分部分项工程质量验收记录表
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分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容1
地基与基础分部工程质量验收记录 TJ4.1.0
工程名称 结构类型 层数
施工单位 技术部门
负责人 质量部门
负责人
分包单位 分包单位
负责人 分包技术
负责人
序号 分项工程名称 检验
批数 施工单位检查评定 验收意见
1 土方子分部 合格
2 地基处理子分部 合格
3 混凝土子分部 合格
4 砌体子分部 合格
5 防水子分部 合格
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
验 分包单位 项目经理 年 月 日 分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容2
收
单
位 施工单位 项目经理 年 月 日
勘察单位 项目负责人 年 月 日
设计单位 项目负责人 年 月 日
监理(建设)单位 总监理工程师
(建设单位项目专业负责人) 年 月 日
土方 分部（子分部）工程质量验收记录 统表1
工程名称 结构类型 层数
施工单位 技术部门
负责人 质量部门
负责人
分包单位 分包单位
负责人 分包技术
负责人
序号 分项工程名称 检验
批数 施工单位检查评定 验收意见
1 土方子分部 符合设计要求及施工规范
2 地基处理子分部 符合设计要求及施工规范
3 混凝土子分部 符合设计要求及施工规范
4 砌体子分部 符合设计要求及施工规范
5 防水子分部 符合设计要求及施工规范
分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容3
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
验
收
单
位 分包单位 项目经理 年 月 日
施工单位 项目经理
年 月 日
勘察单位 项目负责人 年 月 日
设计单位 项目负责人 年 月 日
监理(建设)单位 总监理工程师
(建设单位项目专业负责人) 年 月 日
土方开挖 分项工程质量验收记录表 统表2
工程名称 结构类型 检验批数
施工单位 项目经理 项目技术负责人
分包单位 分包单位负责人 分包项目经理
序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
1 基础土方开挖 合格
2
3 分部分项工程质量验收监理工作流程
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8
9
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12
13
检
查
结
论
项目专业技术负责人：
年 月
日 验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
土方回填 分项工程质量验收记录表 统表2
工程名称 结构类型 检验批数
施工单位 项目经理 尹伟荣 项目技术负责人
分包单位 分包单位负责人 分包项目经理
序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
1 基础土方回填 合格 分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容5 2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
检
查
结
论
项目专业技术负责人：
年 月
日 验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
地基处理 分部（子分部）工程质量验收记录 统表1
工程名称 结构类型 层数
施工单位 技术部门
负责人 质量部门
负责人 分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容6 分包单位 分包单位
负责人 分包技术
负责人
序号 分项工程名称 检验
批数 施工单位检查评定 验收意见
1 碎石垫层 符合设计要求及施工规范
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
验
收
单
位 分包单位 项目经理 年 月 日
施工单位 项目经理 年 月 日
勘察单位 项目负责人 年 月 日
设计单位 项目负责人 年 月 日 分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容7 监理(建设)单位 总监理工程师
(建设单位项目专业负责人)
年 月 日
碎石垫层 分项工程质量验收记录表 统表2
工程名称 结构类型 检验批数
施工单位 项目经理 项目技术负责人
分包单位 分包单位负责人 分包项目经理
序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
1 碎石垫层 合格
分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容8 检
查
结
论
项目专业技术负责人：
年 月
日 验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
混凝土 分部（子分部）工程质量验收记录 统表1
工程名称 结构类型 层数
施工单位 技术部门
负责人 质量部门
负责人
分包单位 分包单位
负责人 分包技术
负责人
序号 分项工程名称 检验
批数 施工单位检查评定 验收意见
1 模板分项 符合设计要求及施工规范
2 钢筋分项 符合设计要求及施工规范
3 混凝土分项 符合设计要求及施工规范
4 现浇结构分项 符合设计要求及施工规范
分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容9 质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
验
收
单
位 分包单位 项目经理 年 月 日
施工单位 项目经理 年 月 日
勘察单位 项目负责人 年 月 日
设计单位 项目负责人
年 月 日
监理(建设)单位 总监理工程师
(建设单位项目专业负责人) 年 月 日
基础模板 分项工程质量验收记录表 统表2
工程名称 结构类型 检验批数
施工单位 项目经理 项目技术负责人
分包单位 分包单位负责人 分包项目经理
序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
1 基础垫层模板安装 合格
2 基础垫层模板拆除 合格
3 基础模板安装 合格
4 基础模板拆除 合格
分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容10
检
查
结
论
项目专业技术负责人：
年 月
日 验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
基础钢筋 分项工程质量验收记录表 统表2
工程名称 结构类型 检验批数
施工单位 项目经理 项目技术负责人
分包单位 分包单位负责人 分包项目经理
序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
1 基础垫层模板安装 合格
2 基础垫层模板拆除 合格
3 基础模板安装 合格
4 基础模板拆除 合格 分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容11 5
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11
12
检
查
结
论
项目专业技术负责人：
年 月
日 验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
基础混凝土 分项工程质量验收记录表 统表2
工程名称 结构类型 检验批数
施工单位 项目经理 项目技术负责人
分包单位 分包单位负责人 分包项目经理
序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
1 基础垫层混凝土配合比设计 合格
2 基础垫层混凝土施工
3 基础混凝土配合比设计
