抗痉挛体位摆放

脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作一、用物准备：枕头4个、病历、笔、洗手液、便盆二、自我介绍：【尊敬的各位老师，下午好！我是6号选手，下面我要进行的是脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作，我的衣帽已穿戴整齐，指甲已修剪，用物已备齐，请问我可以开始了吗？】三、评估：1、评估环境【环境安静、光线适中、温湿度适宜】；2、评估患者病情、意识、肢体肌力、brunnstrom分期、配合能力。

【3床，杨兰，女，56岁，因“右侧肢体活动受限4+小时”入院，神清合作，双侧瞳孔圆形等大，直径约3mm，对光反射灵敏，格拉斯哥评分15分，左侧肢体活动好，肌力正常，右侧肢体活动受限，肌力1级，brunnstromⅢ期，遵医嘱给予摆放抗痉挛体位】；3、向患者解释取得配合，询问是否使用便器【3床，您好！请问您叫什么名字？哦！杨兰，杨阿姨，因您卧床休息，遵医嘱我给您摆放抗痉挛体位，在摆放时请您配合我好吗？谢谢！杨阿姨，您要使用便器吗？哦！不需要是吧！稍等一下，我准备好用物马上回来】四、操作步骤：1、洗手，【用物已备齐，放置合理】2、携用物至床旁，核对患者身份（对手腕带）【3床，杨兰，女，56岁】【杨阿姨，您准备好了吗？哦！准备好了是吧！这样睡着舒服吗？那我现在先给您摆放仰卧位】3、右侧肩上抬【杨阿姨，来我帮您右侧肩部稍抬高一点，并且给您垫一个小枕头】，肩胛至上肢垫枕，【来，杨阿姨，保持肩前伸位，肩关节稍外展，对，就这样】4、【杨阿姨，来，右手伸展，对，前臂旋后，手指伸展】5、【杨阿姨，我帮您右侧臀部稍抬高给您垫一个小枕头，来，右脚内旋，对，膝轻度屈曲，足背曲90°，来，我给您脚底垫个小枕头，嗯！配合的很好。

杨阿姨，来，左脚自然摆放，对，这样舒服吗？舒服是吧！那您好好休息！】——【杨阿姨，仰卧位睡了2小时了，现在我给您摆放左侧卧位，好吗？】6、【杨阿姨，来，我在您的胸前放一个枕头，这样您会舒服些！】胸前平放枕头，【来，右手伸展，前臂旋前，腕背伸，手指伸展放在枕上，对，就这样】7、【杨阿姨，来，我给您右脚膝部处垫个枕头支撑，来，髋、膝自然半屈曲位，踝背屈90°，对，就这样，来我帮您翻过来，好了】8、右手取舒适位，下肢轻度伸髋、屈膝，上肢自然摆放【杨阿姨，这样睡着舒服吗？舒服是吧！，那您好好休息！】——【杨阿姨，左侧卧位睡了2小时了，现在我给您摆放右侧卧位，好吗？】9、【来，杨阿姨，我协助您：右侧肩关节前屈90°，肘关节伸展，手指张开，掌心向上，对，就这样！】10、【来，杨阿姨，右脚轻度伸髋、屈膝，对，踝背屈90°】。

康复科抗痉挛体位摆放优秀案例
以下是一个康复科抗痉挛体位摆放的优秀案例：
患者李先生，55岁，因脑梗塞导致右侧肢体偏瘫。

为了预防痉挛的发生，康复科医生为他制定了抗痉挛体位摆放的方案。

具体方案如下：
1. 仰卧位：将患者的头部放置在枕头上，保持正中位，避免向一侧偏斜。

两臂自然伸直置于身体两侧，掌心向下。

两腿放置在床上，稍微分开，保持中线位。

2. 侧卧位：将患者头部放置在枕头上，略微前倾，以减轻痉挛。

下侧手臂自然伸直，上侧手臂放在身前，用枕头支撑。

两腿稍微分开，下侧腿伸直，上侧腿弯曲放在身前，用枕头支撑。

3. 俯卧位：将患者头部放置在枕头上，略微前倾，以减轻痉挛。

两臂自然伸直，放在身体两侧。

两腿稍微分开，放在床上，保持中线位。

通过以上方案的实施，李先生的痉挛症状得到了有效缓解，肢体功能得到了改善。

同时，康复科医生还为他制定了个性化的康复训练计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进他的康复进程。

以上案例仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议制定。

抗痉挛体位的摆放名词解释近年来，随着医学的不断发展，人们对疾病的理解也越来越深入。

在医学领域中，抗痉挛体位是一种常见的治疗手段，被广泛应用于不同疾病的治疗过程中。

本文将对抗痉挛体位的摆放进行名词解释，以便更好地了解这一治疗方法。

抗痉挛体位是一种特定的姿势，用于防止或减轻患者身体肌肉的痉挛。

痉挛是肌肉不自主收缩的一种特殊现象，往往伴随着疼痛、僵硬和功能障碍等症状。

抗痉挛体位通过改变身体的姿势，有效地减轻痉挛，并有助于缓解相关疼痛。

在抗痉挛体位的摆放过程中，医务人员需要根据患者的具体情况，采取不同的姿势。

以下是一些常见的抗痉挛体位和其名词解释：1. 俯卧位：患者面朝下躺在床上，四肢自然伸直放松。

这种姿势有助于减轻下肢的痉挛，通过舒展肌肉来缓解肌肉紧张。

2. 仰卧位：患者面朝上躺在床上，四肢自然伸直。

这种姿势适用于减轻上肢肌肉的痉挛，促进肌肉松弛，从而改善患者的症状。

3. 坐位：患者坐在椅子上或床沿上，保持上身和下肢自然伸直。

坐位姿势可以减轻躯干和下肢的痉挛，提供更好的稳定性，同时方便医务人员进行观察和治疗。

4. 侧卧位：患者侧身躺在床上，上肢和下肢自然放松，并且关节保持正常弯曲。

这种体位适用于减轻躯干和四肢的痉挛，同时减少对脊椎的压力，有助于患者的休息和改善睡眠质量。

除了以上常见的抗痉挛体位外，还有其他一些特殊的体位可以根据具体病情选择：1. 背部上抬位：患者躺在床上，背部被垫高。

这种姿势有助于减轻颈部和躯干的痉挛，促进呼吸畅通，并减轻上肢和下肢的压力。

2. 腹部下压位：患者躺在床上，腹部被压低。

这种姿势适用于减轻腹部和盆腔的痉挛，促进排气和排便等功能的恢复。

在实际应用中，抗痉挛体位往往需要与其他治疗手段结合使用，如药物治疗、物理疗法等。

通过医务人员的合理摆放和患者的积极配合，抗痉挛体位可以有效地改善患者的症状，提高生活质量。

总结而言，抗痉挛体位是一种常见且有效的治疗手段，通过改变患者的姿势，减轻肌肉的痉挛并改善相关症状。

良肢位是指良好的肢体体位，与传统功能位不同，其目的是对抗偏瘫的异常姿势，防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位。

是早期抗痉挛的重要措施之一。

这种良肢位（又称抗痉挛体位）能预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。

良肢位摆放原则：上肢伸展位预防上肢屈肌痉挛、下肢屈曲位预防下肢伸肌的痉挛。

(1)仰卧位：头部：枕合适高度枕头，保证颈部舒适且不能过度屈曲，防止对称性颈反射出现而使上肢屈肌张力、下肢伸肌张力增高。

患侧上肢：肩关节：在肩胛后方放一薄垫，纠正肩胛内旋内收，肩稍外旋，肘关节：下垫浴巾，保持伸肘位置。

伸肘腕，腕关节：下垫浴巾，使腕关节处于背伸位。

手握柔软毛巾卷手指伸展，防止手指屈曲痉挛。

患侧下肢：髋关节：坐骨结节下垫浴巾或棉枕，防止压疮。

下肢呈膝、髋自然屈曲；踝关节保持背屈。

膝关节：下垫圆枕或浴巾卷，使患者处于屈髋屈膝位抑制下肢伸肌痉挛。

患肢外侧：垫浴巾，防止髋关节外旋。

患脚下用柔软且温度适宜的浴巾或棉枕将踝关节维持到零度位，防止内翻跖屈。

注意：此体位是患者最愿意采取的体位，因为支撑面积大，有安全感，但容易诱发对称性颈反射，所以不建议长时间取此位。

(2)患侧卧位：背部：垫大枕头，身体稍向后倾，防止压迫患侧而使血液循环受阻。

头部：下枕合适高度的枕头。

患侧上肢：肩关节：外展90度，下垫浴巾，上提肩胛骨。

肘关节：下垫浴巾，保持伸肘。

腕关节：下垫浴巾，使腕关节维持背伸位，手握柔软毛巾卷。

患侧下肢：屈髋屈膝位。

脚下用浴巾维持至中立位。

健侧下垫枕头，以患者舒适为准。

注意：此体位是建议采用的体位，对患侧的感觉输入有好处，且健侧可自由活动。

建议尽量多的采用此位，但要密切观察患侧指甲颜色的变化，如见颜色变紫应立即变换体位。

(3)健侧卧位：头：下垫合适枕头。

患侧上肢：屈肩90度，伸肘，中立位。

整个上肢用大枕头垫起，手握浴巾卷置于枕头上，是腕背伸。

脑卒中患者的抗痉挛体位
正确体位偏瘫早期的康复治疗中，正确体位能预防和减轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模式的出现和发展，如：上肢屈曲并肩胛带后缩；下肢伸展伴髋关节外旋。

因此，在床上肢体宜置于抗痉挛体位：每2h定时翻身预防压疮行之有效的方法。

(1)仰卧位：脑卒中病人应以侧卧位为主，必须采取仰卧位时，患臂应放在体旁的枕上，肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微屈，足底避免接触任何支撑物，以免足底感受器受刺激，通过阳性支撑反射加重足下垂，应避免半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛模式。

(2)健侧卧位：健侧卧位是患者最舒适的体位，健侧在下。

患侧在上，患侧肩胛骨向前向外伸，肘、腕、指各关节伸展，掌心向下，放在胸前的枕上，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。

(3)患侧卧位：患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。

该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。

河南科技大学第一附属医院新区医院康复医学科。

抗痉挛体位、摆放意义、正确认识和摆放抗痉挛体位抗痉挛体位抗痉挛体位又叫良肢位，基本康复手段的一种，是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。

因为偏瘫之后容易出现人体抗重力肌的痉挛，也就是上肢的屈肌痉挛，下肢的伸肌痉挛。

所以，良肢位的摆放，对这种痉挛具有极强的针对性。

抗痉挛体位摆放意义早期抗痉挛体位的摆放有助于抑制和减轻肢体痉挛模式，可预防异常模式的发展，且降低并发症出现和继发损伤。

在以临床抢救为主要治疗的急性期，抗痉挛体位的正确摆放，可有效降低瘫痪肢体痉挛的发生，使躯干和肢体保持在功能状态的作用，有助于疾病康复期的功能训练。

正确的抗痉挛体位是为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位。

可有效地预防肩关节半脱位。

不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛模式，进而引发关节挛缩，导致患者严重功能障碍。

三、正确摆放抗痉挛体位（1）仰卧位：头部垫薄枕，患者肩胛骨和骨盆下垫薄枕，患侧肩关节稍外展，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上。

患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋。

膝下稍垫起，保持伸展微屈，足保持中立位。

（2）健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕。

患侧上肢肩关节前屈不超过90°，置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。

患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，呈迈步状，患侧踝关节不能内翻悬在针头边缘，防止足内翻下垂。

（3）患者侧卧：患侧在下，健侧在上，头部垫枕。

患侧肩关节稍向前拉出，以避免受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超过90°，肘关节伸展，前臂旋后，掌心向上。

患侧下肢膝关节微屈，髋关节伸直，足背伸90°。

健侧肢体放于舒适的位置。

（4）床上坐位：髋关节保持90度的屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸展，双侧上肢伸展位放在床前桌上。

最好臀下置一坐垫，双膝屈曲50-60度，膝下垫一软枕，患侧足底放一硬枕，保持踝关节背屈或足中立位。

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抗痉挛体位摆放技术【定义与目的】1、定义 通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。

多用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。

能抑制上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，有利于患者恢复正常的运动模式。

2、目的 预防或减轻痉挛和畸形的出现；保持躯干和肢体功能状态；预防并发症及继发性损害的发生。

【应用范围】因发育障碍、疾病或创伤而导致躯体残疾患者、长期卧床患者。

【禁忌症】严重痴呆患者；疾病处于危重期患者。

【操作准备】1、用物准备 针头2个、小枕2个。

2、人员准备 操作人员着装整洁，洗手、戴口罩。

3、评估 评估患者病情、意识状态及配合能力；评估患者损伤部位、管路情况；评估患者需要保持的体位。

【操作流程】【操作要点】1、脊髓损伤（高位）患者抗痉挛体位摆放（1）仰卧位：头部垫枕，将头两侧固定，肩胛下垫枕，使肩上抬前挺、肘关节伸直、前臂旋后、腕背伸、手指微屈，髋、膝、踝下垫枕，足保持中立位。

（2）侧卧位：头部垫枕，上侧上肢保持伸展位，下肢屈曲位，将下侧的肩关节拉出以避免受压以避免受压和后缩，臂前伸，前臂旋后，肢体下均垫长枕，背后用长枕靠住，以保持侧卧位。

2、偏瘫患者抗痉挛体位摆放（1）仰卧位：头部垫薄枕，患者肩胛骨和骨盆下垫薄枕，患侧肩关节稍外展，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上。

患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋。

膝下稍垫起，保持伸展微屈，足保持中立位。

（2）健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕。

患侧上肢肩关节前屈不超过90°，置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。

患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，呈迈步状，患侧踝关节不能内翻悬在针头边缘，防止足内翻下垂。

（3）患者侧卧：患侧在下，健侧在上，头部垫枕。

患侧肩关节稍向前拉出，以避免受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超过90°，肘关节伸展，前臂旋后，掌心向上。