院前急救与院内急诊有效衔接工作制度
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院前急救与院内抢救有效衔接工作制度随着医疗技术的发展和人们健康意识的提高,院前急救和院内抢救越来越得到社会的关注。
为了确保院前急救和院内抢救工作的有效衔接,建立了院前急救与院内抢救有效衔接工作制度。
一、院前急救与院内抢救的关系院前急救是指事故、急病等突发情况下,急诊护理人员到达患者现场,在不影响患者的情况下,尽可能地进行生命体征稳定、初步诊断、预处理等工作。
而院内抢救是指急诊医生对重症抢救的一种行动,需要对患者进行复杂的治疗,包括内科、外科、麻醉等多方面的技术应用。
两者的关系非常密切,院前急救可以抢救患者的生命,帮助患者在院内抢救时获取更长的时间和更好的治疗效果。
同时,院前急救工作的质量和效率也是院内抢救取得成功的重要保障。
二、建立院前急救与院内抢救有效衔接工作制度的原则1.人性化原则:尊重患者和家属的选择和权益,保护其隐私和人权。
2.规范化原则:依据国家有关规定,制定标准化流程和操作规程,确保各种环节具有规律性和可操作性。
3.科学化原则:利用现代医疗技术,提升急救、抢救的效率和安全性,保证医疗质量。
4.整合化原则:整合急救、抢救资源,建立相对完备的配套体系和保障机制,综合应对各种医疗需求和人性化服务。
5.协同化原则:医护人员要协同工作,相互配合,确保抢救的顺利进行,最大限度减少患者伤亡。
三、院前急救与院内抢救有效衔接工作流程1.院前急救:发生急救事件,急救人员迅速出发,到达现场,实施初步处理,稳定患者病情。
同时,针对患者情况,采取合适的医疗手段,给予医疗护理。
2.院内抢救:急救人员将患者送往医院进行抢救。
接诊医生对患者进行评估,指导急救队员提供必要的护理和处理。
同时,根据患者病情和急救手段不同,组织相应的医疗技术和医疗资源。
3.医院管理:医院应及时分析各种急救和抢救情况,总结及时反馈,不断完善相关制度和流程。
医院管理方还可以加强与院前急救人员和急救机构的合作,共同推进院前急救与院内抢救有效衔接工作的提升。
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120院前急救人员与病房间交接制度
一、“120”急救人员接受任务到达现场后对患者进行评估,进行初步救治,如患者病情危重,符合收治重症医学科指征时,医师与患者或家属沟通,患者或家属同意后及时与重症医学科电话联系,告知患者病情,做好抢救准备,同时通知重症医学科值班医师至门诊会诊。
二、救护车到达门诊后,出诊医护人员根据门急诊危重患者收治程序合理安置病人,收至普通病区或重症医学科。
三、出诊医护人员护送患者至科室,接诊护士快速评估患者基本情况,协助将患者安全转移至病床上。
四、“120”医师与病房医师交接病情及诊治过程;接诊护士观察患者神志、测量生命体征、检查患者皮肤情况,询问“120”护士对病情的处置措施的执行情况,并将以上情况及时向值班医师汇报。
五、“120”急救人员将接诊病人的情况详细记录于门、急诊病历内,逐项填写不可漏项,并与收治科室交接。
六、如需紧急抢救的患者急送重症医学科,“120”医师抢救,重症医学科医护人员协助,抢救完毕“120”医师补办手续,补写记录。
七、全部交接完成并经科室同意后,“120”医护人员方可离开。
急诊科与120急救中心、基层医疗机构有效衔接工作制度一、院前急救(一)120救护车接到120调度指令后5分钟内出车,院前急救医师到达现场后对患者进行评估、初步救治。
(二)从急救现场到急救车途中规范搬运患者,注意密切监护急危重病人,途中向家属进行必要的告知谈话。
(三)危重病人及时向院内急诊科通报,尽快转运回医院,在转运过程中将患者病情电话告知急诊科值班医生,做好人员、仪器设备、药物等抢救准备和院前院内交接。
二、院前、院内有效衔接(一)保证院前院内信息互通:做好急救病人病情通报,保障“120中心-急救中心/救护车-医院”三方通话畅通。
(二)病人转送与安置:院内接诊护士或有关医生等在救护车到达时立即接诊。
救护车到院内时,必要时会诊医师到位,医院各相关部门做好必要准备。
基层医疗机构向我院转运急危重症患者时,应提前与急诊科联系并通过120急救中心转运患者;急诊科在初步了解患者病情、相关专业床位情况确定允许接收后,立即通知120急救中心进行患者转运工作。
急诊科在接收患者时应与转运者进行当面交接目前病情与转运患者途中的监护、急救、处理措施等情况,同时做好登记。
(三)保证院内通道通畅:包括急诊科的急救绿色通道、必要的备用特别通道、电梯等设备,以便在救护车到达时立即用于病人的院内转送。
流程为:救护车-急诊科/室-抢救室-(ICU/CCU/导管室/手术室)-留观室/住院病房。
三、病人的院前院内交接急救病人交接:急危重症病人经院前急救送达医院后,院前医生将病人病情、病史等与医院接收人员交接。
(一)院前工作要求:确定生命体征—进行必要处理—作出“拟诊”—做好到院内交接准备—到达急诊科—正确、迅速地将病人转至院内(推)床上—与院内医护人员进行病人和病情交接。
(二)院内工作要求:接到急救信息/得知急救车到达-准备推床并接诊、(按信息)进行相应的院内抢救准备。
四、院前院内急救关键环节重点要求(一)急诊科设有24小时导诊(分诊)人员,随时到急诊科大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。
建立院前急救、院内急诊连续性医疗服务流程随着社会的不断发展和人民生活水平的提高,人们对医疗服务的需求也日益增加。
特别是在日常生活中,意外伤害和突发疾病的发生时有发生,对于这些突发情况,能够提供院前急救和院内急诊连续性医疗服务的流程就显得尤为重要。
本文将从院前急救和院内急诊连续性医疗服务的定义、重要性、流程建立和改进方面进行详细阐述,以便更好的满足人民对医疗服务的需求。
一、院前急救与院内急诊连续性医疗服务的定义1.院前急救院前急救是指在病患就诊之前对急症、意外伤害等突发疾病进行紧急抢救和处理的一项工作。
通常是由急救人员、医护人员或志愿者在病患意外伤害或急症发生时及时进行急救处理,尽可能减少病患的伤害和病情恶化。
2.院内急诊连续性医疗服务院内急诊连续性医疗服务是指在病患进入医院急诊科后,医务人员通过一系列连贯的医疗措施,对病患进行全面、连续的医疗服务,以便更好的诊断和治疗病患的病情。
二、院前急救与院内急诊连续性医疗服务的重要性1.对病患生命和健康的重要性院前急救和院内急诊连续性医疗服务的建立对于病患的生命和健康至关重要。
在急诊情况下,时间就是生命,及时的急救和医疗服务能够有效减轻病患的痛苦,甚至挽救病患的生命。
2.对社会稳定和公共卫生的意义院前急救和院内急诊连续性医疗服务的建立,不仅是医疗领域的重要工作,更是对社会稳定和公共卫生的一项重要工作。
在突发疾病或意外伤害发生时,及时的急救和医疗服务能够减少社会不稳和恐慌情绪的产生,同时也有助于控制传染病的扩散。
三、院前急救与院内急诊连续性医疗服务流程建立1.院前急救流程建立(1)急救人员和志愿者培训医院的急救人员和志愿者需要进行专业的急救培训,学习基本的急救知识和技能,以便能够在急救现场有效地施行急救措施。
(2)急救设备的完善医院需要配备一定数量和种类的急救设备,如心脏除颤仪、吸氧设备等,以便在急救现场能够及时有效的使用。
(3)急救现场的指挥和协调在急救现场需要有专业的指挥员,对整个急救过程进行指挥和协调,确保急救工作的顺利进行。
院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程院前急救和院内急诊绿色通道是医院紧急救援体系中的两个重要环节,它们的作用是救治患者,在抢救时间和医疗技术等方面起到至关重要的作用。
因此,院前急救与院内急诊绿色通道之间的有效衔接是医院抢救任务的关键部分,下面将介绍院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程。
一、院前急救阶段院前急救阶段是指急救人员到达现场,对患者进行抢救的过程。
院前急救的时间非常关键,需要急救人员能够熟练地应对各种病情,快速地将患者送到医院进行进一步的治疗。
一般情况下,院前急救分为以下几个阶段:1. 接到呼叫:当急救人员接到呼叫时,需要尽快出发。
2. 到达现场:到达现场后,急救人员需要进行现场评估,了解患者的病情和受伤情况。
3. 实施急救措施:急救人员需要根据患者的病情进行相应的急救措施,包括心肺复苏、氧气供应、止血等。
4. 运送患者:急救人员需要尽快将患者送到医院。
二、院内急诊绿色通道阶段院内急诊绿色通道是指医院内部的紧急救援系统,是院前急救和病人入院治疗之间的重要纽带,具有加快患者诊治的时间、提高救治效果的作用。
院内急诊绿色通道的主要特点是快速、高效、全面,可以在最短时间内完成各项诊疗工作。
一般情况下,院内急诊绿色通道可能包括以下几个环节:1. 接受患者:医院急诊部门的医护人员需要尽快接受急诊患者,并进行病情评估。
2. 注册登记:医护人员需要进行患者的注册登记,包括患者基本信息、病情严重程度等。
3. 诊断治疗:医护人员会根据患者的病情和病史,对患者进行诊断和治疗。
4. 医技检查:医院内部的各种医技检查、检测设备可以为患者提供高效、精准的检查和筛查服务。
三、院前急救与院内急诊绿色通道衔接的工作流程为了充分发挥院前急救和院内急诊绿色通道的优势,我们需要建立一个完善的协调工作流程,使患者能够在最短时间内获得治疗,提高患者的生存率和治疗效果。
以下是一个院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程:1. 呼叫中心接到求助电话后,会根据患者的情况立即调度急救车和急诊科医生。
院前急救与急诊科交接制度一、背景院前急救是指在发病现场或患者的居家、工作场所等非医疗机构的地方,对急性病患者或急性创伤患者进行紧急救治及转运的医疗服务。
急诊科则是针对急性病情而设立的医疗服务部门。
对于院前急救和急诊科,其交接制度至关重要,可以确保患者的急救质量,保护患者的生命安全。
二、急救与急诊科的交接制度院前急救部门应该在患者到达急诊科之前,完成以下工作:1.向急诊科报告患者的基本情况:包括患者姓名、性别、年龄、病情描述、诊断结果、治疗、转运等情况。
这些信息将有助于急诊科的医生更好地为患者提供后续治疗。
2.提供急救记录和急救治疗建议:急救记录应包括患者生命体征监测、心电图、血液检查、影像学检查等项目的结果。
治疗建议是指针对患者急性病情的医疗处置和转运建议。
3.向急诊科的医生描述患者的情况:包括患者的症状、病程、病史、既往治疗、家族史等方面,这样可以帮助急诊科的医生更好地理解患者的情况。
4.评估患者状态,确定患者病情和转运方式:院前急救部门应根据患者病情和医疗资源的情况,评估患者状态,并确定最适合的转运方式。
急诊科应该在接到急救患者时,完成以下工作:1.接收院前急救的患者:急诊科接收患者时,应主动与院前急救部门联系,及时获取患者前期治疗情况和相关医疗信息,对患者的情况进行全面评估。
2.根据患者病情分级:根据患者的病情和紧急程度,进行优先处理,给予患者最及时、最合适的治疗和护理。
3.根据患者病情,进行医疗处置:急诊科应对患者的病情进行快速诊断和治疗,利用所掌握的医疗技术和专业知识,为患者提供最优质的医疗服务。
在医疗处置过程中,应注意与院前急救部门的沟通和协作,以达到更好的治疗效果。
4.将患者转入住院部门:在急诊科完成必要的治疗后,根据患者病情,将患者转入适当的住院部门。
三、交接过程中需要注意的问题1.交接时要认真填写资料在交接过程中,要仔细核对患者的基本情况和治疗建议,并认真填写资料,避免信息的丢失和错误。
院前急救(或120)和急诊科交接制度和流程
根据我院急诊工作实际情况,分为以下两种:
1.我院院前急救医生接回病人:院前急救医生即为首诊医生,需严格执行《首诊负责制度》。
除负责急危重患者的院前救治外,还需负责其院内救治。
在患者转运途中,根据患者病情,提前电话通知急诊科以下事宜:救护车返院时间、院内接诊所需转运工具(轮椅或推床)、急诊科所需准备抢救器械及药品、所需相关专科会诊人员、所需辅助检查相关科室、是否启动院内急诊绿色通道。
病人到达急诊科后,院前急救医生除继续完成患者的救治外,如有需要,需向相关专业科室会诊医生介绍患者专科情况,并协同订立治疗方案。
危重患者如需非床旁辅助检查,需全程陪同并密切观察患者病情变化,直至送入住院病房(由急诊科坐班护士提前电话通知),并同病房值班医生做好交接工作。
2.外院救护车送来我院病人:外院救护车送来我院病人到达急诊科后,如为急危重症病人,分诊护士将病人送入抢救室,并在5分钟内完成病人合适体位摆放、吸氧、开通监护并完成第一次生命体征监测、建立静脉通道、采取血液标本,急诊科值班医生同时与外院医生进行病史、病情、救治情况交接。
我院医生详细查体、迅速判断,下达抢救、会诊、检查医嘱,如需启动院内急诊绿色通道,即刻上报医务部或院总值班。
如为病情稳定的普通急诊患者,由分诊护士引领至急诊诊室就诊。
院前急救与院内抢救有效衔接工作制度一、引言院前急救与院内抢救的有效衔接是提高急救成功率、降低病死率的关键。
为了规范院前急救与院内抢救的衔接工作,提高医疗服务质量和效率,根据国家卫生健康委员会《关于进一步加强院前急救与院内抢救衔接工作的通知》精神,结合我国实际情况,制定本制度。
二、院前急救与院内抢救的有效衔接原则1. 统一领导、分级负责:各级卫生健康行政部门负责本地区院前急救与院内抢救衔接工作的统一领导和协调,各级医疗机构负责本单位的院前急救与院内抢救衔接工作。
2. 信息共享、无缝衔接:通过信息化手段,实现院前急救与院内抢救的信息共享,确保患者在转运过程中病情信息的实时更新,为院内抢救提供准确、及时的病情资料。
3. 优化流程、提高效率:简化院前急救与院内抢救的交接程序,明确各自职责,优化工作流程,提高急救工作效率。
4. 强化培训、提升能力:加强对院前急救人员与院内抢救人员的培训,提高急救技能和协同作战能力。
5. 质量监控、持续改进:建立健全院前急救与院内抢救衔接工作的质量监控机制,不断改进工作流程,提高急救质量。
三、院前急救与院内抢救的有效衔接流程1. 院前急救人员到达现场后,应立即对患者进行评估和急救处理,并根据患者病情制定初步救治方案。
2. 院前急救人员应通过信息化手段,将患者的病情信息及时反馈给院内抢救部门,并请求院内抢救人员做好相应的准备工作。
3. 院内抢救部门接到院前急救人员的通知后,应立即启动应急预案,组织抢救人员、药品、设备等资源,做好接收患者的准备。
4. 院前急救人员将患者转运至院内抢救部门时,应与院内抢救人员进行详细的病情交接,确保院内抢救人员了解患者病情和救治方案。
5. 院内抢救人员应按照院前急救人员提供的病情信息和救治方案,迅速开展抢救工作,并根据患者病情变化及时调整救治方案。
6. 院内抢救结束后,应将患者的救治情况和结果反馈给院前急救人员,以便院前急救人员进行后续跟进和跟踪。
院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接工作流程为保障我院院前急救与院内急诊之间的“绿色通道”有颜色衔接,根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际,特制定本规定:第一条:为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,急诊科开设绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”:对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续酌情补办。
第二条:急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
第三条:急救科在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设有急诊就诊流程图,方便病人、陪人等。
第四条:急诊科设有24小时专职(分诊)人员,包括护士和护工,随时到急诊大厅门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。
值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
第五条:急诊科值班医师和护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急诊科呼叫院内抢救会诊原则上10分钟内到达。
第六条:遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务科,夜间报告总值班,必要时由医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。
急诊科主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。
第七条:经绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴蓝急方形“急”字印章。
各相关科室予以优先处理,经医务科(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可行取药、检查、住院,后付款。
第八条:对绿色通道抢救的病人,值班医生必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。
第九条:为保证抢救及时,遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话。
第十条:抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。
第十一条:急诊科医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
医院院前院内急救工作制度一、总则为提高医院院前院内急救工作的质量和效率,保障患者生命安全,根据国家有关法律法规和医院实际情况,制定本制度。
二、组织架构1. 成立急救工作领导小组,由医院院长担任组长,相关部门负责人担任成员,负责全院急救工作的组织领导。
2. 设立急救管理办公室,负责日常急救工作的管理和协调,办公室设在急诊科。
3. 设立专业急救队伍,包括内科、外科、急诊科、重症医学科等,负责院前院内急救工作。
三、院前急救工作制度1. 院前急救是指在医院外的现场对患者进行的急救处理,包括救护车出诊、现场救治、转运到医院等环节。
2. 120调度员负责接听急救电话,询问患者病情,指导现场急救,调度救护车和急救人员。
3. 救护车值班人员负责救护车的运行和维护,确保救护车随时处于待命状态。
4. 出诊医师和护士携带必要的急救设备和药品,迅速到达现场,对患者进行救治。
5. 院前急救人员应根据患者病情,决定是否转送医院,如病情不稳定,应给予相应处理后转送。
6. 院前急救人员应及时与急诊科保持联系,报告患者病情,为院内急救做好准备。
四、院内急救工作制度1. 急诊科负责院内急救工作,设立急救室、抢救室、留观室等,配备必要的医疗设备和药品。
2. 急诊科医师和护士负责接收急救患者,进行初步诊断和处理,决定患者的进一步治疗。
3. 重症医学科、外科、内科等相关科室应积极参与院内急救工作,提供专业技术支持。
4. 医院应建立院内急救绿色通道,为急救患者提供快速、高效的救治。
5. 医院应加强多学科协作,建立急性胸痛、急性脑卒中、急性创伤等快速通道,提高救治成功率。
6. 医院应定期开展急救技能培训和演练,提高医护人员的急救能力和应急处置能力。
五、急救工作流程1. 院前急救:接警→调度救护车和急救人员→现场救治→转送医院。
2. 院内急救:接收急救患者→初步诊断和处理→决定进一步治疗→多学科协作→救治→转观察室或住院病房。
六、急救工作考核与奖惩1. 医院定期对急救工作进行考核,对表现优秀的个人和团队给予表彰和奖励。
医院院前急救与院内急诊有效衔接工作制度院前急救与院内急诊有效衔接工作制度是指在急救医学领域中,为了提高急救效果,保障患者生命安全,将院前急救和院内急诊之间的工作衔接进行规范化和有效化的管理制度。
本文将从院前急救到院内急诊的整个过程进行分析,并提出相应的制度措施。
一、院前急救环节在院前急救环节中,应建立以下制度措施:1.院前急救人员培训制度。
加强院前急救人员的培训,提高其急救技能和应急能力。
2.院前急救装备标准制度。
规定急救车辆配置应急药物、急救设备等,并按时进行检查和更新。
二、院内急诊环节院内急诊是指患者到达医院后,在急诊科接受初步治疗和评估,确定后续治疗方案。
在院内急诊过程中,急诊科医生需要与院前急救人员进行有效的沟通和交接,确保患者信息的连续性和流畅性。
在院内急诊环节中,应建立以下制度措施:1.急诊接诊制度。
明确急诊科医生的接诊责任和权限,以及接诊时应进行的初步评估和处理。
2.急诊科培训制度。
加强急诊科医生的培训,提高其急诊诊疗水平和团队合作能力。
3.院内急诊与其他科室沟通制度。
建立急诊科与其他科室医生的有效沟通渠道,加强信息交流和转诊手续。
为了确保院前急救与院内急诊之间的衔接顺畅,提高患者救治效果,应建立以下制度措施:1.信息共享制度。
院前急救人员需要及时将患者相关信息传递给急诊科医生,包括患者病情、处理措施和用药情况等,以便医生能够及时制定后续治疗方案。
2.交接手续制度。
院前急救人员应按规定将患者交接给急诊科医生,并记录交接时间、人员和内容等,确保交接的连续性和规范性。
3.急救纪录制度。
要求院前急救人员和急诊科医生都要做好患者急救纪录的记录和保存工作,以备后续参考和研究。
以上是医院院前急救与院内急诊有效衔接工作制度的一些建议。
通过建立规范化的制度,能够有效提高急救效果,保障患者生命安全,提高医疗质量。
同时,医务人员应不断学习和提高自身技能,提高急救能力,为患者提供更好的医疗服务。
院前急救与急诊科交接制度第一篇:院前急救与急诊科交接制度院前急救与急诊科交接制度LC—010:院前急救与急诊科交接制度生效日期:2011年7月1日修订日期:一、120医师接受任务到达现场后对患者进行评估,进行初步救治,并及时与急诊科电话联系(85875245),告知患者病情,通知急诊科做好抢救准备。
二、急诊护士接到急救车转送患者信息时应迅速做好接诊准备并通知急诊科相关专业医师。
三、救护车到达急诊科后,120医护人员与急诊科医护人员一道合理安置病人。
四、接诊护士快速评估患者基本情况,根据病情分级安排患者的抢救或就诊,协助将患者安全转移至转运床上。
五、“120”医师与急诊医师交接病情及诊治过程;急诊护士观察患者神志、测量生命体征、检查患者皮肤情况,询问“120”护士对病情的处置措施的执行情况,并将以上情况及时向值班医师汇报。
六、“120” 急救人员将接诊病人的情况详细记录于《120救护车送入急诊科患者情况登记记录本》内,逐项填写不可漏项,送诊人员和急诊接诊的医护人员在记录本内签名。
七、全部交接完成并经急诊科同意后,120医护人员方可离开。
LC—011:入院制度生效日期:2011年7月1日修订日期:一、各有关部门(医务部、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
二、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
三、对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
四、普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
五、对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
各护理单元应预留急诊床位,若护理单元无床,由床位协调办公室统一协调全院床位,优先收治急诊病人,任何护理单元不得拒收此类病人。
院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程院前急救与院内急诊“绿色通道” 有效衔接制度及工作流程一.急诊医疗服务体系(EMSS)院前急救与院内急救统组成了急诊医疗服务体系,并承担三个部门功能:①院前急救;②医院急诊科急救;③院内ICU(重症监护病房)的救护。
从发挥总体的急救功能方面来看,三方面紧密配合,构成了EMSS的一个急救链,作为整个急救链的任何一个环节在急救工作都发挥着不可替代的作用。
二.院前急救院前急救是医疗卫生行业的重要窗口,是社会安全保障系统的重要组成部分,是急救急诊医学的首要和重要环节,其技术与服务的质量直接影响到整个急诊服务的最终效果。
院前急救的服务过程包括:1.目击者或患者行为(包括自救.互救.按急救电话指导要求行动等)。
2.呼救受理与调度.咨询指导.联络指挥(包括记录患者必要信息.按原则和程序分流调度.必要的技术指导与精神支持.必要的联络/上传下达/协调指挥等)。
3.现场急救(指在患者发病/呼救场所,按医疗原则.急救规范施行一系列必要的尽力救治措施)。
4.搬运途中救护(指从急救现场到急救车途中的搬运过程中的监护.急救.处理)。
5.急救车转运患者途中的车内监护.急救.处理。
6.院前院内紧密联系与交接.协同抢救。
7.其他(指完成单次急救任务后的一系列工作)。
三.院前院内紧密联系,急救一体化院前院内在急救功能上的密切配合,形成紧密的链式连接与互助互补,表现在如下多方面:①通信调度:危重病人病情及时向医院急诊科预报,医院各相关部门做好必要准备;②病人转送与安置:病人送达医院急诊科时的快捷.准确.正确转运与安置必要位置,并实行进一步救治等医疗护理操作;③病情交接:院前急救医生将患者的必要病史信息与医院接收人员交接;④器材.设备交接。
1.通信.调度院前院内信息互通;急救病人病情通报;2.病人转送与安置医院的接诊护士.护工.有关医生等在救护车到达时立即接诊等工作。
院内转送工具保证:指接收医院的接诊护士.护工将担架(车).推床.轮椅等转送工具在救护车到达时立即用于病人的院内转送。
院前急救与院内急诊有效衔接工作制度
为保障我院院前急救与院内急诊之间“绿色通道”的有效衔接,根据卫健委有关文件精神并结合我院工作实际,特制定本制度。
一、院前急救:
1、调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令(1分钟内),院前急救组(120救护车的医、护、驾)人员接到指令后应快速出诊(小于5分钟),院前急救应规范施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。
2、从急救现场到急救车途中的过程严密监护、积极急救和处理,急危重病人在转运至医院的途中应向患者家属进行必要的告知谈话。
3、转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生,急诊科值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作;如因病情危重、涉及多专业学科的伤病情、伤病者涉及多人等情况需其他专业学科协助处理或须进行紧急手术的,转运途中应及时通知相应科室做好协助抢救及紧急手术准备;院前急救组时刻与急诊科及相应专业学科保持紧密联系与病人交接,积极协同抢救。
二、院前院内密切配合,形成紧密的无缝连接
1、保证院前急救与院内专业学科间的信息互通:及时通报急救病人病情信息:调度室——院前急救组——急诊科及医院内各相关专业学科“三方通话”。
2、病人转送与安置:危重病人病情及时向院内急诊科通报,尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备,接诊护士、有关医生在救护车到达时立即接诊,救护车返回院内,做到抢救室的急救设备已开启,需要会诊的相关医师到位,医院各相关部门做好了必要的准备。
3、医疗机构信息畅通:基层医疗机构向我院转运急危重症患者时,应提前与急诊科或120调度联系并通过院前急救组转运患者;急诊科与调度随时保持信息畅通。
调度在初步了解患者伤病情、相关专业学科情况确定允许接诊后,立刻通知院前急救组、急诊科准备接诊工作。
院前急救组在接收此类患者时应与转运者进行当面交接,如目前病情、途中车内监护、急救、用药等情况,同到做好登记。
4、院内通道的通畅保证:包括急诊科急救绿色通道。
入院抢救通道、紧急
手术通道以及必要的备用通道、电梯等设备通畅,以便在院前急救组将伤者转运到达时立即用于病人的院内转送和抢救。
流程为:院前急救组一一急诊科一一抢救室一—(ICU/NICU/PICU/手术室)——留观室/住院病房。
三、病人的院前院内交接
急救病人交接:指急危重症病人经院前急救组送达医院后,院前急救组医护人员与急诊科或医院相关住院科室进行病人交接(患者基本信息、病情及相关病史、处理措施、药物等)。
按院前与院内不同情况要求如下:
1、院内工作要求:接到急救信息一—(按信息)进行相应的院内抢救准备——预计提前20分钟等待——急救车到达—推床并接诊——抢救处理。
2、院前工作要求:确定并记录生命体征一—按院前急救规范进行必要处理——作出“拟诊”——转运并监测病人—一向院内通报患者信息及需作相应准备一做好与院内交接准备——到达急诊科——正确并迅速地将病人转至院内(推)床上——与院内医护人员进行病人和病情交接。
四、完善院前院内急救链的有关因素
1、急诊科设有24小时导诊(分诊)人员,随时到急诊科大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救,当值班医护人员接到急危重病人入院通知时,应立即做好抢救准备、检查好所需抢救设备、设施及备用抢救药品。
2、为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有序地进行、对进入“急救绿色通道”的急危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,再补办医疗相关的手续。
3、遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务部、夜间报行政总值班,必要时由医务部或行政总值班组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。
急诊科主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。
急诊抢救呼叫院内抢救会诊须10分钟内到达。
4、进入绿色通道及其他急危重病人的检查、取药、住院应优先处理。
5、对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,根据病情告知病重或病危并签字;如没有家属和委托人的急危重病人,按《急救绿色通道管理制度》处置。
6、为保证抢救工作的及时性,遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话、签名,并及时将当时情况记录于病程记录中;对需紧急手术抢救生命而又不能取得患方意见时,及时请示院领导同意后先手术,并及时将当时情况记录于病程记录中。
7、抢救记录应由相关医护人员根据实际情况及时书写并签名,因抢救来不及书写抢救记录的,应于抢救结束后于6小时内据实补记完整并妥善保管。
8、值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。