类克使用方法!分解
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Infliximab (因福利美)“类克”是一种肿瘤坏死因子抑制剂,化学名为英夫利西(Infliximab)单抗,对体内各种形式的肿瘤坏死因子均能结合,稳定性比较高,用药间隔时间长,第三针后为每2个月使用一次,使用方便。
主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
治疗作用特点:起效快(数小时即可起效),消炎止痛作用强,同时能阻止关节破坏,改善关节功能,防止残疾的进展,被誉为治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的“王牌药物”。
另外,对银屑病关节炎和韦格纳肉芽肿的疗效也不错。
对于类风湿关节炎的推荐使用方法是在0、2、6周各使用3mg/kg,以后每8周使用1次相同剂量,同时合用甲氨喋呤。
强直性脊柱炎推荐使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。
对本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用,中重度心衰病人禁用。
学名: Infliximab (因福利美)商品牌子名: Remicade (类克)药物制造商: Centocor剂型: 针剂 (100毫克)香港注册编号: HK-51100孕妇用药分级: C药理: 缓解病情抗风湿药, 抑制甲型肿瘤坏死因子的药物。
用途: 活性克隆氏症, 类风湿性关节炎, 强直性脊椎炎及牛皮癣关节炎剂量: 在接受过第一剂注射后,第二及第三剂注射将分别于之后第二及第六周进行。
然后,每六-八周接受一次注射。
医生会监察病人对药物的反应,并会视乎情况加密注射的次数(可能需要每四周接受一次注射)。
用药禁忌:心脏衰竭的患者对Infliximab (因福利美)或任何成份(蔗糖、磷酸钠、聚山梨醇酯八十) 产生过敏者对鼠蛋白质产生过敏用药注意:严重感染包括肺结核、由真菌或细菌引起,并已扩散至全身的感染心脏衰竭常见副作用: 最常见的副作用是呼吸道感染(如支气管炎,窦道感染、感冒、喉咙发炎)、咳嗽、恶心、胃痛、背部疼痛、腹泻、头痛、头晕、疲倦、痕痒和尿道感染。
其它副作用: 部份病人会出现过敏反应:过敏反应的症状包括荨麻疹(皮肤红肿、痕痒)、呼吸困难、胸部疼痛、血压偏高或偏低。
类克使用的注意事项一、结核感染应用肿瘤坏死因子拮抗剂有可能增加结核感染的风险,因此在用药前需进行仔细评估。
循证医学提示,通过筛查试验以及密切地监测,可以明显控制结核的发生率。
建议:1.所有准备使用类克的患者,均需详细询问结核病病史,包括接触史、治疗情况,以及详细查体。
用药前均需接受胸片X线检查和结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)皮肤试验。
2.根据我国国情,关于PPD 试验的结果,专家组推荐的标准如下:(1)硬结直径<10mm,且无结核感染证据,可以应用;(2)10mm≦硬结直径<15mm,且无其它结核感染证据,医生应根据患者病情酌情考虑是否应用类克(如需应用类克治疗,建议应用类克的同时给予预防性结核治疗);(3)硬结直径≧15mm或不足15mm但有水泡或坏死,不宜使用类克,此时应给予抗结核治疗,待结核控制后再酌情考虑应用类克治疗。
3.X线胸片检查证实有活动性结核患者,禁用类克;对于接受过标准治疗的陈旧性肺结核患者,如PPD试验<10mm,可结合患者病情酌情使用,同时需要临床密切观察,每隔三个月应接受肺部X线检查;如PPD试验≧10mm,经专科医师会诊,在开始抗结核治疗的同时权衡获益风险比,酌情使用类克;有肺外活动性结核的患者需先抗结核治疗,结核感染控制后再酌情使用类克。
二、其他感染的预防和处理1. 细菌感染:有研究表明经TNF-a 拮抗剂治疗的患者发生严重细菌感染和条件致病菌感染的概[医.学敎育.网搜.集整理]率高于未经TNF-a 拮抗剂治疗的患者。
故类克禁用于有活动性感染或过去6个月内有严重感染病史的患者。
在治疗过程中如出现重度感染或条件致病菌感染时,应暂停类克,待感染治愈后方可继续使用。
2.病毒性肝炎:慢性乙型肝炎(乙肝)和慢性丙型肝炎(丙肝)患者使用TNF-a 拮抗剂的长期安全性和有效性目前还不清楚。
有研究显示,丙型肝炎患者使用TNF拮抗剂不影响病毒载量,也不增加不良反应发生率,甚至可改善症状和肝功能。
Infliximab (因福利美)“类克”是一种肿瘤坏死因子抑制剂,化学名为英夫利西(Infliximab)单抗,对体内各种形式的肿瘤坏死因子均能结合,稳定性比较高,用药间隔时间长,第三针后为每2个月使用一次,使用方便。
主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
治疗作用特点:起效快(数小时即可起效),消炎止痛作用强,同时能阻止关节破坏,改善关节功能,防止残疾的进展,被誉为治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的“王牌药物”。
另外,对银屑病关节炎和韦格纳肉芽肿的疗效也不错。
对于类风湿关节炎的推荐使用方法是在0、2、6周各使用3mg/kg,以后每8周使用1次相同剂量,同时合用甲氨喋呤。
强直性脊柱炎推荐使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。
对本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用,中重度心衰病人禁用。
学名: Infliximab (因福利美)商品牌子名: Remicade (类克)药物制造商: Centocor剂型: 针剂 (100毫克)香港注册编号: HK-51100孕妇用药分级: C药理: 缓解病情抗风湿药, 抑制甲型肿瘤坏死因子的药物。
用途: 活性克隆氏症, 类风湿性关节炎, 强直性脊椎炎及牛皮癣关节炎剂量: 在接受过第一剂注射后,第二及第三剂注射将分别于之后第二及第六周进行。
然后,每六-八周接受一次注射。
医生会监察病人对药物的反应,并会视乎情况加密注射的次数(可能需要每四周接受一次注射)。
用药禁忌:心脏衰竭的患者对Infliximab (因福利美)或任何成份(蔗糖、磷酸钠、聚山梨醇酯八十) 产生过敏者对鼠蛋白质产生过敏用药注意:严重感染包括肺结核、由真菌或细菌引起,并已扩散至全身的感染心脏衰竭常见副作用: 最常见的副作用是呼吸道感染(如支气管炎,窦道感染、感冒、喉咙发炎)、咳嗽、恶心、胃痛、背部疼痛、腹泻、头痛、头晕、疲倦、痕痒和尿道感染。
其它副作用: 部份病人会出现过敏反应:过敏反应的症状包括荨麻疹(皮肤红肿、痕痒)、呼吸困难、胸部疼痛、血压偏高或偏低。
商品名:类克通用名:注射用英夫利西单抗【类克成份】英夫利西单抗Infliximab【类克性状】类克辅料:蔗糖、吐温80、磷酸二氢钠(或磷酸二氢钠-水合物)、磷酸氢二钠(或磷酸氢二钠-水合物)。
类克为白色固体,溶解后为无色至淡黄色液体,泛乳白色光,无异物。
【类克适应症】类风湿关节炎:类克是疾病控制性抗风湿药物。
对于中重度活动性类风湿关节炎患者,类克与甲氨蝶呤合用可用于:减轻症状和体征;改善身体机能,预防患者残疾。
克罗恩病:对于接受传统治疗效果不佳的中重度活动性克罗恩病患者,类克可用于:减轻症状和体征;达到并维持临床疗效;促进粘膜愈合;改善生活质量;使患者减少皮质激素用量或停止使用皮质激素。
痿管性克罗恩病:对于痿管性克罗恩病患者,类克可用于:减少肠-皮肤痿管和直肠-阴道痿管的数量,促进并维持痿管愈合;减轻症状和体征;改善生活质量。
强直性脊柱炎:对于活动性强直性脊柱炎患者,类克可用于:减轻症状和体征,包括增加活动幅度;改善身体机能;改善生活质量。
【类克用法用量】用法:静脉注射。
用量:类风湿关节炎:首次给予类克3 mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。
类克应与甲氨蝶呤合用。
对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10 mg/kg,和/或将用药间隔调整为4周。
中重度活动性克罗恩病、痿管性克罗恩病:首次给予类克5 mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。
对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10 mg/kg。
强直性脊柱炎:首次给予类克5 mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予1次相同剂量。
使用指导:应进行无菌操作。
计算剂量,确定类克的使用瓶数:类克每瓶含英夫利西单抗100 mg,计算所需配制的类克溶液总量。
使用配有21号(0.8 mm)或更小针头的注射器,将每瓶药品用10 mL无菌注射用水溶解:除去药品的翻盖,用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部,将注射器针头插入药瓶胶盖,注入无菌注射用水。
商品名: 类克通用名: 注射用英夫利西单抗【类克成份】英夫利西单抗Infliximab【类克性状】类克辅料 : 蔗糖、吐温80、磷酸二氢钠( 或磷酸二氢钠-水合物) 、磷酸氢二钠( 或磷酸氢二钠-水合物) 。
类克为白色固体, 溶解后为无色至淡黄色液体, 泛乳白色光, 无异物。
【类克适应症】类风湿关节炎 : 类克是疾病控制性抗风湿药物。
对于中重度活动性类风湿关节炎患者, 类克与甲氨蝶呤合用可用于 : 减轻症状和体征 ; 改进身体机能, 预防患者残疾。
克罗恩病 : 对于接受传统治疗效果不佳的中重度活动性克罗恩病患者, 类克可用于 : 减轻症状和体征 ; 达到并维持临床疗效 ; 促进粘膜愈合 ; 改进生活质量 ; 使患者减少皮质激素用量或停止使用皮质激素。
痿管性克罗恩病 : 对于痿管性克罗恩病患者, 类克可用于 : 减少肠-皮肤痿管和直肠-阴道痿管的数量, 促进并维持痿管愈合 ; 减轻症状和体征 ; 改进生活质量。
强直性脊柱炎 : 对于活动性强直性脊柱炎患者, 类克可用于 : 减轻症状和体征, 包括增加活动幅度 ; 改进身体机能 ; 改进生活质量。
【类克用法用量】用法 : 静脉注射。
用量 :类风湿关节炎 : 首次给予类克3 mg/kg, 然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。
类克应与甲氨蝶呤合用。
对于疗效不佳的患者, 可考虑将剂量调整至10 mg/kg, 和/或将用药间隔调整为4周。
中重度活动性克罗恩病、痿管性克罗恩病 : 首次给予类克5 mg/kg, 然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。
对于疗效不佳的患者, 可考虑将剂量调整至10 mg/kg。
强直性脊柱炎 : 首次给予类克5 mg/kg, 然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予1次相同剂量。
使用指导 : 应进行无菌操作。
计算剂量, 确定类克的使用瓶数 : 类克每瓶含英夫利西单抗100 mg, 计算所需配制的类克溶液总量。