社会保障学第四章

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第四章 社会保障相关关系
第一节 概述
一 社保制度涉及的几对基本理论范畴 1 公平与效率 公平 社保中的公平?
效率 社保中的效率?
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简评 “效率优先兼顾公平”
a 效率优先兼顾公平是一个特定时期的要求， 是整个国家在一定时期的政治取向。
►社保应该是公平优先 ► “效率至上”
关注效率→关注公平有一个过程 b 社保天然的追求公平，实现共享。
例 美国 “社会保障不是免费午餐”
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c 社保的效率是来自公平，是公平产生出了 效率。
ex):香港、新加坡的“公共房” ↨
我国的 “经济适用房”
d 社保追求效率也是为了更好的实现公平的 目标。
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政府与市场
政府与市场之争的集中表现→自由主义or国 家干预
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（二）转型经济中的社会保障制度与劳动力流 动
对处于转型期的国家和地区（如东欧国家和中 国改革开放初期），现有的社保制度成为劳动力 流动的制约因素。 其原因：a 国有企业的高福利及全面保障
b 非国有企业的低保障形式职工无安全感
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案例二：“农民”，是否可以享受养老保 险
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案例一：有档案没关系，该不该为他上保险
也未实际履行劳动权利和义务，未形成事实的劳 动关系。不能说职工的档案在哪里，这个职工就 与哪个单位存在劳动关系。<<社会保险费征缴暂 行条例>>第 12条第 （6）款规定，缴费单位和个 人应当以货币的形式全额缴纳社会保险费。缴费 个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本 人工资中代扣代缴。贾某未曾给该厂提供过劳动， 也不曾获取过劳动报酬，贾某和该厂不构成劳动 关系，所以该厂无义务为贾某缴纳社会保险费。 故劳动监察大队作出的某工厂在缴纳贾某社会保 险费方面不存在违法行为的结论是正确的。

义务，这样才有资格享受社会保险。同时，企业或雇
主也必须按企业工资总额的一定比例定期缴纳保险费。
3.强制储蓄模式
• 强制储蓄模式由企业和个人缴纳保险费，
国家不进行直接投入，只给予一定的政策优 惠。采用这种保障方式的以新加坡为典型代 表，在少数亚非发展中国家实行。强制储蓄 模式的典型特点是由中央政府决策，并自上 而下地组织开展强制储蓄。因为有中央政府 的这种作用和政府在税收和利率方面的政策 优惠，才使得这种模式有社会保障的性质。
给付项目、待遇水平、计算标准、调整办法、 计发途径等
养老保险行政机关、业务及监督机构设置、 各级权限划分、岗位与人员配置
第二节 外国养老保险
• 内容概要： • 一、外国养老保险制度的主要模式 • 二、各国养老保险制度比较 • 三、国际经验对我国的启示
一、外国养老保险制度的主要模式
•
世界各国的养老保险制度千差万别。根据
•
投保资助模式又称为自保公助模式，是社会共同

负担、社会共济的养老保险模式。这种模式由劳动者
个人参保，国家提供一定的资助。每一个劳动者和未
在职的普通公民，都属于社会保险的参加者或受保对
象；在职的企业雇员必须按工资的一定比例按期缴纳
社会保险费，未在职的社会成员必须向社会保险机构
缴纳一定的养老保险费，作为参加养老保险所履行的
国家和企业 覆盖范围广，全 承担责任 体居民
保障水平高 保障水平高
保险费由 企业和个 人缴纳
国家和企 业承担， 个人缴纳 少部分或 不缴纳
管理简单 粗放
管理体系 相对复杂 管理成本 高 公积金局 统一管理
管理体系 复杂，成 本较高
二、各国养老保险制度比较
• （一）德国——投保资助型养老保险

4．文化条件
传统文化在德国社会保障模式的形成和发展 过程中起着关键性作用。德国文化中存在着根 深蒂固的统一思想，讲求逻辑和严格管理。
与西方其他国家相比，德国并不强调所谓民 主、人民主权以及议会至高无上的思想，而对 抽象思维和理论问题较为热衷。
社会保险型模式的特点
• 1.以劳动者为核心建立社会保险制度，对不同 的社会成员选用不同的保险标准。
社会保险型社会保障模式建立的理论主要 是基于德国新历史学派的思想以及社会政策 协会的国家“干预主义”理论。
曾经帮助德国宰相俾斯麦创建社会保险制 度的柏林大学教授瓦格纳认为，“国家是正 义的权力、道德的人格，作为施行这种政策 的主体，最居公平的地位，所以除依国家的 立法与行政的权力来实行改良外，别无他 途”。
3．理论基础
福利国家型社会保障模式的理论基础是英国经济学家 凯恩斯的政府干预理论和威廉·贝弗里奇的社会福利思想。 但是，福利国家模式主张的社会变革有其限度，那就是不 改变生产资料的私人宗教被称为慈善之母，它对早期社 会保障制度的影响不仅表现在思想方面，而且也突出 地表现在实践活动中。同时，许多宗教团体直接主办 各种慈善事业，并一度成为西方国家维护社会稳定和 保障社会成员生存权利的基本机制，时至今天仍在发 挥着补充国家正式社会保障制度的作用。在社会文化 层面，英国也受到了北欧社会平等价值观的影响。
生产率的增长速度，不仅造成财政不堪重负。 第三，不仅造成私人、企业储蓄和投资能力
下降，还助长了公民的懒惰情绪。
第三节 强制储蓄型模式
1．强制储蓄型模式内涵 2．强制储蓄型模式建立条件
强制储蓄型模式内涵
强制储蓄型社会保障模式是通过国家立法，建立被保险 人的个人账户，强制所有雇主和雇员双方或雇员一方依法 按工资收入的一定比例向由社会保障基金管理机构管理的 个人账户缴纳社会保险费，

3.分配原则和保障水平不同：社会保险的分配和劳动者对保险基 金的贡献直接相关，待遇给付适当考虑劳动者原有的收入水准，保障 基本生活需要。社会保障分配在多数情况下是国家或社会对国民的单 方面援助，待遇给付不考虑受援者原有的收入水准，它保障的是最低 生活需要，在有关社会发展方面的内容，则多以机会均等、大体平均 的原则分配，而且明显有益于低收入阶层和无收入来源的人。
2.法定性：就是国家立法，强制实施。法定性，是实现社会保险的组 织保证，目的在于保障劳动者因暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得 生活保险，安定社会秩序。
3.互济性：是指社会保险按照社会共担风险的原则进行组织。社会保 险费用由社会统筹，建立社会保险基金。
4.福利性：社会保险不以营利为目的，它以最少的花费，解决最大的 社会保障问题，属于社会福利性质。
2.医疗保险——是指劳动者因身体伤残、疾病需要医疗费用支出时， 提供一次给付或定期给付的各种保险的统称。
3.失业保险——就是国家通过立法强制实施的，由社会集中建立基金
，对因失业而暂时中断收入（生活来源）的劳动者提供物质帮助的一种社
会保险制度。 4.工伤保险——是指劳动者劳动者因工负伤、致残、致伤和患职业病
（二）社会保险的内容 根据国际劳工局关于社会安全最低标准的有关规定，将社会保险分为
以下五类： 1.养老保险——是社会保险的重要内容，是指一个国家为其老年公
民所提供的必要生活费用开支保障。更进一步讲，养老保险是社会劳动者 老年时退出生产岗位后，由国家和社会依法向其提供稳定可靠的经济来源 的一项社会保险制度。
二、社会保险产生的主客观条件
（一）社会保险产生的主观条件 社会保险行为产生的主观条件，主要是指人们的社会保险需求意识
的产生和不断转变与深化。所谓社会保险的需求意识，是指人们对于可 能遭遇的各种劳动危险及其经济损失寻求安全保障的渴求与欲望。行为 科学将促成行为的欲望叫做需求，它是社会保险行为的原动力。

化，福利设施体系化”，包括“从摇篮到坟墓”的各种生 活需要在内的社会保障制度，按照统一标准支付，基金主 要由国家税收解决。 3、充分体现了社会保障的调剂互助功能，但忽略了权利 义务的统一，缺乏激励性，滋养劳动者懒惰情绪。 4、社会保险基金筹集属现收现付式，主张社会成员间的 横向调剂，因此对“老龄化”的冲击抵御能力十分小。 5、高福利、高消费给这些国家经济增长埋下了隐患。
第一节 社会保障制度三种模式的特点
（一）社会保险模式的产生与发展 社会保险型的社会保障制度最早起源于德
国，在20世纪30年代的经济大萧条和第 二次世界大战以后，美国和西欧等国家将 俾斯麦创建的社会保障制度进一步完善， 最终发展成为“以义务和权利对等”为条 件的、以单位和个人投保为主的社会保险 型的社会保险制度。
第一节 社会保障制度三种模式的特点
三、强制储蓄模式 强制储蓄模式是一种个人缴纳保险费的社 会保险制度。这种模式强调雇员的个人缴 费和个人账户的积累，退休者的社会保障 权益来自本人在工作期间的积累，且所积 累的资金通过投资基金进行运作。
第一节 社会保障制度三种模式的特点
（一）强制储蓄模式的产生与发展 20世纪50年代，新加坡在经济薄弱、没
第一节 社会保障制度三种模式的特点
（二）社会保险型模式的主要特点 1同标准的社会 保险制度。 2、社会保险费用由国家、雇主和劳动者三方负 担，个人和雇主投保，国家资助。 3、强调劳动者权利和义务的一致性。 4、社会保险缴费中只记录个人缴费情况，社会 保险基金在受保成员间调剂使用，充分体现互助 互济、共担风险原则。 5、社会保险基金筹集以现收现付为主。
金记住，其基本内容是：强制性地规定雇 主和雇员将收入的一部分上缴给中央公积 金局，通过建立中央公积金来为每一个雇 员提供全面的社会福利保障。 1、养老保障功能 2、医疗保障功能 3、购买住房功能

职工A 350 24240 1000 职工B 1500 48000 1000
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企业补充养老保险
企业补充养老保险是指由企业根据自身经 济实力，在国家规定的实施政策和实施条 件下为本企业职工所建立的一种辅助性的 养老保险。它居于多层次的养老保险体系 中的第二层次，由国家宏观指导、企业内 部决策执行。
长期积累：养老保险具有了如下两个固有的特征：一是缴费 时间长达数十年，二是领取养老金的时间也长达十多年到数 十年不等。
管理复杂：养老保险的长期积累性带来了制度设计与管理的 难度，而且由于基金规模庞大，基金保值增值的负担也十分 繁重，需要有专门的机构和人员来进行基金运营工作。
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2．个人账户空账运行 我国现行的养老保险采取的是统账结合的部分积累模式。在现收现
付向部分积累转制过程中，不可避免地会出现养老保险的隐性债务 问题。 主要包括两块： 一是新制度实行前已经退休职工的养老金。他们没有个人账户的积 累，所享受的养老保险待遇便成为了历史债务。
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养老保险的管理体制
从世界各国的实践来看，养老保险共有三种 管理模式，即：
直接由政府部门管理。如中、日、美、加。 由自治公共机构管理。如新、德、瑞典等。 由私营基金公司管理。如智利。
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第二节 我国城镇职工的养老保险制度
一、我国养老保险制度的发展历程 二、我国养老保险制度的基本制度设计 三、我国养老保险制度中的几个问题探讨 四、我国养老保险制度的改革
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四、养老保险制度的基本内容
一个国家的养老保险制度，通常有以下内容： 覆盖范围 基金来源与筹资方式 养老金的享受条件和待遇水平 养老保险基金的运营 养老保险管理和监督机制

功能与意义
2.保护劳动者身体健康，增进劳动者体质。
3.促进生产发展，保证经济正常运行。
4.为社会、为基层服务，方便群众生活。
5.实行收入再分配，适当调节劳动分配，保障低收入者的基本生活。
四、社会保险的功能与意义
简答
社会保险的意义 1、是社会稳定的重要保证； 2、有利于推进劳动制度改革; 3、有利于启动失业机制，促进社会资源优化配置。
第四章 社 会 保险制 度述
功能与意义
练习题： 社会保险的特征有（
）。
A. 保障性
B. 法定性
C. 互济性
D. 福利性
E. 普遍性
练习题：
A. 保障性 B. 法定性 C. 互济性 D. 福利性 E. 普遍性
社会保险的特征有（ ABCDE ）。
练习题：
名词解释：社会保险保障性。
练习题：
名词解释：社会保险保障性。
社会保险的含义及内容
1. 社会保险概述
社会保险的特征 社会保险与社会保障的区别
社会保险的功能
选择/名词解 释
一、社会保险的含义
是整个社会保障制度的核心内容。
1. 社会保 险概 述
含义及内容
通过立法
国家 劳动者
由社会集中建
立基金
出现情况
年老、患病、工伤、失业、生育 等丧失劳动能力的情况
能够获得国家和社会补偿和帮助。
选择/简 答
生育 保险
二、社会保险的内容及特
养老 保险
内容
医疗 保险
普遍 性
保障 性
特征
1. 社会保 险概 述
法定 性
含义及内容
工伤 保险
失业 保险
福利 性
互济 性

• • • • •
1、暂时性伤残补助 2、永久性伤残补助 3、死亡遗属抚恤金 五、工伤保险基金的筹集 负担方式：雇主承担、雇主和地方政府承 担、雇主和雇员承担、三方承担 • 工伤保险基金筹集的方式：当年平衡式、 阶段平衡式、总体平衡式。
• • • • •
（三）我国工伤保险的基本原则和范围划定 1、我国工伤保险的原则 （1）无责任补偿原则 （2）优待的原则 在我国社会保险各项待遇中，工伤保险待遇 标准最高，以此表示对为国家、为社会而负 伤、致残的贡献的肯定和关怀。 • （3）直接经济损失与间接经济损失相区别 的原则
• 直接经济损失：指职工发生工伤事故后， 个人所受的经济损失，与职工的直接经济 收入相关，即职工的工资收入。 • 间接经济损失：指职工直接收入以外的其 它经济收入的损失，包括兼职收入、业余 劳动收入等。 • （4）职业性疾病一律按工伤对待的原则。
• 工伤保险和商业保险中人身保险的异同： • 相同之处：从表面上看，工伤保险保障的内 容和人身保险保障的内容是相似的，即工伤 意外事故或职业病伤害与人的生活、工作中 遇到的各种不幸事件、意外灾害，或患各种 疾病相同，都具有三种必然规律：1、发生 与否的不可预测性，即这些事件都是随机的 不确定性的； • 2、明知会发生，但发生的时间具有不可预 测性；
第四章 工伤保险
• 工伤保险是世界各国全面社会保障计划中 最广泛的项目之一。 • 工伤保险经历了自发互助、有组织互助和 国家立法三个阶段 • 工伤预防——工伤补偿——职业康复三大 环节，成为近20年国际劳工组织在一些会 议和学术交流活动中研究和探讨的三个主 要问题
第一节 工伤保险的基本理论和原则
• 这一理论在实际操作中，可以促使企业雇 主为减少自己的缴费而更多关心工作环境 的安全因素，尽可能降低事故率的发生。 • 缺陷：管理非常繁琐和不便。

3.公平与效率的矛盾 为了强调公平，就得牺牲效率；为了强调 强调效率，就需要保持收入差距。
4.公平与效率在社会保障分配中的协调
（1）一般情况下，二者的配比组合应当坚持效率优先 的原则，以效率促进公平。但是，从社会保障角度 来看，当公平与效率出现不一致时，应当将公平放 在优先位置上，以公平来促进效率。
２．社会保障与劳动力需求
失业保险挤出劳动力需求 高水平的社会保障引起的提前退休或相对低 退休年龄对劳动力市场形成一种压迫 社会保障的刚性减少了雇主对工人的需求
二、社会保障与促进就业
（一）社会保障促进就业 P137 （二）就业促进社会保障发展 （三）利用社会保障促进就业的措施 P137
链接一：
国务院发展研究中心委托华信惠悦咨询公司作 的一项调查显示，目前中央企业负责人平均年 薪最高的是医药业，达68.6 万元；其次为电力 行业64.7 万元；第三为汽车行业61.9 万元； 最低的是化工行业，为17.2 万元。大部分行业 的央企负责人平均薪酬水平比员工都高出10 倍 左右，房地产行业差距最大，为27.6 倍，差距 最小的为矿业，只有2.1 倍。调查所指的“薪 酬”由基本工资、固定奖金、绩效奖金和现金 福利构成，不包含“长期激励”以及“职务消 费”。
视频：商业保险不能代替农民工工伤保险
商业保险结构图
二、社会保险与商业保险的异同
1. 2. 3. 4. 5. 6. 性质不同。表现如下： 保险保障功能依靠的力量不一样 保险保障功能辐射的面不一样 保险保障基于的责任范围和尺度不一样 举办的主体不同 保险保障实施的形式和采用的手段不一样 保险直接目的的二重性偏向不一样

视频： 建人力资源和社会保障部利劳动就业
第四节 社会保障与其他公共政策

第四章 社会保障管理
参考文献
1.社会保障体制管理研究综述 /view/ec687e687e2 1af45b307a82a.html
本章学习目标
一、社会保障管理的内容 二、社会保障管理模式 三、政府间社会保障管理责权划分 四、我国社会保障管理体制的主要问题和 解决对策
由于社会保障属于政府的行为，政府必须建立起 相应的行政管理机构。 从世界各国的趋势来看，建立起全国统一的社会 保障行政管理机构是大势所趋。 通过全国统一的社会保障行政管理机构承担社会 保障管理职能。
我国现行的社会保障管理机构，是按照在 国务院的集中统一领导下，采取条块结合、 以块为主的分级管理体制设置的。 社会保障行政管理机构，主要由国务院下 设的人力资源和社会保障部与民政部等组 成。
（四）社会保障机构管理
社会保障的机构管理包括 建立、完善和改进社会保障的工作机构 确定工作机构的体制、职责、权限、分工 实行对机构工作的监督、评价等。
现代各国社会保障机构一般都是根据各自的国情 和行政体制，按照现代国家行政管理的基本原则 建立起来的，其要求是分工明确、职责清楚、效 率优先。
3、基金运营机构 社会保障基金一般由专门的社会保障管理机构进 行管理。 社会保障基金管理机构通常由国家、单位、受保 对象的代表组成。
4、监督与监管机构 我国的社会保险监督体系包括行政监督、审计监督和社会 监督三个内容。 行政监督涉及的机构有政府劳动保障部门、税务部门、财 政部门、银行等。 审计监督涉及的机构有国家审计机关、社会保险经办机构 的内部审计组织等。 社会监督的监督机构是由政府代表、用人单位代表、工会 代表和退休人员代表以及人大、政协、社会知名人士组成 的社会保险基金监督委员会等，负责审核社会保险各项基 金的年度收支计划，监督社会保险政策、法规的执行和社 会保险基金管理工作。

2.“雇主过失赔偿”阶段
• “雇主过失赔偿”阶段的适用原则是过错 原则。指雇主承担雇员所受的工伤伤害的 责任，前提是雇主有过错。换言之，雇员 必须证明雇主有过错，法院才会判令雇主 对雇员在生产过程中的伤害赔偿责任，如 果固原因为个人过错负工伤，雇主便不予 给与任何赔偿。 • 这一阶段通过法院来判断孰是孰非，看似 很公平，在实际操作中却由于雇主和雇员 地位悬殊以及举证的苦难变得不公平、不 可行。
（二）工伤归责的发展逻辑
• 工伤归责的三个阶段，其背后的发展逻辑实则是 对雇主道德风险的认定。 • 在“雇员自身责任”阶段，雇主被认为不会诱发 道德风险，工伤事故纯属雇员的有意行为；在 “雇主过失赔偿”阶段，雇主被认为与可能诱发 道德风险，但相对于雇员的道德风险，雇主的道 德风险偏小，因此，在工伤认定时，由于道德风 险严重的雇员举证。最后发展到“雇主责任”阶 段，考虑到大机器生产条件下工伤事故发生的客 观性，以及雇员诱发道德风险的精神成本之大， 诱发道德风险的主体主要在雇主。
• 现在这个社会上，太多年轻人莫名其妙得了癌症，或者莫 名其妙过劳死，而得到的原因往往是所谓的专家或者周围 人分析出来的。因为当事人得了这种病，苟活世间的时间 很短，没有心思也没有能力去行长文告诫世间男女，过劳 死的更不可能跳起来说明原因再躺回棺材去。我作为一个 复旦的青年教师，有责任有义务去做我能做的事，让周围 活着的人更好的活下去，否则，刚读了个博士学位就有癌 症晚期，翘了还不是保家卫国壮烈牺牲的，这样无异于鸿 毛。 • 熬夜，或者晚睡，对身体是很没有好处的。我的肝有几个 指标在查出癌症的时候偏高，但是我此前没有任何肝脏问 题。我非常奇怪并且急于搞明白为什么我的肝功能有点小 问题，因为肝功能不好不能继续化疗的。不久以后我查到 了下面一段话：中国医科大学附属盛京医院感染科主任窦 晓光介绍，熬夜直接危害肝脏。熬夜时，人体中的血液都 供给了脑部，内脏供血就会相应减少，导致肝脏乏氧，长 此以往，就会对肝脏造成损害。