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心理咨询案例视频
被害妄想
被洞悉感
痴呆
病理性错觉
非言语性
情感倒错
情感低落
情感淡漠
强迫观念
强迫动作
情感脆弱
评论性幻听
内脏性幻觉
内感性不适
木僵
模仿动作
逻辑倒错
命令性幻听
精神运动性兴奋
焦虑
精神发育迟滞假性幻觉
记忆增强
嫉妒妄想
记忆减退
幻视
病理性赘述功能性幻觉关系妄想
感觉减退
感觉过敏
钟情妄想
意志增强
意志减退
意向倒错
疑病妄想
象征性思维违拗
思维中断
思维散漫
思维破裂
情感高涨
视物变形症思维鸣响
蜡样屈曲
矛盾意向
疑病妄想
刻板动作
沉默
罪恶妄想
意志缺乏
夸大妄想
物理影响妄想语词新作。
⼼理咨询师8个案例分析案例⼀当事⼈由母亲陪同前来咨询。
当事⼈是⼀个10岁男孩，⼩学三年级，活泼可爱，聪明。
在3岁时，看到⼩猫⼩狗不害怕，喜欢摸它们，但5岁时，母亲带着他到野⽣动物园玩，被散养的⼩猎狗抓伤，缝了40多针，此后开始对动物感到害怕。
刚开始对⼩飞⾍、⼩宠物都很惊恐，但后来随时间推移，稍有好转，但对⼩狗、⼩猫仍害怕。
另外，此事对孩⼦的母亲也有⼀定影响，从此后她带孩⼦外出都会有—种不踏实的感觉。
提问：1、如何进⾏⼼理治疗?2、对于当事⼈的母亲应该作怎样的指导?答案要点：1、当事⼈的⼼理问题是简单恐怖症。
是对特殊的物体或现象的恐怖，当事⼈是惧怕⼩狗、⼩猫，⼀接触到这些事物，就会惊恐不安，并极⼒回避。
这些在常⼈看来很普通的事物，却给当事⼈带来巨⼤的痛苦和烦恼，严重影响了正常的⽣活。
2、治疗：①倾听当事⼊对病情的诉说，准确把握其第⼀次发病的情景，分析当事⼈性格特点与疾病之间可能存在的联系，找出导致疾病的不良条件反射⽅⾯的原因，并加以安慰。
必要时可陪同病⼈⾯对其所恐怖的对象，让其观察、体验医⽣的正常反应，并⿎励其也做出正常的反映。
，②让患者学会通过系统脱敏法进⾏⾃我治疗。
⽬的在于消除恐怖刺激物与恐怖反映的条件性联系，并对抗回避反应。
系统脱敏可通过默想(想象)或情境脱敏来实施。
·③⾏为疗法中的放松法也可以使⽤，催眠治疗也可以考虑。
④针对母亲：应帮助当事⼈的母亲也摆脱恐惧，否则由于榜样作⽤，孩⼦在母亲的影响下恶性循环，也越来越对动物感到害怕。
母亲的⾏为实际上⽀持并⿎励了孩⼦对恐怖对象的逃避，这不利于孩⼦⼼理问题的解决。
应该让母亲真正理解孩⼦的⼼理问题的解决途径，是需要正视和⾯对的，不能⼀味逃避。
案例⼆当事⼈，男，⼤学⼆年级学⽣，在⾼三的时候，他与⼀位男同学交上了朋友，但不是⼀般的朋友关系，⽽是⼀种带有相思⾊彩的感情。
后来毕业分开了，这种情感逐渐淡化，但假期同学聚会，见到对⽅，当事⼈依然会有⼀种异样的冲动之感。
案例1 学习压力过大的心理辅导案例介绍案例中的女孩就读的是某市最好的中学,她在初中曾是父母及老师心中的骄傲,升入中学后在强手如林的年级考试中,依然能保持年级前四十名的成绩,但这么优秀的成绩却带给她极大的压力,她害怕被别人追上,放弃了许多娱乐时间,一心扑在学习上,但由于过分关注自己的成绩,导致过于紧张,睡眠不好,心跳过快,这样让她又担心自己的身体会出问题,她想,自己才高一就如此,那到高三还了得,因此她向心理老师求助。
案例分析她在向老师求助时,话题一直围绕“如何能睡好觉,学习很辛苦而成绩却不如意,怎么排解”展开,心理老师在与她交谈第一次,教给她一些放松的技巧,并试让回答三个问题作为家庭作业：1．你学习的目标是什么 2．你学习的动力是什么 3．你如何看待成绩女孩第二次咨询时,她带来了答案：1．考大学2．考大学,赶上比她好的同学3．成绩考得好,怕落后,被人赶上；成绩考得差,就恐惧、灰心。
心理老师在每个回答的后面画上为什么,女孩子很茫然,考大学是她读书的终极目标,她却不知道为什么,这样看来,她的情绪现状及学习现状已形成一种自动化的思考,心理老师分析后,觉得这女孩思考问题已偏离合理性,通常没有充分理由就往坏处想,而且非常极端,非好即坏,针对她这种心态,心理老师进行分析后,与女孩重新探讨了如何确定适合的学习目标,包括近期目标和远期目标,并引导她对自己学习动力中非理性的说法进行自我辩驳,让她意识到学习实质是种成长,也是种乐趣,要学会正确看待成绩,并树立适合自己实际水平的心理期待。
经过心理老师的几次辅导,女孩逐惭意识到自己从初中升中学后,在学习方法及学习信念上都存在问题,对学习成绩过分关注及对成绩不合理的信念,给她带来越来越紧张的心态,导致学习活动成了负重的竞赛,因此才越走越累,她在对学习生活的描述中,会存在许多不合理的负面语言,这些负面的情绪累积,就严重影响了她学习的愉悦感,心理老师在辅导她的过程中,由浅至深地剖析她的问题,并针对性提出有效的建议,女孩也极力配合老师的辅导,最终走出心理阴霾。
[案例简介]元某，女，二十一岁，某专业三年级学生。
长期以来，一直经受着心理障碍的困扰和折磨，无法摆脱这个阴影。
她的生活和学习造成了很大的损失。
她提出了会见时间，又特意嘱咐道：“我不愿这件事让别人知道，也不希望众多过往的同学看见我，我没有勇气前来敲门，请你们将咨询室外的门开一小缝，我即可进来。
”按照约定时间，心理医生把门敞开着。
她来了，神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。
心理医生一面热情地为她让坐，一面告诉了心理医生有关心理咨询的保密原则，并表明乐意为她排忧解难。
[个人意见]她认为自已是个怪人，有个害羞的怪毛病。
两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。
一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。
心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。
她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个：“怪人”。
最怕接触男生．即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。
对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。
只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。
常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。
更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。
由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。
自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。
后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。
她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。
眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢?[分折诊断]从柳某的叙述和她与心理医生的面谈经过，心理医生分析她是一种常见的心理障碍——社交中的对人恐怖症。
这是由心理原因导致的。
只要通过心理分析和心理治疗，可以逐渐消除。
[施治方案]认知领悟疗法，放松训练法。
[咨询与治疗]首先，让她回顾一下所经历过的不愉快事件，分析一下自己性格形成的过程，以找出造成她现在这种情况的真正原因，在心理医生的耐心开导下，柳某细细地回忆道：“我从小性格内向、胆些孤僻。
别看梅梅今年才八岁，可大家都说她“人小脾气大”，因为梅梅动不动就爱发脾气。
只要稍有不顺心的事，她就很难控制自己的情绪，总要拿哪个人或哪件东西来出出气。
她上课迟到受批评，回家后拿妈妈出气，怪妈妈没有早一点儿叫她起床；在学校值日时打扫卫生，地扫得不干净她怪扫帚破了不好扫，因此拿扫帚发脾气；考试成绩不理想，她生老师的气，说老师出题太怪太难太偏，弄得她做不出来；走路摔跤她还生路的气，怪路坑坑洼洼不平坦……总而言之，梅梅就是喜欢发脾气。
而且，梅梅发脾气还有个特点，那就是怪别人不好，怪东西不中用，因而总要骂人、摔东西，把他们当成“出气筒”。
比如，考试不理想，梅梅会气得把试卷撕得粉碎；和爸爸妈妈发脾气，梅梅还会摔碗、摔杯子，甚至字写不好她也要摔铅笔、扔本子。
为此班上同学给她取了外号──“脾气大王”。
[分析]愤怒是个人的欲求和意图遭到妨碍时产生的一种消极情绪体验。
许多小学生，由于情绪的自我调控能力较差，冲动性较为明显，因此常常在不该发脾气的时候发脾气，因为一点儿小事就会相互打起来，因为父母的某些做法不够合理而冲他们大喊大叫……但小学生的愤怒来得急，去得也快，比如有的小学生可能今天因为发生一些矛盾而大发雷霆，而明天两个人就可能一块儿做游戏，这一点在小学低年级表现尤其明显。
在日常生活中，引起愤怒的原因很多，每个人都不可避免地会产生愤怒的情绪体验。
愤怒是一种有害的情绪状态，常常会给人带来意想不到的麻烦，如同学关系疏远，师生关系紧张，而且长期、持续的愤怒对个体的健康损害也是极大的。
《内经》上说：“喜怒不节，则伤脏，脏伤则病起。
”当人愤怒时，交感神经兴奋增强，从而使心率加快，血压升高。
所以，经常发怒的人，容易患高血压、冠心病，而且可使病情加重，甚至危及生命。
愤怒可使食欲降低，影响消化，经常发怒可使消化系统的生理功能发生紊乱。
愤怒还会影响人体腺体的分泌功能。
过度的愤怒甚至还会使人丧失理智，引发犯罪或其他后果，因此控制愤怒的情绪十分重要。
心理咨询典型案例分析——趋避冲突ﻫ案例一：赵某，女，45岁。
前几年丧夫，一直过得很不如意，幸好有一位男同事经常照顾她。
最近，她突然发现自己已经爱上了这位男同事,男同事也向她表白过。
但这位男同事已经有了妻子、孩子，又不肯离婚。
她本人则离不开这位男同事，又怕落下破坏他人家庭的名声,因此十分烦恼。
分析:该个案初步判断属于一般心理问题中的趋避冲突。
面对已婚男同事，是否应该继续与他保持情人关系出现困扰，既对对方有依赖感,又害怕长此以往给自己名誉带来的恶劣影响,由此产生两难的抉择。
咨询思路：首先应当对赵某的困扰表示同感，对喜欢的人而因为种种客观因素不能在一起,本身的确是一件痛苦的事。
然后，进一步了解事实，比如她与男同事的相处过程,两人的接触深度、频度,最重要的是面对她的求爱，男同事的具体态度究竟如何？既然表白,又不肯离婚，那么对方希望达到一个如何的状态？自己对这一状态的接受态度又是如何等等。
另外，可以就赵某与前夫生前的夫妻关系进行一个了解,从中尝试发现其所不如意的原因,以及喜欢这个男同事本身的个性因素,她喜欢的是什么类型的丈夫?向往什么状态的家庭生活等，并与其共同探讨这些想法的现实可行性，尝试寻找这当中可能存在的来访者的认知偏误,如过分追究理想化和完美无暇的生活等等。
ﻫ然后，在掌握以上信息的基础上，就是否继续与男同事交往进行一个利害分析,如果继续保持关系,可能存在的好处与可能带来的坏处，引导来访者从现实角度深入思考利害，包括法律、道德层面上也许会出现的风险,但必须由来访者为主体的思考，避免强加价值观念于人。
在之前来访者能够对生活有一个理性认知的基础上,令其自行作出适当的抉择,若仍存在举棋不定，可在良好咨访关系的前提下留下家庭作业，让来访者将能想到的所有利、害写于纸上,然后每天勾去一个自己可以接受或忽略的后果，直至剩下最后的选择。
案例二:吴某,女，25岁。
最近换了一个工作,到了新的单位。
她所在部门的一位男主管对她十分关心,经常请她去自己的办公室坐坐，嘘寒问暖。
心理咨询案例分析心理咨询案例一、一般资料王，男，闵行区某小学五年级学生。
一个好家庭，有一个新生婴儿。
王为人谨慎，擅长手工。
他曾经自己研发过水泵，性格内向。
他很少和班上的其他人争论。
最后一周，无法学习，情绪不高，经常无缘无故的哭。
二、主诉与个人陈述主诉：一周来心情极度痛苦，常常无缘无故放声大哭，自己不能控制，想找原因，却找不到。
个人陈述：过去一段时间，回到家压力很大，父亲因为工作原因，压力比较大，常常和自己因一些小事情争辩，甚至大声地责骂，王某觉得父亲不爱自己，太无理取闹，母亲因为前段时间生了二宝，花了很多的时间照顾二宝，事情多，常常会忽略家里一些事情，自己上一周提醒母亲疏忽并做错了一件事情，母亲并没有接受，反而说自己学习注意力不集中，一心都在琐事上，自己觉得母亲现在变了，脾气暴躁，不能理解自己，对自己关注也少了。
在学校里，自己正常学习，一般不会主动招惹别人，但自己周围有几个同学，自己明明在做自己的事情，总是在打扰自己，自己说了一下，依然没有解决，自己很生气但和无奈，觉得不好和女生大声争吵，说算了，每次出现争执的时候，自己都忍耐。
所以最近常常内心失落，情绪不高。
三、观察和他人反映咨询师观察到，王某衣着整洁，说话谈吐正常，但整个人的精神状态倦怠，痛苦，烦躁，无奈。
他的老师反映王总是努力学习。
最近学习热情降低，作业交晚，上课表现差。
四、评估与诊断1、诊断：一般心理问题根据王的临床资料及相关因素，其家族无精神病史，本人无重大疾病史。
王本人知晓症状，有就医行为，无精神病幻觉或妄想。
根据精神活动正常和异常三原则，可以排除王有严重精神疾病。
王某目前心理与行为问题是由其沟通问题的事情引起，为近期发生，其反应强度是可以理解的，不良情绪持续一周左右，社会功能轻微受损，不愿意与同学交流，学习积极性降低，反应内容未泛化，有很好的自知力，符合一般心理问题的诊断。
2、鉴别诊断：（1）与精神病性精神障碍相鉴别：求助者对自己的症状有自知力，系主动前来求助，经观察发现无逻辑思维混乱且不伴有感知觉异常及妄想、幻觉，可排除精神病(2)与严重心理问题相鉴别:严重心理问题初始反应强度强，反应已普遍化，对社会功能有严重影响，病程2个月以上。
