乡村医生培训资料
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乡村医生培训方案引言概述:乡村医生在农村地区扮演着重要的角色,他们为农民提供基本医疗服务,促进了农村地区的健康发展。
然而,由于医疗资源有限和医疗水平相对较低,乡村医生的培训变得尤为重要。
本文将介绍一种乡村医生培训方案,以提高他们的医疗水平和服务质量。
正文内容:1. 培训内容1.1 疾病预防与健康教育乡村医生应接受关于常见疾病的预防知识和健康教育的培训。
这包括传染病、慢性病和儿童保健等方面的知识,以帮助他们提供科学的健康指导和教育。
1.2 基本医疗技能乡村医生需要掌握基本的医疗技能,如测量血压、听诊心肺、注射和基本的急救技能等。
培训应该注重实践操作,以确保他们能够熟练掌握这些技能。
1.3 诊断与治疗乡村医生应该接受有关常见疾病的诊断和治疗的培训。
这包括常见的感冒、腹泻、高血压等疾病的诊断和治疗方法。
培训还应该强调合理用药和避免滥用抗生素等问题。
1.4 传染病控制与防治乡村医生应该接受关于传染病控制与防治的培训,包括疫苗接种、传染病的预防和控制措施等。
这有助于他们及时发现和控制传染病的传播,保障农村地区的公共卫生安全。
1.5 心理健康与社会支持乡村医生在工作中常常面临各种压力和挑战,因此应接受心理健康与社会支持的培训。
这有助于他们更好地应对工作中的困难和压力,提高工作效率和服务质量。
2. 培训方式2.1 理论培训乡村医生可以通过线上或线下的课程学习理论知识。
这些课程可以包括讲座、研讨会和培训班等形式,以提高他们的专业知识水平。
2.2 实践培训乡村医生还应该接受实践培训,通过参与真实的医疗工作来提升技能水平。
他们可以参与到乡村卫生院的工作中,与有经验的医生一起学习和实践。
2.3 导师指导乡村医生可以拥有导师的指导,导师是有丰富经验的医生,可以指导他们的学习和实践。
导师可以提供指导和反馈,帮助乡村医生不断改进和提高。
3. 培训评估与认证为了确保培训的有效性,应该对乡村医生进行评估和认证。
评估可以包括理论考试和实践操作考核等,以确保他们掌握了必要的知识和技能。
乡村医生培训试题及答案第一部分:专业知识一、选择题1. 乡村医生的主要职责是:A. 提供基本医疗服务B. 研究新的医疗技术C. 出诊给予药方D. 组织社区健康宣教活动2. 乡村医生培训的目的是:A. 提高医生的学历水平B. 提高医生的专业技能C. 提高医生的收入水平D. 提高医生的社会地位3. 乡村医生面临的主要挑战是:A. 缺乏医疗设备和药品B. 工作压力过大C. 缺乏合适的培训机会D. 人口流动导致服务需求不稳定4. 乡村医生在危急情况下应该首先做什么?A. 迅速报警寻求帮助B. 保护现场,确保安全C. 给予患者基本的急救措施D. 找到合适的治疗方案5. 乡村医生在处理传染病时应该采取的预防措施是:A. 戴上口罩和手套B. 给患者注射抗生素C. 隔离患者,禁止他们出入社区D. 消毒工作场所和工具二、问答题1. 请简要介绍一下乡村医生的核心职责。
答案:乡村医生的核心职责是为农村地区居民提供基本医疗服务,包括诊断常见疾病、提供基本的急救救治、指导患者进行健康管理等。
2. 乡村医生培训的目的是什么?答案:乡村医生培训的目的是提高医生在农村地区的专业水平和技能,以更好地满足农村居民的医疗需求,改善农村医疗服务水平。
3. 针对乡村医生面临的挑战,应该采取哪些措施来解决?答案:为了应对乡村医生面临的挑战,需要提供更好的医疗设备和药品供应,加强对乡村医生的培训和教育,建立完善的患者转诊制度,并制定相应的政策支持。
4. 在危急情况下,乡村医生应该如何应对?答案:在危急情况下,乡村医生应该迅速报警求助,同时保护现场,确保安全。
之后应该给予患者基本的急救措施,稳定患者的病情,同时找到合适的治疗方案。
5. 乡村医生在处理传染病时应该采取哪些预防措施?答案:乡村医生在处理传染病时应该佩戴口罩和手套等防护用具,确保自身安全。
此外,需要及时隔离患者,禁止他们出入社区,并对工作场所和工具进行消毒,以避免传染风险。
第二部分:实际操作一、模拟病例分析小明是一名乡村医生,最近接诊了一位发烧的农民。
乡村医生培训一、培训目的乡村医生是农村地区的基层医疗服务人员,他们在乡村医疗卫生事业中起着重要的作用。
本次培训的目的是提高乡村医生的综合素质和医疗技能,使其能够更好地满足农村居民的基本医疗需求,提高农村医疗卫生服务水平。
二、培训内容1. 基础医学知识:包括人体结构与功能、病理学基础、生物化学等方面的知识,帮助乡村医生建立扎实的医学基础。
2. 常见疾病诊治:重点培训乡村医生对常见疾病的诊断和治疗方法,如感冒、腹泻、高血压等,使其能够准确判断疾病并给予合理的治疗。
3. 急救技能:培训乡村医生掌握基本的急救技能,如心肺复苏、止血等,以提高他们处理突发状况的能力。
4. 健康教育:培训乡村医生进行健康教育,包括预防传染病、生活习惯养成等方面的知识,帮助居民预防疾病,提高健康素养。
5. 医疗卫生政策法规:培训乡村医生了解相关的医疗卫生政策法规,提高他们的法律意识和职业道德。
三、培训方式1. 理论培训:通过讲座、教材阅读等方式进行理论知识的传授,帮助乡村医生建立正确的医学知识体系。
2. 实践培训:组织乡村医生参与实际病例操作,通过实际操作提高他们的诊断和治疗能力。
3. 互动交流:组织乡村医生之间的互动交流,分享经验和心得,促进彼此之间的学习和进步。
四、培训评估1. 知识考核:对乡村医生进行知识考核,评估他们对培训内容的掌握情况。
2. 技能操作评估:通过模拟实际操作和真实病例操作评估乡村医生的技能水平。
3. 反馈评价:定期收集乡村医生的培训反馈,了解他们对培训效果的评价和意见,以便进一步改进培训内容和方式。
五、培训资源1. 培训教材:准备相关的培训教材,包括基础医学、常见疾病诊治、急救技能等方面的知识。
2. 培训讲师:邀请有丰富临床经验和教学经验的医生担任培训讲师,确保培训质量。
3. 培训设施:提供适宜的培训场所和设备,包括教室、实验室、模拟病房等,以满足培训需求。
六、培训效果通过本次培训,预计能够提高乡村医生的医疗技能和综合素质,使其能够更好地为农村居民提供基本医疗服务。
乡村医生培训试题及答案# 乡村医生培训试题及答案## 一、单选题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是乡村医生的职责?A. 预防疾病B. 治疗常见病C. 进行手术D. 健康教育2. 乡村医生在接到疫情报告后,应在多长时间内上报?A. 1小时内B. 2小时内C. 24小时内D. 48小时内3. 乡村医生在进行健康教育时,应重点宣传哪些内容?A. 疾病治疗B. 疾病预防C. 医疗设备使用D. 医院选择4. 以下哪项不是乡村医生应具备的基本技能?A. 基本诊断技能B. 基本护理技能C. 基本急救技能D. 高级手术技能5. 乡村医生在处理突发公共卫生事件时,应首先采取哪些措施?A. 立即上报B. 立即治疗C. 立即隔离D. 立即疏散6. 乡村医生在进行儿童预防接种时,应注意哪些事项?A. 接种时间B. 接种剂量C. 接种部位D. 所有选项都是7. 乡村医生在处理药物不良反应时,应首先采取哪些措施?A. 立即停药B. 立即上报C. 立即转诊D. 立即进行对症治疗8. 乡村医生在进行慢性病管理时,应重点关注哪些疾病?A. 传染病B. 慢性病C. 急性病D. 外伤9. 乡村医生在进行健康档案管理时,应遵循哪些原则?A. 保密性B. 完整性C. 及时性D. 所有选项都是10. 乡村医生在进行健康体检时,应如何确保体检结果的准确性?A. 使用先进的医疗设备B. 严格按照体检流程操作C. 定期进行设备校准D. 所有选项都是## 二、多选题(每题3分,共15分)1. 乡村医生在进行健康教育时,可以采取哪些方式?A. 口头讲解B. 发放宣传册C. 举办健康讲座D. 利用社区广播2. 乡村医生在处理传染病疫情时,应采取哪些措施?A. 隔离病人B. 消毒环境C. 追踪接触者D. 教育居民预防知识3. 乡村医生在进行慢性病管理时,应关注哪些方面?A. 病人的生活习惯B. 病人的用药情况C. 病人的定期随访D. 病人的心理状况4. 乡村医生在进行健康体检时,应包括哪些项目?A. 血压测量B. 血糖检测C. 心电图检查D. 视力检查5. 乡村医生在进行急救时,应掌握哪些基本技能?A. 心肺复苏B. 止血包扎C. 骨折固定D. 气管插管## 三、判断题(每题1分,共10分)1. 乡村医生可以独立进行任何类型的手术。
乡村医生培训试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是乡村医生的基本职责?A. 预防保健B. 疾病治疗C. 健康教育D. 药品销售2. 乡村医生在进行健康教育时,应该重点强调以下哪项内容?A. 个人卫生B. 环境卫生C. 饮食卫生D. 以上都是3. 乡村医生在处理急性腹痛患者时,首先应该做的是:A. 立即给药B. 询问病史C. 进行体检D. 转诊至上级医院4. 以下哪项不是乡村医生应具备的基本技能?A. 基本的急救技能B. 基本的诊断技能C. 基本的护理技能D. 复杂的手术技能5. 乡村医生在进行儿童预防接种时,应该遵循以下哪项原则?A. 根据儿童年龄选择疫苗B. 根据季节选择疫苗C. 根据儿童体重选择疫苗D. 根据儿童性别选择疫苗6. 乡村医生在进行老年人健康体检时,以下哪项检查是必须进行的?A. 血压测量B. 血糖检测C. 心电图检查D. 肺功能检查7. 乡村医生在推广健康生活方式时,应该鼓励村民:A. 多吃肉B. 多喝酒C. 多运动D. 多熬夜8. 以下哪项不是乡村医生应掌握的常见疾病?A. 感冒B. 肺炎C. 糖尿病D. 禽流感9. 乡村医生在处理慢性病患者时,应该:A. 定期随访B. 一次性治疗C. 忽视病情D. 推荐昂贵药物10. 乡村医生在进行孕产妇管理时,应该:A. 定期产检B. 忽视产检C. 只关注分娩D. 只关注产后恢复答案:1.D 2.D 3.B 4.D 5.A 6.A 7.C 8.D 9.A 10.A二、多项选择题(每题2分,共10分)11. 乡村医生在进行健康教育时,需要包括以下哪些方面?A. 疾病预防B. 健康饮食C. 适量运动D. 心理健康12. 乡村医生在处理传染病疫情时,应该采取以下哪些措施?A. 隔离患者B. 报告疫情C. 进行消毒D. 宣传防疫知识13. 乡村医生在进行家庭访视时,应该关注以下哪些信息?A. 家庭成员健康状况B. 家庭环境状况C. 家庭成员生活习惯D. 家庭成员经济状况14. 乡村医生在进行儿童健康管理时,需要关注以下哪些指标?A. 体重B. 身高C. 智力发育D. 疫苗接种记录15. 乡村医生在进行老年人慢性病管理时,应该:A. 定期监测血压B. 定期监测血糖C. 提供健康指导D. 推荐保健品答案:11. ABCD 12. ABCD 13. ABC 14. ABCD 15. ABC三、判断题(每题1分,共10分)16. 乡村医生可以自行决定使用抗生素。
乡村医生培训-合理用药1、药理学是研究:A、药物与机体相互作用的规律及其原理的科学2、药物是:C、防治和诊断疾病的化学物质3、药效学是研究:C、药物对机体作用的规律4、药物作用是:B、药物与机体细胞间的初始作用5、有关药物的副作用,不正确的是:B、为与治疗目的有关的药物反应1、产生副作用的剂量是:A、治疗量2、产生副作用的药理基础是:B、药理效应选择性低3、长期使用普洛尔后突然停药可使原来病症加剧是:D、停药反应4、阿司匹林哮喘属于:B、过敏反应5、药物效应强度是指:B、引起等效反应的剂量1、药物的内在活性是:D、药物激动受体的效应强度2、受体阻断剂是:C、有亲和力而无内在活性3、庆大霉素引起的神经性耳聋是:A、药原性疾病4、储备受体是:C、药物未结合的受体5、药物与受体特异结合后,产生激动或阻断效应取决于:D、药物的内在活性1、竞争性拮抗药的特点不包括:D、增加激动药的剂量时也增加最大效应2、四环素类药物与铀剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是因:E、生成配位化合物3、氨基糖首类药物与氢氯嚷嗪合用造成不可逆耳聋的药物相互作用,氢氯睡嗪的作用是:D、影响体内的电解质平衡4、下列正确的是:E、四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱5、氢氯喷嗪与氨基昔类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋是因:C、与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关,由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降,再加上氨基昔类抗生素本身对耳蜗有毒性,而造成耳聋 1、下列不属于剂型按分散系统分类的是:E、胃肠道给药剂型2、下列说法错误的是:C、剂型无法降低或消除药物的毒副作用3、下列不属于片剂优点的是:C、体积大4、普通片剂片重一般为:A、0.1〜0.5g5、根据包衣材料的不同可将包衣片可分为:A、糖衣片B、薄膜衣片C、肠溶片D、以上都是1、下列关于胶囊剂特点的叙述错误的是:B、生物利用度高,显效较片剂慢2、静脉注射剂的生物利用度是:A、100%3、皮下注射剂的注射部位是E、真皮和肌肉之间4、皮内注射剂的注射部位是D、表皮和真皮之间5、下列不属于注射剂缺点的是B、提高制剂的稳定性1、下列关于缓控释制剂的叙述错误的是A、通常每日需多次给药2、缓控释制剂通常每日给药次数为A、1〜2次3、下列关于气雾剂的特点的叙述错误的是D、引起首过效应4、下列关于气雾剂注意事项的叙述错误的是B、冷藏冷冻5、下列关于栓剂特点的叙述错误的是C、引起肝脏首过作用1、麻醉药品、第一类精神药品“六专”管理不包括:B、专人使用2、为(门)急诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂:A、每张处方为1次常用量3、为(门)急诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品缓控释制剂:C、每张处方不得超过7日常用量4、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂:C、每张处方不得超过3日常用量5、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品缓控释制剂:D、每张处方不得超过15日常用量1、贝美格单次静脉注射时的剂量是:A、50mg2、洛贝林肌内注射时一日极量是:E、50mg3、二甲弗林口服制剂的作用维持时间是:B、2〜3h4、下列不属于多沙普仑药效学特点的是:E、该药物主要经过肾脏代谢5、安钠咖用于成人口服给药时的用量是:C、1片/次,4次/日1、关于镇痛药叙述错误的是:B、镇痛药都有成瘾性2、以下关于芬太尼的描述,不正确的是:A、新生儿疼痛常用药3、下列关于对乙酰氨基酚的描述,错误的是:C、严重肝肾功能不全患者首选4、对乙酰氨基酚的适应证是:A、中度牙痛1、2012年睡眠日主题是:E、关注睡眠品质,关爱儿童睡眠2、慢波睡眠分为几个阶段:D、4个3、第一个周期的快波睡眠期持续时间为:A、5〜10分钟4、下列不属于苯二氮卓类药物的是:C、硫喷妥5、失眠的治疔原则是:D、坚持长期用药1、维生素B1的药理学说法错误的是:B、增强胆碱酯酶的活性2、维生素B 2的药理学说法错误的是D、与维持红细胞的完整性无关3、在红细胞内转化为磷酸吡哆醛D的是C、维生素B64、防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足搐搦症和龋齿的维生素是C、维生素D2 5、口服维生素c可干扰抗凝药的抗凝效果的日量为D、大于10g1、卡托普利宜在B、餐前1小时服药2、使用卡托普利时,应定期检查白细胞计数及分类计数,最初3个月应每(C、每2周一次)一次3、依那普利常见的不良反应是D、干咳4、依那普利治疗原发性高血压,维持剂量为B、一次10〜20mg,-E 1次5、硝普钠溶液的保存与应用不应超过B、24小时1、辛伐他汀常见的不良反应是A、便秘、腹痛、消化不良等2、他汀类药物宜在什么时间服用C、晚上3、他汀类药物作用有剂量依赖性关系,宜从哪种剂量开始服用B、小剂量开始4、辛伐他汀用于治疗高胆固醇血症,调整剂量应间隔为C、4周以上5、冠心病防治的基本准则包括A、各种不良生活方式的干预B、逆转或延缓心脏病变C、减少危险因素D、防止猝死,降低死亡率E、以上均是1、肾上腺素皮下注射一般可维持B、1〜2小时2、肾上腺素可运用于C、各种原因引起的心脏骤停3、下列对去甲肾上腺素使用方法,说法正确的是B、不宜以氯化钠注射液稀释4、间羟胺用药后血压上升不明显,须B、观察10分钟后再决定是否增加剂量1、胃肠解痉药一般不用于治疗A、肝炎2、山莨菪碱口服不适用于C、感染中毒性休克3、关于阿托品的适应证,下列说法错误的是D、局部麻醉前给药、严重盗汗和流涎症4、甲氧氯普胺的不良反应主要有:A、较常见昏睡、烦躁不安、疲怠无力B、少见乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动C、用药期间出现乳汁增多(催乳素刺激所致),注射给药可引起直立性低血压D、大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等,可用苯海索等抗胆碱药物治疗E、以上都对1、酚酞主要作用于B、结肠2、酚酞可干扰酚磺酞排泄试验,使尿色变成C、品红或橘红色3、熊去氧胆酸的不良反应可能出现A、便秘、过敏B、头痛、头晕C、胰腺炎D、心动过速E、以上都对 4、联苯双酯24小时内可自粪便排出D、70%1、下列选项不属于双嘧达莫注意事项的是E、长期大量用药可致出血倾向2、下列选项关于用阿司匹林治疗急性冠脉综合征的用法用量,正确的是A、口服,首剂:300mg嚼服;以后一次75〜150mg,一日1次3、下列选项不属于凝血酶适应证的是E、大动脉出血4、下列选项不属于维生素K1适应证的是A、严重肝脏疾患或肝功能不良者5、老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等,如大剂量使用本品,可促进血液凝固,使血流缓慢,从而易形成脑血栓,故应慎用E、氨甲苯酸1、治疗风湿性关节炎不能选用D、对乙酰氨基酚2、阿司匹林最常见的不良反应是人、胃肠道粘膜损伤3、对乙酰氨基酚长期大剂量应用较为严重的不良反应是A、肝损伤4、非甾体类抗炎药中抗炎、抗风湿作用的首选药物是D、阿司匹林5、阿司匹林的镇痛特点不包括E、镇痛作用没有“封顶效应”1、胃溃疡患者因感冒发热引发的头痛直选用A、对乙酰氨基酚2、阿司匹林产生的瑞夷综合征与下述无关的是C、使用剂量有关3、不用于风湿性、类风湿性关节炎的药物是A、对乙酰氨基酚4、没有抗急性痛风的药物是8、萘丁美酮5、可引起视弱眼毒性反应的药物是C、布洛芬1、治疗抽动症的药物包括C、硫必利2、65岁以下帕金森病患者药物治疗首选B、吡贝地尔3、属于多巴胺受体激动剂的药物有B、吡贝地尔4、增强复方左旋多巴疗效的药物是E、恩他卡朋5、氟哌啶醇适用于E、抽动症1、盐酸陪它司汀治疗眩晕的有效剂量C、18mg-36mg/天2、具有清除自由基作用的药物A、依达拉奉3、依达拉奉适用于A、脑血管病急性期4、尼莫同不适用于C、帕金森病5、单唾液酸四己糖神经节苷脂禁用于E、家族性黑蒙性痴呆1、下列关于阿尔茨海默病药物治疔的叙述错误的是E、必须治愈2、下列关于乙酰胆碱的叙述错误的是C、脑中乙酰胆碱的合成增多是老年人记忆障碍和老年性痴呆的主要原因之一3、增强中枢胆碱能功能的间接方法不包括仄直接提供Ach4、口服多奈哌齐后多久达血浆峰浓度D、3〜4小时5、美金刚成人每日最大剂量为C、20mg1、下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括E、肢体外伤性失血2、长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是缸颈内静脉3、对于甲亢患者,抗甲状腺药停药的关键指征是B、T、T正常,TRAb明显下降或转阴 3 44、关于甲减替代治疔,下列说法中错误的是E、确诊甲减后即刻足量替代5、前列腺增生症最主要的症状是C、进行性排尿困难1、下列不属于解表类中成药的是C、板蓝根颗粒2、关于柴胡注射液的说法,错误的是B、本品为退热解表药,无发热者也可使用3、关于清开灵注射液注意事项,下列说法错误的A、输液速度注意滴速勿快,成年人以20〜40滴/分为宜4、气滞胃痛颗粒的注意事项中,不包括C、因情志失调,肝郁气滞所致胃脘闷、胀、痛不宜用1、下列说法错误的是A、虚证痛经宜用元胡止痛片治疗2、下列保和丸的说法,错误的是B、用于治疗肝病或心肾功能不全所致之不欲饮食,脘腹胀满3、关于尪痹颗粒的说法,错误的是A、用于湿热实证4、关于乌鸡白凤丸的说法,错误的是C、用于经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者5、补中益气丸临床应用有A、慢性肠炎、慢性结肠炎、功能性消化不良、胃肠功能紊乱B、因脾胃虚弱,中气下陷所致肛门下坠或脱出C、阴挺、子宫脱垂或阴道脱垂1)、胃下垂、消化性溃疡等辨证属于脾胃虚弱,中气下陷者E、以上都是1、下列关于沙眼临床表现的叙述错误的是B、常侵犯单眼2、下列关于鼻疖治疗的叙述错误的是B、尽量挤压疖肿或早期切开3、下列关于痱子治疗的叙述错误的是E、必须内服药物1、治疗支原体肺炎的首选抗生素为D、红霉素2、若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症应选用的抗生素是D、万古霉素3、下列不是氨基糖甙类不良反应的是E、刺激性干咳4、梅毒治疗首选A、青霉素5、下列属于头孢一代的是A、头孢噻吩1、临床静脉输液的适应证不包括A、轻度脱水2、布地奈得用于雾化吸入治疗时的用法为B、药物浓度为1mg/2mL每次使用2ml,每日2〜3次3、下列叙述错误的是E、推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用1、小儿感冒颗粒的使用注意事项不包括D、应尽量避免分多次服用2、小儿化食丸的主要成分不包括E、鸡内金(炒)3、参苓白术散的主治不包括E、虫积腹痛。
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一、中医理论基本知识(一)中医学的主要特点及主要思维方法【知识目标】掌握中医学的主要特点及主要思维方法【能力目标】能够理解中医学思维方法的基本内涵(二)阴阳五行学说【知识目标】了解阴阳五行学说的基本内容及其在中医学中的应用【能力目标】1.能够对事物和现象进行阴阳分属2.能够按照五行特性对事物属性进行归类3.初步具有运用阴阳五行学说解释人体生理病理的能力(三)藏象【知识目标】1.掌握五脏、六腑的主要功能及相互关系2.了解脏腑与形体官窍之间的关系【能力目标】1.能够运用藏象理论解释人体脏腑的生理功能2.能够理解中西医同名脏器的不同内涵(四)气血津液【知识目标】了解气、血、津液的概念、生成、功能及其相互关系【能力目标】1.能够初步运用气血津液理论解释人体的生理功能2.能够初步解释气血津液与脏腑的关系(五)经络【知识目标】1.了解十二经脉的走向、交接分布规律及十二经脉的脏腑络属关系2.了解督、任、冲、带四脉的走向及基本功能【能力目标】能够在人体四肢部位标示出十二经脉的分布(六)病因【知识目标】1.掌握中医病因的概念2.掌握六淫、疠气、七情、饮食、劳逸的致病特点3.掌握痰饮、瘀血的形成及致病特点【能力目标】能够区别不同病因的性质和致病特点(七)病机【知识目标】1.掌握邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常的基本病机变化2.了解正邪相争与发病的关系3.了解内生五邪的形成及病理变化特点【能力目标】1.能够初步运用病机理论分析人体的病理变化2.能够初步运用正邪相争理论阐释人体发病原理(八)防治原则【知识目标】了解治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜四项基本治则【能力目标】能够初步运用治则理论确定常见病证的基本治则二、中医诊断基本知识(一)诊法【知识目标】1.掌握望神、望色的主要内容及其临床意义2.掌握舌诊的方法;正常舌象;常见病理舌象(白苔、黄苔、灰黑苔、腻苔、淡舌、红舌、绛舌、紫舌、舌体强硬)及其临床意义3.掌握闻诊的主要内容;常见病变声音及其临床意义4.掌握问诊的主要内容、注意事项及其临床意义5.掌握寸口脉诊的方法;正常脉象;常见病理脉象(浮、沉、迟、数、虚、实、弦、滑、涩、细、弱、结、代)及其临床意义6.了解望形体、姿态的主要内容及其临床意义7.了解常见病体气味的特点及其临床意义8.了解望小儿指纹的主要内容及其临床意义【能力目标】1.能够辨别正常舌象与常见病理舌象2.能够初步辨别得神、失神、假神3.能够初步辨别常见异常形体姿态、色泽变化及五色所主病证4.能够运用问诊采集病史5.能够运用寸口诊脉法辨别正常脉象及常见病理脉象(二)辨证【知识目标】1.掌握八纲辨证、脏腑辨证的主要内容2.了解病因辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证的主要内容【能力目标】1.能够运用八纲辨证分析常见证候2.能够初步运用脏腑辨证辨识常见证候三、中药基本知识(一)中药的性能【知识目标】1.掌握四气五味、归经的内容及其临床应用2.了解升降浮沉的概念【能力目标】能够运用药物的四气五味、升降浮沉、归经理论说明药物治病的基本原理(二)中药的使用【知识目标】1.掌握十八反、十九畏及妊娠禁忌的内容2.了解中药古今计量单位换算3.了解中药的配伍原则及确定用药剂量的依据4.了解中药的毒副作用及不良反应【能力目标】1.能够说出药物的配伍禁忌及妊娠用药禁忌2.能够根据患者的不同情况,确定用药剂量(三)常用中药【知识目标】1.掌握 80 味代表性中药的性味归经、功效主治、用量用法及使用注意2.了解 50 味常用中药的性味归经、功效主治、用量用法及使用注意【能力目标】1.能够背诵 80 味代表性中药的功效主治并能正确使用2.初步学会 50 味常用中药的临床应用3.能够根据药物的不同特点,学会辨证用药附: 130 味中药(80 味代表性中药、 50 味常用中药)的分类及名称1. 解表药发散风寒药:麻黄桂枝紫苏(苏子) 荆芥防风生姜香薷羌活苍耳子白芷发散风热药:薄荷菊花柴胡葛根牛蒡子蝉蜕2.清热药清热泻火药:石膏知母栀子清热燥湿药:黄芩黄连黄柏清热解毒药:金银花连翘大青叶白头翁蒲公英板蓝根鱼腥草紫花地丁清热凉血药:生地黄玄参牡丹皮赤芍清虚热药:青蒿地骨皮3.泻下药攻下药:大黄番泻叶润下药:火麻仁4.祛风湿药独活秦艽桑寄生防己5.化湿药藿香厚朴苍术砂仁6.利水渗湿药茯苓车前子(车前草) 茵陈薏苡仁泽泻滑石金钱草7.温里药附子干姜(炮姜) 肉桂陈皮(橘核) 木香香附槟榔枳实9.消食药山查鸡内金神曲麦芽谷芽莱菔子10.止血药白茅根三七白及艾叶蒲黄大蓟(小蓟) 地榆11.活血化瘀药川芎延胡索丹参红花桃仁益母草牛膝12.化痰止咳平喘药温化寒痰药:半夏天南星(胆南星) 旋覆花清化热痰药:贝母瓜蒌竹茹止咳平喘药:杏仁枇杷叶紫菀桑白皮葶苈子桔梗13.安神药酸枣仁龙骨远志14.平肝息风药石决明钩藤天麻牡蛎代赭石地龙15.补虚药补气药:人参党参黄芪白术山药甘草大枣补阳药:杜仲续断菟丝子益智仁补血药:当归熟地黄白芍阿胶补阴药:沙参麦冬枸杞子鳖甲天冬玉竹石斛16.收涩药五味子乌梅山茱萸肉豆蔻浮小麦注:各地可以根据具体情况,在此基础上作 20%的调整,并适当增加本地地产药材。
合理用药乡村医生培训概述合理用药是指在保证疗效的前提下,合理选择药物、合理使用药物、避免药物滥用和药物不良反应的一种医疗行为。
在乡村地区,由于医疗资源匮乏和医生培训不足,合理用药的重要性更加凸显。
因此,针对乡村医生的合理用药培训尤为重要,旨在提高他们的药品选择水平、用药技巧和安全用药意识。
培训内容合理用药乡村医生培训的内容应包括以下方面:1. 药物相关知识乡村医生需要了解常见病、多发病的基本药物治疗原则和方案,熟悉药物的药理学作用、适应症、禁忌症、副作用等信息。
培训内容可包括常用药物分类、药物代谢和排泄途径、药物相互作用等。
2. 合理用药原则乡村医生需要明确合理用药的原则,包括根据病情选择合适的药物、合理确定用药剂量和用药周期、精确掌握药物的给药途径和用药时间等。
培训内容可包括合理用药的概念、原则和方法。
3. 药物禁忌和注意事项乡村医生需要了解药物的禁忌症和注意事项,以避免不当用药造成不良反应或增加病情的风险。
培训内容可包括常见药物禁忌症、药物过敏的处理、饮食和饮酒对药物的影响等。
4. 药物副作用和不良反应乡村医生需要学会判断和处理药物副作用和不良反应,及时采取相应的措施以保障患者的安全。
培训内容可包括常见的药物副作用和不良反应、处理方法和策略。
5. 药物选择和临床指南乡村医生应掌握常见病、多发病的规范化治疗方案和药物选择原则,根据国家和地区的临床指南进行合理用药。
培训内容可包括各类疾病的临床指南和治疗方案、临床用药参考手册的使用等。
培训形式合理用药乡村医生培训可以采取多种形式进行,灵活性是关键。
1. 线上培训通过互联网平台开展线上培训,包括在线视频课程、网络直播讲座、在线讨论等。
这种形式的优点是时间和地点的灵活性,乡村医生可以根据自己的时间安排进行学习,并且减少了因交通等原因造成的不便。
2. 线下培训在乡村地区设立培训中心或者举办培训班,邀请专家进行面对面的培训。
这种形式的优点是可以提供更加深入和系统的培训内容,并且可以有机会进行实际操作和互动交流。
乡村医生培训方案标题:乡村医生培训方案引言概述:乡村医生在农村地区承担着重要的医疗服务工作,但由于医疗资源不足、医疗水平不高等问题,乡村医生的培训成为提高农村医疗服务质量的关键。
本文将探讨乡村医生培训方案,以提高他们的医疗水平和服务质量。
一、培训内容1.1 医学基础知识:包括解剖学、生理学、病理学等基础医学知识,帮助乡村医生建立扎实的医学基础。
1.2 临床技能培训:包括常见病症的诊断和治疗技能,急救技能等,提高乡村医生的临床实践能力。
1.3 医疗技术培训:包括医学影像学、实验室检查等医疗技术的培训,提高乡村医生的医疗技术水平。
二、培训方式2.1 线上培训:通过网络课程、视频教学等线上方式进行培训,方便乡村医生随时随地进行学习。
2.2 线下培训:组织专业医生到农村地区进行实地教学和指导,提高乡村医生的实践技能。
2.3 实习培训:安排乡村医生到城市医院进行实习,接受更为系统和全面的培训,提高其医疗水平。
三、培训周期3.1 短期培训:针对已有一定医疗基础的乡村医生,进行为期数周的培训,快速提升其医疗水平。
3.2 长期培训:为零基础的乡村医生设计为期数月甚至数年的培训计划,全面提高其医疗技能。
3.3 持续培训:定期组织乡村医生参加进修课程、学术会议等,不断更新医疗知识,保持医疗水平。
四、培训评估4.1 考核评价:定期组织考试、考核,评估乡村医生的学习成果和医疗水平。
4.2 实践评估:通过实际工作表现评估乡村医生的临床实践能力和医疗技术水平。
4.3 反馈机制:建立反馈机制,及时收集乡村医生的学习问题和需求,调整培训方案,提高培训效果。
五、培训效果5.1 提高医疗水平:通过培训,乡村医生的医疗水平得到提升,能够更好地为农村居民提供医疗服务。
5.2 提升服务质量:乡村医生的临床实践能力和医疗技术水平提高,医疗服务质量得到提升。
5.3 促进医疗卫生事业发展:培训合格的乡村医生,能够促进农村医疗卫生事业的发展,提高农村居民的健康水平。
乡村医生培训资料1. 简介乡村医生是指在农村地区从事基层医疗服务的医生。
由于乡村地区的医疗资源、设备和人才相对不足,乡村医生承担着提供基本医疗服务、健康教育和疾病预防的重要角色。
因此,乡村医生的培训尤为重要,旨在提升他们的医疗技术水平和综合能力,提供更好的医疗服务。
2. 培训内容乡村医生的培训内容包括以下几个方面:2.1 基础医学知识乡村医生需要掌握基本的医学知识,包括解剖学、生理学、病理学等。
这些知识是理解人体结构和功能的基础,对于准确诊断和治疗疾病至关重要。
2.2 临床技能乡村医生需要具备一定的临床技能,包括病史采集、体格检查、常见病的诊断和治疗等。
这些技能能够帮助乡村医生根据患者的症状进行初步判断,并根据需要进行相应的治疗和转诊。
2.3 医学伦理和法规乡村医生需要了解医学伦理和法规,明确自己的职责和权责。
在医疗过程中,乡村医生需要遵守道德规范,保护患者的隐私和权益,并按照法规开展医疗活动。
2.4 健康教育和疾病预防乡村医生不仅要提供基本的医疗服务,还需要进行健康教育和疾病预防。
他们需要向患者普及卫生常识、传授健康生活方式,并开展疾病预防工作,以降低疾病的发生率和传播率。
3. 培训方法乡村医生的培训可以采用多种方式,如以下几种:3.1 在岗培训乡村医生可以通过在岗培训提升自己的医疗技术和服务能力。
在岗培训可以由上级医疗机构或相关专业机构组织,根据乡村医生的具体需求进行培训。
3.2 线上培训随着信息技术的发展,线上培训成为一种方便、灵活的培训方式。
乡村医生可以通过网络平台进行在线学习,选择适合自己的课程,随时随地进行学习。
3.3 培训班和研讨会乡村医生还可以参加培训班和研讨会,与其他医生进行交流和学习。
培训班和研讨会通常由医疗机构或专业协会组织,内容涵盖乡村医生关注的热点问题和最新进展。
4. 培训效果评估为了评估乡村医生培训的效果,可以采用以下几种方法:4.1 考试和评估乡村医生可以参加考试和评估,评估其在培训中所学知识和技能的掌握程度。
乡村医生培训方案一、背景介绍近年来,我国农村地区医疗资源匮乏,乡村医生队伍的素质和能力亟待提升。
为了解决这一问题,制定乡村医生培训方案,提高乡村医生的专业水平和服务能力,对于保障农村地区居民的健康权益具有重要意义。
二、培训目标1. 提高乡村医生的专业知识和技能水平,使其具备基本的医疗服务能力。
2. 培养乡村医生具备良好的职业道德和服务意识,能够为农村居民提供全面、高效、安全的医疗服务。
3. 加强乡村医生的沟通能力和团队合作能力,提高医患关系和医疗队伍的凝结力。
三、培训内容1. 基础医学知识:包括解剖学、生理学、病理学等基础医学知识的学习,为乡村医生提供扎实的理论基础。
2. 临床技能培训:通过摹拟病例、实际操作等方式,培训乡村医生的临床技能,如常见病、多发病的诊断和治疗技术。
3. 药物知识培训:对乡村医生进行药物知识的培训,包括药物的分类、作用机制、不良反应等,提高药物的合理使用能力。
4. 医疗管理培训:培训乡村医生的医疗管理知识和技能,包括医疗卫生制度、医疗质量管理、医疗风险管理等内容。
5. 专科知识培训:根据乡村医生的需求和地区特点,提供相应的专科知识培训,如妇产科、儿科、内科等。
四、培训方式1. 理论培训:通过授课、讲座等方式,向乡村医生传授相关的理论知识。
2. 实践培训:组织乡村医生参预临床实践,通过实际操作提高其临床技能。
3. 网络培训:利用互联网技术,开展远程培训,提供在线学习资源和互动交流平台。
4. 实地考察:组织乡村医生参观学习先进的医疗机构,了解最新的医疗技术和管理经验。
五、培训评估与认证1. 培训评估:对乡村医生的培训效果进行评估,包括知识掌握情况、技能应用情况等,为进一步改进培训方案提供依据。
2. 培训认证:对完成培训的乡村医生进行认证,发放培训证书,以便其在医疗服务中得到认可和信任。
六、培训资源与支持1. 培训机构:设立专门的乡村医生培训机构,提供培训师资和教学资源。
2. 政策支持:加大对乡村医生培训的政策支持力度,包括经费支持、政策倾斜等。
乡村医生培训资料第一节常见症状和体征掌握发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、胸痛、恶心与呕吐、腹痛与腹泻、黄疸、呕血与便血、少尿与多尿、尿频、尿急与尿痛、血尿、水肿、皮肤黏膜出血、头痛、眩晕与晕厥、抽搐与惊厥、意识障碍与昏迷等常见症状与体征。
基本概念症状:病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉、病态改变。
体征:医师或其他人能客观检查到的异常改变。
症状和体征都是诊断疾病或鉴别诊断的主要依据或线索,是反映病情的重要指标。
一、发热正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程保持动态的平衡。
在致热原作用下,体温调节中枢、产热过程、散热过程这三者之一出现障碍,体温将超过正常,即称为发热。
体温的测量口测法:36.3? ,37.2? 腋测法:36.0? ,37.0? 肛测法:36.5? ,37.7? 临床上以口腔温度、直肠温度或腋窝温度代表体温。
病因与分类感染性:病原体引起的发热。
临床常见,占发热病因的 50%,60% 细菌:43% 病毒:6% 非感染性:除病原体以外的的物质引起的发热均属于非感染性发热。
发热的分度以口腔温度为标准低热:37.3,38? 中等度热:38.1,39? 高热:39.1,41? 超高热:> 41? 热型及临床意义热型:按常规方法测量发热病人的体温,并标记在体温单上所形成不同形状的体温曲线即热型。
稽留热:持续高热,体温在39,40?以上,24h波动〈1?,数天或数周。
见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒。
弛张热:体温39?以上,波动大,24h波动〉2?,体温最低时仍高于正常水平见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
间歇热:体温骤升达高峰持续数小时后,又迅速降至正常,间歇期持续1天,数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等波状热:体温逐渐上升达39?以上,数天后又逐渐升高,如此反复多次。
见于布鲁菌病。
回归热:体温急骤上升至39?以上持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后,规律交替一次。
见于回归热、霍奇金病、周期热等。
不规则热:发热的体温曲线无规律。
见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
伴随症状1.发热伴有咳嗽、咳痰?呼吸系统疾病:?寒战、胸痛、咳铁锈色痰?大叶性肺炎;?盗汗、消瘦、结核菌素试验阳性?结核病;?刺激性咳嗽,痰中带血丝,吸烟、年龄40岁以上?肺癌。
2.发热伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻?消化系统疾病。
3.发热伴有尿急、尿频、尿痛?泌尿系统疾病。
4.发热伴有贫血、皮肤粘膜出血、关节痛?血液系统、结缔组织疾病。
5.伴昏迷:先发热后昏迷:乙脑,流脑,中暑;先昏迷后发热:脑出血,巴比妥中毒小结发热症状最常见,病因感染非感染。
低、中、高、超分四度,38、39、41。
稽弛间回波状热,双峰颠倒不规则。
症状体征须详查,感瘤血结要牢记。
二、咳嗽、咳痰咳嗽是一种保护性反射动作。
通过咳嗽可将呼吸道内的异物、分泌物、渗出物及坏死组织排出体外,起到排出异物和清洁呼吸道的作用。
呼吸道内的分泌物、渗出物及坏死组织、异物混合形成痰,随咳嗽动作将其排出,称为咳痰。
临床表现1.咳嗽的性质干咳:咳无痰或伴少量痰;湿性咳嗽:咳伴有痰液2.咳嗽的时间和节律骤然发生的咳嗽(呛咳);长期慢性咳嗽(3周以上);阵发性咳嗽;定时咳嗽。
3. 咳嗽的音色1)咳嗽声音嘶哑:见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌等。
2)犬吠样咳嗽:见于会厌、喉头疾病或气管受压。
3)金属样咳嗽:见于纵隔肿瘤、主动脉瘤。
4)阵发性痉咳伴鸡鸣样回声:见于百日咳。
5)短促咳嗽:见于干性胸膜炎、胸外伤等。
4. 痰的性状和量:痰可分为粘液性、浆液性、脓性、粘液脓性、浆液血性、血性痰铁锈色痰见于大叶性肺炎;粉红色泡沫痰见于二尖瓣狭窄左心衰竭所致急性肺水肿。
伴随症状1.发热:多见于呼吸道感染。
2.胸痛:见于胸膜炎、自发性气胸、支气管肺癌等3.呼吸困难:见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、气胸等。
4.大量脓痰:多见于呼吸系统细菌感染三、咯血咯血:指喉部及喉以下的呼吸器官出血经咳嗽由口排出。
咯血量:24小时咯血100ml以内少量咯血; 24小时达100~500ml为中量;500ml 以上,或一次咯血量达300ml以上为大量;不论咯血量多少,只要出现窒息均为大咯血。
相应表现:少量咯血:痰中带血丝中量咯血:喉痒、胸闷、随之咯鲜血痰大量咯血:满口血液伴恐惧、脉速、呼吸急促、冷汗,重者休克、窒息。
四、呼吸困难呼吸困难:是指病人主观上感觉空气不足、呼吸费力;客观上表现用力呼吸、张口抬肩,重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌也参与呼吸运动,并有呼吸频率、深度及节律的异常。
呼吸困难程度与病变范围、部位、起病缓急、纵隔有无移位有关。
肺源性、心源性、中毒性、中枢性、血源性肺源性呼吸困难吸气性:呼吸道梗阻?所致轻者呼吸徐缓而深,重者“三凹征”呼气性:肺组织弹性减弱及小气管痉挛所致?呼气缓慢延长、费力,常伴哮鸣音。
混合性:呼吸面积减少、气体交换障碍、因疼痛呼吸运动受限?呼吸频率增加、深度变浅,常伴呼吸音改变。
心源性呼吸困难有严重的心脏病:急性左心功能不全因肺淤血引起夜间阵发性呼吸困难;右心功能不全因体循环淤血致呼吸困难。
尤其是左心功能不全,发生的呼吸困难较重。
混合性呼吸困难:劳累时发生或加重,卧位时加重、端坐呼吸。
中毒性呼吸困难酸性代谢产物增多?酸中毒大呼吸感染时血中毒性代谢产物增多?呼吸加快巴比妥类抑制呼吸?呼吸迟缓血源性呼吸困难红细胞变性或携氧能力降低?呼吸急促而深缺血或血压下降?呼吸增快神经、精神性呼吸困难呼吸中枢血流减少或直接受压力刺激?呼吸慢而深,可有节律改变情绪激动?呼吸加快癔病?呼吸浅快(60-100次/分),继发呼碱。
神经官能症?叹息样呼吸,无客观表现五、发绀发绀:又称紫绀,指血液中还原(脱氧)血红蛋白增多,皮肤粘膜呈青紫色的现象。
正常人每升血液中含血红蛋白约150g,主要是氧合血红蛋白,其次是脱氧血红蛋白,当某种原因使毛细血管血中脱氧血红蛋白含量增多至50g/L时,可发生紫绀。
血液中脱氧血红蛋白增多和异常血红蛋白均会造成紫绀。
还原血红蛋白增多:,5g/100ml。
(严重贫血虽重度缺氧但无发绀)异常血红蛋白:高铁血红蛋白达3g/100ml或硫化血红蛋白达0.5 g/100ml。
六、心悸心悸:是指自觉心跳或心慌,可伴心前区不适感。
心脏搏动增强:生理性、病理性因素?心脏收缩力增强排血量增加?心跳、心慌伴心前区不适感。
心律失常:过速、过缓、不齐心脏神经官能症:植物神经功能失调?心脏血管功能紊乱?伴神经衰弱症状。
与精神因素有关。
七、胸痛胸痛:一般由胸部疾病引起,少数其他部位的疾病亦可引起胸痛。
由于个体对疼痛的耐受性不一,胸痛的程度与原发病的病情轻重不一定相平行。
部位、性质、时间、形式、放射部位及伴随症状与病因诊断有关。
胸壁疾病?胸痛局限、固定、局部有阳性体征胸膜及肺部疾病?胸痛与咳嗽和深呼吸有关心血管疾病?胸骨后或心前区疼痛纵隔疾病?胸骨后疼痛八、恶心与呕吐恶心:是一种紧迫欲呕吐的胃内不适感,常为呕吐的前期表现。
呕吐:是胃的反射性强力收缩,能迫使胃内容物经口急速排至体外。
中枢性呕吐:颅内压增高、前庭功能障碍、药物性、代谢障碍、内分泌疾病、精神因素。
颅内压增高所致为喷射状呕吐。
反射性呕吐:咽部刺激、胃源性、肝胆胰与腹膜疾病、心血管疾病、其他……胃源性吐后轻松;肝胆胰与腹膜疾病吐后不舒适。
九、腹痛与腹泻腹痛:多数由腹部脏器疾病引起,全身其他脏器病变亦可引起腹痛。
临床分急性和慢性腹痛,需要外科紧急手术及处理者呈“急腹症”。
急性腹痛:起病急、病情重、变化快。
如消化器官的急性炎症、破裂、扩张、扭转,另外还有牵涉痛。
慢性腹痛:起病缓慢,病程长。
如溃疡病、慢性炎症、肿瘤、中毒,精神和神经因素。
急性腹痛:起病急、病情重、变化快。
腹腔内脏器急性炎症?疼痛部位与病变部位一致,伴炎症表现。
脏器阻塞或扭转?阵发性剧烈绞痛内脏破裂?突然腹痛及休克急性血循环障碍腹膜急性炎症?压痛、反跳痛、中毒、腹腔外脏器及身性疾病? 剧烈疼痛与腹部体征不一致慢性腹痛:起病缓、病程长腹腔内脏器慢性炎症?持续性或间歇性钝痛或隐痛腹膜慢性炎症?局部或全腹的慢性隐痛或钝痛腹部脏器慢性疾病、肿瘤神经精神因素寄生虫腹泻:是指粪便水分及大便次数增加。
腹泻超过两个月者称慢性腹泻。
急性腹泻:细菌性食物中毒、其他微生物或寄生虫感染、植物动物及药物急性中毒、全身性疾病、饮食不节等其他原因。
(炎症引起者称渗出性腹泻)表现:起病急、排便次数多、量大、呈稀便,常伴腹痛或里急后重。
脱水、电解质紊乱、代酸。
慢性腹泻:急性、胃胰肝胆源性、肠源性全身疾病……表现:排便数次、伴或不伴腹痛,粪便常含黏液、脓血、脱落细胞。
营养障碍、体重下降。
十、黄疸黄疸:是指血中胆红素浓度增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。
分溶血性、肝细胞性、阻塞性三类。
溶血性黄疸:血管内外溶血因素?红细胞大量破坏,血中非结合胆红素增高超过肝脏处理能力,潴留在血中。
肝细胞性黄疸:多种原因?肝细胞变性、坏死,摄取、运载、酯化、排泄胆红素的功能减退,不能将非结合胆红素全部转化为结合胆红素,使非结合胆红素增高;同时未受损肝细胞所转化的结合胆红素不能排入毛细胆管而反流血中。
阻塞性黄疸:肝外胆管、胆总管梗阻胆汁排出障碍?肝内毛细胆管、小胆管阻塞?胆汁淤滞。
梗阻近端胆管内压增高,小胆管扩张破裂胆汁反流入血。
溶血性黄疸:轻度黄疸,常伴贫血、脾大。
非结合胆红素增加,结合胆红素占总胆红素20%以下;尿胆原、尿胆素增加。
肝细胞性黄疸:黄疸,皮肤可有瘙痒。
伴肝细胞损害表现(肝区不适、疼痛、乏力……)、严重昏迷等。
非结合及结合胆红素均增加,结合胆红素占总胆红素35%以上;尿胆原、尿胆素增高、尿胆红素试验阳性。
阻塞性黄疸:黄疸较严重,呈持续性。
皮肤瘙痒。
粪便色浅、尿色深。
可脂肪泻,肝大。
总胆红素增高、结合胆红素增多,结合胆红素占总胆红素的50%以上。
尿胆原减少,尿胆红素阳性。
十一、呕血与便血食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系或胰腺等脏器出血,或胃空肠吻合术后的空肠出血,血液从口腔呕出,称为呕血。
呕血最常见的疾病是消化性溃疡、肝硬变食道胃底静脉曲张、破裂及急性糜烂性胃炎。
呕血与黑便:幽门以上胃、食道出血以呕血为主,幽门以下以黑便为主。
一般呕血均伴有黑便。
失血性贫血症状:失血800-1000ml时,有头晕、乏力、眼黑、耳鸣、出汗、心悸、气短、食欲不振、面色苍白、心率快等。
短时大量出血可有失血性休克表现。
发热:出血24小时内,?38.5?。
消化道的出血经肛门排出体外,称为便血。
鲜血便、柏油样便…血便注意颜色,因为颜色的差异和出血部位、出血量、在肠腔内停留时间的长短有关。
少量出血者肉眼观色无改变,但隐血试验阳性,称为隐血便。