，尽量减少不适感。

五、总结

体格检查是医学诊断的重要环节，通过仔细的观察和检查可以帮助医生了解患者的健康状况。一般检查和头颈部检查是体格检查中的重要内容，通过这些检查可以初步判断患者是否有疾病或异常情况。患者在接受体格检查时应配合医生的要求，以便医生能够做出准确的诊断和治疗方案。