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眩晕科普宣传PPT课件

眩晕科普宣传PPT课件

总结
总结
眩晕是一种常见的症状，可以 由多种因素引起。 如果您经常出现眩晕症状，请 寻求医生的帮助以获得适当的 诊断和治疗。
总结
保持健康的生活方式和饮食习惯有助于 预防眩晕的发生。
谢谢您的观赏聆听
分类：眩晕可分为外源性和内源性，外 源性眩晕由外界刺激引起，而内源性眩 晕则与身体内部的问题有关。
常见的眩晕原 因
常见的眩晕原因
颈椎问题：颈椎疾病或颈椎不 良姿势可能导致眩晕。 药物副作用：某些药物如抗生 素、镇静剂和抗抑郁药物可能 引起眩晕。
常见的眩晕原因
内耳问题：内耳疾病如良性阵发性位置 性眩晕（BPPV）可能导致眩晕。 心血管问题：心脏病和血压异常可能是 引起眩晕的因素之一。
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目录 引言 什么是眩晕？ 常见的眩晕原因 常见的眩晕症状 如何处理眩晕？ 饮食与眩晕 总结
引言
引言
系统介绍：本次分享将介绍有 关眩晕的基本知识，包括定义 、原因和症状。
目标受众：本课件适用于所有 对眩晕感兴趣的人群，无论年 龄和背景。
什么是眩晕？
什么是眩晕？
定义：眩晕是一种旋转、晃动或失去平 衡的感觉，常常伴随着头晕、恶心和听 力问题。
常见的眩晕症 状
常见的眩晕症状
旋转感：感觉自己或周围物体 在旋转或晃动。 头晕：类似于晕厥或头重脚轻 的感觉。
常见的眩晕症状
恶心和呕吐：眩晕常常伴随恶心和呕吐 感。 不稳定步态：行走时感觉不稳，容易摔 倒。
常见的眩晕症状
模糊视觉：视觉模糊或眼前出 现闪光现象。
如何处理眩晕 ？
如何处理眩晕？
就医咨询：如果眩晕经常发生或伴随其 他严重症状，请寻求医生的帮助。 安全预防：避免突然起立或头部迅速转 动，以减少眩晕发作的可能性。

眩晕症PPT学习课件

眩晕症PPT学习课件

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四、痰湿中阻证
主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶 心，呕吐痰诞，食少多寐。
舌脉：舌苔白腻，脉濡滑。 病机：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。 治法：化痰祛湿，健脾和胃。 代表方：半夏白术天麻汤加减。
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舌 淡 苔 白 腻
21
半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤，姜枣调和二陈尝。 君：半夏——燥湿化痰，降逆止呕； 天麻——平肝熄风，止头眩； 臣：白术、茯苓——健脾祛湿，能治生痰之源。 佐：桔子 理气化痰，气顺则痰消 使：甘草——调和诸药 姜枣——调和脾胃，生姜兼治半夏之毒
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28
气血不生 清阳不升
4
风阳上扰
3、年高肾亏
年高体弱
体虚多病
肾精亏虚
肾阴素亏
髓海不足 水不涵木
脑失所养 肝阳上亢 肝风内动
房劳过度
眩晕
5
4、病后体虚
久病体虚 脾失健运 忧思劳倦 气虚 血虚 失血之后 气血生化不足
清阳不升 清窍失养
眩晕
6
5、跌扑损伤，瘀血内阻
跌扑损伤 瘀血内阻 经脉阻滞 气血不能上荣清窍 眩晕
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预防调护
保持心情开朗愉悦，增强战胜疾病的信心。 饮食有节，以清淡易消化为宜，忌烟 酒、油腻、辛
辣之品，少食海腥发物 。 患者病室应保持安静、舒适，避免噪声，光线柔和。 保证充足的睡眠， 注意养生，劳逸结合。眩晕发作时应卧床休息，闭目 养神，少作或不作旋转、弯腰等动作，以免诱发或加 重病情。
眩晕症
1
概 述
眩：眼花或眼前发黑； 晕：头晕甚或感觉自身或
外界景物旋转。 二者常同时并见，统称为 “眩晕”。 轻者闭目即止； 重者如坐车船，旋转不定， 不能站立，或伴有恶心、 呕吐、汗出，甚则晕倒。

耳眩晕诊治与调护ppt课件

耳眩晕诊治与调护ppt课件
生于行走时，坐时消失。
头昏：头部昏昏沉沉、晕晕糊糊的感觉，自觉摇动感
无旋转感。
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眩晕发生的原理 前庭受到的刺激超过一定阈值产 生放电，经前庭纤维向心传导发出 平衡信息，引起平衡反应： 1、体位的调节 2、视线的调节（眼球运动） 3、空间定位感觉。
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前庭机能障碍或受到非生理性刺激就 发生异常反应，表现为：
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梅尼埃病的饮食禁忌
(1)忌辛辣刺激食物：辛辣刺激之品如芥末、大葱、洋葱、生姜、
蓼蒿、大蒜等，可引起胃粘膜水肿，加剧呕吐。此外，还可导致全身基础 代谢增加，氧耗上升，不利于眩晕恢复。
(2)忌烟：香烟中的尼古丁和一氧化碳可使血管收缩，心跳加快，血
红蛋白结合氧的能力下降，从而加重脑部缺血缺氧，进而使眩晕、耳鸣等 症状加重。
耳眩晕
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1
概述
定义 别名
由耳窍病变所引起的以头晕目眩、 如坐舟车、天旋地转为主要特征 的疾病。
眩运、眩冒 掉眩、脑转
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病因病机
风邪外袭
引动内风
上扰清窍 平衡失司
眩晕 实证
饮食不节 劳倦过度
伤 脾
脾失健运
痰浊蒙蔽清窍 （虚实夹杂）
情志不舒 暴怒伤肝
肝气郁结
化火生风
上扰清窍
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9
诊断
一、诊断要点
1.病史 2.症状 3.检查
二、鉴别诊断
中枢性眩晕 其他头部不适
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耳眩晕的治疗
1. 一般治疗
急性期绝对卧床、安静、避光；低盐饮食； 禁浓茶、烟、酒。
2. 心理治疗

耳眩晕ppt课件

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上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。患ห้องสมุดไป่ตู้者神志清醒，眩晕持续短暂，数十分钟或数小时自然 缓解，转入间隙期。
眩晕常反复发作，复发次数越多，持续越长，间隙 越短。
2）耳鸣 多出现在眩晕发作之前。 初为持续性低音调吹风声或流水声，后转
为高调蝉鸣声或汽笛声。 耳鸣在眩晕发作时加剧，间隙期自然缓解，
但不消失。 3）耳聋 患病初期可不自觉耳聋，
六、气血不足，耳窍失养
由于思虑过度，劳伤心脾，气血生化之源 不足，或久病耗伤，气血虚少，不能上奉于脑 而致眩晕。
[临床诊断]
一、诊断要点
1.病史
2.主要症状：耳眩晕具有其典型的症状：
1）眩晕 多呈突发旋转性。患者感到自身 或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃，升 降或漂浮。
眩晕均伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏 迟缓、血压下降等植物神经反射症状。
鉴别点
周围性眩晕
中枢性眩晕
发病类型 程度
突发性旋转性 较剧烈
旋转或非旋转性
程度不定，较轻，可逐 渐加重。
相关变化 伴发症状
头位或体位变动时，眩晕 与头位或体位变动无关 加重。
伴耳胀满感，耳鸣、耳聋， 多无耳部症状，多伴中 恶心呕吐，无意识障碍。 枢症状，可有意识丧失。
持续时间 持续数小时至数日，可自 持续时间长，数日至数
然缓解。
月。
[辨证论治]
一、分型治疗
• ㈠ 风邪外袭，上扰耳窍
•
临床表现：突发眩晕，如坐舟车，恶心呕吐；可
伴有发热恶风，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛。舌质红，苔
薄黄，脉浮数。
• 治法：疏风散邪，清利头目。
• 方药：桑菊饮加减
可加入蔓荆子、蝉衣清利头目

耳源性眩晕诊治医学课件ppt课件

耳源性眩晕诊治医学课件ppt课件
适应症：频繁发作的眩晕、药物正规治疗3~6个月 无效、无实用听力(听力损失达60分贝以上)
方法：庆大霉素鼓室内注射或滴注（多次） 鼓室内放置含庆大霉素的明胶海绵（一次）
原理：AmAn前庭毒性+圆窗膜半通透性 有效率70~90%
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药物配制： 40mg/ml庆大霉素0.75ml +5%NaHCO3 0.25ml 使用方法：
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1、一般处理
• 解释病情，消除恐惧心理； • 低盐饮食、戒除烟酒； • 发作期静卧于暗室中，避免声、光等刺激； • 间歇期加强锻炼，增强体质，避免过度劳累、
睡眠不足和情绪紧张。
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2、药物治疗
• 发作期对症处理，肌注或静脉给药。 常用药物：
抗胆碱类药物（山莨菪碱和东莨菪碱）、脱水剂、抗 组胺药（如苯海拉明）、血管扩张剂（如敏使朗）、镇 静剂（如舒乐安定）、利尿剂、皮质类固醇等。
常用术式：
• 内淋巴囊手术 (Endolymphatic sac surgery)，包括内淋巴 囊减压术和内淋巴囊分流术；
• 前庭神经切断术 (Vestibular neurectomy)； • 迷路切除术 (Labyrinthectomy)。
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预后
• 自限性疾病。约60～80%患者，眩晕渐减 轻，听力损失中～重度
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• 间歇期药物治疗
发作频率很低者可不使用药物
敏使朗12mg, tid 利尿剂（内淋巴高压者），间断使用
双氢克尿噻+氨苯蝶啶 查血钾 钠 三个月评估疗效：眩晕控制停药，好转或无效再用 三个月，仍无效，化学性迷路切除术或手术ຫໍສະໝຸດ PPT学习交流13

常见耳源性眩晕PPT课件

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定侧： 后半规管
顺时针 （左） 逆时针 （右）
外半规管
向地性 眼震强度大 持续时间长 离地性 眼震强度小 持续时间短
患侧
坐卧试验 向地性 眼震 方向指向健侧 离地性 眼震 方向指向患侧
低头-抬头试验/假自发性眼震/眼震消失平面
治疗：后半规管
Epley法
Semont法 必要时两种方法交替或重复使用
摇头固视：中心静止视靶 ，像上下左右运动，眼固视视靶 交替固视： 2个静止视靶，头在视靶间转动，眼随头运动 VOR 抑制：移动视靶，头随视靶运动，眼随头运动 持续性运动视觉背景：运动视靶，头眼协同固视
• 预后：
• 大部分为单次发作，预后好 • 复发率低（1.9%） • 可伴发BPPV（后半规管 外半规管）
体会： 1.眼震的特点要比诱发体位更重要 2.不要忽视引起耳石症的结构性疾病的治疗 3.复位效果不好，眼震特点与诱发侧别体位都不相符、多思考多鉴 别 4.多管 、双侧、 前半规管耳石症少见
2.前庭神经炎
VN 是一种 前庭神经急性衰竭性疾病，主要临床表现为长 时间的眩晕、 常伴有中长期的不稳定感，前庭神经萎缩比 较严重，并引起前庭功能检查异常。临床及病理学特点均 支持病毒感染。 2-11%的VN患者复发，10-15%的VN患者继发良性阵发性 位置性眩晕。
3.伴眩晕的突发性耳聋
定义：72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听 力损失，至少相邻的两个频率听力下降≥20DBHL。
注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不 再诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状
外半规管
理诱发
前半规管 多半规管
复位成功后，
。
向地性眼震 Barbecue法 Gufoni法（向健侧）

常见眩晕疾病PPT课件

常见眩晕疾病ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 常见眩晕疾病的概述 • 前庭系统与眩晕 • 良性发作性位置性眩晕 • 梅尼埃病 • 突发性聋 • 其他常见眩晕疾病 • 预防与保健
01
常见眩晕疾病的概述
眩晕的定义与症状
定义
眩晕是一种运动或位置错觉，通 常表现为天旋地转、站立不稳或 晕厥。
保持良好心态
学会调节情绪，避免过度焦虑、抑郁等不 良情绪的影响。
合理使用药物
在使用任何药物前应咨询医生，避免药物 滥用或不当使用。
注意安全防护
在日常生活中注意避免头部或身体受到突 然的撞击或震动。
注意事项
关注身体信号
留意自己的身体状况，如出现眩晕、 头痛、耳鸣等症状应及时就医。
避免长时间保持同一姿势
详细描述
颈性眩晕多发生于长期伏案工作或颈部受过外伤的人， 由于颈椎病变压迫血管或神经，导致脑部供血不足或神 经受刺激，引发眩晕、头痛、恶心等症状。
药物性眩晕
总结词
由于药物不良反应或药物过量导致的眩晕。
详细描述
药物性眩晕多发生于服用某些药物后，如降压药、降糖药、抗癫痫药等，由于药物不良 反应或药物过量导致眩晕、平衡失调、恶心等症状。
07
预防与保健
预防措施
控制体重
保持健康的体重范围，避免因过度肥胖或 消瘦导致的眩晕。
合理饮食
多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少 高脂肪、高糖分食物的摄入。
规律作息
保证充足的睡眠，避免长时间熬夜或过度 疲劳。
适度锻炼
进行适量的有氧运动，增强身体素质，提 高免疫力。
保健方法
定期检查
每年进行一次全面的身体检查，及早发现 潜在的健康问题。

内耳眩晕讲课PPT课件


手术效果：大多数 患者术后眩晕症状 得到缓解，生活质 量得到提高
注意事项：手术需 在专业医生指导下 进行，患者需配合 医生的治疗方案
其他治疗方法
药物治疗：使用抗眩晕药物、前庭神经抑制剂等药物治疗内耳眩晕。
康复治疗：通过平衡训练、适应性训练等康复治疗方法，改善内耳眩晕的症状。
手术治疗：对于严重的内耳眩晕患者，可以考虑手术治疗，如内耳迷路切除术等。 辅助治疗：如高压氧治疗、针灸治疗等，可以作为辅助治疗方法缓解内耳眩晕的症 状。
PART FOUR
内耳眩晕的治疗 方法
药物治疗
药物治疗是内耳眩 晕治疗的重要手段 之一
常用药物包括抗眩 晕药、抗胆碱能药 等
药物治疗可以有效 缓解内耳眩晕的症 状
药物治疗需要遵循 医生的指导，注意 药物的副作用和禁 忌症
手术治疗
手术适应症：药物 治疗无效或不能耐 受药物治疗的患者
手术方式：内耳病 变的显微手术、内 耳开窗术等
PART FIVE
内耳眩晕的预防 和保健
预防措施
控制慢性疾病：如高血压、 糖尿病等
保持健康的生活方式：合理 饮食、适量运动、充足睡眠
避免长时间处于噪音环境中 定期进行听力检查
保健方法
保持健康的生活方式：合理饮食、 适量运动、充足睡眠等
避免长时间处于噪音环境中：如长 时间使用耳机、身处嘈杂环境等
定义和症状
内耳眩晕的定义
内耳眩晕的病因和发病机制
内耳眩晕的症状表现
内耳眩晕的诊断和鉴别诊断
病因和病理机制
病因：内耳眩晕是由内耳膜迷路的积水引起，常见于美尼尔 病、突发性聋、良性位置性眩晕等疾病。
病理机制：内耳膜迷路的积水导致内淋巴压力增高，引起内耳微循环障 碍，内耳毛细胞损伤、前庭功能紊乱，从而引发眩晕、耳鸣、听力下降 等症状。

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上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。患 者神志清醒，眩晕持续短暂，数十分钟或数小时自然 缓解，转入间隙期。
眩晕常反复发作，复发次数越多，持续越长，间隙 越短。
.
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2）耳鸣 多出现在眩晕发作之前。 初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高调
蝉鸣声或汽笛声。 耳鸣在眩晕发作时加剧，间隙期自然缓解，但不
.
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2．耳针：可选用额、心、神门、胃、肾、 内耳、脑等，每次2~3次，中、强刺激，留针 20~30分钟，间歇捻针。
3．头皮针：双侧晕听区，每天一次，5~10 次为一疗程。
4．穴位注射：可选取合谷、太冲、翳风、 内关、风池、四渎等穴位，每次取2~3穴，每 穴注射5%或10%葡萄糖注射液1~2ml，或维 生素B12注射液100微克，隔日1次。
.
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●每次取主穴、配穴各2～3穴，虚证者用补法， 并配合灸法，实证者，用泻法。
●髓海不足者，选配三阴交补肾阴，并调理三 阴经气，关元、肾俞，补肾固精。上气不足 者，选配脾俞、足三里以运化水谷，生精化 血，选气海穴补气以运血，使髓海得以充养 而眩晕自止。寒水上泛者，选配肾俞、命门 以益壮肾阳。肝阳上亢者，选配行间、侠溪， 以清泄肝胆上亢之火。痰浊中阻者，取中脘、 丰隆运脾胃以涤痰浊，解溪降胃气化痰浊而 止晕。
呕恶较甚者可加半夏、竹茹以降逆止呕 咽痛较甚，可加射干、玄参、牛蒡子、蒲 公英以清利咽喉
.
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㈡ 痰浊中阻，蒙闭清窍
临床表现：眩晕而见头重如蒙，胸闷不舒， 呕恶较甚，痰涎较多，或见耳鸣耳聋，心悸， 纳呆倦怠。舌苔白腻，脉濡滑。
治法：燥湿健脾，涤痰息风。
方药：半夏白术天麻汤加减。方中用二陈
汤燥湿化痰，加白术健脾燥湿，入天麻以息风。

常见耳源性眩晕的诊断与治疗 ppt课件


前庭神经核是中枢与周围眩晕的分界线
前庭神经核位 于脑干，与动 眼、 脊髓、 大脑、 小脑、 网状结构连系， 产生眩晕、眼 动、姿势调节
临床常见眩晕症分类
前庭周围性眩晕 1 良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 2 Meniere’s disease 3 突发性耳聋1/2病人伴眩晕 前庭中枢性眩晕 1 PCI 50~80% 以眩晕为主诉 (posterior circulation ischemia) 2 颈椎骨质增生 3 桥小脑角肿瘤－听神经瘤 4 颅底畸形－颅底凹陷 5 颅脑外伤性眩晕 6 眩晕性癫痫 7 Walleberg综合征 8 第四脑室肿瘤 9 锁骨下动脉盗血综合征 10 精神性眩晕 11 偏头痛
2015-9-12
A. 内淋巴流向壶腹嵴为抑制状态，放电率低; B. 背离壶
腹嵴为兴奋状态， （ b en ign p aro x ys ma l
positional vertigo, BPPV），是指在某一特定头位
诱发短暂的阵发性眩晕，多见于中年患者。 1952年， Dix和Hallpike首先描述了BPPV眼震的6大特征，这 些特征是诊断BPPV的基本依据。
4. 解剖因素
5. 病毒感染 6. 代谢因素 甲状腺功能低下,可产生迷路积水
7. 心理因素 有强迫观念及神经质病人，发病率高
8. 遗传因素占7.7%
MD发病机制
一、内淋巴高压学说 将人工内淋巴液注入蜗管，耳蜗微音电位下降，压力去除后恢 复正常，根据“高压学说”进行内淋巴囊减压获得良好效果 二、膜迷路破裂学说
常见耳源性眩晕的诊治
纯音听阈
正常听力 传导性耳聋 感音神经性耳聋
传导性耳聋：指示外、中耳病变 感音神经性耳聋：指示内耳病变
声导抗
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因痰致眩，当责于脾，故眩晕缓解后， 应注意健脾益气、调理脾胃以杜绝生痰 之源，防止复发，可用陈夏六君子汤加 减以善后
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㈢气血瘀滞，闭塞耳窍
临床表现：眩晕时作，耳鸣耳聋，伴有头痛，心悸健忘，失眠多 梦；或见面色晦暗，口唇发紫，肌肤甲错，舌质紫暗，或有瘀点、 瘀斑，脉细涩或弦涩。
心呕吐；可伴有发热恶风，鼻塞流涕， 咳嗽，咽痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风散邪，清利头目。
方药：桑菊饮加减
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可加入蔓荆子、蝉衣清利头目
眩晕较甚者，可加入天麻、钩藤、白蒺 藜以息风
呕恶较甚者可加半夏、竹茹以降逆止呕 咽痛较甚，可加射干、玄参、牛蒡子、蒲 公英以清利咽喉
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耳眩晕
[概述]
●含义： 耳眩晕是指因邪犯耳窍，或脏腑 虚弱，耳窍失养，或痰浊水湿泛溢耳窍
所致的以头晕目眩、耳鸣耳聋、恶心呕 吐等为主要临床表现的耳部疾病
西医学的内耳疾病所引起的眩晕可 参考本篇进行辨证论治，包括梅尼埃病、 良性位置性眩晕等等
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多发于青壮年，男女发病率无显著 差别，一般单耳发病，后可累及他耳， 两侧同时患病者很少。
内因与肝、肾、脾有关
外因则为风寒暑湿四气乘虚、七情致虚 导致所致
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一、风邪外袭，上扰清窍
风善行而数变，若气候突变，起居失常，风邪外袭， 引动内风，上扰清窍，则发为眩晕
二、痰浊中阻，蒙闭清窍
饮食不节，或劳倦、思虑过度，伤于脾胃，致脾失 健运，不能运化水湿，聚湿生痰。痰浊阻遏中焦，清 阳不升，浊阴不降，清窍为之蒙蔽，发为眩晕
排除其他疾病引起的眩晕，如突发性聋伴 眩晕、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变 引起的眩晕，临床诊断多可初步确定。
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二、鉴别诊断
●耳眩晕应与脓耳眩晕、药物中毒性眩晕相鉴 别。此外，还应与中枢性眩晕相鉴别。
脓耳眩晕：有中耳炎病史，耳流脓，中耳和 鼓膜有病变，瘘管试验可为阳性，X线乳突拍 片可发现骨质破坏等病变。
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耳眩晕在临床上可分为急性发作期与发 作间歇期。急性发作期，局部与全身症 状均较重
耳眩晕发作间歇期，耳眩晕表现不明 显，或可表现不同程度的耳鸣耳聋。
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3
●病名与别名 ：耳眩晕属祖国医学眩晕范畴， 又有眩运，旋晕，头旋等称。
在古代医学文献中，只有眩晕病名，自 《内经》之后，论及眩晕的文献资料，不计 其数，大部分在内科杂病之内，其中包括了 “耳眩晕”。
根据本病眩晕与耳窍有关的特点，为了教 学、医疗的统一，故称本病为“耳眩晕”， 以示与一般眩晕的区别。
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[病因病机]
耳眩晕为脏腑内伤所致，以 肾、脾之虚居多，又有风火、痰 浊等不同因素之兼杂。其病根属 虚，病象如实，因此，大多属本 虚标实之证
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5
风、火、痰湿、虚：故有“无风不作 眩”、“诸风掉眩，皆属于肝”，“无 痰不作眩”，“无虚不作眩”之说
蝉鸣声或汽笛声。 耳鸣在眩晕发作时加剧，间隙期自然缓解，但不
消பைடு நூலகம்。
3）耳聋 患病初期可不自觉耳聋，多次发作后始 感明显。
一般为单侧，偶呈双侧，发作期加重，间隙期减 轻，明显波动。
听力丧失的程度随发作次数的增加而每况愈下， 但极少全聋。
4）头脑涨满感 发作期患侧头部或耳内有涨满、 沉重或压迫感
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三、气血瘀滞，闭塞耳窍
跌仆坠落，头颅外伤，血溢脉外，气滞血瘀，或病 久气虚血瘀，或痰瘀交阻，致脑络痹阻，耳窍闭塞， 气血不能荣养清窍，故眩晕时作。
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四、肝阳上亢，扰乱清窍
若平素情志不舒，阳气郁结，化火生风，风火上 扰；或因暴怒伤肝，怒则气上，升发太过，上扰清窍 而致眩晕
五、肾精亏虚，髓海不足
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●中枢性眩晕如听神经瘤、椎—基底动 脉供血不足而致眩晕，可通过X拍片、CT 等检查以示鉴别。脑动脉粥样硬化、高 血压症、低血压症、贫血等所致的眩晕， 均伴有各自病症的特征、临床表现，需 认真鉴别。
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鉴别点 发病类型 程度
周围性眩晕 突发性旋转性 较剧烈
中枢性眩晕
旋转或非旋转性
眩晕均伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏 迟缓、血压下降等植物神经反射症状。
上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。患 者神志清醒，眩晕持续短暂，数十分钟或数小时自然 缓解，转入间隙期。
眩晕常反复发作，复发次数越多，持续越长，间隙 越短。
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2）耳鸣 多出现在眩晕发作之前。 初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高调
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3. 检查 发作期间一般都有强弱不等的水平
性自发性眼球震颤。
听力检查显示感音性耳聋
耳镜检查鼓膜正常
间歇期各种自发和诱发试验结果可 能正常，多次复发者可能减退或丧失
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◎根据上述症状和检查，详询过去病史，特别 注意眩晕反复发作史，患者在无中耳病变的基 础上突然发作旋转性眩晕，伴有耳鸣、听力减 退和发作间歇期眩晕完全消失的病史.
程度不定，较轻，可逐 渐加重。
相关变化 伴发症状
头位或体位变动时，眩晕 与头位或体位变动无关 加重。
伴耳胀满感，耳鸣、耳聋， 多无耳部症状，多伴中 恶心呕吐，无意识障碍。 枢症状，可有意识丧失。
持续时间
持续数小时至数日，可自 然缓解。
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持续时间长，数日至数 月。
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[辨证论治]
一、分型治疗 ㈠ 风邪外袭，上扰耳窍 临床表现：突发眩晕，如坐舟车，恶
由于先天禀赋虚弱，或病后失养，耗伤肾精，以 致髓海不足，髓海空虚而脑转耳鸣。
六、气血不足，耳窍失养
由于思虑过度，劳伤心脾，气血生化之源不足， 或久病耗伤，气血虚少，不能上奉于脑而致眩晕。
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[临床诊断]
一、诊断要点
1.病史
2.主要症状：耳眩晕具有其典型的症状：
1）眩晕 多呈突发旋转性。患者感到自身或周围物 体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃，升降或漂浮。
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㈡ 痰浊中阻，蒙闭清窍
临床表现：眩晕而见头重如蒙，胸闷不舒， 呕恶较甚，痰涎较多，或见耳鸣耳聋，心悸， 纳呆倦怠。舌苔白腻，脉濡滑。
治法：燥湿健脾，涤痰息风。
方药：半夏白术天麻汤加减。方中用二陈
汤燥湿化痰，加白术健脾燥湿，入天麻以息风。
湿重者，倍用半夏，加泽泻 痰火互结者，加黄芩、黄连、胆南星 呕恶较甚者，加竹茹、生姜