直肠癌的围手术期护理分析

直肠癌围手术期的护理措施【摘要】目的观察对直肠癌患者实施围手术期护理措施干预的疗效。

方法72例在我院行择期进行手术的直肠癌患者，对患者进行围手术期的护理措施干预。

结果经过对患者围术期的护理干预，手术均顺利完成，有1例发生切口感，采取有效对症处理措施以及加强护理后，恢复良好，所有患者均痊愈出院。

结论对直肠癌患者进行围手术期护理干预，可以减少并发症，促进患者痊愈。

【关键词】直肠癌；围手术期；护理措施直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。

随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌+直肠癌）的发病率位列第三位。

而目前手术治疗是最有效的治疗方法，在对患者进行手术的同时也离不开患者在围手术期的综合护理。

近年来我们对直肠癌患者进行围手术期进行了护理措施干预，提高患者手术的成功率，减少并发症的发生，利于患者快速康复，疗效显著，现报道如下。

1临床资料72例确诊的直肠癌患者，所有患者均经过直肠指诊、纤维结肠镜检查及病理活检检查确诊，并经彩超、ct、x线检查未发现转移。

其中男43例，女29例，年龄46-78岁，平均（62.60±4.78）岁，低位直肠癌40例，高位直肠癌32例。

患者均需择期进行手术治疗。

2结果我院72例行直肠癌手术的患者在围手术期的精心的护理下，无死亡病例，有1例切口感染，经过采取有效对症处理措施以及加强护理后，恢复良好，均愈合，完全康复，取得了患者及家属的信任与好评，疗效显著。

3护理方法3.1术前护理3.1.1饮食护理由于患者长期的便血及癌肿本身的能量消耗，多数患者常有营养不良，贫血等情况，有好些患者有不同程度的肠梗阻现象，引起水、电解质紊乱，所以为提高患者对手术的耐受性，促进术后康复，应尽量多给予高蛋白，高维生素、高热量、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，手术前3天吃无渣流食。

为改善患者营养状况，必要时可输血纠正贫血，对肠梗阻患者给予肠道外营养，保证手术的安全进行[1]。

后及时洗刷 ， 晾干备用 ， 在使用 时也 可在造 口袋 内放入少许 活性
１ 临床 资料
本组 ３ ６例 ， ２ 男 ０例 ， １ ， 女 ６例 年龄 ３ ５～６ ９岁 ， 平均 年龄
（ ６ ±４５ 岁。中下段直肠癌 ２ 例 ， ５ － ．） ３ ８ 上段 ８ ， 例 全部行结肠造 口 手术治疗 。病理报告 ： 腺癌 ３ ， ０例 粘液腺癌 ６例。
３牡丹江医学院药理教研室 ， ． 黑龙江牡丹江 １７ １ ） ５ ０ １ ［ 要】目的 探 讨直肠癌造 口患者 围手术期 的护理策 略。 摘 方法 根据患者 围手术 期各个阶段 的临床 特点 ， 有针对性地采取
心理护理 、 一般护理等方法 。 结果 ３ ６例患者无一例发生并发 症 ， 掌握 了疾病 的相关 知识 ， 且 能独 立完成 自我护理 ， 树立 了 生活信心 ， 增强 了社 会活动 能力。结论 恰 当的护理能够 预防 和减 轻直肠 癌造 口患者并 发症 的发生 ， 确保 治疗 的顺 利进
２１ 营养支持脚 病人常因便血和营养吸收功 能不 良， 之病 ．． ２ 加
程较长 ， 肿瘤消耗较大 ， 导致 贫血 、 消瘦 、 力等。术前应鼓励病 乏
（） ４ 结肠造 口术 并发症 的观察与 处理１ ①造 瘘 口粘膜发 生 ４ ／ ：
水肿 ： 为局 部淋 巴回流暂时受 限所致 ， 可用 ５ ％的硫 酸镁 、 ０ 纯甘
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２０ 年 １ ０８ 月第 ４ ６卷第 １ 期
＿ ＿一
・
临床 护 理 ・
直肠 癌造口 病人围 期护 手术 理对策
李怀慧 崔荣军 关会林
（． １ 黑龙江省牡丹江市第二人 民医院， 黑龙江牡丹江 １７０ ；． ５００ ２ 牡丹江医学院生物化学 教研室 ；

创 伤小 、 痛苦少 、 术 中出血量少 、 肠 道功能恢 复快等【 １ 优 点 被 广
泛 应 用 于 临 床 。我 院 ２ ０ １ １ 年 ５月 一 ２ Ｏ １ ２年 ５月 对 １ ６ 例 直 肠 癌
病人在 腹腔镜下行直 肠癌根 治术 ， 取 得 了 较 好 的 效 果 。现 将 护
２ ． １ ． ４ 肠道准备
全科护理 ２ ０ １ ３年 １ 月第 １ １卷 第 １期 中旬 版 （ 总第 ２ ７ ５期 ）
分析Ｅ Ｊ ３ ． 汕头大学医学院学报 ， ２ ０ １ １ ， １ （ ２ ４ ） ： １ ４ —１ ９ ． Ｅ ２ ］ 辛 明珠 ， 黄荣杏 ， 吴剑辉 ， 等． 中 晚期 食 管 癌 患 者 接 受 新 辅 助 化 放 疗 后 围手 术 期 护 理 ［ Ｊ ］ ． 护理实践与研究 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ７ （ ２ ２ ） ： ６ ６ —６ ８ ． ［ ３ ］ 王振荣 ， 曹成霞 ， 徐海燕 ， 等． 重 度低 肺 功能 食 管癌 患 者 术 后 并 发 症 的预防及护理［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ） ： ３ ３— ３ ４ ． Ｅ ４ ３ 叶永菁 ， 杨斌 ， 王海红 ， 等． 食 管 癌 切 除术 后 病 人 颈 部 吻 合 口瘘 的 预
６ ０ ０ ｍＬ ～１ ０ ０ ０ ｍＬ开 始 直 至 病 人 肠 道 排 出 的 粪 便 无 渣 、 变清。 嘱病人术前晚 ２ ２ ： Ｏ ０禁 饮 、 禁食 。 ２ ． １ ． ５ 皮 肤 准 备 病 人 术 前 若 精 神 佳 可 沐 浴 ， 也 可 用 温 水 擦
浴， 术前 １ ｄ腹 部 备 皮 ， 包括腹部 、 会阴部 、 两 侧 腹 股 沟 处 。 脐 部
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ０ ２ ． ０ ３ ５ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ Ｂ 一 ０ １ ４ ５ — ０ ２

84例结直肠癌患者围术期护理[摘要] 目的探讨结直肠癌患者围术期快速康复的护理效果。

方法将84例结直肠癌手术病人随机分为两组,分别实施fts护理(fts组)和传统护理(对照组),比较两组临床治疗效果和并发症发生情况。

结果两组术后首次排气时间、排便时间、进食时间、住院时间和术后费用比较差异均有统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2 护理1.2.1术前护理①术前教育:fts组术前向病人详细告知快速康复各阶段的时间、促进康复的各种建议、术后可能出现的问题及解决方法等,消除病人对医院和手术的陌生感和恐惧感,使病人更好地配合各项护理措施和治疗,加速术后恢复;对照组对病人进行常规宣教及心理护理。

②禁食禁饮:fts组指导病人术前2h饮用糖类饮品;对照组常规禁食24h,禁水4h。

③肠道准备:fts组不行全肠道清洗或仅灌肠1次;对照组采用传统术前3d肠道准备法。

1.2.2 术中护理 fts组术中严格控制输液量及生理盐水输入量,并保持手术室温度22℃～25℃,必要时使用输液加热装置,给予床垫保暖、腹腔冲洗液加热等保温措施,并每小时进行体温、血压监测1次;对照组术中按常规补充3000ml～4000ml液体,不限制液体量,不采取保温措施。

1.2.3术后护理①引流管的护理:fts组不留置胃管或术后麻醉清醒后即拔除,尿管于术后24h拔除,低位直肠癌术后2d或3d拔除,不使用或少使用腹腔引流;对照组常规放置引流管。

②早期进食与活动:fts组指导病人在可耐受前提下,术后24h内可饮含蛋白质的营养液,48h后半流食,72h～96h普食。

指导病人手术当天协助病人早期床上翻身和活动,术后第1天在床边活动2h,第3天指导病人自行翻身和下床活动,第4天恢复正常活动。

对照组待病人排气后给予流食,逐渐过渡到半流食、普食。

病人自愿活动或在护理人员协助下被动活动。

③疼痛的护理:fts组术后36h内采取镇痛泵(吗啡+0.5%丁哌卡因+格拉斯琼)持续硬膜外止痛,并运用暗示、分散注意力、音乐或药物等方法减轻病人疼痛;对照组术后止痛用盐酸哌替啶等止痛剂。

王 小蓉 康 世 文
【 要 】 目的 探 讨直 肠 癌 术后 局部 复发 行联 合 骶尾 骨切 除 的 Ｍｉ ｓ 摘 ｌ 手术 的 围手 术期 护 理 体会 。方法 回顾 性 分析 荣成 市 第二人 民医院从 ｅ
１９ ９９年 １月至 ２ ０ 年 １ ０９ ２月以来 ，８例直 肠癌 术后 局部 复 发行 联合 骶尾 骨 切除 的 Ｍｉ ｓ 术 患者 的临床 资料 。结 果 本组 手术 均顺利 进行 ， ｌ手 ｅ 出血 少 ，无并 发症 发生。结 论 科 学 、 系统 、规 范的 围手术期 护理 措施 可 防止 手 术并 发症 的发生 ，有利 于 患者 的恢 复。
１ ． １一般 资料 本组共８ ，男性４ ，女性４ ，年 龄４￣ ５ 。组织学类型 ：中 例 例 例 １６岁 低分 化腺癌５ ，黏液腺 癌２ ，高分化腺 癌１ 。临床病理 分期 ：按 例 例 例 Ｄ ｋｓ ｕｅ分期的改 良方案 ，Ａ １ ，Ｂ 例 ，ｃ 例。术后复发时 间： 期 例 期３ 期４ ６＂ ４ 月内复发 ｌ ，６ 月至 １ 内复 发３ ，２ 以上复 发４ 。复发症 例 个 年 例 年 例 状 ：主要表 现为大便次数增多及 黏液血便 ，指肛检查 可触 及肿块 ，部
２结
果
术 后病理均证 实为复发肿瘤 ，手术顺利 ，无大 出血及休克 ，术后 患者恢复顺 利 ，住院时间 １￣ ５ ，无 ｌ 患者发生术后并 发症 ；有２ ４ ２ｄ 例 例 患者 术后低 热持续 时间较长 ，３ 例患者 术后早期 骶尾部疼 痛较显著 ， 经对症处理后缓解 。
１资料 与方 法
【 关键 词】直 肠癌 ； 复发 ； 手术 ； 护理
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （０ ０ ０ ０ １－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）３－ ３ ４ ０

结直肠癌患者应用加速康复外科治疗的围手术期护理分析【摘要】目的：探讨对于结直肠癌患者采用快速康复外科护理的效果。

方法：选择我院从2008年1月至2009年1月收治的结直肠癌患者32例，随机分成两组，治疗组采用快速康复外科护理，对照组采用传统护理方法进行护理，对于两组患者的护理效果进行对比分析。

结果：治疗组患者的住院时间、体重下降、静脉输液时间等方面要低于对照组，治疗组患者的并发症发生率也要低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。

结论：对于结直肠癌患者采用快速康复外科护理方法与传统护理方法相比能够有效减轻患者痛苦，减轻患者经济负担，降低并发症发生概率，提高患者恢复速度，值得进行临床推广。

【关键词】结直肠癌；加速康复外科治疗；围手术期护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0156-02随着经济的发展和医疗水平的进步，对于围手术期患者的护理方法也发生了较大的变化。

加速康复外科护理方法是在患者围手术期间对于患者进行的一种有效护理干预方法，其与传统护理方法相比具有心理创伤小，恢复速度快，安全系数高，护理费用低等优点。

根据以上情况，我院对于32例结直肠癌患者应用加速康复外科护理方法，取得了令人满意的护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组为我院从2008年1月至2009年1月收治的结直肠癌患者32例，随机分成两组，各16例，治疗组男9例，女7例，年龄31-76岁，平均年龄（54.21±6.54）岁，患者肿瘤距离肛门位置5.6-11.4cm，平均距离（7.54±1.45）cm。

对照组男8例，女8例，年龄30-74岁，平均年龄（53.22±6.45）岁，患者肿瘤距离肛门位置5.3-11.5cm，平均距离（7.45±1.51）cm。

两组在年龄、性别、肿瘤位置方面差异无统计学意义（p<0.05），具有可比性。

情志护理对结直肠癌手术患者围手术期应对方式及心境状态的改善情况发布时间：2022-05-31T01:29:03.396Z 来源：《中国医学人文》2021年第32期作者：王艳明[导读] 目的：探讨情志护理对结直肠癌手术患者围手术期应对方式及心境状态的改善情况。

王艳明黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江绥化152062）【摘要】目的：探讨情志护理对结直肠癌手术患者围手术期应对方式及心境状态的改善情况。

方法：选取我院2020年2月－2021年12月收治的60例结直肠癌手术患者作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用情志护理，观察两组患者护理前后负面情绪评分。

结果：护理前负面情绪评分无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组患者负面情绪明显缓解（P＜0.05）。

结论：情志护理能有效改善结直肠癌手术患者围手术期对负面情绪的应对方式、心境状态，值得临床大力推广。

【关键词】情志护理；结直肠癌；手术患者；围手术期；应对方式；心境状态；改善情况Effect of emotional nursing on perioperative coping style and mood state of patients with colorectal cancerYan Ming Wang(Suihua people's Hospital, Heilongjiang Suihua 152062)[Abstract] Objective: To explore the improvement of emotional nursing on perioperative coping style and mood state of patients with colorectal cancer.Methods: 60 patients with colorectal cancer treated in our hospital from February 2020 to December 2021 were selected as the research object. They were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group. The control group received routine nursing and the observation group received emotional nursing. The negative emotion scores of the two groups were observed before and after nursing. Results: there was no significant difference in the score of negative emotion before nursing (P > 0.05). After nursing, the negative emotion of patients in the observation group was significantly relieved (P < 0.05). Conclusion: emotional nursing can effectively improve the coping style and mood state of patients with colorectal cancer during perioperative period, which is worthy of clinical promotion.[Key words] emotional nursing; Colorectal cancer; Surgical patients; Perioperative period; Coping style; Mood state; Improve the situation 结直肠癌是大肠癌常见的恶性肿瘤，其中包括结肠癌和直肠癌，多见于中老年男性，该疾病常见因素是高脂肪低纤维素饮食、大肠腺瘤、遗传因素及大肠慢性炎症[1]。

创手术 的优越性及 成功 病例 。讲 解手术 的重 要性 、必要 性 和手 外线 照射切 口，促进切 口的愈合 。密切 观察体温 的变化 ，如手术
术 方 式 。并 采 用 图 片 、实物 深入 浅 出 向 患 者 解 释 造 口的 目 的 、部 ３ ｄ后 ，体温 ＞３８．５℃ ，切 口局部 有充血水 肿时 ，可能 切 口感 染 ，
［Ｊ］．兰 州 医学 院报 ，２００３，２９（２）：５３．
［２］杨 云波．腹腔镜胆囊切除术 １３３例护理１２（６）：５３６．
［３］张丽峰 ，李晚 明，刘 敏．高原地 区腹腔 镜胆囊 切 除术 的护 理 ［Ｊ］．解放军护理杂志 ，２００９，２６（２）：３８—３９．
贴政策 ，让患者消 除不 良的心理 反应 ，增强治疗信心 ，配合治疗 。 为便频 、便急等 。护理人员指导患者在 术后做缩肛运 动 ，尽 快恢
１．３．２ 肠道 准备… ：术前充分 的肠道 准备是保证 手术 的顺 利进 复肛 门 括 约 肌 功 能 。 培 养 患 者 每 日定 时 排 便 习 惯 ，便 后 用 温 水
２０１２年 １１月 第 １８卷 第 ６期 ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｎｏｖ．２０１２，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．６
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战也 日益 严峻 。如何随着现代临床 医学的发展 提高护理 工作水 平 。己成 为 护 理 工 作 者 所 面 临 的 考 验 ］。 通 过 对 本 组 护 理 ，体 会 到做好 患者 的生理 、心理 等 各方 面护 理 ，可 使 患者 处 于最 佳状 态 ，较好 地配合 治疗 和护理 ，从 而减少并 发症 的发生 ，促进 早 日 康复 。 ４ 参 考 文献 ［１］杨小秦 ．１５２例 老年人腹 腔镜 胆囊切 除术 的 围手术期 护理

直肠癌围手术期的护理措施作者：崔萍来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的观察对直肠癌患者实施围手术期护理措施干预的疗效。

方法72例在我院行择期进行手术的直肠癌患者，对患者进行围手术期的护理措施干预。

结果经过对患者围术期的护理干预，手术均顺利完成，有1例发生切口感，采取有效对症处理措施以及加强护理后，恢复良好，所有患者均痊愈出院。

结论对直肠癌患者进行围手术期护理干预，可以减少并发症，促进患者痊愈。

【关键词】直肠癌；围手术期；护理措施直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。

随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌+直肠癌）的发病率位列第三位。

而目前手术治疗是最有效的治疗方法，在对患者进行手术的同时也离不开患者在围手术期的综合护理。

近年来我们对直肠癌患者进行围手术期进行了护理措施干预，提高患者手术的成功率，减少并发症的发生，利于患者快速康复，疗效显著，现报道如下。

1临床资料72例确诊的直肠癌患者，所有患者均经过直肠指诊、纤维结肠镜检查及病理活检检查确诊，并经彩超、CT、X线检查未发现转移。

其中男43例，女29例，年龄46-78岁，平均（62.60±4.78）岁，低位直肠癌40例，高位直肠癌32例。

患者均需择期进行手术治疗。

2结果我院72例行直肠癌手术的患者在围手术期的精心的护理下，无死亡病例，有1例切口感染，经过采取有效对症处理措施以及加强护理后，恢复良好，均愈合，完全康复，取得了患者及家属的信任与好评，疗效显著。

3护理方法3.1术前护理3.1.1饮食护理由于患者长期的便血及癌肿本身的能量消耗，多数患者常有营养不良，贫血等情况，有好些患者有不同程度的肠梗阻现象，引起水、电解质紊乱，所以为提高患者对手术的耐受性，促进术后康复，应尽量多给予高蛋白，高维生素、高热量、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，手术前3天吃无渣流食。

为改善患者营养状况，必要时可输血纠正贫血，对肠梗阻患者给予肠道外营养，保证手术的安全进行[1]。

２ 结 果
落实要求， 我们根据患者心理反应类型 ， 将病情 向患者和其家属
作详细的介绍 ， 让他们对疾病有正确 的认识， 主动配合各项治疗
同时给患者创造—个良好的环境 。 保持情绪稳定。 患者平均住院时间为 １． 。无 围手术期死亡病例 ， ６５ｄ 术后 ２ 措施 ； ３ １３ 术前肠道护理 清洁肠腔是术前 准备 的重要 环节 ， ．． 清 例发生吻合 口漏 ， 其中 １ 例伴发腹腔感染 ， 通畅引流 ２月后再手
手术 ， 现将 围手术期的护理要点报道如下 。 １ 资料与方法 本组 １８例结直肠癌患者中， ６ １ 男 ０例， ５ 女 ８例。年龄 ２ ２—
所合并的全身性疾病 ， 如糖 尿病 、 高血 压、 冠心 病、 慢性支气管
在手术前 根据具体情况给予有效 的治疗。 ８岁， ｏ 平均 ５ 岁 ，５ 以上 ８ ９ ６岁 ｏ例。肿瘤部位 ： 回盲部 １ ３例， 升 炎等疾病 ，
而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施 ， 从而间 腺癌 １ 例 ， ２ 高中分化腺癌 ２ ８例， 低分化腺癌 ３ 例 ， ３ 粘液癌 ９例 ， 理压力 ，
印戒细胞癌 ２ ， ０例 未分化癌 ８例。术前 伴发 疾病 ： 合并糖尿 病 接地影响治疗效果…。根据我国关于患者对疾病知情权政策的 ２ 例， １ 高血压 ３ 例 ， 病 ６例 ， ３ 冠 慢性支气管炎 ２ 例。 ４
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护理实践与研究 ２ ０ ０ ８年第 ５卷第 ９期上半月版
・
４９ ・
除肿瘤 ｊ 。根据不 同部位 、 同术式 ， 学地 制定 护理 程 序 不 科
医 学 ，０ ６ ２ （ ）９ ４—９ ５ ２ ０ ，７ ８ ：１ １．
及康复计划 ， 术前 、 以及 并发症 的预 防方 面给 予周 到 、 从 术后

留置尿 管患者 每天 用 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理 盐 水 ５０ｍ ０ Ｌ冲 洗膀 胧 １
次，用络合碘棉球擦洗会阴 １ 次。 ３２６术后并发症 的护理 吻合 口瘘 ： 道准备 ．． 肠 不充分、手术造成局部血供差、低蛋白血症等均 可导致 吻合 口瘘 ，本 组 术 后 吻合 口瘘 １例 ，经 及 时给予盆腔引流 ，采取抗生素持续滴注，并给予 肠外营养而痊愈。 ３３出院指导 嘱患者生活饮食有规律，防止腹 ． 泻和消化不 良，养成定时排便 习惯。高龄患者可 由家属协助人工肛 门护理 ，平 时穿宽松衣裤 。用 弹性 带 将 肛 袋 系 子腰 间 ，适 当地 掌握 活 动 强 度 ， 避免增加腹 内压的动作 ，如剧烈咳嗽、提重物等 ， 防止人工肛门粘膜 的脱 出。直肠切除术后患者肠 道吸收能力下降 ，易发生腹泻 ，护士应指导患者 调理饮食 ，出院后 多食 种子类 植物、有色蔬 菜、 海带 、紫 菜 等 。若 出 现 腹 痛 、腹 泻 、严 重 腹 胀 、 造瘘 口皮肤变黑 。应立即回诊。定期复查 。
—
取得了良好的效果 ，现将手术配合体会总结如下。 １资料与方 法 １１ｌ床资料 本组男 ２ ． 临 ３例 、女 ｌ ６例 ；年龄 ４ ６ ７ ６岁 ，平 均 ５． ５６岁 。均行 腹 腔 镜 直 肠 癌 根 治
状结肠切断 ，远端封闭保护后送 回腹腔 ，近端造 瘘 。会阴部操作 同开腹 手术 ，并 由此取 出已切除 的乙状结肠 、直肠标本 。 １３护理 术 前给予 心理护理 、完善 各项检 查、 ． 营养支持、做好充分 的肠 道准备及肠 造 口定 位， 术后加强基楚护理、生命体征的监测、引流管护 理、并发症观察及护理、人工造瘘 口的护理 。
腹腔镜直肠癌 ３ 例 围手 术期 护理 ９
刘景 － Ｔ －

１资 料 与 方法 １ ． １临床 资 料
பைடு நூலகம்
性 的并 发 症 发生 ， 有 效 提 高 患者 的 免疫 力 。
２ 结 果 与讨 论
１ ． １ ． １ 一般资料 回顾 性分析了２ ０ ０ ７ 年５ 月一２ Ｏ ｌ ２ 年５ 月该院基本
在１ ０ ４ 例 老 年患 者 中， 其 中姑 息性 手术 ｌ ３ 例， 行 直 肠 癌 根 治 术９ １
术。
老 年 直 肠 癌 患 者 的 自身 合 并 症 对 其 术 后并 发 症 有 较 大 的影
从 表１ 中我 们 可以 看 出 ， ６ ５ — ６ ９ 岁 组和 ｉ ＞７ ０ 岁组 患 者术 前 合 并 症 １ ． １ ． ２ 患者 临 床症 状 １ ０ ４ 例 患 者 的 主 要 临 床症 状包 括 ： ｌ 例 腹 部 响 ， ． ０ ５ ； ６ ５ — ６ ９ 岁组 患 者 术 后 并发 症 低 于 １ ＞７ ５ 岁组 包 块， １ 例腹 痛 ， １ 例腹 胀 ， １ 例尿频 、 尿急 、 排 尿 困难 ， ３ 例 急 性 完 全 没 有 明 显 差 异 Ｐ＞０ 患 者， 有 明显 差 异 尸＜０ ． ０ ５ ； ６ ５ ～ ６ ９ 岁组 和 ＞ ｔ ７ ０ 岁组 两 组 患 者手 术 期 性肠梗 阻， ２ ０ 例 不 完 全 性 肠梗 阻 ， ４ ３ 例血 便 ， ７ ９ 例 改 变 排 便 习惯 。 ． ０ ５ 。 肿物距离肛门ｌ ～ ２ ０ ｃ ｍ， 平均 距 离 ７ ｃ ｍ。 黏 液 腺 癌３ 例， 高、 中分 化 的死 亡 率 对 比差 异 无 统 计 学 意 义Ｐ＞Ｏ
腺癌 ６ ９ 例， 印戒细胞癌２ 例， 低分 化腺癌３ Ｏ 例。 ６ ５ 例患者术前合并 症有 其他疾病， 合并两项及以上 的有３ ６ 例。 其 中１ 例慢 性阑尾炎 ， ２

直肠癌护理个案的总结与反思直肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康造成了极大的影响。

在护理直肠癌患者的过程中，我们需要综合运用多种护理措施，包括身体护理、药物治疗、心理支持等，以提高患者的生活质量并促进康复。

本文对一位直肠癌患者的护理过程进行总结与反思，并详细描述了护理的内容。

个案概况：本次护理的患者是一位52岁男性，被诊断为直肠癌，目前正在接受手术治疗。

术前，患者表现出焦虑、恐惧和压力较大的情绪。

术后，患者出现了疼痛、恶心、呕吐等不适症状，并需要进行胃管喂食。

护理过程总结与反思：1. 身体护理：在术前，我们对患者进行了全面的身体护理，包括清洁患者的肛门周围皮肤，以减少手术风险。

术后，我们注意观察患者的术后恢复情况，及时处理患者出现的不适症状，并及时更换患者的伤口敷料，以防止感染。

反思：在术前的身体护理过程中，我们应更加细致和仔细，确保彻底清洁患者的肛门周围皮肤，以避免手术感染的风险。

2. 药物治疗：患者在术后出现了疼痛、恶心和呕吐等不适症状，我们及时给予了相应的药物治疗，包括镇痛药、抗恶心药等。

反思：我们需要加强对不同药物的了解和应用技巧，确保给予患者正确的药物治疗，并及时观察患者的症状变化和药物反应，以调整治疗方案。

3. 心理支持：患者在术前表现出焦虑和恐惧的情绪，我们通过与患者的交流和倾听，以及提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧。

反思：在心理支持过程中，我们应更加耐心和细致，倾听患者的内心需求，与患者建立良好的信任关系，并及时与患者沟通交流。

4. 胃管喂食：由于患者在术后食欲不振，我们需要进行胃管喂食，以维持患者的营养和水平衡。

我们进行了胃管的插入、固定和排空，并注意观察患者是否出现呕吐、腹胀等并发症。

反思：在胃管喂食过程中，我们需要保证操作的准确性和安全性，避免感染和误吸。

护理直肠癌患者需要综合运用多种护理措施，包括身体护理、药物治疗、心理支持等。

在护理过程中，我们需要不断学习和提升自己的专业知识和实践技巧，以提供更好的护理服务，提高患者的生活质量并促进康复。

直肠癌围手术期的整体护理研究
廖维斯
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2010(017)007
【摘要】目的探讨直肠癌围手术期的护理效果和经验.方法对2008年6月～2009年12月间在我院住院治疗的直肠癌患者38例进行回顾性分析,总结护理效果和经验.结果整体护理后患者SDS及SAS评分明显低于护理前,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).整体护理后患者呼吸、脉搏、收缩压均优于护理前,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).本组患者平均住院时间为(20.22±2.67)d,无围手术期死亡病例.满意度调查显示满意度100.00%.结论整体护理措施能帮助直肠癌患者围手术期顺利度过危险期,并能改善患者的预后.
【总页数】2页(P105-106)
【作者】廖维斯
【作者单位】广东省电白县人民医院,广东茂名,525400
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.结直肠癌合并糖尿病患者围手术期临床护理研究 [J], 麻晶
2.腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌患者围手术期的护理研究 [J], 莫燕霞;黄妙玲;莫肖玲;黎燕芬;苏妙贞
3.论老年直肠癌患者围手术期并发症预防及护理研究 [J], 刘敏
4.腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理研究 [J], 马丽
5.糖尿病伴结直肠癌患者围手术期临床护理研究 [J], 张慧琴;林燕育
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多 的 鱼 类 和其 他带 刺 食 品 时 ， 防 止 芒 刺 划 伤 曲 张 的 胃底 和 要 食 道 静 脉 ， 成 消 化 道 出 血 ； 忌 短 期 内大 量 食 用 高 蛋 白 质 食 造 切 物 ， 日蛋 白质 应 少 于 ０ ５ｇ ｋ ， 防 血 氨 浓 度 急 剧 上 升 ， 每 ． ／ ｇ 以 造
治 疗 。
脾 动 脉 栓 塞治 疗 作 为 一 种 创 伤 小 、 作 简 便 、 全 有 效 的 操 安 手段应用于肝硬化合并脾功能亢进 ， 以缓解脾功能亢进 ， 可 使 外 周 血 白细 胞 和血 小 板 上 升 ， 时 减 少 脾 血 流 量 而 降 低 门 脉 同 压 ， 除 了 肝 内末 梢 动 脉灌 注 不 足 的 问 题 ， 脏 营 养 血供 的增 解 肝
态 进 行 心 理 疏 导 ， 供 相 关 信 息 ， 中稳 定 情 绪 ， 提 术 术后 加 强 病 情 观 察 ， 患 者 早 日康 复 出 院。 结 果 患 者 均 康 复 出院 ， 使
［ 稿 日期 ］ ２ １ ０ 收 ０ ０— ４—０ ５
直 肠 癌 患 者 围 手 术 期 护 理
陈 加 云
（ 苏省 建湖县 冈东镇卫 生 院 ， 苏 建湖 ２４ ３ ） 江 江 ２ ７ １
［ 要 ］ 目的 探 讨 直 肠 癌 患 者 围 手 术期 的 有 效 护 理措 施 ， 高护 理 质 量 。 方 法 术 前 针 对 患 者 不 同 的 心 理 状 摘 提
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干燥 和 舒 适 ， 脉 补充 水 和 电 解 质 ， 理 使 用抗 生 素 。② 加 强 静 合
疼 痛观察 ， 时评估疼 痛等级 ， 切观察疼 痛的性质 、 位 、 及 密 部 持 续时间以及其 与体 位 的关 系， 判 断有 无其 他并 发症 发 症。 以 ③ 注 意 有 无 恶 心 呕 吐 ， 嘱 患 者 进 清 淡 、 消 化 饮 食 ， 操 持 并 易 并 大便 通 畅 。 同 时 观 察 患 者 的 呼 吸 深 度 ， 无 咳 嗽 、 痛 、 绀 。 有 胸 发

围手术期护理【术前护理】1.协助和配合医生及时做好病人术前全面检查，以了解病人全身状况，如有异常及时治疗纠正，为手术做好充分准备。

2.重视病人心理护理，细心评估病人的身心状况，解决病人对即将手术可能表现出的心理反应。

3.皮肤准备病人要剪指（趾）甲，病情允许的病人全身沐浴、洗头。

手术前1日，手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。

备皮前应先检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等。

备皮动作要轻，避免皮肤损伤。

同时要注意勿使病人受凉。

4.配血及药物过敏试验术前根据不同疾病配血，保证术中有足够用血。

根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。

过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医生。

5.胃肠道准备常规手术病人按手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。

术前1日一般手术可服用泻药、使用甘油灌肠剂或肥皂水灌肠，以促进排除粪便。

术前1日晚餐病人进清淡饮食，常规术前12小时禁食，4～6小时禁水。

结肠、直肠手术病人要进行特殊肠道准备，见直肠癌手术护理。

6.病情观察定时测量体温、脉搏、呼吸，血压注意观察病情变化。

如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。

7.保证术前休息保持病室安静，工作中走路轻、关门轻、说话轻，各项治疗操作动作轻柔。

睡眠欠佳者可遵医嘱应用镇静药。

8.术日晨准备手术前根据不同要求，为病人放置胃管或尿管，并做必要的解释工作。

督促不需放置导尿管的病人排空膀胱。

病人应取下义齿、眼镜、手表、发夹及耳环、项链、戒指等贵重物品，交病人家属妥善保管。

术前半小时遵医嘱给予麻醉前用药，注意用药不要过早或过晚，以增强麻醉效果，使病人情绪安定。

对病人进行认真确认核实，将病历、所需影像资料如X线片、CT片、MRI片及术中用药等手术所需物品认真交接后带入手术室。

9.术后用物准备根据不同部位手术要求，铺好麻醉床，准备术后用物，如全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。

宋 娟， 左 君， 晋 玲
（ 三军 医大学西南 医院全军普通外科 中心 ， 第 重庆 ４ ０ ３ ） ０ ０ ８
【 要】 目的 探讨分析 高龄低位直肠癌 患者 Ｍｌ 手术围手术期的护理要 点。方 法 回顾性分析 ５ 例 高龄低位 摘 ｉｓ ｅ ３
直肠癌 患行 Ｍｉ ｓ ｌ 手术患者 的临床资料 ， 围手术期 术前、 中、 ｅ 从 术 术后 的护理 过程及治 疗效果进行 归纳总结。结果 所有 患者均 成功 实施 Ｍｉ ｓ ｌ 手术 ， ｅ 通过围手术期有 效合理 的护理 ， 本组 ５ ３例 患者治疗效果获得 良好结果， 均顺利康复 出院。结 论 Ｍｉ ｓ ｌ 手术圃手术期 的护理对于提 高手术成功率 ， ｅ 降低并发症发生 ， 减轻 患者痛苦 ， 缩短治疗时间 ， 促进康 复具有重要
（．９ ） 直肠 平 滑肌 肉瘤 １ （．９ ） １８ ％ ， 例 １８ ％ 。 １２ 方 法 ： 部 患 者 成功 行 Ｍｌｓ手 术 ， 院时 间 为 ． 全 ｉ ｅ 住
ｌ ０～１ｄ 平 均住 院时 问 （ １５± ． ） 。 ８， １ ． ２ ８ ｄ
１３ 护 理 ．
因 比较复 杂 ， 能与局部慢 性 炎症 、 肠 腺瘤 、 肉、 可 直 息 遗 传 因素 、 肪 肉食 等 多 因 素相 关 。大 部 分 患 者 需 进 行 脂 手术 治疗 ， 直肠 癌 Ｍｌ 手术 即腹会 阴联 合直 肠 癌根 治 ｉｓ ｅ 术 ］是治疗 低位 直肠癌 的标准 术式 ， ， 也是最 有 效最 常 用 的手术 方式 ， 用 于距 肛 门 ５ｍ 以下 的低 位直 肠 癌 。 适 ｅ Ｍｉｓ 术 由于其 本 身 技术 特 点 Ｉ ， 能 保 留肛 门括 ｌ 手 ｅ ２ 不 ３ Ｊ
四川医学 ２ １ 年 １ ０ １ ２月第 ３ 卷（ ｌ 期 ） Ｓ ｈａ ｅｉ ｌ ｏｒａ， １ ， １ ３ ， ｏ １ ２ 第 ２ ｉ ｕｎＭ ｄ ａ Ｊｕ ｌ ０ １ Ｖ ． ２ Ｎ ．２ ｃ ｃ ｎ ２ ｏ