气管及支气管异物急救_图文43页PPT

3
进行腹部冲压
如果背部救助法不奏效，给患者做5次腹部冲压，以帮助杂物脱落。
成人和儿童的急救方法差异
成人
成人急救时，可以施行背部救助法和腹部冲压来帮 助患者排出异物。
儿童
对儿童的急救，可以适用叩击背部和打儿童背部冲 击法。
预防气管异物
食物切碎
切碎食物，特别是对于幼儿来说，可以减少气管异物的风险。
监督进食
充分监督小孩的进食过程，确保他们吃得慢而细嚼。
避免小件玩具
尤其是对于儿童，应避免控制能力不强的小件玩具。
急救设备和技能
急救包
一个装有常用急救物品的急救包 是必备的工具。
人工呼吸
学习人工呼吸的技巧，可以帮助 无法呼吸的患者恢复呼吸。
心肺复苏
了解心肺复苏的步骤和技巧，以 便在紧急情况下挽救生命。
急救后的注意事项和处理方法
《气管异物的急救》PPT 课件
急救气管异物的重要性
常见症状
当一个人遭遇气管异物时，他们可能会出现以下症状：呼吸困难、咳嗽、面部发紫、无法说话或发声以及恶心 咳血。
急救步骤
1
检查空气道清晰
先确保杂物不会进一步阻塞气管，保持患者呼吸通畅。
Hale Waihona Puke 2发动背部救助法在患者的背部轻拍数次，以帮助清除气管内的杂物。
保持观察
观察患者的呼吸、脉搏和意识状况，及时处理任何 新出现的问题。
纪录和报告
记下急救的过程和任何观察结果，并及时向医生汇 报。

气管异物急救的培训和宣传
关于急救知识的培训要及时、全面、专业、负责、 多方位宣传，使用简单醒目、抽象生动、富有吸
动员全社会参与。
引力的语言，表达急救知识。
1 信息化
2 全方位
网络平台（微博、微信、博客、网络课堂、 震度灾害等信息平台）以及实体事业单位 机构和社会团体提供的培训、练习等。
传播体系包括各种文字、广播、电视、动 态、漫画、广告、仪式等。
总结与展望
1
成效
近年来，各地区对民众进行气管异物
不足
2
急救常识的宣传和推广，取得了一定 的成效。
人们对于急救知识掌握的不足，以及
培训系统和途径存在一定的局限性。
3
展望
未来，突发事件不仅是一次冲击，同 时也是 将为民间急救理念的推广迎来新的大 好机遇。
侧卧法(海姆立克法)
1.将伤者侧过去，确定嘴唇面 朝下； 2.用手掌拍背部； 3.呼叫求救； 4.选择其他措施。
气管异物急救中常见错误与注意事项
1 错误
2 注意
错用方法，抢救无效；两膝&Punch法可能 引起二次伤害；滥用呛膜应急袋、笔芯、 筷子、竹签等易引起二次伤害；救助方式 过于粗暴。
不宜吓唬或刺激患者，注意细节，避免二 次伤害；当救援人员或器械到场可以接替 救援人员继续施救。
可咳出型
异物小于气管开口的直径，可自行咳出。
嵌顿型
异物进入气管内，不能咳出且有相应的窒 息征象出现。
气管异物急救的背景与意义
1
时效性强
窒息是危及生命的病情。对气管异物的急救关系到患者生命安全。
2
大众需求
儿童、老年人及特殊职业人群(如餐厅服务员等)更容易发生窒息，对气管异物急 救知识的需求更为迫切。

临床表现
• 1.异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现 气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒 等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有 振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管 的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡.
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
如病人意识不清
仰卧海氏法
若无意识、呼吸、心跳，立即开始 心肺复苏ABC程序救治
第一目击者，观察现场
初步检查，判断意识，询问并轻拍病人
高声呼救，求助他人，启动EMS
病人无反应Leabharlann 畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸
有呼吸，观察呼吸、循环 检查是否有大量出血并止血
主支气管异物－塑料物
主支气管异物－图钉
左下叶支气管异物－鸡肉
并发症： 1 异物阻塞气道影响通气，由于缺氧使肺循环
阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭， 出现呼吸困难加重、烦躁不安、面色苍白或 紫绀、心率加快、肝增大等。 2 阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支 气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵隔或 皮下气肿。 3 感染可引起肺炎或肺脓肿。
海姆立克手法--原理
原理
• 抬高膈肌 • 肺内气体排出 • 人工咳嗽 • 异物排出
海姆立克手法—一
立位腹部冲击法
成年清醒病人 •1．抢救者站在病人背后，用两 手臂环绕病人的腰部
•2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部正中线肚脐上方两横 指处、剑突下方 •3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部 •4．约每秒一次，直至异物排出 或患者失去反应

小儿气管、支气管异物科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿气管、支气管异物？ 2. 异物进入气管、支气管的表现 3. 如何预防小儿气管、支气管异物？ 4. 异物进入气管、支气管后的处理 5. 总结与展望
什么是小儿气管、支气管异物 ？
什么是小儿气管、支气管异物？ 定义
小儿气管、支气管异物是指儿童在玩耍、进食等 活动中误吸入或误吞的物体，导致呼吸道阻塞。
异物进入气管、支气管后的处理 紧急处理
如发现儿童出现窒息，应立即进行海姆立克 急救法或拍背法。
保持冷静，迅速判断异物情况非常重要。
异物进入气管、支气管后的处理
就医必要性
若急救措施无效，需立即就医，医生可能需 要进行支气管镜检查或取出异物。
及时就医可显著提高孩子的安全性和恢复几 率。
异物进入气管、支气管后的处理

如何预防小儿气管、支气管异物？
进食注意
孩子进食时应在成人监督下，避免快速进食和讲 话。
选择适合年龄的食物，切勿让儿童食用坚硬或圆 形的食物。
如何预防小儿气管、支气管异物？ 教育宣传
家长应教育孩子安全玩耍，避免将物品放入口中 。
可以通过游戏和故事等方式进行寓教于乐。
异物进入气管、支气管后的处 理
后续观察
即使异物已取出，也需观察孩子的恢复情况 ，注意并发症。
如出现持续咳嗽、呼吸困难等症状，需复诊 。
总结与展望
总结与展望
重要性
小儿气管、支气管异物是可预防和处理的，家长 需增强安全意识。
共同营造安全的成长环境是每个家庭的责任。
总结与展望
未来研究
需加强对小儿气管、支气管异物的研究，探索更 有效的预防和处理方法。
常见的异物包括坚果、玩具小部件、硬币等。

治 疗



诊断明确或高度怀疑有食管异物后，及时行食道 异物取出术。 1、1）经硬食管镜取异物 2）经纤维食管镜取异物 3）Foley管法 4）颈侧切开或开胸取异物 2、一般治疗：补充体液，术后禁食1~2天，疑 有穿孔，行胃管鼻饲饮食；有感染，应用抗生素 3、治疗并发症：食道周围脓肿或咽后壁脓肿， 行颈侧切开引流，纵隔脓肿，请胸科协助处理



支气管异物: 早期，异物→剧咳、憋气 植物性异物（花生粒）→咳喘、多痰、发 热 听诊：患侧呼吸音↓，湿罗音、哮鸣音 X线提示肺气肿、肺不张
诊

断


1.病史：异物吸入史;异物史不明者，发热、 阵发性咳嗽、喘鸣，久治不愈 2.体检：有无呼吸困难、心衰，拍击声、 喘鸣音，双肺呼吸音是否相等 3.X线检查：
临床表现
1.异物进入期： →剧咳、憋气、窒息 2.安静期：无症状、轻微咳嗽及喘鸣 3.刺激及炎症期： →炎症，合并细菌感染→ 咳喘、多痰 4.并发症期：
气管异物: 异物→剧咳、憋气、面色青紫 撞击声门下区→拍击声→(咳嗽、呼气末期常可 闻及)听诊 （气管前壁）环甲膜、触诊→撞击感(触诊)， 1)异物大，堵塞严重→窒息. 2)堵塞部分管腔、双肺呼吸音相近→可闻及 哮鸣音



1、食道穿孔或损伤性食管炎： 2、颈部皮下气肿或纵隔气肿： 空气→穿孔处→皮下/纵隔内 3、食道周围炎及颈间隙感染或纵隔炎：食道穿孔、 炎症向外扩散→食道周围炎或形成脓肿。在胸段引起 纵隔炎，有发热 4、大出血：食道中段异物嵌顿未及时取出→感染→ 食道穿孔、侵及大血管或尖锐异物刺破大血管→ 大出血 5、气管食道瘘：压迫食道壁→坏死→侵及气管→瘘
食管异物
病因

பைடு நூலகம்
成人和儿童异物的不同特征
成人和儿童在异物咳嗽和窒息方面有不同的表现和挑战。了解这些差异对于救治至关重要。
异物的症状和表现
什么是气管支气管异物的常见症状？了解这些症状有助于及时发现和处理。
气道阻塞的危险性和后果
气道阻塞可能导致生命威胁的后果。我们探讨危险性和处理阻塞的重要性。
必要的紧急救治措施
《气管支气管异物》PPT 课件
气管支气管异物，了解它的定义、分类、症状和危险性是保护呼吸道健康的 关键。本课件将带领您深入探索这个重要领域。
定义气管支气管异物
什么是气管支气管异物？了解其定义及相关样本的特征。
异物的分类和来源
气管支气管异物可以分为不同类型和来自不同来源，让我们一起探索其中的 奥妙。
在紧急情况下，正确的救治措施可以拯救生命。学习和实践这些措施非常关 键。
人工气道的建立与维护
当气管支气管异物无法移除时，人工气道可能是唯一的救治选择。了解人工 气道的建立和维护是如何进行的。

气管异物急救
（一）先拍背，将婴 儿翻转，使面朝下， 让婴儿趴在手臂上， 以手掌抓住婴儿脸部， 以掌根叩击两肩胛中 间五次。
（二）将婴儿翻转成 面朝上，于CPR位置 用两指压，也是压五 下。
（三）手钩异物,用小 指掏挖异物时，只在看 到异物处掏挖。
气管异物急救
• 1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝 下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异 物。也可将患儿倒提高地拍背。
气管异物急救
• 颜面青紫 • “v”形手势 • 呼吸停止
不能发声 肢体抽搐
气管异物急救
可一手握拳抵于脐上两横指 处，另一手握住此拳快速向内 向上冲压 4~6 次。
气管异物急救
– 自救腹部冲击法
– 实施腹部冲击，定位要准； 不要把手放在胸骨的剑突下或 肋缘下.腹部冲击要注意胃反流 导致误吸
或将上腹抵压在椅背、
气管异物急救
成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花 生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将 食物碎块吸入气管梗阻。
Hale Waihona Puke 气管异物急救近年来有资料表明，老年人或体弱多病者 因吞咽肌机能减退，更容易将口中食物等 吸入气管造成气道梗阻。
气管异物急救
• 尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断 识别是抢救成功的关键
气管异物急救
婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛 咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高 声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下 头低脚高位。
在其背部两肩胛骨之间拍 击 5~6次。再托住颈部将 小儿翻转成仰面头低脚高 位，用食、中指按压其胸 骨下端 5~6次。反复进行 拍背及压胸直至异物咯出， 或用手指将异物从口内掏 出。
该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤 停之急救。所以，海氏急救法使用日见广泛， 并已成为CPR的新的“成员”

-
7
• 并发症期：异物可嵌顿在一侧支气管内，
久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气 管阻塞，易引起继发感染。长时间的气管 异物，有类似化脓性气管炎的临床表现， 如咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸 困难和缺氧。
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8
• 由于气管异物对人的生命危害很大。因此，
一旦发生这种情况，应立即采取急救措施， 尽早取出异物，以避免或减少发生窒息和 其他并发症的机会。
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13
• 异物种类众多，以动物性最常见，如鱼刺、
鸡骨、肉块等；其次为金属类，如硬币、 针钉等；此外，还有化学合成类及植物类， 如义齿、塑料瓶盖、枣核等。
异物停留部位，最常见嵌于食管人口，其 次为食管中段第二狭窄处，发生于下段者 较少见。
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• <临床表现> 常与异物性质、大小、形状
以及停留的部位和时间以及有无继发感染 等有关。
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食管异物
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• 病因> 食管异物(foreign bodies inthe esophagus)
的发生与年龄、性别、饮食习惯、精神状态及食 管疾病等诸多因素有关。多见于老人及儿童。老 人因牙齿脱落或使用义齿，咀嚼功能差，口内感 觉欠灵敏，食管口较松弛，易误吞异物；儿童多 因口含玩物误吞引起；成人也有因嬉闹、轻生而 吞较大物品，或进食不当、神志不清，吞人较大 或带刺物品引起。此外，食管本身疾病，如食管 狭窄或食管癌，也是食管异物常见原因之一。
则可因咽喉痉挛，很快发生呼吸困难、窒息而死亡。
-
4
发生气管异物，其临床表现通常可 分以下四期：
• 异物进入期：病人多于进食中突然发生呛
咳、剧烈的阵咳及梗气，可出现气喘、声 断、紫绀和呼吸困难。若为小而不滑的活 动性异物，如瓜子、玉米等，可在病人咳 嗽时，听到异物向上撞击声门的拍击音， 手放在喉气管前可有振动感。异物若较大， 阻塞气管或靠近气管分支的降凸处，可使 两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生 严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。

住院观察
住院观察一段时间，确保 病人情况稳定。
05
预防措施与日常护理
预防措施：教育及环境改变
家庭教育
家长应接受教育，了解气管及 支气管异物的基本知识、危险 因素和预防措施，以便在日常
生活中采取正确的护理方式。
环境安全
确保儿童活动环境的安全，避免存 在小物件、危险物品等潜在危险因 素，以减少意外发生。
公众急救知识普及教育
相关机构与社区合作的重要性
气管及支气管异物急救需要多方面的合作，包括医疗 机构、急救中心、社区等，只有各方紧密合作才能更 好地应对这类急症。
医疗机构应加强与急救中心的协作，确保患者在到达 医院后能够得到及时、正确的救治；同时，医疗机构 还需要对社区进行培训和指导，提高社区对这类急症 的应对能力。
06
培训与教育
专业医护人员培训需求
气管及支气管异物是常见的急症，专业医护 人员需要不断提高相关的急救技能和知识水 平，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采 取正确的急救措施。
培训内容包括气管及支气管异物的病因、病 理生理、临床表现、诊断及治疗等方面的知 识，以及实际操作技能的培养，如气管插管、
纤维支气管镜等。
主要症状
呼吸困难，喘息声大 烦躁不安，情绪不稳定
突然剧烈咳嗽，尤其是当异物吸入时 胸部疼痛，尤其是在深呼吸时
次要症状
发热 呼吸急促，心跳加快
喘息声持续不断 咳嗽时伴有呕吐
03
诊断与评估方法
病史采集
询问异物吸入史
详细询问患者异物吸入的时间、地点、情境等，以便判断异物的性质和位置。
询问症状及严重程度
危险性及紧迫性
危险性
气管及支气管异物可引起呼吸困难、窒息，甚至危及生命。 尤其对于儿童、老人、孕妇等人群，危险性更高。

小儿气管、支气管异物的科普知 识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿气管、支气管异物？ 2. 异物吸入的症状与表现 3. 如何预防异物吸入？ 4. 异物吸入后的急救措施 5. 就医时的注意事项
什么是小儿气管、支气管异物 ？
什么是小儿气管、支气管异物？ 定义
气管、支气管异物是指非生理性物质进入儿童的 呼吸道，阻塞气道。
切勿用手或工具随意掏取异物，以免加重窒 息情况。
应等待专业医护人员处理。
就医时的注意事项
就医时的注意事项 及时就医
发现异物吸入应尽快就医，耽误可能造成严重后 果。
尽量在前往医院的路上保持孩子平静。
就医时的注意事项 携带信息
就医时应准备好孩子的基本信息和异物吸入的经 过。
这有助于医生快速判断情况。
异物吸入的症状与表现
异物吸入的症状与表现 急性症状
主要表现为剧烈咳立即就医。
异物吸入的症状与表现 慢性症状
异物可能导致反复的呼吸道感染或慢性咳嗽 。
这些症状可能被误认为是普通感冒。
异物吸入的症状与表现 识别异物
父母应密切观察孩子的呼吸情况，及时识别 异常表现。
常见异物包括食物、玩具小部件等。
什么是小儿气管、支气管异物？ 发生机制
儿童由于好奇心强，容易将小物品放入口中，导 致异物吸入。
尤其是在3岁以下的婴幼儿中更为常见。
什么是小儿气管、支气管异物？ 统计数据
根据研究，气管异物的发生率在小儿中高达每千 名儿童中约有1-5例。
每年有大量儿童因异物吸入而就医。
如发现症状，应立即寻求医疗帮助。
如何预防异物吸入？
如何预防异物吸入？ 选择安全玩具
购买符合年龄段的玩具，避免小部件。
定期检查玩具的安全性。