癫痫患者的护理措施及护理体会

内科护理学癫痫实验课心得体会
1. 学会观察：实验课中的癫痫患者是我们学习癫痫护理的重要对象，要注意观察患者的症状表现、发作类型和频率，及时记录并向老师和医生汇报。

2. 掌握处理紧急情况的技能：癫痫发作时需要及时采取适当的护理措施，如保护患者的头部、保持呼吸道通畅等。

实验课中，我们可以通过模拟练习，提高应对紧急情况的能力。

3. 深入了解癫痫病的相关知识：实验课是一个学习的机会，可以对癫痫病的病因、发病机制、临床表现和治疗方法等方面进行深入学习，提高自己的专业水平。

4. 注重团队合作：在实验课中，与其他同学和老师紧密合作，共同照顾患者，互相交流和学习，培养团队意识和合作能力。

总的来说，内科护理学癫痫实验课是一个难得的学习机会，通过实践和理论相结合，能够提升我们的护理技能和专业知识，为以后的护理实践打下坚实的基础。

癫痫性精神障碍的护理体会癫痫所致精神障碍又称癫痫性精神障碍，是精神科常见的慢性疾病之一，癫痫患者临床表现复杂多样，可有意识、运动、感觉、精神、行为和自主神经功能紊乱。

表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化、精神分裂症样发作、神经症、人格改变及智能衰退等。

虽然大部分癫痫患者没有或只有轻微精神症状，但癫痫性精神障碍诊断相对困难，处理其办法的精神症状也较棘手，需要精神科、神经内科共同合作，才能达到理想效果。

由于癫痫性精神障碍有典型的临床特点及患者异常心态与性格，患者往往症状复杂多样，住院次数多，住院时间长，使得安全隐患突出，护理难度增大。

为保证患者安全，采取了全封闭式的管理，为其提供安全、舒适的康复环境，保证其充足的营养和睡眠，进行系统化整体护理和心理护理、多样化的工娱治疗及康复活动，以促进患者的功能恢复，早日重返社会。

护理措施：1安全护理1.1病房环境：做好安全检查，要求安静、整洁、舒适、温度适宜，设备简单，易于观察的重症病房，病床可加床栏。

尽量避免与其他精神患者同居一室，一面激惹患者，诱发癫痫。

1.2病请观察：严密观察患者病情变化，注意掌握癫痫发作前兆，如突然的紧张、坐立不安、易激惹，抑郁、面色苍白或潮红，应及时采取保护措施，严防跌伤。

1.3急救处置：如患者癫痫发作，工作人员应立即搀扶患者，使其缓慢倒下，将患者置于侧卧位，松开衣裤，将压舌板置于上下颌骨之间，以防舌咬伤。

适当保护患者肢体，切忌强行按压，以防骨折和脱臼。

及时配合医生给予对着处理。

当抽搐缓解，将患者置于去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻腔内的分泌物，如有义齿应取下，防止窒息或误吸。

如意识模糊者遵医嘱给予保护性约束，加床栏，并注意保暖。

2基础护理帮助患者养成良好的生活习惯，做好晨晚间护理、二便护理及睡眠护理。

规律生活，培养自己的兴趣爱好，避免过度紧张、劳累，禁止做危险和刺激性运动。

3饮食护理提供舒适的就餐环境，鼓励集体就餐，切勿暴饮暴食。

癫痫患者的护理癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。

根据有关神经元的部位和放电扩散的范围，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或兼有之。

每次发作或每种发作称为痫性发作。

我国癫痫的发病率为1%左右。

（一）病情观察观察癫痫发生的类型、发作持续时间及次数，发作时病人生命体征、神志变化。

发作时有无外伤、窒息等。

（二）生活护理有发作前驱症状时嘱病人立即平卧，避免摔伤。

癫痫发作的病人（尤其处于癫痫持续状态）者，应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开衣领和腰带。

及时吸出口腔和气道内分泌物，必要时可作气管切开。

癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。

取下假牙，及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。

缺氧者，在保持呼吸道畅通的同时，可予以吸氧。

（三）用药护理根据癫痫发作的类型遵医嘱用药，注意观察用药疗效和不良反应。

药物用到一定量时可作血药浓度测定，以防药物的不良反应。

各种抗癫药物都有多项不良反应，如苯妥英钠常可致牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑性共济失调等毒性反应，轻者可以坚持服药，严重者应停药。

卡马西平有中性粒细胞减少、骨髓抑制的不良反应。

丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮等均有不同程度的肝脏损害。

因此，服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，以备对照。

服药后除定期体检外，每月复查血象，每季作生化检查。

（四）对症护理癫痫持续状态的病人，应专人守护，床旁加床挡。

对突然发病跌倒而易受擦伤之关节处，用棉花及软垫加以保护，防止擦伤。

极度躁动病人必要时给予约束带，但注意约束带切勿过紧，以免影响血液循环。

少数病人抽搐停止，意识恢复的过程中有短时的兴奋躁动，应加强保护，防止自伤或伤人，保证病人充分休息。

（五）心理护理鼓励病人说出害怕及担忧的心理感受，给予同情和理解，指导病人进行自我调节，克服自卑心理，树立自信、自尊的良好心理状态。

鼓励家属向病人表达不嫌弃、亲切关怀的情感，解除病人的精神负担。

1例重症难治性癫痫持续状态的救治和护理体会1.1 病例介绍患者，女性，26岁，已婚，2009年3月2日无明显诱因出现发热，最高体温达39.0℃，且频繁恶心、呕吐，非喷射样胃内容物，无咖啡样液体，外院考虑急性胃肠炎，予以抗炎及输液等治疗2天，体温降至正常，腹泻明显好转，但开始出现咳嗽、咳痰，痰中带血，稍活动后出现喘息不止，且不能平卧，并胡言乱语，不认识家人，小便失禁而转入院。

入院后予以颅脑MRI平扫未见明显异常。

肺部SCT示：考虑两肺感染，双侧胸腔积液。

予以胸腔穿刺抽液、抗炎、平喘等治疗，喘息明显好转，能平卧。

仍有少量咳嗽、咳痰，但频繁出现发作性口角抽搐、流涎，呼之不应，予以口服大仑丁及肌注鲁米那等处理，口角抽搐等症状仍每5－6分钟后出现1次，血常规示：WBC19.58×109/L、GRAN16.08×109/L、GRAN82.1%。

电解质示：K+2.87mmol/L、Na+127.89mmol/L、Cl-89.07mmol/L。

痰培养示白色念珠菌感染。

粪培养示白色念珠菌感染。

血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。

胸水常规：黄色、李凡他弱阳性、白细胞0.09×109/L、红细胞2.4×109/L；胸水生化：TP22.3g/L、Cl92.13mmol/L、GLU9.63mmol/L。

诊断为病毒性脑炎；难治性癫痫持续状态；急性呼吸窘迫综合征；重症肺炎；双侧胸腔积液；Ⅰ型呼吸衰竭；电解质紊乱；感染性休克；经住院治疗30天后，康复出院、无任何后遗症。

1.2 治疗头孢哌酮/他唑巴坦钠+氟立康唑注射液抗炎；大剂量甲强龙＋人血丙种球蛋白静滴免疫抑制；阿昔洛韦抗病毒；口服丙戊酸钠片及肌注鲁米那注射液抗癫痫；川芎嗪注射液活血；补钠、补钾纠正电解质紊乱；还原型谷胱苷肽清除自由基；以多巴胺注射维持血压；缓慢静脉安定注射液控制癫痫。

2 护理体会2.1 高度重视除必要的监护措施以外，至少15分钟巡视一次，及时发现前兆及不典型表现并采取相应措施。

癫痫所致精神障碍病人的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】癫痫;精神障碍;护理体会癫痫俗称“羊癫疯”，是一种慢性发作性神经系统疾病，临床具有突然性、短暂性和反复性特点。

癫痫所致精神障碍是一组反复发作的神经元异常放电导致的脑部疾病，因脑的受累部位和病理生理改变不同，导致临床表现各异。

癫痫所至精神障碍大致可分为急性发作和慢性持续性精神障碍两种。

前者为一定时间内的意识、感觉、知觉、记忆、思维障碍以及心境恶劣、精神运动性发作或短暂分裂症样发作，发作具有突然性、短暂性和反复的特点;后者为分裂样障碍、人格改变或智能损害等。

通过本科近几年对多例病人的抢救及护理，针对不同病人的病情特征，对症处理，加强护理，取得了很好的效果，现将护理体会报告如下。

1 安全护理和生活护理1.1 提供安全、安静的环境如病人应在暗且安静的房间内，各种检查与护理应集中进行，并提供隐私环境，如设单间，让病人抽搐后安静入睡。

1.2 建立适当的安全措施病室内外、床边无危险物品及障碍物;备好牙垫、舌钳及床栏等;协助病人确认现实环境，指导使用避免伤害的方法，如有发作预兆时，应避开危险地点或请护士帮助;平时应取出口腔中的活动义齿。

1.3 安排有规律的作息生活参加适宜的作业劳动和文化、娱乐、体育生活，以促进人际交往，调节情绪，避免焦虑、孤独、退缩等。

2 心理护理(1)癫痫病人处于病理性心境恶劣状态时激惹性高，医务人员在接近病人时务需注意进行耐心解析、劝慰和疏导。

对人格改变者在关心、理解的基础上，予以耐心帮助，使其认识自身不足，鼓励其纠正。

可做行为疗法，对其点滴改进及时肯定。

(2)帮助病人消除心理负担，正确对待疾病，配合治疗。

3 特殊护理密切观察病情变化，及时发现发作先兆，尽早采取防范措施。

3.1 抽搐发作时的紧急措施首先保证呼吸道通畅，让病人就地平卧，松开衣服和领口，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。

癫痫患者的护理体会作者：邱垚伲来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第03期【摘要】癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。

大脑皮质神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础，任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫。

根据病变累及大脑的部位，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。

【关键词】癫痫；患者；护理【中图分类号】R741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0224-011安全护理1.1癫痫大发作后缓解期的安全护理：密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自动症；保持呼吸道通畅；给予吸氧，纠正缺氧状态；协助患者取舒适体位于床上，并加用床档，防止坠床；室内外保持安静，减少护理治疗操作对患者的打扰，保证患者充足的睡眠、休息；保证患者床单位清洁、干燥。

1.2患者住院期间的预防性安全护理1.2.1室外环境保持安静，门窗隔音；病房应远离嘈杂的街道、闹市、噪音轰鸣的工厂和车间。

探视时应限制家属人数。

1.2.2室内光线柔和、无刺激；地方宽敞、无障碍、墙角设计为弧形、墙壁有软壁布包装，地面铺软胶地毯；床间距应在6m以上，床两侧有床档，床档应有床档套包裹；有轮床应四轮内固定。

危险物品远离患者，如床旁桌上不能放置暖瓶、热水杯等。

1.2.3.定时正确评估，预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。

入院时一定按评估内容仔细询问知情人（患儿父母、成人配偶等）患者癫痫发作史，根据患者癫痫病史掌握患者的临床表现，分析发作规律，预测容易发作的时间。

1.2.4.使用防止意外发生的警示牌通过评估，对有癫痫发作史、外伤史的患者，在室内床头显著位置示“谨防摔倒、小心舌咬伤、小心跌伤”等警示牌警示，随时提醒患者本人、家属、医务人员患者有癫痫发作的可能，时刻做好防止发生意外的准备。

癫痫持续状态的护理体会【关键词】癫痫；持续状态；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0461—01癫痫持续状态的特点为连续大发作抽搐，间歇期神志一般不能恢复，可持续数小时或数天，多数病人处于昏迷状态。

此时护理工作极为重要，稍一疏忽，及有窒息和严重外伤的危险，故应密切观察，妥善护理。

本人近几年观察护理过84例，现将体会总结如下。

1 动态观察即在本次持续状态刚发作时观察，此时间往往很短，一般为几秒至一分钟。

主要观察是否突然发作，有无先兆，是否张口尖叫，瞳孔是否散大，对称、有无大小便失禁等情况。

多次持续发作，脑缺氧后产生弥慢性脑细胞变性水肿，可导致呼吸、循环功能变化。

因此要记录脉搏、呼吸、血压变化，以供大夫了解病情，调整用药。

2 动态护理即在本次持续状态发作后的护理。

可持续数小时或数天。

此时的护理原则为：（1）避免外伤。

（2）保持呼吸道通畅。

（3）控制抽搐。

具体处理措施如下。

2.1病人大发作时，将缠有纱布的压舌板或被角、手帕卷成小布卷置于口腔一侧上下臼齿之间（不能用硬金属猛撬门齿），以防咬伤舌和面颊部。

及时解开衣领扣，放松腰带，摘取眼镜，取下义齿，随时清除口腔分泌物，以减少呼吸道阻塞。

有呼吸困难时应及时吸氧。

2.2频繁发作应放置坠床擦伤，床边应安装挡板，或护栏加以护理。

2.3需准确及时遵医嘱给于药物控制。

如静脉滴注安定等药物时，应有两人操作，一人缓慢注射，另一人观察患者的呼吸、心率，如呼吸变浅，心率变慢，注射速度应放慢或停止注射。

2.4在发作期，应托住枕部，轻压四肢，立即将病人至于软床铺上，以防肢体和头部撞上。

绝对不能用强力按压抽动的肢体，以防脱臼和骨折。

我院曾经护理过的患者中，有两例小儿由于抽搐剧烈，护理人员经验欠缺，拼命按压四肢，发作控制后发现，肢体活动受限、红肿、x线拍片显示有多处青枝骨折。

此外大关节处要用护套和宽棉垫轻裹加以保护。

抽搐间歇期不要扶患者过早坐位。

神经内科实习医生对癫痫病治疗的总结与心得体会癫痫病是一种常见的神经系统疾病，给患者和其家属带来了巨大的心理和生活压力。

作为神经内科实习医生，我有幸参与了多个癫痫病患者的治疗和管理。

通过这段实习经历，我深刻认识到多学科综合治疗的重要性，并积累了一些经验和心得，希望能对相关医生和患者提供一些帮助和启示。

一、综合评估的重要性在癫痫病治疗的初期，综合评估对于确定病情类型、制定治疗方案和预测预后至关重要。

综合评估应包括详细的病史采集、身体检查、实验室检查及神经影像学等方面。

此外，还应评估患者的心理和认知功能状况，以了解患者的整体状态。

通过全面评估，可以更好地了解患者病情，为后续治疗和康复规划提供指导。

二、个体化治疗的重要性癫痫病的治疗方案应根据患者的个体化情况进行制定，包括病因、发作类型、频率、持续时间以及伴随症状等。

常见的治疗手段包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗等。

对于大多数患者来说，抗癫痫药物是首选的治疗方法。

但是，由于药物的不同作用机制和不同的副作用，治疗方案的个体化很重要。

通过仔细观察患者的反应和调整药物剂量，可以更好地控制癫痫的发作。

三、药物治疗的原则与注意事项药物治疗是常见的癫痫治疗方法。

在进行药物治疗时，需要注意以下几个方面。

首先，选择合适的抗癫痫药物需要综合考虑药物的疗效、副作用、患者的个体化情况以及经济因素等。

其次，应遵循逐渐增加和维持稳定剂量的原则，同时观察患者的治疗反应和药物耐受性。

最后，治疗过程中应定期复查癫痫病发作频率和药物血药浓度，及时调整治疗方案。

四、手术治疗的适应症和风险对于一些难治性癫痫患者，手术治疗可能是一个有效的选择。

手术治疗的适应症包括癫痫病发作起源于单侧大脑、药物治疗无效、合并有脑结构异常等。

然而，手术治疗仍存在一定的风险，包括术前术后并发症和对患者日常生活质量的影响。

因此，在决定手术治疗之前，应充分评估患者的病情和手术风险，并与患者和家属进行有效的沟通和解释。