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呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用李宇摘要】当下抗生素的使用与人们的身体健康问题与疾病治疗问题息息相关，为了保障人体的健康，我们反对滥用抗生素，因为抗生素的使用会对人体机能或多或少地造成一定的影响，但是我们偶尔也会使用抗生素来应对生理机能的病变，用药物的药性来刺激细菌以及病变细胞的死亡，因此抗生素的使用是一个较为严肃的问题。
而在呼吸内科的临床层面也是如此，而为了呼应医学界对于这一问题的关注我们主要分析了呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用，以期为相应问题的解决提供一定的理论借鉴。
【关键词】呼吸内科；抗生素；临床选择；合理应用【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-210-02 呼吸内科在临床治疗方面存在许多的问题，而大多数问题都与抗生素的滥用有关，过量以及没有必要的使用抗生素都会对呼吸内科病人的病情造成影响，而多数呼吸内科的病人的病情都较为严重，他们迫切需要治疗机制的革新以便于能够从中获得更好的治疗手段和方法进而使得自身的疾病得到一定的控制，而抗生素的使用是改善这一问题的关键，为了更为深入地使呼吸内科的抗生素选择更为合理化，我们需要对抗生素本身以及呼吸内科的临床机制有一个全方位的了解。
一、使用抗生素之前的病患检查使用抗生素之前的检查是必不可少的，首先医护人员要用过氧化氢溶液或生理盐水等消毒性溶剂来对患者的口腔进行深入的消毒，这一过程能够使患者的呼吸道得到较为细致的清理，从而减少患者口腔内部细菌的滋生，以便于使药物的药效能够得以保证，这里值得注意的是，要对患者的口腔和呼吸道进行分开处理，从而使得这两部分都得到彻底的清洁。
以创造无菌治疗环境。
然后就患者的过敏史对相关药物进行患者身体上的抗敏试验，以彻底排除患者的药物过敏情况，进而使相应的治疗环节更为安全地进行。
同时这也是使抗生素类型更为合理化的必备步骤。
因为儿童的呼吸道感染方向多为病毒类，而成人的呼吸道感染方向多为细菌性，所以在实际的抗生素类药物使用环节也要对此加以一定的重视，药物使用常识能在很大程度上节省治疗时间，从而使患者尽快康复。
呼吸内科抗菌药物使用管理规定一、抗生素的分类及特点临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
1.1 β-内酰胺类此类属于繁殖期杀菌剂。
其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。
包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。
1.1.1 青霉素类包括不耐酶青霉素类（青霉素G、普鲁卡因青霉素G、青霉素V钾片）、耐酶青霉素类（苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟氯青霉素）、广谱不抗假单胞菌类（氨苄青霉素、阿莫西林）、广谱抗假单胞菌类（羧苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）抗G - 杆菌类（美西林、替莫西林）等。
1.1.1.1 青霉素G 临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染，金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。
普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长。
青霉素V钾片耐酸，可口服，使用方便。
1.1.1.2 双氯青霉素对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强，对其它G + 球菌较青霉素G差，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）无效。
1.1.1.3 阿莫西林抗菌谱与氨苄青霉素相似，肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感，抗菌作用优于氨苄青霉素，但对假单胞菌无效。
1.1.1.4 广谱抗假单胞菌类对G + 球菌的抗菌作用与青霉素G相似，对G - 杆菌（如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等）及假单胞菌有很强的抗菌作用，尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。
1.1.1.5 抗G - 杆菌类只用于抗G - 杆菌，对G + 球菌及假单胞菌无效。
1.1.2 头孢菌素类此类属广谱抗菌药物，分四代。
第一、二代对绿脓杆菌无效，第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效，该类药物对支原体和军团菌无效。
1.1.2.1 第一代头孢菌素包括头孢噻吩、噻啶、氨苄、羟氨苄、唑林、匹林、硫脒、拉定、沙定、替唑、乙氰、西酮。
呼吸内科抗生素的临床合理选用研究【中图分类号】r456 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0387-01【摘要】目的：本文主要就呼吸内科抗生素的临床合理选用展开分析研究。
方法：分析2011年1月至2012年1月期间，我院呼吸内科对患者所开的200张抗生素药物处方，统计患者抗生素的用药情况。
结果：在呼吸内科中，抗生素的使用率达到了78.0%，通过临床实际工作不难看出，呼吸内科使用抗生素的频率远比其他科室的高。
结论：由于抗生素药物的类型不同，种类较多，加之，普通患者对它的了解知之甚少，在日常的工作当中，医务工作者一定要按照抗生素的使用原则以及用药方法指导患者服用抗生素，与此同时，应向广大患者传播抗生素的基本知识，使其加强对抗生素药物的认识和了解，在医生和患者的相互配合与共同努力之下，来确保呼吸内科抗生素的临床合理应用，防止抗生素滥用。
【关键词】呼吸内科；抗生素；临床；合理；选用最近十来年，人们的生活质量不断提高，医疗水准也有了很大改变。
抗生素凭借着自身低价、高效以及安全的优势，在临床的诊断以及治疗的过程中发挥着相当重要的作用，在此基础上，医疗机构的治疗工作有了新突破。
大多数抗生素在临床的治疗过程中，体现出了很多优点，它也被诸多医院引进采用，成为众多临床使用药物中最频繁中的一位。
但是随着药物使用的推广，也出现了不少问题，抗生素的合理对症应用以及科学用量成为目前人们研究抗生素的最重要的课题。
本文主要就呼吸内科抗生素的临床合理选用展开分析研究。
现将具体报告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料统计2011年1月至2012年1月期间，我院呼吸内科对患者所开的200张抗生素药物处方，抗生素的应用率以及抗生素的种类等，统计患者抗生素的用药情况。
1.2 统计学分析本次实验数据采用spss12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
哮喘肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用1. 引言1.1 疾病背景哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特征是气道高度的敏感性和可逆性的气道阻塞。
哮喘病人在接触刺激因素后，可出现咳嗽、喘息、气促等症状，严重影响了病人的生活质量。
而哮喘肺部感染作为哮喘病人最常见的并发症之一，临床表现为发热、咳嗽加重、痰量增加等，严重时可导致呼吸功能受限。
哮喘肺部感染是一种常见的呼吸内科疾病，其发病机制与哮喘炎症相互作用导致呼吸道细菌易感性增加有关。
治疗哮喘肺部感染时，抗生素是重要的治疗手段之一。
抗生素可以有效控制感染的蔓延，减轻症状，缩短病程，提高病人的生存率和生活质量。
合理选择和应用抗生素对于治疗哮喘肺部感染具有重要意义。
在临床实践中，医生需要根据患者的病情和病原体的耐药情况来选择合适的抗生素，同时注意避免滥用抗生素导致耐药菌株的产生。
【2000字】1.2 抗生素的重要性抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，是呼吸内科治疗哮喘肺部感染等疾病的重要药物之一。
在临床实践中，抗生素被广泛应用于呼吸内科疾病的治疗中，可以有效控制和治疗细菌感染引起的疾病，减轻患者症状，提高治疗效果，缩短病程，减少并发症的发生。
抗生素也可以帮助防止细菌耐药性的发展，保护患者免受细菌感染的侵害，提高生存质量。
在哮喘肺部感染等疾病治疗中，抗生素的选择和合理应用至关重要。
通过对病原菌的敏感性测试，选择合适的抗生素，可以提高治疗效果，减少不良反应的发生。
合理使用抗生素还可以减少细菌耐药性的发展，延长抗生素的使用寿命，保障未来患者的治疗效果。
抗生素在呼吸内科治疗中的重要性不可忽视，医生和患者应该共同努力，合理应用抗生素，提高临床抗生素应用水平，保护和延长抗生素的使用寿命。
【2000字】2. 正文2.1 哮喘肺部感染的临床表现哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，患者易于出现肺部感染。
哮喘肺部感染的临床表现主要包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
呼吸内科抗生素的分类特点及应用呼吸内科抗生素的分类特点及应用随着临床上抗生素的广泛应用，如何进行合理的使用也成为目前较突出的问题，在此将呼吸内科抗生素的分类特点及应用总结如下。
下面是yjbys店铺为大家带来的抗生素的分类及特点及应用的知识，欢迎阅读。
抗生素的分类及特点临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
β-内酰胺类此类属于繁殖期杀菌剂。
其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。
包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。
青霉素类青霉素类包括不耐酸青霉素类(青霉素G、普鲁卡因青霉素G、青霉素V钾片)、耐酸青霉素类(苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟氯青霉素)、广谱不抗假单胞菌类(氨苄青霉素、阿莫西林)、广谱抗假单胞菌类(羧苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)及抗G - 杆菌类(美西林、替莫西林)等。
青霉素G 临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染，金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。
普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长。
青霉素V钾片耐酸，可口服，使用方便。
双氯青霉素对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强，对其它G + 球菌较青霉素G差，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)无效。
阿莫西林抗菌谱与氨苄青霉素相似，肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感，抗菌作用优于氨苄青霉素，但对假单胞菌无效。
广谱抗假单胞菌类对G + 球菌的抗菌作用与青霉素G相似，对G - 杆菌(如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等)及假单胞菌有很强的抗菌作用，尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。
抗G - 杆菌类只用于抗G - 杆菌，对G + 球菌及假单胞菌无效。
头孢菌素类此类属广谱抗菌药物，分四代。
第一、二代对绿脓杆菌无效，第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效，该类药物对支原体和军团菌无效。
分析呼吸内科碳青霉烯类抗生素的应用及用药合理性摘要】目的：分析呼吸内科碳青霉烯类抗生素的应用及用药合理性。
方法：回顾性分析2013年1月—2016年12月我院60例接受碳青霉烯类抗生素治疗的呼吸内科患者，总结限定日剂量数(DDDs)、用药合理性情况。
结果：碳青霉烯类抗生素种0.50g规格的美罗培南的总消耗量及DDDs值最高，最低的是1.00g规格的厄他培南；类型选择、用法用量、药物配伍、联合用药、治疗疗程不合理是影响应用合理性的原因。
结论：碳青霉烯类抗生素中应用最广的是美罗培南，虽然效果明显，但存在不合理用药情况，临床以及相关部门应该加强管理。
【关键词】呼吸内科；碳青霉烯类抗生素；用药合理性【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0385-02碳青霉烯类抗生素是感染性疾病治疗的常用抗生素，也是复杂感染性疾病患者经初始抗生素治疗无效的后应用的一类抗生素，这一药物稳定性较高、抗菌谱广、药物不良反应作用低、抗菌作用强，所以受到了广泛的应用，其属于β-内酰胺类抗菌药[1]。
临床常用的具体类型包括厄他培南、美罗培南、法罗培南、比阿培南、亚胺培南。
但是当前这类药物的应用出现了明显耐药现象，引起了临床的重视。
本研究具体分析2013年1月—2016年12月我院呼吸内科60例患者碳青霉烯类抗生素的应用及用药合理性情况。
1.资料及方法1.1 基础资料回顾性分析2013年1月—2016年12月本院60例接受碳青霉烯类抗生素治疗的呼吸内科患者。
包括38例男以及22例女，年龄平均（59.28±15.36）岁，患者均接受碳青霉烯类抗生素治疗。
1.2 方法对患者临床资料进行回顾性分析，对患者使用碳青霉烯类抗生素情况进行记录，包括限定日剂量数（DDDs），DDDs=总消耗量/限定日剂量（DDD值），DDDs 值越大，表明对该药的选择倾向性越大，药物应用越广泛。
评价患者用药合理性，具体指标包括联合用药合理性、治疗疗程合理性、溶剂用药合理性、具体类型选择合理性、用量用法合理性。
哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用张婧婧发布时间：2023-07-06T02:00:55.053Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：张婧婧[导读] 目的：对哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用探讨。
方法：此次研究对象是我院2022年1月至2022年12月呼吸内科收治的225例患者，利用回顾性分析了解抗生素的运用情况。
观察呼吸内科抗生素使用状况。
观察分析抗生素的运用。
结果：抗生素使用有199例，占比88.44%，共有超过30种抗生素药物，39例二联用药占比19.86%；113例一联用药占比57.23%。
苏州明基医院江苏省苏州市 215000摘要：目的：对哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用探讨。
方法：此次研究对象是我院2022年1月至2022年12月呼吸内科收治的225例患者，利用回顾性分析了解抗生素的运用情况。
观察呼吸内科抗生素使用状况。
观察分析抗生素的运用。
结果：抗生素使用有199例，占比88.44%，共有超过30种抗生素药物，39例二联用药占比19.86%；113例一联用药占比57.23%。
头孢类药物使用频率最高。
结论：本文对合理用抗生素的状况做出分析，利用具体的方案将运用抗生素的准确性提升，解决抗生素使用出现的普遍问题，从而把抗生素运用的合理性做好确保。
关键词：哮喘；肺部感染；呼吸内科；抗生素；合理应用逐渐提升的临床医疗水平也让抗生素的应用变得更多，在以往的临床调查数据中，抗生素占据使用药物榜首的位置[1]。
抗生素运用的是否合理关联患者的治疗结果跟预后康复。
临床上抗生素药物以抗病毒、抗菌、抗肿瘤等为主要作用，也可以把一些特定的特异性酶抑制。
抗生素在临床使用是不是在合理的范围内，将对患者的救治过程影响[2]。
哮喘和肺部感染是呼吸内科里发生率最高的患者人群，如果抗生素比较差的合理性，会直接影响到患者的效果和预后康复，把患者身体中的病菌耐药性增加。
2023内科院感抗生素使用指南简介本指南旨在帮助内科医生合理、有效地使用抗生素治疗院内感染。
通过提供明确的用药指导，旨在减少抗生素滥用和抗生素耐药性的发展，以提高患者治疗效果。
原则1. 合理使用：仅在确诊或高度怀疑细菌感染时使用抗生素，避免滥用和过度使用。
2. 个体化治疗：根据患者的具体情况选择合适的抗生素，包括对药敏试验结果进行综合评估。
3. 确定治疗时限：在开始抗生素治疗时，应设定明确的治疗时限，并重新评估治疗必要性。
用药建议抗生素选择- 轻度感染：选择窄谱抗生素，如青霉素类药物，对大多数感染病原体有效。
- 重度感染：选择广谱抗生素，如第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物，以覆盖更广泛的致病菌。
- 特殊情况：对于免疫功能低下或多重耐药的患者，需使用特殊抗生素，如利福平、万古霉素等。
用药适应症- 上呼吸道感染：仅在确诊链球菌感染或咳嗽连续超过7天等情况下使用抗生素。
- 下呼吸道感染：根据病情轻重和胸部X光检查结果选择合适的抗生素。
- 尿路感染：临床症状和尿液检查结果符合诊断标准时使用抗生素。
- 血流感染：应选择广谱抗生素，并根据药敏试验结果调整治疗方案。
- 其他感染：根据具体病原体和感染部位选择合适的抗生素。
给药剂量和疗程- 剂量：根据患者的体重、肾功能和年龄确定合适的剂量，尽量避免剂量过低或过高。
- 疗程：根据感染类型和严重程度，一般治疗时间为7-10天，具体情况应进行个体化评估。
耐药监测和反馈- 定期监测耐药性情况，及时调整用药策略。
- 定期评估抗生素使用情况，并提供反馈和指导。
结论通过遵循本指南中的原则和用药建议，内科医生可以合理、有效地使用抗生素治疗院内感染，从而减少抗生素滥用和耐药性的发展，提高患者的治疗效果。
呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用呼吸内科是医学中重要的专科领域之一，主要负责医院内患有吸氧并且需要抗生素治疗的病人。
在呼吸系统上，感染是其中一个最常见的临床问题，所以抗生素的临床选择和合理应用显得尤为重要。
一、呼吸内科抗生素的选择1.取样前先上采样。
从患者咳嗽咳痰中采集样本进行细菌培养、常规评估和抗生素灵敏度测试。
这可以帮助确定细菌类型，也为抗生素的选择和使用提供了有价值的指导。
2.针对罹患疾病需要根据具体的疾病和病情来选择。
对于慢性阻塞性肺病（COPD）或慢性支气管炎（CB），通常会考虑使用喷托维林和氨曲南等药物，以及红霉素和罗红霉素等药物。
而对于非定型病毒肺炎，则可以使用多西环素和替加环素等药物。
对于流感病毒感染和病毒性肺炎，抗生素没有作用，因此不应使用。
3.针对细菌灵敏度抗生素的选择也应考虑到细菌的灵敏度，以确保药物的有效性。
对于实验室检测结果显示抗生素灵敏度低的细菌或耐药菌株，应尽量避免使用这些药物。
在使用药物时，还应先了解病人的过敏情况并确保药物的安全性。
二、呼吸内科抗生素的合理应用1.限制抗生素使用不正确的抗生素使用可能导致严重的并发症和副作用，如口腔念珠菌感染和肠道菌群失调等。
因此，限制抗生素使用至关重要。
针对急性细菌性支气管炎和肺炎，只有在存在细菌感染的明确证据时才应使用抗生素。
而对于无细菌感染证据的慢性阻塞性肺病和上呼吸道感染等疾病，应避免不必要的抗生素使用。
2.适当的治疗计划根据病人的病情和具体需要，制定适当的治疗计划，包括药物、用量和治疗时长等。
一般来说，使用抗生素的治疗时长应该在7天以内。
在治疗期间，定期检查病人的病情，包括评估疗效和可能的不良反应。
另外，应鼓励病人在治疗的过程中遵守医疗建议，包括按时服药，遵循饮食和运动方案以及避免不必要的物理活动。
3.增强预防呼吸内科专家还应积极参与用户预防，并推广预防性策略的应用。
这可以有助于减少患者的感染风险和抗生素使用量，从而降低副作用和并发症的发生率。
