伤口专科护士培训方法研究

［编者按］在健康中国的时代背景下，护理服务逐渐向专科化、精细化发展，我国正在有计划地培养专科护士，以满足临床护理需求。

专科护士是指在某一领域内具有丰富的理论知识、精湛的技能及临床实践经验的护理专家，在救治患者生命、促进患者康复、引领学科发展中发挥着至关重要的作用。

《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》中特别提出了“要发展专科护士队伍，提高专科护 理水平”,科学的培训与考核方法是提高专科护士素质的保障。

因此，本期专题特别策划了一系列专科护士培训的相关研究及经验分享，包括伤口造口失禁、脑卒中急救、中医、口腔等领域，为医院培 养专科护士、建设专科护士培训基地提供借鉴。

王建荣教授是主任护师,博士生导师；第24届、第25届中华护理学会副理事长，解放军护理学会理事长，北京护理学会副会长，《中华护理教育》副主编。

专题策划顾问:王建荣基于典型病例的伤口造口失禁专科护士临床实践培训蒋琪霞彭青王建荣［摘要］目的 探讨基于典型病例的伤口造口失禁专科护士实践培训效果。

方法 选取2018年一2020年30名某学校伤口造口失禁专科护士学员为试验组，采用基于典型病例的培 训方法，即以典型病例的2项选择原则、6项选择标准、5步骤操作方法为导向，指导学员在实践期间选择典型病例并对其进行整体护理，包括护理评估、诊断、制订计划和循证干预、评 价患者结果。

选取2015年一2017年的34名学员为对照组，采用常规的“理论讲解+操作演示”的培训方法。

2周实践培训后，评价两组病例/个案护理报告和临床实践能力考核成绩，并让学员评价培训质量和培训效果。

结果试验组的病例/个案护理报告、临床实践能力考核成 绩、培训质量和培训效果评价结果均优于对照组（均P <0.05）遥结论以典型病例为导向、将护理程序融入个案护理的培训方法有助于在有限的实践教学时间内提升专科护士学员的临床实践能力，改善教学效果和质量。

［关键词］在职培训；伤口；造口；失禁；专科护士The effects of training based on typical cases for specialty nurses of wound 袁 ostomy 本文作者:蒋琪霞and continence/JIANGQi-xia ,PENG Qing ,WANG Jian-rong[Abstract ] Objective To explore the effects of training based on typical cases for specialty nurses of wound ,ostomy and continence. M ethods A total of 30 nurses from a wound 袁 ostomy continence school from 2018 to 2020were selected and assigned to the experimental group. The training method based on typical cases was adopted inthis group. Contents of training were developed based on 2 selection principles , 6 selection criteria , and 5-stepoperation methods. Nurses were guided to select typical cases during the practice and carry out holistic care forthem. The holistic care included nursing assessment , diagnosis , planning and evidence-based intervention , and evaluation of patient outcomes. Thirty-four nurses from 2015 to 2017 were selected as the control group , and theroutine training method was adopted. After 2 weeks of training 袁 the performance of case reports and clinical practice ability were compared between the two groups. Besides , participants were also invited to evaluate the training quality and effects. Results The performance of case report , clinical practice ability , and evaluation of training quality of nurses in the experimental group were better than those in the control group (all P <0.05).Conclusion The typical case-oriented training integrating nursing procedures helps to improve the clinical practiceability of nurses and improve the teaching effects and quality.[Key words ] Inservice Training ； Wound ； Ostomy ； Continence 曰 Specialty nursesDOI ：10.3761/j.issn.1672-9234.2021.04.001基金项目：全军卫勤专项课题（20WQ027）作者单位：210002南京市 东部战区总医院烧伤整形科（蒋琪霞），门诊部伤口护理中心（彭青）；100853北京市 解放军总医院护理部（王建荣）蒋琪霞:女，硕士，主任护师,E-mail ： **********************通信作者:王建荣,E-mail : wangj ******************2020-08-11 收稿Chin J Nurs Educ , April 2021, Vol 18, No.4伤口造口失禁专科护士是专业从事伤口造口失禁护理（wound,ostomy and continence nursing, WOCN）的护士，也称为造口治疗师（enterostomal therapist,ETA®,在预防伤口、造口和（或）失禁问题及并发症、健康维护、治疗性干预以及康复和姑息护理方面提供专业护理服务［1］，在全球各种医疗环境中发挥了积极作用咱1-3暂。

伤口专科护士学习计划导言：伤口护理是临床护理的一项重要领域，对伤口护理有深入研究和提供高质量的护理服务，对于患者的康复至关重要。

伤口专科护士需要具备丰富的专业知识和实践经验，因此需要进行系统的学习规划和实践训练。

本文将针对伤口专科护士的学习内容和计划进行详细介绍。

一、学习目标1. 深入了解伤口护理的基本理论知识，包括伤口愈合的生理过程、伤口护理的原则和方法等。

2. 掌握各类型伤口的处理技巧，包括创面清洁、换药包扎、伤口引流等基本操作。

3. 熟悉各种伤口护理材料和器械的使用方法，包括敷料、缝线、引流管等。

4. 提高对不同类型伤口的风险评估和护理干预能力，包括烧伤、刀伤、压疮等。

5. 增强对伤口并发症的诊断和处理能力，包括感染、溃疡、创面疼痛等。

6. 建立起良好的团队合作和沟通能力，与医生、其他护理人员和患者家属保持合作关系，协助完成伤口护理工作。

7. 提高对伤口护理的责任心和护理质量意识，严格执行护理操作规程，确保患者的安全和舒适。

二、学习内容1. 伤口护理的基础知识1.1 伤口愈合的生理过程1.2 伤口护理的原则和方法1.3 伤口护理的注意事项和风险评估2. 各类型伤口的处理技巧2.1 创面清洁和换药包扎2.2 伤口引流的操作技巧2.3 干湿性敷料的选择和使用方法3. 伤口护理材料和器械的使用方法3.1 缝线、引流管的使用和取出方法3.2 对不同材料的储存、清洁和消毒要求4. 伤口并发症的诊断和处理4.1 伤口感染的诊断和处理原则4.2 伤口溃疡和创面疼痛的处理方法5. 伤口护理的团队合作和沟通5.1 与医生、护士和患者家属的沟通技巧5.2 协助医生完成伤口护理操作6. 伤口护理的责任心与护理质量意识6.1 严格执行护理操作规程6.2 积极参与伤口护理流程的改进和质量评估三、学习方法1. 理论学习1.1 阅读相关医学教材和期刊，深入了解伤口护理的基础知识和最新研究成果。

1.2 参加相关学术研讨会和研究会，与同行交流学习经验和心得。

交通医学2023年第37卷第6期M ed J ofCom m uni cat i ons,2023,V ol .37,N o.6[文章编号]1006-2440(2023)06-0656-03[引文格式]杨冬梅,秦淑君,周颖,等.基于D ebr i ef i ng 教学法的伤口造口失禁专科护士培训效果[J ].交通医学,2023,37(6):656-658.专科护士培养是护理专业化和专门化发展的必然趋势,对提高医疗质量和工作效率、推动护理学科发展、降低医疗成本、丰富护理知识体系有着重要意义,也是为满足患者独特需求提供优质和专业化服务的有效路径。

临床上伤口造口患者较多,病情特殊而复杂,对专科护士的专业胜任力要求较高。

D e -br i ef i ng (复盘或反馈)教学法通过对学员操作进行复盘,帮助其回顾和审视操作过程,总结经验,发现问题,达到学习目的[1]。

我院作为中华护理学会伤口造口失禁专科护士京外培训基地、江苏省以及南通市伤口造口失禁专科护士培训基地,在专科护士培养过程中实施基于D ebr i ef i ng 教学法的伤口造口失禁培训模式,取得良好的成效,报告如下。

1对象与方法1.1研究对象以2020年度伤口造口失禁专科护士培训学员29例为对照组,2021—2022年度伤口造口失禁专科护士培训学员23例为观察组。

对照组平均年龄31.04±3.24岁,入科培训前护理和专科护理理论成绩67.48±4.60分;观察组平均年龄33.72±3.12岁,入科培训前护理和专科护理理论成绩66.72±3.67分;观察组年龄大于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05),两组学员入科理论成绩的差异无统计学意义(P >0.05)。

每位学员培训时间均为2周,培训采用的各类急慢性伤口案例保持一致。

1.2教学方法1.2.1对照组:采用传统临床教学法进行带教,以临床观摩和示范为主,然后由学员操作,并收集相关案例资料,从治疗方案选择、疗效进展等方面进行汇报,带教老师点评。

造口伤口专科护士培训计划一、培训目标为满足日益增长的造口伤口护理需求，提高造口伤口专科护士的专业水平和技能，通过培训，使专科护士能够熟练掌握造口伤口护理的基本知识和技能，提高对患者的护理质量，达到专业化护理服务的标准。

二、培训对象本次培训对象为临床具有相关工作经验，希望进一步提高造口伤口护理技能的专科护士。

三、培训内容1. 造口伤口护理的基本知识- 造口伤口类型及特点- 造口伤口护理常见问题及处理方法- 造口伤口护理相关器材使用与维护2. 造口伤口护理的专业技能- 造口伤口护理操作流程及规范- 造口伤口护理中的常见并发症处理- 造口伤口护理的观察要点与护理记录3. 造口伤口护理的专业素养培养- 护理沟通技巧与患者心理护理- 造口伤口护理的团队协作与沟通- 造口伤口护理的持续学习与自我提升四、培训方式1. 专家讲座由资深专家就造口伤口护理的基本知识、常见问题和处理方法、专业技能等进行讲解，并现场演示操作，帮助学员全面理解与掌握造口伤口护理的专业知识和技能。

2. 现场实操利用实际的造口伤口护理操作案例，让学员真实地进行造口伤口护理操作，通过实际操作来提高护理技能，提升专业素养。

3. 案例讨论针对临床中遇到的造口伤口护理案例，进行集体讨论，引导学员分析问题，提出解决方案，并与专家进行交流互动，共同提高护理水平。

4. 视频资料提供相关的造口伤口护理操作视频资料，供学员学习参考，加深对造口伤口护理操作的理解与掌握。

五、培训考核1. 理论考核培训结束后，进行关于造口伤口护理基本知识和专业技能的理论考核，通过考核方可取得培训结业证书。

2. 实操考核对学员进行现场造口伤口护理操作考核，保证学员能够熟练掌握造口伤口护理操作流程及规范，确保护理质量。

六、培训评价1. 学员评价学员将对培训过程进行评价，包括培训内容是否丰富、培训讲师是否专业、培训效果是否达到预期等方面进行评价，以便完善培训体系。

2. 教师评价培训结束后，教师将对学员的学习情况、培训表现等进行评价，提供学习建议和指导。

可编辑修改精选全文完整版造口伤口专科护士培训学习汇报尊敬的领导您好！日，在医院领导、护理部以及科10102016年月主任的支持下我荣幸地参加了中国医科大学第二届造口伤口专科护士培训班的学习。

经过刻苦的学习完成了所学课程，顺利通过了两次理论考试，取得了造口伤口专科护士资格证书。

我觉得此次培训意义重大，让我受益匪浅。

它不仅让我充实了更多的理论知识，无论从课堂到临床、增长了见识。

更让我开阔了视野，从理论到实践，还是从所见到所闻，每时每刻，每堂课，都让我有所感动和收获。

学习感受颇多，现将学习情况向领导汇报：4本次造口伤口学习的课程安排包括：理论学习113（造口，共15%41%，伤口44%，专科发展周，每一节课都非常精彩，8小时的课程，每天安排学时），新进展，新理念、让我们不停地吸收新知识、新技术、忘记了疲惫，忘记了时间，对造口伤口失禁知识、造口伤口的护理、管理、护理科研、护理教育、新进展都有了一个崭新的认识。

如：伤口湿性愈合的理念、伤口创面床准备、慢性伤口的处理、造口定位、造口护理及造口周围并发症的处理、失禁病人的护理。

许．多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与造口伤口专科护士进行了探讨，收获很大，尤其是在护理科研方面，不仅学会了用科研的眼光看问题、还学会了文献查新，真正感到受益匪浅。

除了造口伤口学习的基本课程外，还将现阶段国际上先进的理念传授给我们，例如伤口的物理治疗，高压氧在治疗疑难伤口中的应用，中国及国际压疮护理指导意见解读，围手术期压疮护理，失禁性皮炎专家共识解读，伤口评估三角解读等，老师的授课深入浅出，条理清晰，图文并茂，生动形象，老师们都是倾囊相授，毫无保留，为我们授课的老师都是医大一院资深的教授及专家，医大护理学院的李小寒教授，王大佳教授等大咖级老师第一次与名师接触让我们受益颇丰。

亲自为我们授课，理论结束后进行了造口伤口的理论考试，考试顺利通过。

周的临床实践，我们分别去了中国接着进行了3医科大学附属第一医院造口伤口相关科室，包括：骨科、神经外科、肛肠外科、肿瘤外科、泌尿外科、整形外科、急诊科、伤口造口门诊共八个科室。