肝阴亏不寐治验1例

病例2行寮止痛玄参、冰片清热解奋外用使药直达病所,故疗效显著。⑦李立男26岁一L人病人主诉胃部痉挛性疼痛半小时。因晚饭过食生冷突然出现胃部痉李性疼痛每次间陌2一3分钟疼介讥了续2050分钟伴呕󰀀止服阿托品及颠茄等药无效急检血、尿淀粉酶及血象均正常诊断胃痉挛。采用针刺疗法取双侧涌泉穴进针05寸针后疼痛立止留针30分钟疼痛未再发作,好转后出院。按:采用本穴治疗可使疼痛马上缓解,减少复发尤其对疼痛剧烈用解痉药及镇痛药无效者效果更佳。因此涌泉穴可做胃院痛之首选穴位。以上是自己的一点体会仅供同道参考。(江有春)L更年期综合征一例治验

葱白治伤的故事从前一将士试骑一烈马,由于其马术欠佳,加之马烈,勒马疆绳将其大指甲掀起,鲜血直流。这时随军医士忙将葱白垠烂乘热敷在将士血肉模糊的伤l马上.一会儿,血止住了疼痛感觉也消失了不儿天伤口痊愈没留任何痕迹。葱白治伤,源出古代名医葛洪。即用每个家庭都常用的大葱茎治疗跌打损伤效果颇佳。如果人们遇到损伤时根据损伤面积大小,取一定量葱白在锅内炒热,将葱白柞烂敷在伤口破损出血红肿处即可达到止血和防止感染的效果。(陈瑞杨)@关某女48岁。1989年3月10日就诊。诉:月经50余天未至周身浮肿胸闷气短,饮食甚少,胃部隆起失眠易怒经几个医院确诊为“更年期综合征”。求中医治疗诊见面色晦滞,精神抑郁颜面与躯体浮肿胃部突起并拒按。舌微紫,苔稍黄脉弦有力左脉弦涩。证属肝郁气滞,脉络寮阻,脾湿蕴结所致。治以理气化寮辅以健脾祛湿。以脆下逐疲汤加味治之。桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、川芍各15克五灵脂、红花、权壳、香附各:15克,沉香、上虫、苍术、获荃各15克甘草5克水煎服。日2次。经治月余而愈.按“更年期综合征”多属肝郁范畴本病责之于肝,因此,治疗上以“必伏其所主而先其所因”为宗旨。伍疏肝化痪通络之品,使气行则血行而达血活寮化肿消病愈之目的(李代君梁守义)L肾结石的中医药治疗

治急、慢性咽炎良方方药:斑或(去翅足)、全蝎、血竭、玄参、乳香、没约、瞬香、冰片各3克。用法:止鉴研末取少许置胶布中间贴的匀瘦处奋忠处起心j:,揭去胶八J用针挑破水泡即愈.【按】此方出日长医学指南》方中斑祖、全竭、咯斤破攻琳散经乳没、血竭天津市中医院王维澎肾结石属祖国医学“砂琳”、“石琳”的范畴汉代名医华佗在《中藏经》一书中对本病已有记载:“砂淋者,腹脐“1一,隐痛,小便难其痛不可忍,须臾,从小便中下如砂石之类”。`行结石的产生多因肾虚、膀胧湿热,化火灼阴,煎熬尿液所致如隋代艰诸病源族论》所云:“石琳者,’肾主水水结则化为石故肾各砂石’肾虚为热所乘”。清代医家程钟龄对本病的病机作r一1分形象的说明:“石琳一「如砂有,子川以汤瓶久在火中底结白碱也。.本病多发于青壮年男性多于女性临1i

实用中医药杂志２０１７年８月第３３卷８期（总第２９５期）　

ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０１７．Ｖｏ１．３３　Ｎｏ．８　

顽固性口疮治验１例　

周广禹，杨思英　

（山东省聊城市东昌府区中医医院，山东聊城２５２０００）　

［中图分类号］Ｒ２４９．７　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４—２８１４（２０１７）０８—０９９３—０１　

刘某，男，６１岁，２０１５年７月６日初诊。反复发作性　口腔溃疡ｌＯ余年，此起彼伏，好则３～５日，旋而又起，　多方诊治，疗效欠佳。痛苦面容，面色红，左侧口唇肿　

胀，左上唇可见一２ｃｍ　Ｘ　２ｃｍ的溃疡面，周边红肿，疼　痛难忍，夜而不眠，大小便正常。舌质淡红有齿痕，舌　

底脉络无迂曲，双侧寸关脉洪大。考虑病情缠绵，病程　

较长，多方治疗无效，心情抑郁，结合舌脉诊为中焦　伏火，方用泻黄散合清胃散加味。药用黄连ｌＯｇ，黄芩　

１５ｇ，升麻１５ｇ，赤芍２０ｇ，石膏１５ｇ，栀子ｌＯｇ，藿香６ｇ，　茵陈１０ｇ，防风１２ｇ，半夏１２ｇ，枳壳１５ｇ，合欢花１５ｇ，石　菖蒲１５ｇ。５剂，水煎服，日ｌ剂。含服华素片。二诊，病　

情依然如故，舌脉从前，考虑病程较长，难以速效，病　重药轻，不能撼动，上方稍作增减，继服３剂。三诊，　

病情未减，依然如故，红肿欣痛，夜间难以人眠。患者　

自述曾经口疮严重时恰逢饮食不洁，腹泻１天，后感身　

体轻松，尤其是腹部，上下通畅，口疮也随之愈合，且　自诉耐受性强，一般不腹泻。结合病史考虑湿热结伏于　中焦，火热上炎而发生口疮，病程缠绵，方用防风通圣　

丸改汤剂加减。药用防风１０ｇ，薄荷１２ｇ，大黄１０ｇ（后　下），芒硝１０ｇ（冲服），栀子１２ｇ，桔梗６ｇ，石膏３０ｇ，　黄芩１５ｇ，连翘２０ｇ，升麻１５ｇ，石菖蒲１５ｇ，枳实１５ｇ，　厚朴１５ｇ，地骨皮１５ｇ，甘草ｌＯｇ。３剂。四诊，Ｅｌ疮红肿　

稍减，唯腹部没有感觉，考虑耐受性较强，上方增加　

医话医案中国民间疗法 CHINA􀆳SNATUROPATHY,Feb.2023,Vol.31No.3

※基金项目:贵州省科技计划项目(黔科合基础-ZK〔2021〕一般510)

通信作者:李嘉,E-mail:24633366@

第一作者:赵小锐,E-mail:380151013@通督调神针法治疗

顽固性失眠1例※

赵小锐,李 嘉

(贵州中医药大学,贵州贵阳550025)

【摘要】 失眠是临床常见的精神类疾病,顽固性失眠

是以经常不能获得正常睡眠为主要特征的病证。通督

调神针法为张道宗教授独创的一套独特针法,治疗脑

系疾病有奇效。该文分享采用通督调神针法治疗顽固

性失眠病案1则。

【关键词】 通督调神;顽固性失眠;不寐;不得眠;针灸

中图分类号:R249 文献标识码:B

DOI:10.19621/ki.11-3555/r.2023.0324

顽固性失眠是临床常见病证,临床主要表现为入

睡困难及维持睡眠困难,白日有疲惫感,夜晚急迫入睡

却难以入眠,进而产生焦虑、抑郁情绪,形成恶性循环。

随着社会、生活压力的增加,失眠患者越来越多,生活

质量严重降低。通督调神针法为张道宗教授独创的一

套针法,对脑系疾病有奇效[1],笔者采用通督调神针法

治疗顽固性失眠疗效显著,现分享如下。1 病因病机1.1 传统医学认识(1)阳不入阴 人与自然为一个整体,睡眠是人类

昼醒夜寐的自然规律。人们日出而耕,日落而息,阴阳

二气也随之发生变化。白日,阳制约阴,人体处于兴奋

清醒的状态;夜晚,阴制约阳,人体则进入睡眠状态[2]。

只有阴阳平衡,才能形成正常的睡眠。营主内守而属

阴,卫主外卫而属阳。《灵枢·营卫生会》载:“老者之

气血衰……其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不

瞑。”《灵枢·大惑论》载:“黄帝曰:病而不得卧者,何气

使然岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则

阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”可见,阴气虚衰或阳气营满均会使卫气不能

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暖肝煎治疗失眠1例报道

作者：汪悦东 莫宗权 范嘉伟

来源：《中国民族民间医药·上半月》2015年第03期

【摘 要】 中医临床上对于与情绪有关的不寐，多以疏肝解郁之法治疗。笔者采用温补肝肾配合疏肝解郁之法治疗肝气郁结复加寒凝肝脉的不寐1例，疗效甚佳。

【关键词】 不寐；暖肝煎；温补肝肾

【中图分类号】R25623 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）05-0144-01

失眠，中医亦称“不寐”[1]，正常的睡眠有赖于机体的阴阳平和，脏腑功能正常，气血充足。与情绪有关的不寐，中医多以疏肝解郁之法治疗。笔者采用温补肝肾配合疏肝解郁之法治疗肝气郁结复加寒凝肝脉的不寐1例，取得满意效果，现报道如下。

病例资料：患者，女，23 岁，在校学生。2013年12月21日，病人因失眠一月余，加重一周前来就诊。患者自述近一月来晚上需服安眠药方能入睡，睡眠时间仅三四个小时。近一周忽感小腹疼痛不定，时而手脚冰冷难受，因学业压力情绪不稳定，常彻夜难眠。患者精神萎靡，面色黯淡，少气懒言，语音低微，手心虚汗，舌淡苔白，两脉弦细微沉，其中左脉偏沉弱，小便清长。西医诊断：失眠；中医诊断：不寐。辨证： 寒滞肝脉，气机郁滞；治法： 温补肝肾，行气解郁。方用暖肝煎加味：当归12g，柴胡9g，芍药9g，小茴香6g，肉桂6g，枸杞9g，酸枣仁12g，乌药6g，木香6g，茯苓6g。共3剂，水煎服，每日一剂。

二诊：患者当日服一剂后，晚上渐觉四肢温暖，入睡时间缩短，睡眠时间从3个小时延长至7个小时。三日后，患者再来就诊，言睡眠大大改善，小腹疼痛未再发，余症有所改善，食欲正常。原方加生龙骨、生牡蛎各20g，继服5剂。随访至今，睡眠良好，未再因失眠就医。

按：于睿[2]认为，睡眠调控作用非常重要，神志之病与肝密切相关。若气机失常，忧郁伤肝，肝失疏泄易致失眠。肝肾不足，阴邪之寒邪易乘虚侵犯机体，寒性收引凝滞，从而使肝脉气机凝滞，故出现小腹疼痛和时而自觉四肢冰冷，面色黯淡，舌淡白。治以温补肝肾，疏肝行气止痛。方中肉桂、枸杞子、当归温补肝肾；小茴香、乌药、木香散寒行气止痛；白芍药、柴胡疏肝柔肝；茯苓、酸枣仁宁心安神。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》[3]云：“虚劳虚烦，不得眠，酸枣仁汤主之”，故在方中加入酸枣仁以养血补肝，宁心安神。二诊时加生龙骨、生牡蛎以加强疗效。