低血糖应急预案
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低血糖反应的应急预案低血糖反应是指血糖浓度降至过低水平时出现的一系列症状和体征,通常在血糖浓度低于正常水平的3.5mmol/L以下时发生。
此时,机体无法提供足够的葡萄糖供给大脑和其他重要器官,会引发一系列危及生命的症状,如头晕、恶心、出汗、心慌等。
针对低血糖反应的应急预案可以分为两个方面:应对与预防。
1.及时观察:低血糖反应发生时,身边的人应立即观察患者的症状和表现,确保他们的安全。
如果患者陷入昏迷,应立即转移到安全区域,并通知医务人员。
2.快速补充糖分:将含糖饮料(如果汁、葡萄糖饮料或软糖等)提供给患者,可以快速恢复血糖水平。
哺乳中的婴儿可以给予葡萄糖凝胶。
3.保持休息:患者在发生低血糖反应后应保持休息,避免过度运动或活动,以免引起更严重的低血糖症状。
4.监测血糖:使用血糖监测仪检测患者的血糖水平,并根据低血糖症状的严重性和持续时间来决定下一步的治疗措施。
5.寻求医疗援助:如果患者的低血糖反应严重或无法通过应急处理控制,应立即寻求医疗援助。
1.定期监测血糖:患有糖尿病等疾病的人应该定期监测自己的血糖水平,以便及时调整饮食和药物治疗。
2.合理饮食:饮食是控制血糖的重要因素,患者应遵循医嘱,合理安排饮食,避免过度进食或饥饿。
3.规律运动:适度的有氧运动可以帮助控制血糖水平,但运动前应注意补充适量的碳水化合物,以防止低血糖发生。
4.调整药物治疗:如果患者服用降血糖药物,应在医生指导下调整剂量,以确保合理的药物治疗。
5.携带糖果或葡萄糖凝胶:患者可以随身携带一些糖果或葡萄糖凝胶,以便在低血糖发作时能够及时补充糖分。
6.定期体检:患者应定期接受血糖监测和体检,以便发现低血糖风险因素的变化并及时调整治疗方案。
在低血糖反应的应急预案中,及时观察、补充糖分、保持休息、监测血糖和寻求医疗援助是最关键的步骤。
预防低血糖反应的应急预案主要包括定期监测血糖、合理饮食、规律运动、调整药物治疗、携带糖果和定期体检等。
在预防和应对低血糖反应时,患者应与医生紧密合作,并遵循医生的建议和指导。
一、应急预案概述低血糖是指血糖浓度低于正常水平,对糖尿病患者及有特定健康状况的人群具有潜在的生命威胁。
为保障低血糖患者的生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构与职责1. 应急指挥部:负责组织、协调、指挥低血糖事件的应急处理工作。
2. 医疗救援组:负责对低血糖患者进行现场救治和转运。
3. 信息联络组:负责收集、汇总、上报低血糖事件信息。
4. 后勤保障组:负责为应急处理提供物资、交通、通讯等保障。
5. 宣传教育组:负责对公众进行低血糖防治知识宣传和教育。
三、应急处理流程1. 发现低血糖患者(1)现场人员发现患者出现低血糖症状(如头晕、出汗、心慌、饥饿、四肢无力等)时,立即告知应急指挥部。
(2)应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案。
2. 现场救治(1)医疗救援组迅速赶赴现场,对患者进行初步评估。
(2)根据患者情况,采取以下措施:- 意识清醒者:给予15-20g糖类食品(如葡萄糖、糖果、含糖饮料等)口服。
- 意识障碍者:给予50%葡萄糖液20ml静脉推注。
3. 转运与治疗(1)医疗救援组将患者转运至就近医院。
(2)医院对患者进行进一步救治,如静脉滴注葡萄糖、吸氧、监测血糖等。
4. 信息上报(1)信息联络组收集低血糖事件信息,包括患者基本信息、救治情况、救治结果等。
(2)及时向上级部门报告低血糖事件信息。
5. 后续处理(1)应急指挥部对低血糖事件进行总结,查找原因,完善应急预案。
(2)宣传教育组对公众进行低血糖防治知识宣传,提高公众对低血糖的认识。
四、应急保障措施1. 物资保障:确保应急处理过程中所需的药品、器械、物资充足。
2. 交通保障:确保应急车辆畅通,便于救援人员迅速到达现场。
3. 通讯保障:确保应急通讯设备正常使用,保证信息传递畅通。
4. 人员保障:确保应急处理人员具备相应的专业技能和应急处置能力。
五、总结本应急预案旨在提高低血糖事件的应急处置能力,保障患者生命安全。
各级应急部门应加强组织领导,明确职责分工,确保应急预案的有效实施。
一、背景低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一,严重时可导致昏迷甚至死亡。
为提高医护人员对低血糖的应急处理能力,确保患者安全,特制定本预案。
二、应急预案1. 发现低血糖症状(1)医护人员应密切观察患者病情,及时发现低血糖症状,如头晕、出汗、心慌、颤抖、饥饿感、视力模糊、意识模糊等。
(2)一旦发现患者出现低血糖症状,应立即停止用药,将患者置于安全舒适的位置。
2. 确认低血糖(1)立即测量指尖血糖,确认血糖值低于正常范围(通常为3.9mmol/L以下)。
(2)如患者神志清醒,可询问患者是否有低血糖病史,以便进一步判断。
3. 急救处理(1)神志清醒者:①给予15-20g糖类食品(如糖果、葡萄糖片、含糖饮料等)。
②5-10分钟后,再次测量血糖,如血糖升高,可给予少量淀粉或蛋白质食物。
(2)神志不清者:①立即给予50%葡萄糖液20ml静脉注射。
②注射后,每隔15分钟监测血糖一次,根据血糖变化调整葡萄糖注射剂量。
③如患者神志清醒,给予少量淀粉或蛋白质食物。
4. 密切观察(1)严密观察患者神志、面色、呼吸、脉搏等生命体征。
(2)注意患者有无抽搐、昏迷等严重低血糖症状。
(3)做好出入量记录。
5. 做好健康教育(1)向患者及家属讲解低血糖的预防措施,如按时进餐、规律用药、适当运动等。
(2)告知患者低血糖的早期症状,以便及时发现并处理。
6. 寻找原因(1)协助医生查找低血糖的原因,如药物过量、饮食不当、运动过度等。
(2)针对原因调整治疗方案。
三、应急处理流程1. 发现低血糖症状,立即停止用药,将患者置于安全舒适的位置。
2. 测量指尖血糖,确认低血糖。
3. 根据患者神志情况,给予相应急救处理。
4. 密切观察患者病情,做好出入量记录。
5. 做好健康教育,告知患者及家属低血糖的预防措施。
6. 寻找低血糖原因,调整治疗方案。
四、总结本预案旨在提高医护人员对低血糖的应急处理能力,确保患者安全。
在实际工作中,医护人员应严格按照预案要求,提高警惕,确保患者得到及时、有效的救治。
一、背景低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一,由于胰岛素或口服降糖药物使用不当、饮食不规律、运动量过大等原因,可能导致患者血糖急剧下降,出现头晕、心慌、出汗、乏力等症状,严重时甚至可能导致昏迷。
为保障糖尿病患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立低血糖应急处理小组,负责制定、实施和监督低血糖应急预案。
2. 小组成员包括:组长(负责协调指挥)、副组长(协助组长工作)、医生、护士、营养师、心理医师等。
三、应急处理流程1. 发现症状(1)患者出现低血糖症状时,家属或医护人员应立即将患者平躺,保持安静,并立即通知医生。
(2)如患者神志清醒,可给予15-20g糖类食品(如葡萄糖、糖果、饼干等)口服。
2. 测量血糖(1)立即测量患者指尖血糖,确认血糖低于正常值。
(2)如患者神志不清,应立即给予50%葡萄糖液20ml静脉注射。
3. 观察病情(1)密切观察患者神志、面色、生命体征等变化。
(2)如患者神志恢复,血糖逐渐升高,可给予15g葡萄糖口服。
4. 调整治疗方案(1)如患者血糖仍低于正常值,应继续给予50%葡萄糖液静脉注射,直至血糖恢复正常。
(2)针对长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖,遵医嘱监测血糖24-48小时。
5. 健康教育(1)对患者及家属进行低血糖预防知识教育,提高患者对低血糖的认识。
(2)指导患者合理饮食、规律运动,避免低血糖发生。
四、预防措施1. 规律饮食:患者应遵循医生制定的饮食计划,定时定量进餐。
2. 规律运动:患者应在医生指导下进行适量运动,避免剧烈运动。
3. 监测血糖:患者应定期监测血糖,及时发现并处理低血糖。
4. 药物管理:患者应按照医嘱服用降糖药物,不可随意增减剂量。
5. 随身携带:患者应随身携带含糖食品或葡萄糖片,以备不时之需。
五、总结低血糖应急预案的制定和实施,旨在提高糖尿病患者对低血糖的认识,降低低血糖的发生率,保障患者的生命安全。
各部门应加强协作,确保应急预案的有效执行。
一、预案背景低血糖是指血糖浓度低于正常水平,是糖尿病患者常见的并发症之一。
低血糖可能导致头晕、出汗、心慌、手抖、神志不清甚至昏迷等症状,严重时可危及生命。
为了保障糖尿病患者的生活质量和生命安全,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现和识别低血糖症状;2. 采取有效的措施,迅速纠正低血糖;3. 预防低血糖的再次发生;4. 加强糖尿病患者的健康教育和自我管理。
三、预案组织1. 成立低血糖应急处理小组,由医生、护士、家属等组成;2. 小组成员明确各自职责,确保应急预案的顺利实施。
四、应急预案1. 发现低血糖症状(1)糖尿病患者或家属发现患者出现头晕、出汗、心慌、手抖、神志不清等症状时,应立即怀疑低血糖;(2)立即测量血糖,确认血糖浓度低于3.9mmol/L。
2. 采取应急措施(1)意识清醒者:立即给予15-20g糖类食品(如葡萄糖、糖果、饼干等)口服;(2)意识障碍者:立即给予50%葡萄糖液20ml静脉注射,或静脉滴注5%-10%葡萄糖液;(3)密切监测血糖变化,每15分钟监测一次;(4)若血糖恢复正常,给予含淀粉或蛋白质食物,避免再次发生低血糖。
3. 严密观察病情(1)观察患者神志、面色、皮肤湿冷及大小便情况;(2)记录出入量,为医生提供治疗依据;(3)密切观察患者血糖变化,确保血糖稳定。
4. 做好心理护理(1)安慰患者,消除不安恐惧心理;(2)加强健康教育,提高患者对低血糖的认识和自我管理能力。
五、预防措施1. 糖尿病患者应规律饮食,避免空腹或过度劳累;2. 定时定量运动,运动前后注意补充糖分;3. 定期监测血糖,及时调整药物剂量;4. 随身携带糖块、糖果等应急食品;5. 加强家属及朋友的健康教育,提高他们对低血糖的认识和应对能力。
六、预案总结低血糖应急预案的实施,旨在提高糖尿病患者的生活质量和生命安全。
小组成员应密切配合,确保应急预案的顺利实施。
同时,加强糖尿病患者的健康教育和自我管理,预防低血糖的发生。
低血糖的应急预案低血糖的应急预案(一)低血糖,也被称为低血糖症,是一种常见的糖尿病并发症,发作时会引起一系列身体不适症状,甚至危及生命。
因此,对于糖尿病患者来说,掌握低血糖的应急预案非常重要。
以下是一些应急预案,希望对您有所帮助。
首先,切勿慌张。
面对低血糖的发作,保持冷静至关重要。
当症状出现时,迅速想清楚如何应对,避免惊慌失措。
要时刻记住,处理低血糖的关键在于迅速补充糖分,以提高血糖水平,避免症状进一步恶化。
其次,选择合适的补糖食物。
补充糖分是处理低血糖的最直接方法,但选择合适的补糖食物至关重要。
平时可以携带一些快速产糖食物,如葡萄糖片、蜂蜜糖浆或果汁等。
当出现低血糖症状时,立即咀嚼葡萄糖片或迅速饮用果汁,效果更佳。
避免选择高脂肪或高蛋白的食物,因为它们会降低糖分的吸收速度。
第三,观察病情反应。
在使用补糖食物后,需要观察病情反应。
如果症状在10至15分钟内得到缓解,可进一步补充一些慢性糖分(如面包、饼干等)。
如果症状在20分钟后没有改善,应再次使用快速产糖食物,并及时就医。
第四,避免独自行动。
低血糖发作时,病人可能会出现晕倒、痉挛等症状,因此应避免独自行动。
在糖尿病患者每天的活动中,最好有家人、朋友或同事陪伴,并让他们了解低血糖的症状和处理办法,以便在紧急情况下给予帮助。
第五,事后处理。
在低血糖发作后,需要进行一些后续处理。
首先要测量血糖水平,以确保血糖恢复到正常范围。
其次,要观察病情,如果出现持续恶化的症状,应立即就医。
第三,记录低血糖的发作时间、症状及处理过程,以便与医生交流,了解血糖管理方面的问题。
低血糖的应急预案(二)低血糖症是糖尿病类型1和类型2患者常面临的问题。
因此,糖尿病患者要学会正确预防和应对低血糖的发作。
以下是一些建议,希望对您有所帮助。
首先,合理规划饮食。
饮食对于糖尿病患者来说至关重要。
要遵循医生或营养师的建议,合理配比膳食,确保稳定的血糖水平。
食物的摄入应均匀分布,避免长时间不进食或过度饮食造成血糖波动。
低血糖的应急预案一、预防措施1、对糖尿病患者进行健康教育,使其了解低血糖的症状、原因和预防方法。
告知患者按时按量使用降糖药物,避免自行增减药量。
2、指导患者合理饮食,定时定量进餐,避免过度节食或空腹运动。
如果运动量增加,应适当增加食物摄入量。
3、提醒患者随身携带糖果、饼干等含糖食品,以便在出现低血糖症状时能够及时补充糖分。
4、对于使用胰岛素或降糖药物的患者,建议其定期监测血糖,尤其是在调整药物剂量或生活方式发生改变时。
二、应急处理流程1、发现低血糖症状当患者出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等低血糖症状时,应立即引起重视。
2、测量血糖使用血糖仪快速测量患者的血糖值,以确定低血糖的程度。
3、补充糖分(1)如果患者意识清醒,能够自主进食,应立即给予 15 20 克含糖食品,如 4 6 块糖果、2 3 块饼干、半杯果汁或糖水等。
15 分钟后再次测量血糖,如血糖仍未恢复正常,可重复给予含糖食品。
(2)如果患者意识不清或无法自主进食,切勿强行喂食,以免引起呛咳或窒息。
应立即拨打急救电话(_____),同时给予 50%葡萄糖溶液 20 40 毫升静脉推注,或者 10%葡萄糖溶液持续静脉滴注,直至血糖恢复正常。
4、观察病情在补充糖分后,密切观察患者的症状是否缓解,包括出汗是否停止、心慌是否减轻、意识是否恢复等。
同时,每隔 15 30 分钟测量一次血糖,直至血糖稳定在正常范围内。
5、记录处理过程详细记录低血糖发生的时间、症状、血糖值、处理方法和处理后的效果,以便后续分析和总结经验。
三、后续处理1、调整治疗方案对于频繁发生低血糖的患者,应及时与医生沟通,调整降糖药物的种类、剂量或使用时间。
2、加强血糖监测建议患者增加血糖监测的频率,尤其是在餐前、餐后2 小时和睡前,以便及时发现血糖异常。
3、定期随访对低血糖患者进行定期随访,了解其血糖控制情况和生活方式的改变,给予必要的指导和建议。
四、培训与演练1、对医护人员进行低血糖应急处理的培训,使其熟练掌握低血糖的症状识别、血糖测量方法、应急处理流程和操作技能。
体检中心低血糖应急预案篇一、患者发生低血糖的应急预案1.患者发生低血糖症状,怀疑低血糖时立刻告知医生,测定血糖水平,以明确诊疗。
非糖尿病患者血糖水平人2.8mmol/L 或糖尿病患者血糖水平≤3.9mmol/L 时,立刻告知医生。
2.一旦确认患者发生低血糖,应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。
神志苏醒者,遵医嘱口服糖类食物(葡萄糖为佳),或用糖水、饮料、方糖、蜂蜜、饼干、牛奶等替代。
意识障碍者,遵医嘱予以葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。
3.遵医嘱及时复测血糖,根据血糖状况,遵医嘱继续予以葡萄糖口服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等解决。
4.血糖未纠正遵医嘱继续予以葡萄糖注射或加用糖皮质激素。
必要时需要长时间葡萄糖输注。
5.意识障碍者加强基础护理,确保安全。
6.理解发生低血糖的因素,遵医嘱调节用药,必要 6.理解发生低血糖的因素,遵医嘱调节用药,必要时行动态血糖监测。
篇二:低血糖应急预案(一)评定因素:1.过量降糖药品:可引发低血糖的降糖药品有胰岛素、胰岛素促泌剂以及 GLP-1 激动剂。
其它降糖药品和上述药品合用也可增加低血糖发生的风险。
2.未准时进食或进食过少。
3.激烈活动。
4.过量饮酒,特别是空腹饮酒。
5.糖尿病严重肾病致肾功效减退时或其它合并的可引发血糖减少的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等。
(二)风险预案:1.患者发生低血糖症状,怀疑低血糖时立刻告知医生,测定血糖水平,以明确诊疗。
非糖尿病患者血糖水平<2.8mmol/L 或糖尿病患者血糖水平≤3.9mmol/L 时。
2.一旦确认患者发生低血糖,应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。
神志苏醒者,遵医嘱口服糖类食物(葡萄糖为佳),或用糖水、饮料、方糖、果汁糖、蜂蜜、饼干、牛奶等替代。
意识障碍者,遵医嘱予以葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。
3.遵医嘱及时复测血糖,根据血糖状况,遵医嘱继续予以葡萄糖口服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等解决。
4.血糖未纠正遵医嘱继续予以葡萄糖注射或加用糖皮质激素。
一、应急预案背景低血糖是指血糖浓度低于正常水平,可能导致头晕、心慌、出汗、乏力等症状,严重者甚至可能发生昏迷。
为保障患者安全,提高救治效率,特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1. 急救小组:由医院医护人员、管理人员、志愿者等组成,负责现场急救和患者转运。
2. 协调小组:负责统筹协调各方资源,确保应急预案顺利实施。
3. 信息小组:负责收集、整理、上报应急预案实施情况。
三、应急预案流程1. 发现低血糖症状(1)医护人员、家属、患者本人发现低血糖症状时,应立即采取措施。
(2)患者出现低血糖症状时,保持镇静,迅速将患者置于平卧位,保持安静。
2. 确认低血糖(1)立即测量患者指尖血糖,确认血糖浓度。
(2)若血糖浓度低于3.9mmol/L,可诊断为低血糖。
3. 急救措施(1)轻症低血糖:给予患者含糖饮料、糖果、饼干等,等待15分钟,再次测量血糖。
(2)重症低血糖:患者意识不清时,应立即进行静脉注射50%葡萄糖20ml,或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。
4. 观察与护理(1)密切观察患者神志、面色、生命体征等变化。
(2)保持患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
(3)做好患者保暖,避免低血糖引起的并发症。
5. 转运与交接(1)低血糖症状缓解后,根据病情需要,将患者转运至相应科室。
(2)交接时,详细告知病情、急救措施、治疗药物等信息。
6. 信息上报(1)急救小组将应急预案实施情况及时上报协调小组。
(2)协调小组将相关信息上报院领导。
四、应急预案注意事项1. 加强医护人员培训,提高对低血糖的识别和处理能力。
2. 定期开展应急演练,提高应急预案的实战效果。
3. 完善应急预案,确保各项措施落实到位。
4. 加强患者及家属的健康教育,提高对低血糖的认识。
5. 加强药品管理,确保急救药品的供应。
五、应急预案总结本应急预案旨在提高医护人员对低血糖的应急处置能力,确保患者安全。
在实际工作中,应不断总结经验,完善应急预案,为患者提供更加优质的医疗服务。
一、应急预案背景低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一,严重时可能危及生命。
为保障糖尿病患者的生活质量,提高救治效率,特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 提高糖尿病患者及家属对低血糖的认识和预防意识。
2. 确保低血糖发生时,能够迅速、有效地进行救治。
3. 减少低血糖对糖尿病患者生活的影响。
三、应急预案内容1. 早期识别(1)患者出现以下症状时,应考虑低血糖的可能:- 饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四肢无力或颤抖;- 紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍;- 严重者发生抽搐、昏迷。
(2)一旦怀疑患者发生低血糖,应立即测量指尖血糖,若血糖低于2.8mmol/L,则可确诊为低血糖。
2. 急救措施(1)轻症低血糖:- 使患者平卧位,保持安静,注意保暖。
- 立即给予糖水、糖果等含糖食物。
- 观察患者病情变化,如病情好转,可继续观察。
(2)重症低血糖:- 立即通知医生,并配合医生进行救治。
- 静脉注射50%葡萄糖,或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。
- 安慰和照顾患者,消除不安恐惧心理,主动配合治疗。
- 严密观察生命体征、神志、面色变化、皮肤有无湿冷及大小便情况,记录出入量。
3. 预防措施(1)糖尿病患者应定期监测血糖,了解自身血糖变化规律。
(2)合理调整饮食,避免过度饥饿或过量摄入糖分。
(3)规律运动,增强体质,提高机体对血糖的调节能力。
(4)随身携带糖果、巧克力等含糖食品,以备低血糖发生时自救。
(5)告知家人、朋友低血糖的症状和急救知识,以便在紧急情况下提供帮助。
四、应急预案实施与监督1. 医院应定期对医护人员进行低血糖急救培训,提高救治水平。
2. 家庭成员应了解低血糖的预防和急救知识,提高自救能力。
3. 建立低血糖急救小组,负责应急事件的响应和处理。
4. 定期对应急预案进行评估和修订,确保预案的有效性。
五、应急预案总结本应急预案旨在提高糖尿病患者对低血糖的认识,确保低血糖发生时能够迅速、有效地进行救治。
低血糖应急预案第1篇:低血糖应急预案低血糖的应急预案(一)评估原因:1.过量降糖药物:可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、胰岛素促泌剂以及GLP-1 激动剂。
其他降糖药物和上述药物合用也可增加低血糖发生的风险。
2.未按时进食或进食过少。
3.剧烈活动。
4.过量饮酒,尤其是空腹饮酒。
5.糖尿病严重肾病致肾功能减退时或其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等。
(二)风险预案1.患者发生低血糖症状,怀疑低血糖时立即通知医生,测定血糖水平,以明确诊断。
非糖尿病患者血糖水平<2.8mmol/L或糖尿病患者血糖水平≤3.9mmol/L时2.一旦确认患者发生低血糖,应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。
神志清醒者,遵医嘱口服糖类食物(葡萄糖为佳),或用糖水、饮料、方糖、果汁糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。
意识障碍者,遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。
3.遵医嘱及时复测血糖,根据血糖情况,遵医嘱继续给予葡萄糖口服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。
4.血糖未纠正遵医嘱继续给予葡萄糖注射或加用糖皮质激素。
必要时需要长时间葡萄糖输注。
4.意识障碍者加强基础护理,保证安全。
5.了解发生低血糖的原因,遵医嘱调整用药,必要时行动态血糖监测。
(三)预防措施:1.观察患者有无心悸、焦虑、出汗、饥饿感等交感神经兴奋和神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等中枢神经症状。
老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。
2.护士应充分了解患者使用的降糖药物,做好用药指导,保证服药到口,并告知患者和家属不能随意更改和增加降糖药物及其剂量。
3.告知患者应定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备。
避免酗酒和空腹饮酒。
4.患者活动量增加时,及时与医生沟通,遵医嘱给予减少胰岛素的用量并及时加餐。
运动前应增加额外的碳水化合物摄入。
5.低血糖反复发生者,遵医嘱调整糖尿病的治疗方案或适当调高血糖控制目标。
6.容易在后半夜及清晨发生低血糖的患者,制定食谱时晚餐分配适当增加主食或含蛋白质较高的食物。
7.指导患者及家属了解糖尿病低血糖反应的诱因、临床表现及应急处理措施。
患者随身携带一些糖块、饼干等食品,以便应急时食用。
低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症,常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者,是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。
一、低血糖的定义:对非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于2.8mmol/L。
而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。
可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂,其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。
某些植物药也可能导致低血糖,它们可能含有降糖成分,或可能含有影响肝肾功能的成分。
与NPH胰岛素比较,甘精胰岛素发生低血糖较少见。
二、低血糖的临床表现:与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。
但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。
夜间低血糖常常难以发现和及时处理。
有些病人屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
DCCT和UKPDS等临床研究显示,严格的血糖控制会增加低血糖的风险。
因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
三、低血糖的可能诱因和对策■ 胰岛素或胰岛素促分泌剂:从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎的调整剂量■ 未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量,有可能误餐时提前做好准备。
■ 运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入■ 酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒。
四、低血糖的治疗糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品,以便及时食用。
糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L(70mg/dL),即需要补充葡萄糖或含糖食物。
我科采用稳步血糖仪及强生血糖试纸,用于全血中血糖浓度的测定,并定期与静脉血糖结果进行校正以保证其准确。
测血糖时只需使用一小滴新鲜的全血即可进行血糖的测量。
以下是测血糖的方法:1、采血的正确方法:采血时不能挤压:在采血过程中过分按摩和用力挤压针扎部位,这不仅会挤出血还会挤出一部分皮肤的组织液,对血液标本造成稀释,使得血糖的测试结果偏低正确的采血方法是选择指尖两侧皮肤较薄处采血因为手指两侧血管丰富,而神末梢分布较少。
在这个部位采血不仅不痛而且出血充分,不会因为出血量不足而影响结果。
采血前可手臂下垂10~15秒,使指尖充血,待扎针后,轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处,让血慢慢溢出即可。
取血点如果选在手指正中是很痛的,但也不要太接近指甲边缘,这样不易消毒,不好挤血。
取血点可在十个手指轮换选取,多数人选取除大拇指外的其余八指。
取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血2、采血的注意事项及消毒方法:测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指,或用酒精棉签消毒,两种方法都可以。
美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前的皮肤准备。
但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血,也就是说温水和皂液清洗后要凉干手,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指,保证测量的准确,需要强调的是,不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。
碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,产生误差。
光化学法原理的血糖仪通过检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值,碘可通过上述化学反应及本身的色泽干扰颜色的变化,从而影响血糖值的准确性。
3、血糖仪的测试过程中应注意的问题:①尽量在室温下②避免将仪器置于电磁场(如移动电话、微波炉等)附近;③采血量不能过多或过少。
第2篇:.患者发生低血糖的应急预案患者发生低血糖的应急预案1.患者发生低血糖症状,怀疑低血糖时立即通知医生,测定血糖水平,以明确诊断。
非糖尿病患者血糖水平<2.8mmol/L或糖尿病患者血糖水平≤3.9mmol/L时,立即通知医生2.一旦确认患者发生低血糖,应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。
神志清醒者,遵医嘱口服糖类食物(葡萄糖为佳),或用糖水、饮料、方糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。
意识障碍者,遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。
3.遵医嘱及时复测血糖,根据血糖情况,遵医嘱继续给予葡萄糖口服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。
4.血糖未纠正遵医嘱继续给予葡萄糖注射或加用糖皮质激素。
必要时需要长时间葡萄糖输注。
5.意识障碍者加强基础护理,保证安全。
6.了解发生低血糖的原因,遵医嘱调整用药,必要时行动态血糖监测。
患者发生低血糖的应急预案流程第3篇:低血糖的应急预案和处理流程一、低血糖的应急预案和处理流程1、当患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四肢无力或颤抖,紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍、,严重者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时,应立即使患者平卧位、保持安静,并通知医生。
2、立即测量血糖,动态观察血糖水平,一般血糖低于2.8mmolL时出现低血糖症状。
3、遵医嘱予以急救处理,尽快补充糖分;轻症神志清醒者,予进食糖水、含糖饮料、糖果等;病情重或神志不清者,静脉注射50%葡萄糖,或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。
4、安慰和照顾患者,消除不安恐惧心理,主动配合治疗5、严密观察生命体征,神志、面色变化、皮肤有无湿冷及大小便情况,记录出入量6、协助医生积极治疗原发病。
7、做好健康宣教,对出现低血糖症状的患者进行饮食指导。
8、准确及时记录过程。
第4篇:患者发生低血糖的应急预案及程序患者发生低血糖的应急预案及程序1、当糖尿病患者在使用胰岛素时或平时饮食不当时,随时有发生低血糖反应的风险。
2、病人出现低血糖症状时,必须立即查血糖并做好记录。
3、当监测静脉血糖<2.8mmol/L时即为低血糖症,患者可表现为颤抖、出汗、饥饿、头疼、四肢冰冷、视力改变、心率加快、麻木、口周麻刺感,重者昏迷。
4、立即采取措施,医护配合,轻者给予口服甜食类食物及饮料,重症患者在通知医生的同时,迅速为患者静注50%葡萄糖注射液40ml,并密切观察患者的病情变化,如果复查静脉血糖仍<2.8mmol/L,再重复上述处理直至静脉血糖达5mmol/L以上为止。
程序:监测血糖,判断低血糖→通知医生→口服含糖食物、饮料:静脉注射50%葡萄糖40ml→抽血测定静脉血糖第5篇:透析中发生低血糖的应急预案透析中发生低血糖的应急预案(试行)1.发生原因(1)葡萄糖能自由通过透析器膜,目前常用的的透析液均为无糖透析液,随着透析时间的增加,体内葡萄糖由于通过透析器滤出体外而使血糖逐渐降低,故在透析过程中可发生低血糖。
(2)降糖药物的作用,在糖尿病药物性低血糖症中以胰岛素引起者最多。
(3)升糖激素减少:尿毒症加重和心率衰竭使体内生长激素、胰高血糖素、儿茶酚胺等升糖激素增多,血液透析后,尿毒症及心力衰竭缓解,升糖激素分泌减少,使血糖降低。
(4)胰岛素拮抗作用下降:中、小分子毒素对胰岛素产生拮抗、抑制作用,血液透析可清除尿毒症毒素等物质,部分解除胰岛素的拮抗作用和被抑制状态,血糖利用增加,致使血糖降低。
(5)组织对胰岛素敏感性增强:透析和某些降压药可以改善组织对胰岛素的敏感性。
(6)透析前进食不足,运动量增多:尿毒症患者由于尿素、甲基胍和多胺等尿毒素、酸中毒、贫血等因素,致使食欲低下、恶心、呕吐、腹泻等,使葡萄糖吸收减少;少数患者因运动量增多,糖的利用增多,使血糖下降。
(7)由于经济原因及医疗条件所限,有相当一部分就诊时间晚,患者多数存在明显消化道症状,进食明显减少,透析前已有低血糖倾向。
如患者透析前的血糖在∕L以下,透析期间未进食极易发生低血糖症。
(8)糖尿病患者、老年患者可多次发生低血糖。
这是由于透析一段时间后,透析使尿毒素清除、代谢性酸中毒纠正,从而使胰岛素抵抗得到改善;肾衰晚期,残余肾功减少,胰岛素清除率下降;部分患者饮食控制过严;降糖药物调整不及时;加上每次透析周期(4h)中会丢失20~30g葡萄糖,更容易引起低血糖。
2.临床表现头晕,出冷汗饥饿感,心慌,手抖,乏力,烦躁,视物模糊等,严重出现突然意识丧失,肌肉痉挛,血压下降 3.处理原则(1)测量血压、脉搏(2)患者症状发作时,用快速血糖检测仪检测符合低血糖(<L)的诊断标准,按医嘱静脉注射50%葡萄糖,或嘱病人进食含糖食物(3)做好对症处理 4.预防措施(1)透析日准备糖块、巧克力、饼干等食品,透析过程中进食防止低血糖反应(2)重视透析日早餐的营养合理搭配,注重蛋白质和热量的补给,及时调整降血糖药物的用量(3)透析过程中严密监测生命体征,随时观察患者病情变化,发现早期低血糖症状如出冷(汗、饥饿感等立即给予含糖饮食或糖块等,防止发生严重低血糖反应(4)对于糖尿病肾病并发尿毒症透析患者,应特别注意做好首次透析的观察及护理,询问胰岛素注射情况,透析日禁用胰岛素注射,防止发生低血糖并发症(5)提倡使用有糖透析液,则可显着减少低血糖的发生率第6篇:低血糖危象患者的抢救护理应急预案[材料]1.立即通知医生,患者取平卧位,保持安静。