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CD70，CD80，和CD86) • 4、鼻咽癌细胞表达EBV抗原：LMP1、LMP2、EBNA1 • 鉴于EB病毒是鼻咽癌的致病因素之一且鼻咽癌PD-L1呈高表达，免疫治
疗或可改善鼻咽癌患者的预后。
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鼻咽癌免疫治疗方法
• 1、单克隆抗体类免疫检查点抑制剂 • -PD-1/PD-L1抗体 • 2、细胞免疫治疗： • -EBV抗原特异性的细胞毒性T淋巴细胞（CTL） • -肿瘤浸润T淋巴细胞（TIL） • -NK细胞 • -肿瘤抗原特异性TCR转基因T细胞（TCR-T） • 3、癌症疫苗： • -DC疫苗 • -EBV DNA疫苗
17.C2o0h2e0n/E2E/5W, Soulieres D,Le Tourneau C. et al. Pembrolizumab versus methotrexate, docetaxel, or cetuximab for recurrent or metastatic h9ead-
and-neck squamous cell carcinoma (KEYNOTE-040): a randomised, open-label, phase 3 study[J]. Lancet (London, England).
复发转移性鼻咽癌CSCO指南推荐
NO
近年来，PD-抑单抗显示了一定的挽救治疗能力，但仍需要更大样本或随机研究的验证。 15.Robert L. Ferris, George Jr. Blumenschein, Jerome Fayette,et al. Nivolumab for Recurrent Squamous-Cell Carcinoma of the Head and Neck[J]. New England Journal of Medicine, 2016, 375(19):1856. 16.Harrington, Kevin J, Ferris, Robert L, Blumenschein, George, et al. Nivolumab versus standard, single-agent therapy of investigator\"s choice in recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (CheckMate 141): health-related quality-of-life results from a randomised, phase 3 trial[J]. Lancet Oncology:S1470204517304217.
• 约92％的新发病例出现在发展中国家，我国鼻咽癌的发病率和死亡率高于全球平均水平，死亡病例约 占全球鼻咽癌全部死亡病例的40％。
• 根据2017年全国肿瘤登记中心数据显示：2014年中国鼻咽新发病例估计为4.46万例，死亡病例2.42万 例。
IMRT年代的鼻咽癌治疗现状复发约10%，转移仍有20%~30%。
65 H2s0u2C0,/2Le/5e SH, Ejadi S, et al. Safety and antitumor activity of pembrolizumab in patients with programmed death-ligand 1-positive
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nasopharyngeal carcinoma: results of the KEYNOTE-028 study. J Clin Oncol 2017;35:4050-4056.
多项临床研究对比
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免疫治疗发展史
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鼻咽癌免疫治疗基础及方法
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鼻咽癌免疫治疗基础
• 1、未分化型癌伴EB病毒感染；肿瘤组织仍存在浸润淋巴细胞；PD-L1 表达高达89%-95%
• 2、EB病毒感染的鼻咽癌细胞表达CD4, CD8阳性T细胞的靶蛋白 • 3、鼻咽癌细胞表达多个调节T细胞激活的关键免疫分子（CD40，
tumors (CheckMate 358): Efficacy and safety in recurrent or metastatic (R/M) nasopharyngeal carcinoma (NPC). [abstract]. Presented at the
ASCO Annual Meeting. 6025.
64 Ma BBY, Lim WT, Goh BC, et al. Antitumor activity of nivolumab in recurrent and metastatic nasopharyngeal carcinoma: an international,
multicenter study of the Mayo Clinic Phase 2 Consortium (NCI-9742). J Clin Oncol 2018;36:1412-1418.
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PD-1抑制剂在复发/转移性 鼻咽癌研究
- 化疗后进展治疗 -
2020/2/5
63 Delord JP, Hollebecque A, de Boer JP, et al. An open-label, multicohort, phase I/II study to evaluate nivolumab in patients with virus-associated
鼻咽癌免疫治疗浅谈
吴波 台州市中心医院（台州学院附属医院）
2019年11月30日
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• 国际癌症研究中心（ International Agency for Research on Cancer，IARC）发布的 Globocan2012数 据显示，2012年全球鼻咽癌新发病例86691例，死亡病例50831例，粗发病率为1.2／10万，粗死亡率 为0.7／10万。
