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V ol .37N o.6Jun.2021赤峰学院学报渊自然科学版冤J our nalofChi f eng U ni ver s i t y (N at ur alSci ence Edi t i on)第37卷第6期2021年6月生命是人类研究永恒的话题袁生命的含义不仅在于生存袁同时也包括死亡遥一直以来袁人们关注的焦点始终是生存袁对于死亡的关注则较少袁但死亡是与生存相提并论的话题遥自古以来袁对于生的高度关注使得死亡缺乏了相应的重视遥美国利奥窑巴斯卡力博士(Leo B us cagl i a)曾言野死亡是生命的导师冶遥死亡是每个人都必须经历的过程袁而如何更好地面对死亡袁则是每个人都要学习的课程遥在中国袁由于受到传统观念的影响袁人们对于死亡一直处于逃避的状态遥从小到大袁学生学习的课程与受到的教育都在教如何更好地面对生活袁而很少教导我们如何更好地面对死亡遥国际上死亡教育处于不断发展的阶段袁但在我国死亡教育还相对欠缺遥开展死亡教育袁旨在引导人们树立科学健康的死亡观袁使人们重新审视生命的完整意义遥1死亡教育的内涵及必要性1.1死亡教育的内涵对于死亡教育的概念袁我国学者大多认同叶医学伦理学辞典曳的说法袁认为死亡教育是教会人如何认识和看待死亡的一种教育遥但因为各种文化因素以及禁忌思想的影响袁死亡教育又被称为野生死教育冶野生命教育冶野临终关怀教育冶等[1]遥作为医护人员袁对其进行死亡教育的目的不仅包括正确认识自己的死亡袁更重要的是认识和对待他人的死亡遥死亡教育是一门教会人在面对死亡时如何做好自我心理调整的社会性学科[2]遥同时袁也有不同学者提出袁开展死亡教育袁其目的在于让人们科学地认识死亡袁从而能够更加健康科学地对待死亡遥死亡教育的开展对象主要由两类袁一类是对于广大群众的普及性教育袁另一类是针对从事医学专业的相关人员的死亡教育遥1.2国内外死亡教育发展现状死亡教育起源于20世纪20年代的美国袁并在20世纪中后期兴起并推广[3]遥美国作为最早开展和推广死亡教育的国家袁其死亡教育课程从小学开始袁贯穿中学尧大学等多个阶段遥美国开展死亡教育课程后袁又经历了多年的不断探索与发展袁其死亡教育体系已经较为完善成熟遥在美国死亡教育的影响之下袁英国开展了野死亡觉醒冶的思想运动袁英国的死亡教育将其内容与宗教改革的相关内容相结合袁随着不断地发展袁又将死亡教育的内容融入思想教育与医学人文等课程教育中遥英国的死亡教育的方式注重渗透式袁明确了医学生作为受众客体的教育内容遥日本在20世纪70年代引入了死亡教育的相关理念袁日本学者在研究了死亡教育的意义和价值之后袁积极推广死亡教育袁出版了以死亡教育为主的论著尧磁带和教科书遥日本的死亡教育在于全社会的积极参与和各社会团体的积极响应遥在1983年东京上智大学成立了生死研究会袁从此死亡教育在高校教育体系中逐渐推广开来遥我国由于受传统野重生忌死冶观念的影响袁尤其是孔子的野未知生袁焉知死冶的观念袁使得人们对于死亡缺乏正确的认识遥大多数家庭都选择逃避死亡这个话题袁强调对于生的向往遥我国的死亡教育始浅析医学生死亡教育现状及其对策张国利渊赤峰学院基础医学院袁内蒙古赤峰024000冤摘要院医学生作为将要从事医务工作的群体袁对于发展医疗卫生事业尧促进我国医疗水平的提高至关重要遥医学生不仅需要学习专业的临床技术袁更需要提高人文素质袁对于医学生的死亡教育也显得更加重要遥开展死亡教育既是专业医学知识学习的需要袁也是医学生未来职业的要求遥本文通过论述死亡教育的内涵及其必要性袁分析死亡教育存在的问题袁并针对问题提出相应的解决措施遥关键词院医学生曰死亡教育曰系统化中图分类号院G 642文献标识码院A文章编号院1673-260X 渊2021冤06-0111-04收稿日期院2021-03-18111--. All Rights Reserved.于1995年孟宪武编写的叶话说临终关怀曳一书袁之后出版的各种书籍袁如叶让生命享受最后一缕阳光曳叶死亡的尊严与生命的尊严曳叶生命的尊严与临终护理曳等书袁推进了我国死亡教育的发展遥广东药学院在2008年正式开设了叶死亡教育曳课程袁并为此编制了专门的教材袁这也是我国最早的死亡教育教材遥之后袁我国在2016年召开了第一届当代死亡问题研讨会袁会议讨论了死亡教育的相关问题袁并首次提出了筹建野华人死亡研究所冶的建议遥会议的召开及其建议的提出都代表着我国的死亡教育正在不断发展袁死亡教育研究机构也开始起步遥香港和台湾地区在20世纪70年代开展死亡教育并取得了显著的成效遥但内地的死亡教育仍发展不足遥到目前袁我国的死亡教育仍然存在各方面的问题袁使得死亡教育的发展受阻袁没有提上重要的议事日程遥1.3开展医学生死亡教育的必要性生命一词袁表达的是人由生到死的过程遥个体生命开始即为生袁当个体生命终结即为死亡遥生与死是相对而言的袁如同出生一样袁死亡也是每个个体都必须经历的过程袁没有人能够逃避死亡袁是一个必然尧客观且不可回避的过程袁也是个体生命都会经历的平等的过程遥在面对死亡时袁每个热爱生命的人都会产生不同的焦虑与恐惧袁而死亡教育的意义就在于让人们能够正确认识到死亡的含义袁正确地面对他人之死以及自身的死亡袁树立科学的生死观袁从而在死亡来临时袁弱化这种焦虑与恐惧遥正确思考与理解死亡的本质袁能够使人们正确认识死亡遥作为即将从事医务工作的医学生而言袁更需要提高自身对于生命的关怀遥当医学生掌握了正确的死亡认识时袁医学生自身内心的道德良知与道德情感也会被唤醒遥对于医学生而言袁更能增加其对野救死扶伤冶的敬畏与对野大医精诚冶的认同感遥在进行死亡教育后袁医学生能够清楚地了解死亡的本质特征袁在生活与工作中平等地对待一切生命袁既珍视自己的生命袁也珍视他人的生命袁做到对患者负责袁做好患者的临终关怀服务曰同时袁也增加了对为医学事业的发展做出巨大贡献与牺牲的实验动物的人道观遥当对于死亡有了科学的认识和思考袁就能更加珍惜现在的生活袁有计划尧合理地安排自己的生命袁努力于当下袁提高生命的质量遥对于医学生进行死亡教育袁是从生命有限性的角度出发袁以其独特的视角教育医学生更加尊重敬畏生命遥医学生作为特殊的受教育群体袁之后的工作始终与健康和生命相关遥作为即将从事医务工作的学生来说袁医学生既是生命诞生的见证者袁同时也是送别生命的群体袁医学生始终担负着维护生命健康的职责遥对医学生进行死亡教育袁提高医学生对生命的珍视与敬畏袁避免在医务工作中出现对生命的不良态度与错误的认知袁加强医学生始终为人类健康服务的意识袁同时又可以促进医学生形成正确的生死观袁从而面对死亡来临时袁避免对死亡过于恐惧不安等负面情绪袁树立正确的临终关怀意识袁为患者及其家属提供有效的心理疏导服务遥2我国死亡教育存在的问题2.1医学生对死亡教育的认知欠缺中国古代儒家崇尚野重生忌死冶袁受其思想的影响袁人们在生活中较多地谈论生存袁对于生的追求给予了高度的重视遥相对而言袁比较避讳死亡相关话题袁在一些活动与民俗中袁与死亡相关的文字与话题也多被当作禁忌遥人们也大多不愿谈及死亡[4]遥在家庭中袁受传统观念影响袁父母及长辈对于死亡问题往往避而不谈袁大多数家庭对于死亡教育是欠缺的遥在学校教育方面袁从小到大袁接受的教育都是在谈论如何更好地生活袁对于死亡也是很少谈及遥另外袁死亡教育的直译名称容易引起民众误解袁对于死亡教育的内容并没有进行很好地理解袁以字面含义解释死亡教育的内涵袁误解了死亡教育课程开展的真正意义袁片面地将死亡教育理解成指导人们怎样死亡的课程袁否认死亡教育在我国的开设及推广发展遥人们认为公开地去谈论死亡袁是与我国传统文化以及传统伦理观相悖遥由于人们对于死亡教育的认知存在偏差袁导致死亡教育的发展受阻遥由于缺乏对于死亡教育的正确认知袁导致大部分医学生对于死亡教育的相关概念的了解与认识欠缺遥大众媒体的传播与相关出版物的推广成为医学生为数不多的了解渠道[5]遥而这两个相关渠道对于死亡教育的内容并不全面袁使得医学生并不能够准确且完整地获取死亡教育的内容遥医学院校作为教育主体袁崇尚技术袁但缺乏对于死亡教育的重视度袁过于强调对于医学生专业课程的学习袁忽略了医学生人文社会课程的学习袁导致野重医轻文冶现象的出现袁较多地关注医学技术的发展袁而忽视了医学生人文素养的培养与提升遥在此环境下袁医学生也忽视了死亡教育的重要性遥医学院校的不重视与医学生对于死亡教育的认知度不够等袁使得死亡教112--. All Rights Reserved.育课程难以开展遥2.2死亡教育的教学内容简单虽然死亡教育在我国香港和台湾地区发展得较为迅速袁但是目前在我国内地校园袁死亡教育的开展较少遥在学校教学中袁死亡教育的教学大纲与课程标准是处于欠缺状态的袁而已经开设死亡教育的相关院校也没有统一的死亡教育教材遥死亡教育的内容与方法只是单纯借鉴国外的死亡教育经验袁往往依赖于授课老师对于西方教育方式的总结与各自的认识袁缺乏对于我国的社会文化背景的结合遥而对于现阶段的死亡教育的开展现状袁我国并未有相应的教育资料袁也并未编写针对医学生的死亡教育教材[6]遥与此同时袁死亡教育的内容较为简单袁缺乏针对性遥医学院校更加致力于塑造医学生救死扶伤的信念袁对医学生进行教育的目的也主要在于教会医学生如何救治患者袁而对于死亡教育方面的教育则较少[7]遥这些因素导致死亡教育流于表面袁预期的教育效果也大打折扣遥此外袁受国外及我国港台地区死亡教育的影响袁我国内地对于死亡教育的发展袁往往还是通过学术期刊尧专著等方式来实现袁通过对于死亡的定义尧死亡哲学等相关概念的阐述来介绍死亡教育这一课程及其开展的意义遥如此使得死亡教育局限于理论层面遥仅有的开设死亡教育课程的院校体系袁其教学方式也只是传统的课堂大班授课为主袁授课老师通过理论的形式来介绍死亡的相关知识袁缺乏对于死亡教育的实践活动袁使得死亡教育课缺乏灵活性与实践指导意义遥2.3缺乏专业的死亡教育体系我国港台地区死亡教育的发展已经取得明显的成效袁但是发展仍然不足遥目前我国内地只有不足20所高校开设了死亡教育课程遥死亡教育课程作为一门新兴的学科袁由于受到诸多方面的限制袁导致死亡教育课程在我国内地高校的开展不够全面规范遥医学院校在死亡教育方面袁内容形式整体偏于单一化袁不仅教学内容简单袁而且由于师资力量的薄弱袁使得死亡教育的课程实施也逐渐流于形式袁教学效果大打折扣遥死亡教育在我国高校中缺乏专业的教育体系遥截至目前袁我国尚未形成完整的且具有中国特色的死亡教育体系[8]遥我国死亡教育的形式多依赖于国外的教学经验袁并没有形成具有本土特色的教育方式袁缺乏与我国实际相结合的教学探索遥著名主持人白岩松曾言野中国从没有真正意义的死亡教育冶袁死亡教育已成为我国高等教育和青少年教育的野软肋冶[9]遥内地医学院校进行死亡教育的形式多是将死亡教育融入其他课程袁如叶医学伦理学曳叶医学人文素养曳叶医学心理学曳叶医患沟通曳等医学人文社科类课程袁且教学内容往往是以课本上的死亡知识的教育为主袁缺乏对于死亡的深入思考与向死而生的情感体验遥3完善医学生死亡教育的对策3.1树立科学的死亡教育观由于传统观念的影响袁死亡教育受到误解遥因此袁作为开展死亡教育最直接主体的医学院校袁在开展死亡教育课程时袁应加强学生对死亡教育的正确理解袁从深层次解读死亡教育的内涵及其重要性遥努力营造正确的死亡教育学习氛围袁宣传科学的死亡文化袁引导医学生克服传统的死亡避讳袁从而树立正确科学的死亡观和死亡教育观遥医学生作为特殊的受教育群体袁将要从事的医务工作中不免要接触到死亡袁引导医学生树立正确的死亡意识袁有助于其在步入工作时能够适应医务工作中出现的各种问题遥死亡教育的发展不仅仅局限于学校教育袁更应该寻求多方的帮助遥通过社会广泛宣传死亡教育袁营造正确科学的死亡观袁更有利于推进死亡教育的发展遥医学生通过不合理的途径获取的有关死亡教育方面的内容袁往往是不全面尧甚至是偏激的遥除了医学院校进行死亡教育的努力之外袁还要充分利用舆论的力量袁媒体等机构也应积极地宣传死亡教育相关内容袁出版相应的教材或专题袁使包括医学生在内的群体认识到死亡教育的重要性遥政府或民间组织也可以建立相关的机构和组织进行宣传袁使死亡教育活动更加规范化遥3.2完善死亡教育的教学内容死亡一直以来都是比较避讳的话题袁虽然在很小的时候袁人们就知道了死亡的必然性与普遍性袁可是并没有接受过针对性的死亡教育袁对于死亡的恐惧与无知一直伴随着青少年的成长袁很少有人主动去思考死亡的意义遥基于此袁高校对于死亡教育的责任就显得更加重要遥而医学生将要从事的职业面对死亡是普遍的情况袁医学生需要具备冷静与果敢的职业素养袁在以科学健康的心态面对死亡的同时袁也应帮助患者及其家属树立健康的心态袁正确地面对死亡袁为患者提供高质量的临终关怀服务遥113--. All Rights Reserved.医学院校目前基于死亡教育还缺乏专业性的教学指导袁应该明确地认识到对医学生进行死亡教育的重要性袁以医学生发展的特殊性为导向袁构建专业的死亡教育课程袁将死亡教育融入医学专业课程中遥无论医学技术如何发展袁都需要人文信仰理念指引袁要受到伦理指导原则的监督[10]遥医学院校必须重视死亡教育袁引进具备专业素养的死亡教育工作人才袁完善死亡教育的教学内容袁开展死亡教育的相关课程袁保证死亡教育课程的教学质量[11]遥我国目前死亡教育的教学形式大多是通过传统的大班授课的形式袁缺乏实践教学袁而死亡教育的发展不仅需要充实的理论研究袁还需要将理论与实践相结合教学遥国外的死亡教育教学方式大致可以分为教学知识传授以及实践体验袁为我国内地死亡教育的发展提供了很好的借鉴遥中国内地的死亡教育应增加实践教学方式袁如在课堂中增加关于死亡相关案例的讨论尧情景模拟分析死亡相关场景尧播放观看死亡相关影片并进行分析尧由同学来讲述死亡相关经历并分享自己的体会等等袁以便让医学生能够从自身思考袁分析死亡的人生含义遥医学生具备良好的面对死亡的能力与职业素养是进行死亡教育的目的袁在从事医务工作期间袁医学生能够充分地发挥一名医务工作人员应肩负起自己的职责[12]遥3.3推进完善医学院校死亡教育的系统化我国目前还未形成系统化的死亡教育体系袁加快中国内地死亡教育系统化建设是我国内地死亡教育实践发展的当务之急遥在发展死亡教育课程的路上我国还有很多路需要走袁借鉴国外死亡教育的发展经验的同时我国还应尊重其文化的多元性与个体差异的发展需求袁将死亡教育与中国的文化特色相结合袁在发展中国死亡教育的教学内容建设时应坚持因地制宜袁使死亡教育课程体系适应中国医学生及内地民众对于死亡的认知遥推动符合我国文化特色尧本土化尧科学的死亡教育实践活动遥完善医学生死亡教育体系袁让医学生更加全面系统地接受死亡教育遥医学院校应该开设多种与死亡教育相关的课程袁使死亡教育课程不再依附于其他课程袁如死亡学尧死亡哲学等独立的死亡教育课程[13]遥引导医学生树立正确的死亡观和死亡意思袁对于死亡有正确的理解遥同时帮助医学生更好地了解死亡的生理过程袁为以后从事医务工作打好基础袁从而更好地做到对患者的临终关怀遥死亡教育是现代医疗卫生保健事业发展的新课题袁在医学教育发展的漫长过程中袁死亡教育的将会使医学教育体系日臻完善[14]遥要要要要要要要要要要要要要要要要要要要参考文献院也1页张婕.中国传统生死观视域下医学生生命教育研究[D].南京医科大学,2017.也2页郭巧红.医学生死亡教育教程编制和实施效果研究[D].中南大学,2010.也3页梁兰,胡建萍,何东梅,等.中职护生的生命意义感和死亡态度现状及其相关性分析[J].蚌埠医学院学报,2020,45(02):259-262.也4页罗羽,张慧兰.国内外死亡教育发展现状分析与展望[J].护理管理杂志袁2018,18(03):175-179.也5页严春蓉,李培森.医学生死亡教育的困境与出路[J].医学争鸣袁2018,29(01):67-70.也6页郭巧红,任小红,刘琳.我国医学教育亟须死亡教育补课[J].医学与哲学渊人文社会医学版冤袁2009, 18(07):69-70.也7页王君平.给生命最后的安详[N].人民日报,2015-08-21(019).也8页薛娜娜,刘玉芳,肖荷妹,等.河北省胸科医院护士死亡焦虑现状分析及临床干预[J].河北医科大学学报,2020,41(05):592-596.也9页滕飞,滕黎,韩梅.医学生生死观教育的现状尧必要性及方法探析[J].绵阳师范学院学报,2020,39(01):79-83.也10页龙艺,蒋位哲.现代医学技术与人文离散的困境及对策探析[J].医学与哲学袁2016,37(09):28-31.也11页刘明晶.探讨如何构建医学生死亡教育课程内容体系[J].中国农村卫生袁2018,11(21):54-55.也12页何勇涛,张雪,秦永杰,等.学术型医学研究生学位课程体系构建的研究[J].中国医药导报袁2017, 38(01):129-132.也13页席晶晶.医学院校死亡教育的缺失及对策研究[J].辽宁高职学报袁2017(03):106-108.也14页郭巧红,任小红,刘琳.我国医学教育亟须死亡教育补课[J].医学与哲学渊人文社会医学版冤袁2009,19(07):69-70.114--. All Rights Reserved.。
国内护士对死亡教育认知现状及分析
季艳平;夏琳
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2013(022)008
【摘要】本文对死亡教育在我国医学界的发展情况和国内护士对死亡教育的认知作综述,分析护理人员在死亡教育发展过程中的中坚力量,提高护理人员对死亡教育的认知和行动力水平.
【总页数】3页(P695-697)
【作者】季艳平;夏琳
【作者单位】成都军区峨眉疗养院疗养一科,614200;成都军区峨眉疗养院疗养一科,614200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状及其影响因素分析 [J], 张春蕾
2.新入职护士对患者安全文化认知现状及影响因素分析 [J], 李靖;张冉;邓岚
3.肿瘤科护士的死亡教育认知及其影响因素分析 [J], 张炎改;余春华;李俊英
4.临床护士压力性损伤的认知调查现状及影响因素分析 [J], 陈海燕;李丽;欧玉兰
5.精神科护士的病人安全文化认知现状及影响因素分析 [J], 杨勇;周文青;何喜杰;张博麟;何许聪;陈枫
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护生死亡恐惧及死亡教育需求现状的调查与分析目的：了解护生死亡恐惧及死亡教育需求现状，为进一步开展护生死亡教育提供依据。
方法：采用死亡恐惧量表（FODS）与死亡教育需求量表对282名护生进行问卷调查，并对结果进行分析。
结果：护生死亡恐惧处于中等程度，死亡教育需求处于较高水平。
护生死亡恐惧总均分为（3.737±0.320）分，死亡教育需求总均分为（4.008±0.490）分。
结论：对护生开展死亡教育是非常必要的，死亡教育可使护生树立正确的死亡态度与观念，从而到达具备护理濒死与死亡患者的能力。
[Abstract] Objective: To understand the death fear and demand status of death education in nursing students, in order to provide the basis for further death education. Methods: The fear of death scale (FODS) and the demand for death education scale were used to questionnaire survey 282 nursing students, then the results were analyzed. Results: The nursing students were on the moderate level of death fear while on the high level of death education demand. The total average score of fear of death was (3.737±0.320) scores in nursing students and the total average score of the death education demand was (4.008±0.490) scores. Conclusion: It is essential to carry out death education in nursing students, which can help them establish correct death attitude and views and obtain the abilities to nurse dying and dead patients.[Key words] Nursing students; Fear of death; Death education随着社会的发展，医疗技术的进步，疾病谱发生转变，引起人类死亡的主要疾病由急性传染性疾病转为慢性疾病。
实习护生死亡教育培训I需求的调查与分析实习护生是医疗行业中非常重要的一部分，他们在医院中扮演着关键的角色。
实习护生在日常工作中时常面临生死教育培训不足的问题，这对其工作成效和职业素养产生了负面影响。
为了更好地满足实习护生的教育培训需求，我们开展了一项针对实习护生死亡教育培训需求的调查与分析。
一、调查背景本次调查旨在了解实习护生对于死亡教育培训的需求，以及目前存在的问题和不足之处。
通过调查，我们希望为未来的死亡教育培训提供有力的依据，为实习护生的职业成长和素养提供更好的支持。
二、调查方式我们采用了问卷调查的方式，针对不同医院的实习护生进行了调查。
问卷设计了多个方面的问题，包括实习护生对于死亡教育培训的认识与需求、目前所接受的死亡教育培训情况、对于现有培训的满意度等。
问卷调查的结果将为我们提供深入的数据分析和综合评估。
三、调查结果及分析经过调查和数据分析，我们得出了以下结论：1. 实习护生对于死亡教育培训的认识和需求普遍存在，大部分实习护生认为死亡教育培训对于他们的职业发展非常重要。
2. 目前，实习护生所接受的死亡教育培训仍然存在不足，培训内容单一，缺乏实践操作环节，不能满足实习护生的实际需求。
3. 实习护生对于现有的死亡教育培训普遍表示不满意，认为培训质量有待提高。
通过以上调查结果和分析，我们可以看出实习护生对于死亡教育培训的需求十分迫切，同时也暴露了目前培训不足的问题。
我们有必要对实习护生的死亡教育培训需求进行进一步的整合和改进。
四、需求分析基于以上调查结果，我们分析了实习护生对于死亡教育培训的具体需求，提出了以下建议：1. 多样化培训内容：针对于实习护生的实际工作需求，可以增加临床实践操作环节，加强实际技能的训练，让实习护生更好地掌握临终关怀和患者安宁死亡的技术和方法。
2. 专业化师资队伍：优化培训师资力量，增加临床专业护理人员的培训参与，提高培训师资的实践经验和专业技能水平。
3. 提高培训质量：加强对于死亡教育培训的评估，建立定期评估机制，及时调整和优化培训方案，提高培训的针对性和实用性。
由于职业需要，护士在工作中经常会面对临终期的患者。
既往研究显示护理临终患者对护士而言充满了压力，患者的死亡会引发护士强烈的情感体验，最常见的负性情感体验为悲伤、焦虑、抑郁、负罪感等。
如果护士无法正确地面对患者的死亡，产生的负性情绪就会直接导致护士刻意回避或排斥同濒死患者及家属进行接触和交流，进而影响护士为临终患者提供护理效劳的质量。
对死亡拥有正向态度的护士在提供临终护理时会表现得更加主动和有效。
既往研究显示临终关心教育能够积极影响护士的死亡态度，同时能够提升她们临终关心的专业知识、技能和自我效能感，最终到达提高临终护理质量的目的。
在国外，护理教育者早已意识到临终关心教育的必要性，相关的护理教育工程也越来越普及。
在国内，死亡及临终关心教育在临床护理继续教育中重视度缺乏，对临床护士临终关心教育需求的调查也很少。
因此，本研究通过调查临床护士对死亡所持有的态度现状，评估护士对临终关心的相关教育需求，以便为开展临床护士有关临终关心的相关继续教育活动提供参考。
1、对象与方法1.1 研究对象采用便利抽样的方法，于 2021 年 6月对在北京市某高等院校参加在职教育的 157 名护士进行问卷调查。
纳入标准：〔1〕为执业注册护士；〔2〕知情同意参与研究。
实际发放问卷 157 份，回收问卷 157 份，其中有效问卷 157 份，回收率和有效率均为 100%。
1.2 研究方法采用问卷调查法。
由接受过统一培训的调查员现场发放问卷并讲解调查目的、内容及填写要求，调查对象知情同意后自愿参加本研究。
问卷采用统一指导语，采用无记名方式，由调查对象自行填写。
研究工具包括以下 3 种。
〔1〕一般资料调查表：包括性别、年龄、职称、学历、工作年限、科室、医院类型、既往是否经历过患者死亡情境、既往的尸体护理经历等。
〔2〕死亡态度量表:由 Wong，Reker 和 Gesse等于 1994 年编制，为多维度死亡态度测量工具，广泛用于各类人群的死亡态度测量，包括 5 个维度共 32 个条目，分别为：死亡恐惧〔指人们面对死亡时所引起的害怕、恐惧等负性心理情绪〕，共 7 题；死亡逃避〔指人们尽可能逃避思考死亡及讨论与死亡相关的事物，对死亡有忌讳回避心理〕，共5 题；自然接受〔视死亡为生命中自然的一局部，既不恐惧也不欢送〕，共 5 题；趋近接受〔将死亡视为通往快乐来生的通道，相信有幸福的死后生命存在〕，共 10 题；逃离接受〔视死亡为今生痛苦的解脱之道，对死亡的接受是为了逃离生活的痛苦〕，共 5 题。
㊃论 著㊃[收稿日期]2019-03-15;[修回日期]2019-10-29[基金项目]河北省医学科学研究重点课题(20170425)[作者简介]薛娜娜(1979-),女,河北冀州人,河北省胸科医院副主任护师,医学硕士,从事临床护理研究㊂*通信作者㊂E -m a i l :f e n g x u e 2002yu 202356@h o t m a i l .c o m 河北省胸科医院护士死亡焦虑现状分析及临床干预薛娜娜1,刘玉芳1,肖荷妹2,赵书云1,梁会贞1,于风雪3*(1.河北省胸科医院结核五科,河北石家庄050041;2.哈励逊国际和平医院综合内科,河北衡水053200;3.河北医科大学第二医院科研处,河北石家庄050000) [摘要] 目的了解河北省胸科医院重症监护室(i n t e n s i v e c a r eu n i t ,I C U )护士对死亡焦虑培训需求情况以及系统培训效果,为今后有目的㊁有方法地实施系统死亡教育培训提供参考依据㊂方法将河北省胸科医院I C U 工作的护士作为研究对象,通过‘汉化版死亡焦虑量表“及死亡焦虑培训需求百分制度量尺进行调查分析㊂结果年龄越大的I C U 护士死亡焦虑水平越高(P <0.01)㊂年龄越大㊁学历越高㊁职称越高㊁工作年限越长的I C U 护士死亡教育需求评分越高(P <0.01)㊂死亡焦虑评分与死亡教育需求呈正相关(P <0.05)㊂L o g i s t i c s 回归结果显示职称水平是影响死亡教育培训需求的重要因素㊂培训结束后I C U 护士死亡焦虑评分明显低于培训前(P <0.05)㊂结论死亡焦虑评分与死亡教育培训需求呈正相关,职称水平越高对于接受系统死亡教育的培训迫切感越强烈㊂培训后,I C U 护士的死亡焦虑评分明显降低,值得推广死亡教育培训㊂ [关键词] 护士;重症监护病房;死亡焦虑 d o i :10.3969/j.i s s n .1007-3205.2020.05.023 [中图分类号] R 192.6 [文献标志码] A [文章编号] 1007-3205(2020)05-0592-05A n a l y s i s o f t h e s t a t u s o f d e a t ha n x i e t y a m o n g n u r s e s i nH e b e i C h e s tH o s pi t a l a n d c l i n i c a l i n t e r v e n t i o nX U E N a -n a 1,L I U Y u -f a n g 1,X I A O H e -m e i 2,Z H A OS h u -yu n 1,L I A N G H u i -z h e n 1,Y U F e n g-x u e 3*(1.F i f t hD e p a r t m e n t o f T u b e r c u l o s i s ,H e b e iC h e s tH o s p i t a l ,S h i j i a z h u a n g 050041,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o fC o m p r e h e n s i v e I n t e r n a lM e d i c i n e ,H a r r i s o nI n t e r n a t i o n a lP e a c eH o s pi t a l ,H e b e iP r o v i n c e ,H e n g s h u i 053200,C h i n a ;3.D e p a r t m e n t o f R e s e a r c h ,t h eS e c o n d H o s p i t a l o fH e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050000,C h i n a )[A b s t r a c t ] O b je c t i v e T ou n d e r s t a n dt h ed e m a n df o rd e a t ha n x i e t y t r a i n i ng o f i n t e n s i v e c a r eu n i t (I C U )n u r s e si nat e r t i a r yh o s pi t a l i n H e b e iP r o v i n c ea n dt h ee f f e c to fs ys t e m a t i c t r a i n i n g ,a n d p r o v i d e a r e f e r e n c e f o r t h e p u r p o s e f u l a n d s y s t e m a t i c i m p l e m e n t a t i o no f s y s t e m a t i c d e a t h e d u c a t i o n a n d t r a i n i n g i n t h e f u t u r e .M e t h o d s T h e n u r s e sw o r k i n gi n t h e I C Uo f t h eC h e s t H o s p i t a lo f H e b e i P r o v i n c e w e r e t a k e n a st h e r e s e a r c h o b j e c t s ,a n d s u r v e y a n a l y s i s w a s p e r f o r m e dt h r o u g ht h e C h i n e s ev e r s i o no ft h e D e a t h A n x i e t y S c a l e a n dt h ed e a t ha n x i e t yt r a i n i n g r e q u i r e m e n t p e r c e n t a g e s y s t e m.R e s u l t s T h e o l d e r t h e I C Un u r s e sw e r e ,t h e h i g h e r t h e d e a t ha n x i e t y l e v e lw a s (P <0.01).T h eh i g h e r t h e a g e ,t h eh i g h e r t h e e d u c a t i o n ,t h eh i gh e r t h e p r o f e s s i o n a l t i t l e ,a n d t h e l o n g e r t h e n u m b e r o fw o r k i n g y e a r s ,t h e h i gh e r t h e I C Un u r s e 's d e a t h e d u c a t i o nn e e d s s c o r e (P <0.01).D e a t h a n x i e t y s c o r ew a s p o s i t i v e l y re l a t e d t o t h e n e e df o r d e a t h ㊃295㊃第41卷第5期2020年5月河北医科大学学报J O U R N A L O F H E B E I M E D I C A L U N I V E R S I T YV o l .41 N o .5M a y2020e d u c a t i o n(P<0.05).L o g i s t i c sr e g r e s s i o nr e s u l t ss h o w e dt h a t t h et i t l e l e v e lw a sa ni m p o r t a n tf a c t o r a f f e c t i ng th ed e m a n df o rd e a t he d u c a ti o na n dt r a i n i n g.T h ed e a t ha n x i e t y s c o r eo fI C U n u r s e s a f t e r t r a i n i n g w a ss i g n i f i c a n t l y l o w e rt h a nb e f o r et r a i n i n g(P<0.05).C o n c l u s i o n T h e d e a t ha n x i e t y s c o r e i s p o s i t i v e l y r e l a t e dt o t h ed e m a n d f o rd e a t he d u c a t i o nt r a i n i n g.T h eh i g h e r t h e l e v e l o f p r o f e s s i o n a l t i t l e,t h es t r o n g e r t h eu r g e n c y o f r e c e i v i n g s y s t e m a t i cd e a t he d u c a t i o n t r a i n i n g.A f t e r t r a i n i n g,t h e d e a t h a n x i e t y s c o r e o f I C Un u r s e sw a s s i g n i f i c a n t l y r e d u c e d,w h i c h i s w o r t h p r o m o t i n g d e a t he d u c a t i o n t r a i n i n g.[K e y w o r d s]n u r s e s;i n t e n s i v e c a r eu n i t s;d e a t ha n x i e t y t r a i n i n g患者预感即将迎来的挫折产生的一种消极情绪状态㊂死亡焦虑是由死亡思想引起的焦虑,是对死亡以及濒临死亡产生的特殊恐惧或焦虑的状态,属于焦虑范畴的一部分[1-4]㊂有相关研究表明,护士的焦虑情况自评分明显高于国内常规模型的焦虑自评分,并且重症监护室(i n t e n s i v e c a r eu n i t,I C U)的护士心理健康状态又明显低于普通内㊁外科护士㊂I C U患者病情危急㊁抢救病死率高㊁护士极易产生紧迫感[5];监护室工作环境相对封闭㊁各类仪器工作时产生的噪音使护士容易产生烦躁感;工作强度高㊁风险大容易使护士产生疲劳感;患者自我保护意识及纠纷中的 谁主张谁举证 使护士产生紧张感;患者病死率高㊁工作成就感低容易使护士产生压迫感㊂I C U护士在多重因素的作用下更容易出现死亡焦虑状态㊂本研究旨在了解河北省胸科医院I C U护士对死亡焦虑培训需求现状及单位自创系统培训效果,现在将实施过程及培训效果作一详细介绍㊂1资料与方法1.1一般资料将河北省胸科医院I C U工作的全部护士初步纳入作为研究对象㊂纳入标准:①调查期间在岗㊁定职的护士;②已获得护士执业资格证并且注册在院;③调查研究期间在职的护士;④聘任形式均为合同制或人事代理㊂排除标准:①在研究期间因身体原因休假㊁休息的护士;②调查期间在I C U轮转的护士;③因个人原因不愿进行本研究试验的护士;④调查期不在职,外出培训或进修的护士;⑤I C U实习的护士㊂开始纳入45例,后因个人原因退出2例㊂其中男性2例,女性41例;年龄为<25岁10例㊁25~35岁28例㊁>35岁5例;学历为中专6例,专科25例,本科12例;职称为护士11例,护师24例,主管护师7例,副主任护师及以上1例;工作年限为<3年14例,3~10年24例,> 10年5例㊂1.2研究方法调查研究分为3个部分,即目前I C U护士死亡焦虑水平调查㊁对死亡焦虑培训需求调查及系统化培训后死亡焦虑水平的变化情况㊂死亡焦虑量表使用汉化后的国外成熟量表,深入学习了解调查项目后由护理部对I C U护士进行标准化调查㊂对死亡焦虑培训需求调查采用百分制度量尺勾选法,由护士在度量尺上对自身是否需要得到死亡焦虑培训进行勾选(0~100分),分数越高说明对死亡焦虑培训需求越迫切㊂本研究属于干预性试验研究,首先了解I C U护士死亡焦虑的现状,然后通过系统开展死亡教育培训工作,分析培训对护士死亡焦虑有无影响,并且在调查I C U护士死亡焦虑水平同时观察其对培训的需求情况,探究两者有无关联性及关联性大小㊂对本试验研究所有参与者均发放知情同意书,并且问卷实行匿名填写,保证护士个人隐私以免泄漏㊂1.3统计学方法应用S P S S22.0统计软件分析数据㊂计量资料比较采用t检验㊁单因素方差分析;相关性采用P e a r s o n相关分析法,影响因素确定采用L o g i s t i c s回归分析㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1I C U护士的死亡焦虑评分现状年龄越大的I C U护士死亡焦虑水平越高,差异有统计学意义(P<0.01)㊂不同性别㊁学历㊁职称㊁工作年限的I C U护士死亡焦虑水平差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂2.2I C U护士的死亡教育需求现状年龄越大㊁学历越高㊁职称越高㊁工作年限越长的I C U护士死亡教育需求评分越高,差异有统计学意义(P<0.01)㊂不同性别I C U护士死亡教育需求评分差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂㊃395㊃河北医科大学学报第41卷第5期表1I C U护士的死亡焦虑评分现状T a b l e1S t a t u s o f d e a t ha n x i e t y s c o r e s o f I C Un u r s e s(x-ʃs,分)项目例数死亡焦虑评分t/F值P值性别男性女性24144.50ʃ8.9745.67ʃ6.920.2130.831年龄<25岁1038.66ʃ5.6725~35岁2845.32ʃ4.4512.881<0.001 >35岁547.28ʃ2.16学历中专644.96ʃ6.92大专2546.86ʃ6.530.6900.507本科1248.94ʃ8.76职称护士1143.76ʃ5.21护师2444.89ʃ5.620.4890.616主管护师以上846.16ʃ3.76工作年限<3年1445.36ʃ5.813~10年2445.84ʃ5.680.3980.673 >10年547.93ʃ3.87表2I C U护士的死亡教育需求现状T a b l e2S t a t u s o f d e a t h e d u c a t i o nd e m a n d ss c o r e s o f I C Un u r s e s(x-ʃs,分)项目例数死亡教育需求评分t/F值P值性别男性女性24186.00ʃ7.0783.83ʃ10.480.0830.775年龄<25岁1072.73ʃ7.8525~35岁2885.26ʃ8.2514.824<0.001 >35岁588.20ʃ6.53学历中专672.60ʃ5.46大专2581.92ʃ9.8212.762<0.001本科1293.00ʃ4.13职称护士1173.45ʃ7.47护师2485.17ʃ8.4518.839<0.001主管护师以上894.63ʃ3.62工作年限<3年1477.92ʃ9.943~10年2485.08ʃ9.555.7150.007 >10年593.80ʃ4.662.3死亡焦虑评分与死亡教育培训需求的相关性死亡焦虑评分与死亡教育培训需求呈正相关(r=0.704,P<0.05)㊂表明I C U护士死亡焦虑情况越严重,对死亡教育培训的需求越强烈(图1)㊂图1死亡焦虑评分与死亡教育培训需求的相关性F i g u r e s1C o r r e l a t i o n r e s u l t s o f d e a t ha n x i e t y s c o r e s a n dd e a t he d u c a t i o n t r a i n i n g n e e d s2.4死亡教育培训需求的影响因素以死亡焦虑教育需求为因变量,以年龄㊁学历,职称㊁工作年限为因变量,进行L o g i s t i c s回归分析,结果显示,职称水平是影响死亡教育培训需求的重要因素(P<0.05),职称水平越高越需要得到死亡教育培训㊂见表3,4㊂2.5死亡教育培训工作内容河北省胸科医院护理部组织对I C U护士进行系统化知识培训,在培训前㊁中㊁后过程采用量表评定其死亡焦虑的变化情况㊂死亡教育培训从死亡的概念㊁死亡教育发展现状㊁同理心形成㊁心理护理开展㊁尽大限度减少患者病痛以及相关伦理观念㊁道德规范等方面进行宣教㊂使我院I C U护士对死亡认知,死亡教育培训工作开展的紧迫性㊁实用性以及透彻了解不同患者心理变化情况等方面有了系统的认知,为后续更好地为患者及家属服务奠定理论基础㊂死亡教育培训工作内容见表5㊂2.6系统死亡教育培训工作成效培训前,I C U护士死亡焦虑评分(45.36ʃ5.93)分,培训结束后I C U 护士死亡焦虑评分为(42.36ʃ6.15)分,差异有统计学意义(t=2.302,P=0.023)㊂表3变量赋值表T a b l e3V a r i a b l e a s s i g n m e n t t a b l e项目赋值说明年龄<25岁=0;25~35岁=1;>35岁=2学历学历为中专=0;专科=1;本科=2职称护士=0;护师=1;主管护师及以上=2工作年限<3年=0;3~10年=1;>10年=2死亡焦虑教育需求<80分=0;ȡ80分=1㊃495㊃河北医科大学学报第41卷第5期表4影响死亡教育培训需求的L o g i s t i c s回归分析T a b l e4I n f l u e n c i n g f a c t o r s o f d e a t h e d u c a t i o n t r a i n i n g n e e d sL o g i s t i c s r e g r e s s i o n r e s u l t s项目回归系数标准误W a l dχ2值P值O R值95%C I 职称2.3831.0774.8980.02710.8381.313~89.437表5死亡教育培训工作内容T a b l e5C o n t e n t s o f d e a t h e d u c a t i o na n d t r a i n i n g课程题目授课内容或知识点课时死亡教育概述及相关研究1死亡及濒临死亡的概念㊁过程2死亡教育的发展现状3死亡教育的多种形式2临终关怀与姑息照护1临终关怀的形式㊁意义及发展现状2姑息照护的内容及应用2疼痛管理疼痛的管理㊁评估及处理方式1.5癌症患者的心理评估1癌症患者心理评估方法2癌症患者的沟通技巧及意义3心理评估的主要功能㊁原则及注意事项1.5临终患者的舒适护理1临终关怀的概念㊁意义及患者特点2心理舒适护理及生理舒适护理1.5死亡观和死亡态度1面对死亡时的几种态度及影响因素2护士面对临终患者时的调节方法2死亡相关的伦理法律问题1自杀的定义㊁迹象及预防措施2自杀及安乐死面临的伦理问题3不同国家关于安乐死制度的解释1.53讨论随着现代医学模式的转变和普通民众对社会医疗保障需求的日益增高,整体医疗环境对护士队伍提出了更高的要求,除了要求其具备良好的身体素质和职业素养外,对心理素质也提出具体要求㊂健康㊁积极向上的心理素质越来越成为临床一线医务工作者必不可少的职业素养㊂临床一线工作人员具备积极健康的心理素质可以帮助患者缓解就医紧张情绪,向其提供正能量心理支持,还能够合理调节医务人员自身精神状态,以免发生因职业倦怠或者职业紧张因素所致的不良事件[6]㊂随着近年来重症医学的发展壮大,各级医院尤其是三级甲等医院的I C U规模㊁提供地有效医疗救治服务能力不可同日而语㊂I C U作为对各种危急重症患者实施集中㊁强化㊁连续的监测救治的场所,对相应的护理工作人员提出了更高要求㊂心理资本是指在个体生长发育㊁成长发展过程中经过时间积累而形成的一种积极心态,是可以进行开发㊁测量以及提高个人综合竞争实力与工作效率的新型内在品质㊂本研究以I C U护士为研究对象,调查其死亡焦虑评分㊁分析其对死亡教育培训工作的认可㊁需求程度及实际效果,为今后有目的有计划地开展死亡教育培训提供数据基础㊂本研究结果显示,我院I C U护士的死亡焦虑现状不容乐观,普遍处于较高水平,并且随着年龄的增长,死亡焦虑水平越高㊂通过问卷调查结果分析发现,心理咨询需求与死亡焦虑程度呈正相关㊂换而言之,I C U护士死亡焦虑程度越严重,其对心理咨询需求程度越迫切㊂本研究的I C U护士大部分年纪较轻㊁从事I C U工作时间相对较短,在面对高强度㊁高负荷的护理工作及死亡等负性事件不能有效排解,存在焦虑情绪过重与 诉求无门 并存的现象㊂有相关研究表明,70%以上的I C U护士希望建立属于自己的心理咨询辅导机构[7]㊂还有研究表明, 10%左右的护士曾经寻求过专业心理咨询辅导机构[8]㊂本研究结果显示,年龄越高㊁学历越高㊁职称越高,工作年限越长,死亡教育培训需求评分越高㊂将差异有统计学意义的变量和死亡教育培训需求进行L o g i s t i c s回归分析,结果显示职称是死亡教育培训需求影响因素,职称越高,对于死亡教育培训需求的要求越迫切,高职称水平护士对于死亡教育培训需求的迫切程度是较低职称水平护士的10.838倍㊂职称水平从某种意义上讲能够反映护理队伍中经验水平和理论联系实际能力水平的高低,按照目前我国职称评定体系,职称越高其发表论文数量㊁将临床实际问题转化为理论研究的能力越强,对于自身水平提高和新鲜知识的渴望程度越高㊂死亡教育在20世纪中叶起源于美国,后来在欧洲诸多国家广为接受和传播㊂据不完全统计,在2016年美国50%的临床医学教育专业和将近80%的护理专业都开设 死亡与濒临死亡 的必修课㊂受传统文化思想影响,我国内地死亡发展教育工作发㊃595㊃河北医科大学学报第41卷第5期展一直处于落后水平,尽管近年来社会各界呼吁大力开展死亡教育与临终关怀培训工作,但是这项工作始终处于学术界的边缘地带㊂医院作为治病救人的社会服务性机构有责任也有义务对员工身心健康权益做好保障㊂本研究过程中,死亡教育分为8个板块共13个学时的集中系统培训,面对我院I C U护士开展,虽然时间相对较短,但是培训收获还是比较显著的,通过开展观看电影㊁遗嘱书写等有益尝试,让I C U护士敢于直面死亡事件,并且真正体会到临终关怀在人生命中的重要意义㊂本验研究结果显示,经过一次系统死亡教育培训后,I C U护士的死亡焦虑水平有所降低,相较于培训之前降低了3分左右,从数值上看3分的降低似乎意义不是很大,但是结合I C U护士工作强度大,工作时间紧迫并且时常面对危急重症患者,并且本结果仅在一次系统培训后就呈现出下降趋势,也更加说明今后需要持续开展继续教育活动和适当心理减压培训㊂当然,如果使I C U护士以至高境界参悟生命甚至完全坦然面对死亡事件是需要时间和生活的历练㊁感悟的㊂现阶段I C U护士群体接受的死亡教育很少,从长远来看,死亡教育培训工作不仅能够帮助一线护士缓解内心紧张㊁焦虑情绪,保持心理健康水平,还能够通过自身的日常护理操作对患者自己及其家属进行正性引导,对于提升护理整体质量㊁缓解护患矛盾㊁营造良好的医疗氛围等都会有不同程度的促进作用㊂本研究结果显示,开展系统性死亡教育培训活动可以有效缓解I C U护士的死亡焦虑水平,I C U护士的死亡焦虑评分明显降低,表明开展系统性死亡教育培训活动已经取得初步成效,为今后大范围开展培训教育工作奠定一定理论培训基础和数据基础㊂另外,需要明确地认识到,现在网络科技虽然十分发达,但是系统专业的死亡教育学习课程相对较难搜索;并且在一线临床护理工作中护士人力资源配备明显不足,I C U护士的需求量更是捉襟见肘,护士在日常工作中忙于各种输液㊁治疗,留给自主学习的时间少之又少㊂因此,护理工作管理者和医院管理者都应注重员工综合素质全面发展,及时系统地开展死亡教育培训是有效提升医院管理水平㊁增强医院文化软实力的重要举措之一㊂目前我国医学人才培养中死亡教育大部分处于缺失状态[9-11],即使开设死亡教育㊁临终关怀课程也是选修或自学部分㊂医务工作者对死亡教育认知㊁需求现状已经迫在眉睫[12-13],不仅要在医院中开展死亡教育培训,还应该在医学院校中进行正确系统的死亡教育,使得医学生㊁护士生在成熟世界观㊁人生观形成的重要时期对死亡事件正确㊁科学对待[14-15],这样在进入繁重的临床工作中才能够有效排解内心压力,更好地为患者及家属提供有效帮助㊂[参考文献][1] A a nd eS t e g g eB M,T a k L M,R o s m a l e nJ GM,e ta l.D e a t ha n x i e t y a n d i t s a s s o c i a t i o nw i t h h y p o c h o n d r i a s i s a n dm e d i c a l l yu n e x p l a i n e d s y m p t o m s:a s y s t e m a t i c r e v i e w[J].JP s y c h o s o mR e s,2018,115:58-65.[2]薛娜娜,刘玉芳,肖荷妹,等.河北省三级医院I C U护士死亡焦虑影响因素及对策研究[J].河北医科大学学报,2018,39(9):1017-1020,1025.[3]S h a r p eL,C u r r a nL,B u t o wP,e t a l.F e a r o f c a n c e r r e c u r r e n c ea n dd e a t ha n x i e t y[J].P s y c h o o n c o l o g y,2018,27(11):2559-2565.[4]葛英姿,黎蓉.肿瘤患者死亡教育研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(104):42-43.[5]刘华兰,王建华.多元文化护理理念在肿瘤患者临终关怀中的应用[J].中国实用医药,2019,14(4):148-149. [6]李彩霞,田英平,王国英,等.三级甲等医院急诊科抢救室护士职业压力的调查分析[J].河北医科大学学报,2017,38(10): 1205-1209.[7]卢超群.分析I C U护士心理健康状况并探讨其对心理咨询的具体需求[J/C D].实用临床护理学电子杂志,2017,2(37): 146,149.[8]张海强.临床专业医学生死亡态度及死亡教育需求调查以新乡医学院三全学院为例[J].卫生职业教育,2018,36(18):61-63.[9]王雪莹.我国护士照护临终病人态度的研究进展[J].全科护理,2017,15(26):3237-3239,3242.[10]安莹,张蕴,陈蕾,等.急诊临床带教教师有效教学行为特征对高职护生内心感受影响的质性研究[J].河北医科大学学报, 2017,38(8):976-979.[11]陈玲玲.护理专业学生死亡焦虑及死亡教育需求的调查研究[J].中华护理教育,2018,15(6):444-448.[12]李妍,李楠,赵燕,等.石家庄市三甲医院临床护士护患沟通能力现状分析[J].河北医科大学学报,2017,38(7):854-858.[13]刘明晶.探讨如何构建医学生死亡教育课程内容体系[J].中国农村卫生,2018,10(21):54-55.[14]唐孟言,李晓玲.本科护生死亡态度与生命意义感的相关性研究[J].中国卫生事业管理,2018,35(7):539-541,560. [15]曹丹阳,汪玉婷,于莉,等.上海市某医学高校1488名本科生对死亡教育态度与需求现状调查[J].护理学报,2018,25(7): 32-35.(本文编辑:赵丽洁)㊃695㊃薛娜娜等河北省胸科医院护士死亡焦虑现状分析及临床干预。
对临床护士开展死亡教育培训的思考及探讨死亡教育是如何认识和对待死亡所进行的相关教育，临床一线护理人员缺乏死亡教育的相关知识及技能，而随着老年社会的到来，社会文明和经济的高速发展，人们越发重视临终关怀及“优死”，因而开展临床护士死亡教育培训存在必要性和紧迫性。
本文从临床护士的角度开展有关死亡教育的目的、内容、方法等方面进行探讨，以促进死亡教育培训在临床护士的的普及和提高护理人员对临终关怀的专业技能。
关键字：死亡教育临床护士培训死亡教育是引导人们科学、人道地认识死亡，对待死亡以及利用医学死亡服务于医疗实践和社会的教育。
[1]据沈峰平调查显示81.5%的护士有护理临终患者的经历，仅有29.2%接受过与死亡教育相关的培训【2】，可见护理人员是临床一线直接服务于临终患者，相关死亡教育知识的缺乏，而在护理濒死患者时产生焦虑、不知所措、缺乏有效地沟通技巧和技能。
使临终关怀的患者及家属得不到适当的支持和帮助，护理人员自身亦产生面对死亡护理的困惑及丧亲家属悲痛显得无言以对，行为苍白无力。
笔者针对临床护士开展死亡教育培训进行了思考，现报道如下：对临床护士开展死亡教育培训的目的1、死亡教育起源于美国，也早在法、英、德、日等发达国家开展美国1987年成立死亡教育和咨询学会，建立了“死亡教育者”和“死亡咨询师”。
而死亡教育在我国起步较晚，大多临床一线护理人员在校及在职期间几乎很少接受相关的培训，目前在我国缺乏科学而系统的死亡教育体系及专门的死亡教育教材，【3】致使临床护士作为死亡教育执行者对死亡教育知识和技能的缺乏，影响了对患者的服务内涵质量。
导致了护士在护理濒死患者时时常不知应该做些什么，护士对死亡的调适处理能力显得非常无效。
因而加强临床护士死亡教育培训势在必行。
2、，中国的传统文化认为死亡是不吉利和应该避讳的，目前在我国提倡死亡教育的理论较多而真正开展实践较少，社会大众明显缺乏死亡教育，对死亡采取回避及消极的态度，。
医务人员死亡观教育初探【摘要】本文旨在初探医务人员的死亡观教育问题。
通过对医务人员死亡观念的现状调查和影响因素的分析，揭示了医务人员对死亡的认知和态度。
进一步分析了医务人员死亡观教育的现状，提出了相应的策略和方法。
通过医务人员死亡观教育效果的评估，探讨了教育效果的有效性。
结论部分建议加强医务人员死亡观教育，强调心理健康教育的重要性。
未来研究可以从更多维度探索医务人员死亡观教育的深层次问题，以提升医务人员的心理素质和专业能力，进一步提高医疗服务质量和患者满意度。
【关键词】医务人员、死亡观念、教育、现状调查、因素分析、策略、方法、效果评估、心理健康、建议、研究展望1. 引言1.1 研究背景医务人员是社会中非常重要的一支力量，在医疗工作中承担着保护人们生命健康的责任。
医务人员在日常工作中不可避免会面临各种各样的生死考验，其中包括处理患者死亡的情况。
医务人员的死亡观念对于他们的工作效率和内心健康都有着重要的影响。
随着社会的发展和医疗技术的进步，医务人员面临的工作压力和挑战也在不断增加。
在医疗工作中，医务人员可能会面对无法挽救的病情，甚至导致患者死亡的情况。
如何正确看待和处理这些死亡事件，对医务人员的心理状态和职业素养都提出了新的要求。
对医务人员的死亡观念进行教育和引导显得尤为重要。
通过深入了解医务人员死亡观念的现状和影响因素，分析医务人员死亡观教育的现状和策略，以及评估教育效果，可以为加强医务人员心理健康教育提供参考和指导。
本研究旨在初步探讨医务人员死亡观教育的现状和未来发展方向，为促进医务人员的职业发展和心理健康提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨医务人员对死亡的观念及其影响因素，分析当前医务人员死亡观念存在的问题和不足，以及对医务人员进行死亡观念教育的必要性和可能的效果。
通过研究，旨在促进医务人员对死亡的认识和态度的提升，增强其在面对病情恶化、病患死亡等情境时的心理适应能力，提高医疗服务质量和医患关系的和谐稳定。
医务人员死亡观教育初探医务人员是一支社会保障的重要力量，他们在医疗卫生事业中扮演着至关重要的角色。
在工作中，医务人员也面临着各种各样的风险和挑战，甚至可能面临生命危险。
医务人员的死亡观教育成为了一个备受关注的话题。
医务人员的工作是非常辛苦和危险的，他们可能会面对各种各样的患者，有些患者可能患有传染性疾病，有些可能有暴力倾向，还有一些可能因为疾病或事故导致情绪不稳定。
在面对这些情况时，医务人员需要保护自己的安全，不仅仅是为了自己，更是为了能够继续为更多的患者提供医疗服务。
尽管医务人员时刻注重自身安全，但是仍然有一些医务人员因为意外或其他原因而不幸身亡。
医务人员的死亡不仅仅是家庭和同事的悲痛，更是对整个医疗卫生事业的巨大损失。
对医务人员的死亡观进行教育和研究，对于加强医务人员的安全意识和提高整体医疗卫生水平具有十分重要的意义。
在医务人员死亡观教育方面，首先需要对医务人员的工作环境和安全风险进行充分的了解和认识。
只有深入理解医务人员的工作现状和面临的危险，才能有针对性地进行死亡观教育。
在面对暴力威胁时，医务人员应该学会如何保护自己并及时向相关部门求助，而在面对传染病的风险时，医务人员需要学会正确的防护措施和应急处理方法。
在死亡观教育中，也需要加强对医务人员的心理健康教育。
医务人员长期面临各种压力和负面情绪，可能会影响到他们对死亡的认知和态度。
通过心理健康教育，可以帮助医务人员更加理性地看待死亡，并学会如何调节自己的情绪和压力。
这样不仅可以提高医务人员的工作效率，更可以减少不必要的安全风险。
死亡观教育还需要引导医务人员正确对待工作中的意外事件和同事的离世。
面对离世的同事，医务人员需要学会如何应对丧亲之痛，如何继续保持自己的工作状态，而这往往也需要通过专门培训和辅导来提高医务人员的应对能力。
对于工作中的意外事件，医务人员也需要充分了解丧失者的权益和相关制度，以便做好相关的善后工作，缓解丧失者家属的悲痛情绪，并提高整个团队的凝聚力和工作效率。
