CT三维重建的指南
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医疗影像中的三维重建算法使用方法医疗影像是现代医学中非常重要的技术之一,它可通过使用X 射线、超声、磁共振等方法获取人体内部结构的图像。
这些图像对医生来说是非常有价值的,因为它们可以帮助医生进行疾病诊断和治疗计划制定。
然而,传统的医疗影像只能提供二维信息,这在某些情况下可能不够用。
因此,许多研究人员开发出了三维重建算法,以提供更全面和详细的图像信息。
在本文中,我们将介绍医疗影像中三维重建算法的使用方法。
首先,让我们了解一下什么是三维重建算法。
三维重建算法是一种通过从多个二维影像中重建三维模型的方法。
它可以从多个视图中获取二维图像,然后将这些图像组合起来,生成一个准确的三维模型。
三维重建算法通常包括以下几个步骤:图像获取、图像校准、图像配准和三维模型生成。
首先,我们需要获取医疗影像——二维图像,这可以通过X射线、超声、磁共振等方式实现。
在获取图像之后,我们需要对图像进行校准,以确保它们具有一致的几何结构。
校准通常涉及到去除图像中的畸变和伪影等问题。
校准后的图像可以更准确地表示实际的解剖结构。
接下来,我们需要对图像进行配准。
图像配准是指将多个二维图像对齐,以便将它们组合成一个准确的三维模型。
配准的主要步骤包括特征提取、特征匹配和变换估计。
特征提取是指从每个图像中提取关键点和描述子,以表示图像中的特征。
特征匹配是指找到不同图像中相似特征之间的对应关系。
变换估计是指估计将一个图像映射到另一个图像的变换矩阵。
最常用的配准方法是基于特征的方法,如SIFT(尺度不变特征变换)和SURF(加速稳健特征)算法。
在完成图像配准之后,我们可以开始进行三维模型的生成。
三维模型可以通过体素重建、表面重建等方法生成。
体素重建是一种常用的重建方法,它将三维空间划分为一系列均匀的小立方体,称为体素。
然后根据每个体素的灰度值和位置信息,将其分类为组织、血液或其他物质。
由于体素重建方法生成的模型精度较高,因此在某些医疗应用中被广泛应用。
CT三维重建指南三维重建是指利用计算机技术对真实世界中的物体、场景或图像进行建模和重建的过程。
它广泛应用于计算机图形、计算机视觉、虚拟现实、增强现实等领域。
本文将为您介绍CT三维重建的指南。
第一步:数据获取CT三维重建的第一步是获取CT扫描数据,这通常是通过医学影像设备执行扫描来完成的。
扫描过程中,设备将使用X射线通过身体不同部分,并记录所通过的组织对射线的吸收情况。
这些数据将以图像的形式输出,用于后续的三维重建。
第二步:数据预处理在开始三维重建之前,首先需要对数据进行预处理。
这通常包括去除噪声、增加对比度、正规化数据等操作,以优化后续重建过程的质量。
预处理步骤的目标是从原始数据中提取出有用的信息,并消除影响重建结果的干扰因素。
第三步:图像分割第四步:三维重建算法选择选择适当的三维重建算法是进行CT三维重建的关键一步。
常用的重建算法包括曲面重建、体素重建、点云重建等。
曲面重建算法通常用于重建光滑的物体、场景或人体器官。
体素重建算法则主要适用于重建复杂的物体或场景。
点云重建算法则适用于从离散的点云数据中重建三维模型。
选择合适的重建算法可以根据具体应用的需求来决定。
第五步:重建结果优化在进行三维重建后,通常需要对重建结果进行优化和改进。
这可以包括去除重建中的噪声、填补重建中的空洞、平滑或细化重建结果等。
优化重建结果的目的是提高模型的精度和真实性,并减少重建过程中可能引入的误差。
第六步:三维可视化最后一步是对重建结果进行可视化。
可视化可以通过将重建结果渲染成逼真的图像或视频,或在虚拟现实或增强现实环境中展示重建结果来实现。
对于医学图像,三维可视化可以帮助医生更好地理解病情,指导诊断和治疗。
总结:CT三维重建是一项复杂而庞大的工程,需要综合考虑数据获取、预处理、图像分割、重建算法选择、结果优化和可视化等多个步骤。
每个步骤都需要仔细设计和调整,以确保最终的重建结果准确可靠。
只有通过不断的实践和优化,才能获得高质量的CT三维重建模型。
河北工业大学硕士论文CT图像的三维重建摘要目前,CT,PET,MRI等成像设备均是获得人体某一部位的二维断层图像,再由一系列平行的二维断层图像来记录人体的三维信息。
在诊断中,医务人员只能通过观察一组二维断层图像,在大脑中进行三维数据的重建。
这就势必造成难以准确确定靶区的空间位置、大小及周围生物组织之间的关系。
因此,利用计算机进行医学图像的处理和分析,并加以三维重建和显示具有重要意义。
医学图像的三维可视化就是利用一系列的二维切片图像重建三维图像模型并进行定性、定量分析。
该技术可以为医生提供更逼真的显示手段和定量分析工具,并且其作为有力的辅助手段能够弥补影像成像设备在成像上的不足,能够为用户提供具有真实感的三维医学图像,便于医生从多角度、多层次进行观察和分析,能够使医生有效的参与数据的处理分析过程,在辅助医生诊断、手术仿真、引导治疗等方面都可以发挥重要的作用。
医学图像三维表面重建的主要研究内容包括医学图像的预处理,如插值、滤波等;组织或器官的分割与提取;复杂表面多相组织成份三维几何模型的构建等。
本文对CT 图像三维重建的关键技术进行研究,试图利用Marching Cubes(MC)算法实现对二维医学图像的三维重建,并且在重建前可以选择阈值,根据不同的阈值来重建不同的组织或器官。
而当前氩氦刀微创治疗肿瘤在国际国内得到了广泛的临床应用和研究。
因此,本文还对肿瘤的靶向治疗以及氩氦刀冷冻靶向治疗进行了一定的研究,特别针对靶向治疗中的精确定位进行相关的研究。
我们要分析氩氦刀定位中所需建立的复杂坐标系统,研究肿瘤靶向治疗中计算机精确定位系统的数学模型。
并在此基础,研究开发“氩氦刀靶向治疗计算机辅助精确定位系统”。
关键词:三维重建,靶向治疗,CT,图像处理,计算机辅助精确定位,氩氦刀iCT图像的三维重建ii THREE DIMENSION RECONSTRUCTION OF COMPUTEDTOMOGRAPHY IMAGESABSTRACTNowadays, imaging equipment, such as CT, PET, MRI, all have to follow the process ofderiving 3D data from a series of parallel 2D images to record the information of human body. Doctors can only observe 2D images and then reconstruct 3D data by imagination for diagnosis, which would surely lead to confusion in confirming the targeted region, targeted size and so forth. Therefore, it is of great significance to place computers onto the center stage in processing, analyzing, presenting, as well as 3D reconstructing of medical images.The so-called three-dimensional data visualization of medical images is to make full use of the 2D images in reconstructing 3D models, complemented by qualitative and quantitative analysis. This technology plays an important role in many fields. For instance, it provides doctors with a more real-world presentation and quantitative tool. It remedies the defect of imaging by some equipment as a powerful supplementary means. It offers users more real 3D medical images. It also gives doctors a chance to observe and analyze from multiple angles. More importantly, make them more involved in data analyzing and processing. In addition, it aids diagnosis, operation simulation and guide treatment as well.The main research contents of 3D surface reconstruction from medical images include image pre-processing, such as interpolating and filtering, segmenting and extracting tissues or organs of body, constructing 3D surface models.In this dissertation, key techniques for 3D reconstructing from medical images are studied. We use Marching Cubes arithmetic to reconstruct 3D images. In the course of reconstruction, the threshold could be inputed by user.Back to the real world, cryocare targeted cryoablation therapy is receiving widespread clinical practice and research both at home and abroad. For this reason, this dissertation has paid some special attention to tumour targeted and cryocare targeted cryoablation therapies, especially relevant research concerned with precise positioning. We should analyze the complicated coordinate systems required by cryocare targeting and study the mathematical model of computer aided navigation in exactitude for tumour targeted therapies. Building upon all these, our final goal is to develop a “Computer aided navigation in exactitude system for Cryocare Targeted Cryoablation Therapy”.KEY WORDS: 3D reconstruction, targeted therapy, CT, image processing, computer aided navigation in exactitude, cryocare河北工业大学硕士论文目录第一章绪论 (1)§1-1引言 (1)§1-2医学图像三维重建与可视化概念 (1)1-2-1三维重建的一般过程 (1)1-2-2可视化方法的概念及分类 (1)§1-3国内外研究概况 (3)§1-4本课题研究内容 (4)第二章医学图像信息的处理 (5)§2-1引言 (5)§2-2信息源的分析 (5)2-2-1信息源的类型 (5)2-2-2医学信息源的表现形式 (6)2-2-3不同格式医学图像的获取 (6)§2-3信息源的处理 (7)2-3-1信息的转化 (7)2-3-2医学数据的处理 (8)2-3-3CT数据的特点 (11)§2-4图像的预处理 (12)2-4-1平滑(滤波)处理的基本方法 (12)2-4-2断层图像间的插值 (15)2-4-3医学图像的分割 (17)第三章图像三维重建及可视化技术研究 (20)§3-1引言 (20)§3-2基于三维数据的建模方法 (20)3-2-1物体表面重建(基于表面的方法) (20)3-2-2直接体视法(基于体数据的方法) (22)§3-3医学图像的三维重建与可视化 (23)3-3-1三维可视化及重建的发展和现状 (23)3-3-2医学图像可视化及三维重建的应用 (25)3-3-3医学图像的三维重建技术 (26)iiiCT图像的三维重建第四章基于CT图像的三维重建 (30)§4-1引言 (30)§4-2医用CT机的历史与发展现状 (30)§4-3CT图像的获取、处理及重建 (32)§4-4CT图像的相关研究 (34)第五章肿瘤靶向治疗中的计算机精确定位系统的研究 (39)§5-1肿瘤靶向治疗的研究 (39)5-1-1肿瘤靶向治疗简介 (39)5-1-2氩氦刀肿瘤冷冻靶向治疗的一些相关研究 (40)5-1-3氩氦刀靶向治疗肿瘤的一些特点及应用 (44)§5-2靶向治疗计算机辅助精确定位研究 (45)5-2-1计算机辅助靶向治疗精确定位的必要性 (45)5-2-2坐标系的建立和转换 (47)5-2-3模型的建立 (50)§5-3氩氦刀靶向治疗计算机辅助精确定位系统的研究 (54)5-3-1平台的选择 (55)5-3-2系统界面及功能 (56)第六章结论 (62)§6-1本课题研究的总结 (62)§6-2本课题研究工作的展望 (63)参考文献 (65)致谢 (68)攻读学位期间所取得的相关科研成果 (69)iv河北工业大学硕士论文第一章绪论§1-1 引言进入70 年代以来,随着计算机断层扫描(CT:Computed Tomography),核磁共振成像(MRI:Magnetic Resonance Imaging),超声(US:Ultrasonography)等医学成像技术的产生和发展,人们可以得到人体及其内部器官的二维数字断层图像序列。
医学影像中的三维重建算法使用教程在医学影像领域,三维重建算法的使用对于理解和诊断疾病具有重要意义。
三维重建技术可以将二维医学影像转化为三维模型,从而提供更全面、准确的信息。
本篇文章将为您介绍医学影像中的三维重建算法使用教程,旨在帮助您了解如何使用这些技术来提高医学诊断的准确性和可视化效果。
首先,我们将介绍常用的三维重建算法。
医学影像中常用的三维重建算法有体素基于体绘制(Volume Rendering)、曲面提取(Surface Extraction)和体细节增强(Volume Detail Enhancement)等。
体素基于体绘制可以通过对体数据进行体绘制来呈现三维结构,曲面提取则通过提取体数据的外轮廓来生成三维模型,体细节增强则用于突出体数据中的细节信息。
选择适合您需求的算法是使用三维重建技术的第一步。
其次,我们将讨论三维重建算法的使用步骤。
使用三维重建算法的第一步是准备数据。
通常,医学影像数据以DICOM格式存储,您需要将其导入到相应的软件中。
接下来,选择适合您需求的算法,并选择合适的参数进行调整。
这些参数可能包括光线传输函数、表面提取的阈值等。
之后,您可以开始进行重建操作,并根据需要调整参数来优化结果。
最后,保存生成的三维模型或将其导出到其他软件中进一步处理或分析。
在使用三维重建算法时,还需注意一些技巧和注意事项。
首先,了解医学影像学的基本原理和解剖知识对于理解和解释三维重建结果至关重要。
其次,合理选择算法和参数对于得到满意的结果也很重要。
不同的疾病和结构可能需要不同的算法和参数来最佳显示。
此外,对于大型数据集的处理,您可能需要使用高性能计算机或分布式计算技术来加速处理过程和提高效率。
最后,三维重建技术还可以与其他医学图像处理技术相结合,如分割、配准等,以提供更全面、准确的信息。
除了基本的使用教程,了解三维重建算法的发展趋势和未来应用也是非常有帮助的。
随着计算机性能的提升和图形处理技术的发展,三维重建算法将变得更加高效和精确。
医疗影像学中的3D重建技术使用技巧医疗影像学中的3D重建技术是一种基于医学影像数据的三维图像重建技术,可以为医生提供更准确的诊断结果和治疗方案。
本文将介绍医疗影像学中的3D重建技术的使用技巧,帮助医生在临床实践中更好地应用这项技术。
首先,医疗影像学中的3D重建技术需要以高质量的二维医学影像数据为基础。
在进行3D重建之前,医生需要确保所使用的影像数据的分辨率高、噪声少,以提供更准确的建模结果。
此外,对于不同部位的影像数据采集,需要调整影像分辨率和数据采集速度,以满足不同区域对于图像细节和时间分辨率的需求。
其次,在进行3D重建之前,医生需要对图像进行预处理,以提高重建图像的质量。
预处理包括去噪、平滑、增强等操作,可以有效去除影像中的噪声和伪影,提高图像的对比度和细节。
此外,对于不同影像模态(如CT、MRI、超声等),需要针对性地选择不同的预处理方法,以提高重建结果的准确性和可视化效果。
然后,在进行3D重建时,医生需要选择适当的重建算法和参数。
常用的重建算法包括体绘制、等值面重建、体细分等。
医生需要根据具体的应用场景和目标,选择最合适的算法,以获得更准确、更真实的三维重建结果。
此外,合理设置重建参数也是关键,例如,体绘制中的融合阈值、等值面重建中的阈值等,都需要根据实际情况进行调整,以满足不同的应用需求。
此外,在进行3D重建时,医生需要注意图像配准和分割的准确性。
图像配准是将不同模态或不同时间点的影像进行对齐,以便在重建过程中使用多个数据来源,提高重建结果的准确性。
而图像分割则是将图像中的区域进行识别和标记,经常用于提取感兴趣的区域或器官,以便进行更精确的三维重建。
医生需要确保配准和分割结果的准确性,以避免对最终重建结果产生误差。
最后,在得到3D重建结果后,医生需要进行可视化和分析。
可视化是指将重建结果以直观的三维图像形式展示出来,以便医生观察和诊断。
医生可以通过交互操作,旋转、缩放、剖析等方式,深入地观察重建结果,获得更多有关解剖结构和病变特征的信息。
CT三维重建指南1、脊柱重建:腰椎:西门子及GE图像均发送至西门子工作站,进入3D选项卡A、椎体矢状位及冠状位:a. 选择骨窗薄层图像(西门子 1mm 70s;GE 0.625mm BONE),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为19层),点击确定,保存;c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为19层),点击确定,保存。
B、椎间盘重建:a. 选择软组织窗薄层图像(西门子 1mm 30s;GE 0.625mm STND),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b. 矢状位作为定位相,做椎间盘重建,打开定位线选项卡,点击水平定位线,变换数字顺序,使其从上向下,选择层厚3mm,层间距3mm,层数5层,方向沿椎间隙走行方向,做L1/2-L5/S1椎间盘,注意右下角图像放大,逐个保存。
注意:脊柱侧弯患者,椎间盘重建过程中需不断调整冠状位定位相上矢状定位线(红色),使其保持与相应椎间隙垂直。
C、椎体横断位重建:椎体骨质病变者,如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人,加做椎体横断位重建,矢状位图像做定位相,沿病变椎体轴向,做横断位重建,注意重建图像放大,保存。
打片:矢状位及冠状位二维一张:8×5;椎间盘一张:6×5;若为椎体骨质病变者,椎间盘图像不打,打椎体横断位重建图像,共两张胶片。
颈椎A、椎体矢状位及冠状位:a. 选择骨窗薄层图像(西门子 1mm 70s;GE 0.625mm BONE),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为17-19层),点击确定,保存;c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,注意从斜坡开始,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为15-17层),点击确定,保存。
CT图片三维重建方法之3DSlicer篇3D Slicer导入Dicom数据之后才能应用的历史改写了,Png等格式的图像文件也能够导入到3D Slicer软件中进行重建等操作。
当然导入之后还要有一些参数的调整,不同的机器及不同的扫描参数,调整起来也不能千篇一律,不过还是有规律可寻的。
文中所述为本人的个人经验,如有不足之处还望批评指正。
基本条件1.首先需要有一个高质量的CT图像,以数字图像为佳,不建议用照片;2.取材于照片时曝光要均匀一致,不能有局部曝光不足等情况;3.图像不能有梯形失真,如果有则需要软件进行校正;4.图像如有缩放,要求所有图像等比例缩放;5.要保证所有图像的层距一致,不宜中间某幅图像丢失;6.图像在背景中的位置不能人为改动,即使位置改动也要求所有单幅图像都有一致性的改动;7.如为截图,要求所有截图的尺寸一致;8.图像的命名遵循一定规则,注意先后次序,先I后S,也就是从颅底层面到顶部层面排序,注意不能使用中文;9.图像需要有比例尺等参考,图像间距已知;10.仅需要轴位层面即可,其他注意事项可在文末留言。
虽说现在的PACS系统都提供Dicom文件格式,但也有部分医院只提供Png或Jpeg格式的图像。
以下图为例,扫描层距为5mm,图像格式为Png,来源于医众软件。
首先将上幅图像分解为大小一致的30张图片,保存为Png格式,用截图软件或其他方法都可以,注意不要保存到中文目录中。
将一组图片全部导入到3D Slicer软件中,不能按照常规导入Dicom数据的方法。
按照下图所示,拖动一幅图像到3D Slicer软件界面中,勾选Show Options(显示选项)。
去掉Single File(单幅图像)前面的对勾,点击OK,则会将一组图像文件作为一个序列导入到软件中。
导入后的图像轴位显示比例正常,矢状位及冠状位显示比例失调。
已知数据层距为5mm,在模块Volumes中对Image Spacing (图像间距)进行设定,第三个框为轴位层面之间距离(层距)设定为5mm。
C T三维重建指南1、脊柱重建:腰椎:西门子及GE图像均发送至西门子工作站,进入3D选项卡A、椎体矢状位及冠状位:a.选择骨窗薄层图像(西门子1mm70s;),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b.横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为19层),点击确定,保存;c.矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为19层),点击确定,保存。
B、椎间盘重建:a.选择软组织窗薄层图像(西门子1mm30s;),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b.矢状位作为定位相,做椎间盘重建,打开定位线选项卡,点击水平定位线,变换数字顺序,使其从上向下,选择层厚3mm,层间距3mm,层数5层,方向沿椎间隙走行方向,做L1/2-L5/S1椎间盘,注意右下角图像放大,逐个保存。
注意:脊柱侧弯患者,椎间盘重建过程中需不断调整冠状位定位相上矢状定位线(红色),使其保持与相应椎间隙垂直。
C、椎体横断位重建:椎体骨质病变者,如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人,加做椎体横断位重建,矢状位图像做定位相,沿病变椎体轴向,做横断位重建,注意重建图像放大,保存。
打片:矢状位及冠状位二维一张:8×5;椎间盘一张:6×5;若为椎体骨质病变者,椎间盘图像不打,打椎体横断位重建图像,共两张胶片。
颈椎A、椎体矢状位及冠状位:a.选择骨窗薄层图像(西门子1mm70s;),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b.横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为17-19层),点击确定,保存;c.矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,注意从斜坡开始,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为15-17层),点击确定,保存。
CT三维重建指南1、脊柱重建:腰椎:西门子及GE图像均发送至西门子工作站,进入3D选项卡A、椎体矢状位及冠状位:a. 选择骨窗薄层图像(西门子 1mm 70s;GE 0.625mm BONE),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为19层),点击确定,保存;c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为19层),点击确定,保存。
B、椎间盘重建:a. 选择软组织窗薄层图像(西门子 1mm 30s;GE 0.625mm STND),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b. 矢状位作为定位相,做椎间盘重建,打开定位线选项卡,点击水平定位线,变换数字顺序,使其从上向下,选择层厚3mm,层间距3mm,层数5层,方向沿椎间隙走行方向,做L1/2-L5/S1椎间盘,注意右下角图像放大,逐个保存。
注意:脊柱侧弯患者,椎间盘重建过程中需不断调整冠状位定位相上矢状定位线(红色),使其保持与相应椎间隙垂直。
C、椎体横断位重建:椎体骨质病变者,如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人,加做椎体横断位重建,矢状位图像做定位相,沿病变椎体轴向,做横断位重建,注意重建图像放大,保存。
打片:矢状位及冠状位二维一张:8×5;椎间盘一张:6×5;若为椎体骨质病变者,椎间盘图像不打,打椎体横断位重建图像,共两张胶片。
颈椎A、椎体矢状位及冠状位:a. 选择骨窗薄层图像(西门子 1mm 70s;GE 0.625mm BONE),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为17-19层),点击确定,保存;c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,注意从斜坡开始,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为15-17层),点击确定,保存。
B、椎间盘重建:a. 选择软组织窗薄层图像(西门子 1mm 30s;GE 0.625mm STND),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b. 矢状位作为定位相,做椎间盘重建,打开定位线选项卡,点击水平定位线,变换数字顺序,使其从上向下,选择层厚2mm,层间距2mm,层数5层,方向沿椎间隙走行方向,做C2/3-C6/7椎间盘,注意右下角图像放大,逐个保存。
注意:脊柱侧弯患者,椎间盘重建过程中需不断调整冠状位定位相上矢状定位线(红色),使其保持与相应椎间隙垂直。
C、椎体横断位重建:椎体骨质病变者,如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人,加做椎体横断位重建,矢状位图像做定位相,沿病变椎体轴向,做横断位重建,注意重建图像放大,保存。
打片:矢状位及冠状位二维一张:6×5或8×5;椎间盘一张:6×5;若为椎体骨质病变者,椎间盘图像不打,打椎体横断位重建图像,共两张胶片。
胸椎A、椎体矢状位及冠状位:a. 选择骨窗薄层图像(西门子 1mm 70s;GE 0.625mm BONE),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为19层),点击确定,保存;c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为19层),点击确定,保存。
打片:矢状位及冠状位二维一张:8×5;椎间盘一张:可选择6×8。
胸腰椎联合:A、椎体矢状位及冠状位:a. 选择骨窗薄层图像(西门子 1mm 70s;GE 0.625mm BONE),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为19层),点击确定,保存;保存完胸腰椎联合片后,可相应放大胸椎及腰椎范围矢状位,分别保存,利于图像观察。
c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为19层),点击确定,保存。
保存完胸腰椎联合片后,可相应放大胸椎及腰椎范围冠状位,分别保存,利于图像观察。
视情况需要,决定是否做腰椎间盘重建。
B、椎体横断位重建:椎体骨质病变者,如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人,加做椎体横断位重建,矢状位图像做定位相,沿病变椎体轴向,做横断位重建,注意重建图像放大,保存。
打片:共四张:冠状位及矢状位胸腰椎联合图像,冠状位及矢状位打两张5×4,横断位骨窗两张胶片。
椎体特殊增强重建要求(介入科):脊柱增强扫描:用增强薄层序列软组织窗进行重建,病变范围累及椎体做横断位软组织窗重建,以显示病变与血管关系。
骨折、骨质破坏等椎体横断位重建时注意保留后方皮肤,不宜放过大,以用作穿刺通路测量关节二维+三维重建:各关节重建均要顺关节面方向做冠状位及矢状位图像,而非扫描图像的冠状位及矢状位,因此载入西门子工作站3D选项卡后,需调整定位线,使各定位线沿关节面走行方向,并保持各线之间的垂直关系,并以横断面作为定位相,做冠状位及矢状位重建,层厚选择3mm,层间距3mm。
特殊关节重建:肘关节:因肘关节摆位问题,较难同时顾及肱骨内外侧髁及尺桡骨上段解剖关系,因此,需要根据病变部位,若位于肱骨下端,则以肱骨内外侧髁为基准线,做冠状位矢状位;若病变位于尺桡骨上段,则以尺桡骨上段关节面作为基准线,做冠状位矢状位;髋关节:以髋关节走行方向做冠状位矢状位之外,在髋关节冠状位图像上,平行于股骨颈走行方向,做股骨颈长轴位重建。
手及足:手及足做冠状位重建时,调整定位线角度,尽可能使多的掌骨或跖骨位于同一层面上。
长骨:肱骨、尺桡骨、股骨及胫腓骨重建时,至少以一端关节面作为定位标准。
打片:二维重建一张胶片,平扫横断位骨窗一张胶片,三维一张彩色胶片。
腹盆部二维重建:定位线调整至标准解剖位置,横断位做定位相,做冠状位及矢状位成像,层厚5mm,层间距5mm,范围包全。
打片:冠状位及矢状位两张胶片,横断位两张胶片(仅腹部的只打一张)食管气管二维重建:定位线调整至标准解剖位置,横断位做定位相,做矢状位图像,包全食管及气管范围,层厚3mm,层间距3mm;冠状位:以矢状位做定位相,沿食管气管走行方向做曲面重建,层厚3mm,层间距3mm。
打片:二维一张胶片,横断位纵隔窗及肺窗两张胶片。
血管重建:头颈部血管CTA:GE扫描:A. 血管剪影:AW461工作站左侧ADD/SUB标签,选择薄层动脉期所有图像(注意确保最下一栏所有图像被选中),点击Select Series,同样选择平扫薄层图像,点击后面一个Select Series,中间换成 - ,单击=,形成新的序列;B. 血管三维重建,选择剪影后图像,进入Volume Rendering选项,采用修剪或清除左上角长血管方式,将头颈部血管显示全,利用Batch存图(注意图像放大),向左旋转加向下旋转;C. 血管二维评价:选择原始未剪影增强薄层图像,进入Vessel IQ选项,选择Bilateral Carotid Vertebral Artery,分别标注两侧颈内动脉及椎动脉,颈内动脉范围选择自扫描起始点,至大脑中动脉M1中段,椎动脉自扫描起始点至基底动脉上段;(注意选择Multiple points);每根血管存图,照相(4×4,一张胶片)。
打片:彩图一张:脑血管三维,3×4,向左旋转6张,向下旋转6张,可隔一张打一张;上述血管拉直图胶片一张;横断位厚层图胶片一张。
现西门子头颈部动脉扫描较少,暂不详细介绍。
肺动脉血管CTA:GE能谱扫描:A. 选择薄层能谱图像,点击VR进入,自动载入能谱数据。
根据需要,可选择长血管或切割,最终留肺动脉主干及分支,尽量去除肺静脉及心腔。
B. 打开能谱,左键图像左上方 GSI,改为MONO……,调KeV至55,以更好显示末端分支。
旋转存图。
C. 利用定位线及旋转,在二维MIP图(5mm,不宜过厚,会遮盖小栓子),显示两肺各叶、段分支主干,若有栓子,箭头标注。
D. 选做冠状位或斜冠状位MIP图。
打片:三维彩图一张;MIP图一张;横断位肺窗及增强纵隔窗各一张。
西门子扫描:夜班西门子扫描图像可传至GE工作站做,无能谱处理一项,其他同前。
西门子工作站可用Circulation选项卡自动筛选栓子,Inspace做三维图像,3D做各分支MIP图像。
要求同前。
主动脉CTA:主动脉全程或胸主动脉CTA:A. 选择薄层图像,点击Vessel IQ,选择主动脉程序,进入自动去骨;B. 利用剪切或者长血管,从主动脉瓣,至扫描野下缘,留主动脉全程,保留三根毛、腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等主要分支起始段,末端细小分支可不显示,以免遮盖主动脉显示。
存图,照相。
C. 利用血管分析包,选择主动脉瓣水平为Start Point,向下延伸,若为主动脉全程,末端点击至一侧髂动脉近段(若有病变,如夹层累及一侧髂动脉,则一直延伸至病变范围),拉直及曲面MIP图像存图。
D. 以主动脉弓方向,做主动脉斜矢状位,层厚3mm,层间距3mm,范围包全主动脉即可。