麻醉药品、精神药品处方样式、处方规格
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麻醉和精神药品处方管理和调剂制度1、麻醉药品和精神药品处方管理制度(1)麻醉药品、精神药品处方应使用专用标准处方,麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”,由取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师按规定开具;第二类精神药品处方印刷为白色,右上角标注“精二”,由执业医师根据相关规定开具。
(2)医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方应当字迹清楚,不得涂改。
(3)患者的一般情况、临床诊断要填写清楚、完整,与病历记载相一致;还应当包括患者身份证明编号及代办人姓名、身份证明编号。
(4)药品名称应当使用药品通用名称,剂量、规格、用法、用量、要准确规范。
(5)麻醉药品、第一类精神药品处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
(6)对麻醉药品和第一类精神药品处方,应按年月日逐日编制顺序号,逐方登记。
麻醉药品、第一类精神药品处方单独存放,按月汇总,处方保持期限为3年。
第二类精神药品处方单独存放,保存期限为2年。
处方保存期满后,经麻醉药品、精神药品管理委员会批准,登记备案,方可销毁。
2、麻醉药品、精神药品调剂制度(1)各调剂室由双人审核、调配、核发麻醉药品、第一类精神药品。
负责麻醉药品、第一类精神药品调剂工作的药学专业技术人员应当工作责任心强,业务熟悉,掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格。
(2)具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责麻醉药品、第一类精神药品处方的审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;药士以上职称人员从事处方调配工作。
(3)门诊调剂室应固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口。
(4)门诊、住院药房设置的麻醉药品、第一类精神药品周转柜(橱),应当每天结算、交接班,交接班应有记录。
(5)严格按《处方管理办法》及有关法律、法规的要求审核处方、调配、核发麻醉药品、第一类精神药品,对不符合规定的处方拒绝发药。
(6)医疗机构应当根据麻醉药品、第一类精神药品处方开具情况,按麻醉药品、第一类精神药品品种、规格对其消耗量逐日进行专册登记,登记内容包括药品通用药品通用名称、规格、发药日期、用药数量。
处方标准一、处方内容1.前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。
2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3.后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
三、处方规格处方纸张大小为厘米(高)×厘米(宽)。
四、处方字体(一)字体印刷颜色为黑色。
(二)分类标注为黑体三号字,外加边框。
(三)“xx县人民医院处方笺”为楷体二号字。
(四)Rp为Times New Roman二号字。
(五)其余字体一律使用宋体五号字。
五、医疗机构名称(印刷时不需下划线),应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。
六、处方编号除“麻、精一”处方外,可统一编号,也可按处方类别分别编号,位数由各医疗单位自定;“麻、精一”处方编号需单独编号。
七、各医疗机构印刷处方时,不得改变本基本格式和减少本格式中的项目,但可根据本单位实际和工作需要,增加项目,如中医处方的配剂数、煎服法等项目。
处方样式xx县人民医院处方笺费别:□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号:处方编号:姓名:性别:□男□女年龄:岁门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):临床诊断:开具日期:年月日住址/电话:Rp此处方为白底黑字医师:药品金额:审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:麻醉药品、第一类精神药品处方样式第二类精神药品处方样式xx县人民医院处方笺费别:□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号:处方编号姓名:性别:□男□女年龄:岁门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):临床诊断:开具日期:年月日住址/电话:Rp此处方为白色底黑色字医师:药品金额:审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:中华人民共和国卫生部令第53号《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过,现予发布,自2007年5月1日起施行。
麻醉、精神药品处方开具要求各临床科室、药剂科:麻醉、精神药品处方是每次检查评审所必查项目,为规范开具处方,严格遵守以下要求:1、麻醉和第一类精神药品处方时“代办人姓名、性别、身份证号”项、门诊处方“床号”项外前记不得出现缺项;第二类精神药品处方除门诊处方“病区/床号”项外前记不得出现缺项。
2、病历号需完整填写,如“010*******”不得简写成“1234”等。
3、麻醉和第一类精神药品处方不允许涂改(若需修改请重新开具),第二类精神药品处方如必须修改,要求不超过1处,在修改处签名并注明修改日期。
4、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
5、正文开具要求:(1)处方诊断应在药品适应症范围之内;(2)药品写通用名;(3)剂型必须注明;(3)应写明具体剂量,不得用“片”、“支”等代替;(4)用法用量必须注明,不得以“术中”等含糊不清的字句代替(写明具体用法用量后加注“术中”允许);用法用量在药品说明书要求范围之内。
6、医务科定期将组织质控科、药剂科从严检查,发现不合格处方按《处方管理办法》第45条(医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权)及相关规定追究当事医生责任,同时追究调剂人员责任。
附表1、麻醉药品、精神药品单张处方的最大用量1、盐酸哌替啶处方为一次常用量,药品仅限于医疗机构内使用。
2、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。
3、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。
4、癌痛、慢性中、重度非癌痛患者必须到门诊部或医务部备案。
根据我院实际情况,规定我院麻醉药品、精神药品的最大一日成人常用量,儿童用量请祥看说明书。
请各位专家按此开具,否则视为不合理。
麻醉药品、精神药品处方管理规定一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理,保证正常医疗需要,防止流入非法渠道,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法(试行)》,制定本规定。
二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方.三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当亲自诊查患者,为其建立相应的病历,留存患者身份证明复印件,要求其签署《知情同意书》(附后)。
病历由医疗机构保管。
四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用,或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。
五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次。
六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时,具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方:(一)二级以上医院开具的诊断证明;(二)患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明;(三)代办人员身份证明。
医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。
七、麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成:(一)前记:医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等,并可添列专科要求的项目。
(二)正文:病情及诊断;以Rp或者R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(三)后记:医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色,处方右上角分别标注“麻”、“精一”;第二类精神药品处方的印刷用纸为白色,处方右上角标注“精二”。
九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。
十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量;其他剂型处方不得超过3日用量;控缓释制剂处方不得超过7日用量.十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量;对于某些特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
麻醉药品、精神药品处方管理规定
具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当亲自诊查患者,为其建立相应的病历,留存患者身份证明复印件,要求其签署《知情同意书》(附后)。
病历由医疗机构保管。
我院常用精神药品:
一类精神药品:注射剂:盐酸布桂嗪(强痛定)、盐酸氯胺酮
口服胶囊:速可眠(司可巴比妥)
二类精神药品:注射剂:地西泮、力月西(咪达唑仑)、苯巴比妥钠
口服制剂:地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、苯巴比妥、多美康(马来酸咪达
唑仑)、硝西泮
我院常用麻醉药品:注射剂:盐酸哌替啶(杜冷丁)、枸橼酸芬太尼、盐酸吗啡、舒芬太尼口服缓释制剂:美施康定(硫酸吗啡)、奥施康定(羟考酮)
口服片剂:磷酸可待因
透皮贴:多瑞吉(芬太尼)
麻醉药品、精神药品处方管理规定
具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当亲自诊查患者,为其建立相应的病历,留存患者身份证明复印件,要求其签署《知情同意书》(附后)。
病历由医疗机构保管。
我院常用精神药品:
一类精神药品:注射剂:盐酸布桂嗪(强痛定)、盐酸氯胺酮
口服胶囊:速可眠(司可巴比妥)
二类精神药品:注射剂:地西泮、力月西(咪达唑仑)、苯巴比妥钠
口服制剂:地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、苯巴比妥、多美康(马来酸咪达
唑仑)、硝西泮
我院常用麻醉药品:注射剂:盐酸哌替啶(杜冷丁)、枸橼酸芬太尼、盐酸吗啡、舒芬太尼口服缓释制剂:美施康定(硫酸吗啡)、奥施康定(羟考酮)
口服片剂:磷酸可待因
透皮贴:多瑞吉(芬太尼)。
麻醉药和第一类精神药品处方规范The manuscript was revised on the evening of 20211、使用麻醉药品和精神药品必须在病历上记载,并与处方记载的内容相一致,每张处方只限于一名患者的用药。
使用麻醉药品必须用麻醉药品专用处方(淡红色处方)开具,处方右上脚分别标注“麻”,“精一”,第二类精神药品处方的印刷用纸为白色,处方右上角标注“精二”医学教育|网搜集整理。
2、麻醉药品、精神药品处方必须完整、字迹清晰;写明姓名,性别,年龄、身份证编号、地址、诊断,年、月、日等,医师应签全名。
签名必须与各药房及医务科签名留样相一致。
3、医务人员不得为自己和家人开具麻醉药品和精神药品处方。
4、麻醉处方麻醉药品用量:麻醉药品、第一类精神注射剂处方为一次用量,麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过七日用量,其他剂型的麻醉药品处方一次不超过三日用量;第二类精神药品处方一次不超过七日用量。
5、对不符合规定的处方,药剂人员有权拒绝发药。
6、中、晚期癌症病人及中、重度慢性疼痛患者,使用麻醉药品,第一类精神药品注射剂处方不得超过三日用量;其他剂型处方不得超过七日用量医学教育|网搜集整理。
7、为提高晚期癌症病人的生活质量,对癌症病人(有近期诊断证明书或麻醉药品专用卡)镇痛使用吗啡(制剂),可由有麻醉药品处方权的执业医师根据病情和患者耐受情况决定用量。
8、应积极推行规范化疼痛和慢性非癌痛治疗指导原则,提倡无创给药。
盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛的治疗。
9、麻醉药品处方至少保存3年。
精神药品处方至少保存2年,备查。
销毁麻醉药品及精神药品处方需经医院主管领导批准,登记备案后,方可销毁。
定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门,并抄送同级部门。
1、使用麻醉药品和精神药品必须在病历上记载,并与处方记载的内容相一致,每张处方只限于一名患者的用药。
使用麻醉药品必须用麻醉药品专用处方(淡红色处方)开具,处方右上脚分别标注“麻”,“精一”,第二类精神药品处方的印刷用纸为白色,处方右上角标注“精二”医学教育|网搜集整理。
2、麻醉药品、精神药品处方必须完整、字迹清晰;写明姓名,性别,年龄、身份证编号、地址、诊断,年、月、日等,医师应签全名。
签名必须与各药房及医务科签名留样相一致。
3、医务人员不得为自己和家人开具麻醉药品和精神药品处方。
4、麻醉处方麻醉药品用量:麻醉药品、第一类精神注射剂处方为一次用量,麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过七日用量,其他剂型的麻醉药品处方一次不超过三日用量;第二类精神药品处方一次不超过七日用量。
5、对不符合规定的处方,药剂人员有权拒绝发药。
6、中、晚期癌症病人及中、重度慢性疼痛患者,使用麻醉药品,第一类精神药品注射剂处方不得超过三日用量;其他剂型处方不得超过七日用量医学教育|网搜集整理。
7、为提高晚期癌症病人的生活质量,对癌症病人(有近期诊断证明书或麻醉药品专用卡)镇痛使用吗啡(制剂),可由有麻醉药品处方权的执业医师根据病情和患者耐受情况决定用量。
8、应积极推行规范化疼痛和慢性非癌痛治疗指导原则,提倡无创给药。
盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛的治疗。
9、麻醉药品处方至少保存3年。
精神药品处方至少保存2年,备查。
销毁麻醉药品及精神药品处方需经医院主管领导批准,登记备案后,方可销毁。
定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门,并抄送同级药品监督管理部门。
麻醉药品第一类精神药品处方管理制度麻醉药品作为一类特殊药品,具有较高的药理作用和潜在的滥用风险。
为了确保麻醉药品的合理使用和有效管理,各国纷纷制定了相应的药品监管措施。
本文将就中国的麻醉药品第一类精神药品处方管理制度进行详细论述。
一、麻醉药品第一类精神药品的定义麻醉药品第一类精神药品是指依据相关法律法规,麻醉药品由其药理作用可引起人或动物的中枢神经系统功能压制,从而表现出精神或行为改变的一类药品。
这些药品包括吗啡、鸦片、丙酮酸吗啡、可卡因等。
二、麻醉药品第一类精神药品处方管理制度的重要性麻醉药品具有明显的镇痛和麻醉效果,但同时也伴随着滥用和成瘾的风险。
如果没有一定的管理制度,麻醉药品的不当使用可能会导致严重的社会问题,如药物滥用、非法买卖和依赖产生等。
因此,建立科学合理的麻醉药品第一类精神药品处方管理制度对于药品合理使用和社会稳定具有重要意义。
三、麻醉药品第一类精神药品处方管理制度的核心内容1. 开具处方的资质要求麻醉药品第一类精神药品的处方必须由具有相应医疗资质的医生开具,例如执业医师、主治医师等。
这样可以有效控制麻醉药品的合理使用和滥用风险。
2. 处方的格式和内容要求麻醉药品第一类精神药品的处方应当按照规定的格式进行书写,包括医生姓名、执业医师资格证号码、患者姓名、药物名称、规格和剂量、使用方法和疗程等。
这些要求有利于麻醉药品的准确使用和药品监管部门的追溯管理。
3. 取药和销售的监督管理麻醉药品第一类精神药品的取药和销售必须在医疗机构或者具有药品经营许可的药店完成,且要求凭有效处方购买。
相关部门对于医疗机构和药店的资质进行严格审查和管理,确保药品的安全性和合理使用。
4. 监控和报告制度的建立为了及时掌握麻醉药品的使用情况和可能存在的滥用问题,各级药品监管部门建立了监控和报告制度。
医疗机构和药店需要及时将使用和销售情况报告给相关部门,以便及时采取有效的监管措施。
四、麻醉药品第一类精神药品处方管理制度的效果与展望通过建立麻醉药品第一类精神药品处方管理制度,中国有效地控制了麻醉药品的合理使用和滥用问题,保障了公众的身体健康和社会的稳定。
麻醉药品、一类精神药品处方管理规定
一、概述
1、麻醉药品是指连续使用后产生身体依赖性,能成瘾的药品;
2、精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。
二、麻醉药品处方权的授予
开具麻醉药品的医师必须具有执业医师资格证,经区卫生局组织培训考核合格后,由区卫生局授予麻醉药品处方权。
1、麻醉药品、第一类精神药品处方量:
①、针对普通患者:注射剂处方为一次用量,其他剂
型不得超过三日用量,控缓释制剂处方不得超过七日用量。
②、针对癌痛,慢性中重度非癌痛患者,注射剂处方
不超过三日用量,控缓释剂处方不得超过十五日用量,其它剂型不超过七日用量。
2、第二类精神药品处方量
一般不得超过七日用量,特殊情况可以适当延长,但医师应当注明理由。
3、再次调配患者使用的麻醉、第一类精神药品的针剂时,须将原批号的空安瓿收回,并记录收回的空安瓿数量。
4、盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌痛及慢性中、重度非癌痛患者。
三、麻醉药品处方书写注意事项:
麻醉药品处方应书写完整,字迹清楚。
处方医生签全名,配方时应严格审查,药房配方和核对人员应双签名。
四、麻醉药品和精神药品使用注意事项:
1、禁止非法使用、储存、转让、或借用麻醉药品。
购买的精神药品只准在本单位使用,不得转售。
2、医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品;对利用职务之便为他人开具不符合规定的处方,或者为自己开具。
麻醉药品、精神药品处方样式、处方规
格(一)
一、处方纸张大小为21.0厘米(高)×14.8厘米(宽)。
二、处方颜色:麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,分类标注:右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
三、处方字体
(一)字体印刷颜色为黑色。
(二)分类标注为黑体三号字,外加边框。
(三)“东莞虎门万福妇科医院处方笺”为楷体二号字。
(四)Rp为Times New Roman二号字。
(五)其余字体一律使用宋体五号字。
五、处方编号除“麻、精一”处方外,可统一编号,也可按处方类别分别编号,位数由各医疗单位自定;“麻、精一”处方编号需单独编号(与普通处方分开编号)。
麻醉药品、第一类精神药品处方样式
XXXX医院处方笺
费别:□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号:处方编号:
姓名:性别:□男□女年龄:岁
门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):
临床诊断:开具日期:年月日
住址/电话:身份证明编号:
代办人姓名:身份证明编号:
Rp
医师:药品金额:
审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:
取药人:发出药品批号:
第二类精神药品处方样式
XXXX医院处方笺
费别:□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号:处方编号:
姓名:性别:□男□女年龄:岁
门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):临床诊断:开具日期:年月日
住址/电话:
Rp
医师:药品金额:
审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:。
麻醉、精神药品处方规范(一)处方要求医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则,使用麻醉、精神药品。
1.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,开出的处方上患者一般情况、临床诊断等填写清晰完整并与病历记载相一致。
医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次。
2.医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方;3.患者使用药品的名称、剂型、规格、用法、用量必须与其他医疗文书一致;4.书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
字迹清楚,不得涂改。
如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
5. 医师开具麻醉、精神药品处方时,须查看上次门诊记录,未达到规定时限的不得为患者再次开具相应处方。
(二)处方剂量1.麻醉、精神药品处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
2.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。
3.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限一次剂量,于医疗机构内使用。
(三)知情同意书首诊医生应与需要使用麻醉药品、第一类精神药品的病人(或家属)签署《知情同意书》,并在病历中留存。
病历中还应留存下列材料复印件:(1)二级以上医院开具的诊断证明;(2)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;(3)代办人员身份证明文件和患者授权委托书;(4)本规定从下发之日起执行,解释权归医务处。
麻醉药品、精神药品处方样式、处方规格
一、处方纸张大小为21.0厘米(高)×14.8厘米(宽)。
二、处方颜色:麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,分类标注:右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
三、处方字体
(一)字体印刷颜色为黑色。
(二)分类标注为黑体三号字,外加边框。
(三)“东莞虎门万福妇科医院处方笺”为楷体二号字。
(四)Rp为Times New Roman二号字。
(五)其余字体一律使用宋体五号字。
五、处方编号除“麻、精一”处方外,可统一编号,也可按处方类别分别编号,位数由各医疗单位自定;“麻、精一”处方编号需单独编号(与普通处方分开编号)。
麻醉药品、第一类精神药品处方样式
XXXX医院处方笺
费别:□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号:处方编号:
姓名:性别:□男□女年龄:岁门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):
临床诊断:开具日期:年月日住址/电话:身份证明编号:
代办人姓名:身份证明编号:
Rp
医师:药品金额:
审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:取药人:发出药品批号:
第二类精神药品处方样式
XXXX医院处方笺
费别:□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号:处方编号:
姓名:性别:□男□女年龄:岁门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):
临床诊断:开具日期:年月日住址/电话:
Rp
医师:药品金额:
审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:。