送病人做检查流程
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病理标本是判断病人疾病结果的有力依据,也是病人预后结果判断的金标准之外科医生根据病理标本的检测结果,病人制定下一步的治疗计划,因此,如何规范化科学化管理病理标本,有效控制病理标本的送检质量是手术室护理工作者的重点内容之一。
现将我院手术室对病理标本管理的做法介绍如下。
1完善的标本管理制度我院是一所具有1 800张床位的综合性医院,年手术量约为18 000台,手术间分为百级和万级手术间,由内外走廊组成,在外走廊置有非常科学与规范化的标本间,专供放标本柜,标本的贮放可以和外面相通,标本集中送检,由手术室护士和护理保障中心共同完成。
1.1核对签收查对制度根据多年的工作经验积累,设计并制作了“病理标本送检本”,内容包括:日期、科室、手术间号、病人姓名、病人ID号、标本名称袋、送检护士签名、核查护士签名、保障中心护士签名、病理科签名。
1.1.1手术室医生签名术毕主管医生应正确填写病理申请单,包括病人姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查及手术所见临床诊断,送检标本的采取部位,送检标本名称及送检医生签名等。
1.1.2送检护士签名器械护士在手术台上应将切下组织标本妥善放好,术毕将组织标本放置于标本袋中,并逐项核查标本袋及病理申请单是否填写正确,检查无误后送至标本间,将组织标本浸泡于15%的福尔马林中,立即将标本袋封口。
标本袋上的标签应外露,便于查对,同时保持标签及病理申请单干燥、清晰,标本袋完好不漏水,将标本置入容器内。
送检护士按照病理标本送检本各项目正确填写,完全符合送检质量标准并与病理申请单、标本袋所填内容一致后,一同放入标本间的传递窗口,由专人送检。
1.1.3手术室核查护士签名每日手术室机动护士核查,保证标本与病理标本送检本、申请单、标本袋上所填各项一致及标本总数一致,核查无误后签名。
1.1.4护理保障中心护士签名标本每日由护理保障中心专人到标本间传递窗口收取,护保中心护士在拿取标本时与手术室核查护士面对面交接,清点无误后签名,送往病理科。
门诊病人检查服务程序
门诊病人来院
分诊、挂号
门诊医生检查诊断
开具检查单并告知注意事项
收费处交费
门急诊服务流程
病人来院
分诊
挂号急诊
精神科门诊服务流程
病人来诊
分诊
挂号
取药留观住院辅助检查
急诊病人就诊流程
病人分诊各诊室
病人(先抢救、后挂号付费)
住院病人检查服务程序
病区医生
护士执行医嘱
护士护送病人前往/
辅助科室进行相关检查
辅助科室出具检查报告
住院服务程序
病人来院
分诊、挂号
门诊医生诊治
开具入院证
住院处办理住院手续
病区
病区护士站
护士测生命体征
入院介绍、签署入院须知
安全检查、安置床位、引领到病床
通知医生评估病情
询问病史、检查病员书写护理记录
初步诊断告知签署协议开医嘱检查、治疗
住院病人出院服务程序
病员或家属(监护人)提出申请
医生如实告知自动出院的不良后果
病员或家属(监护人)坚持自动出院
申请人签字注明:自动出院,后果自负正常出院
医师根据病情开出院医嘱
开出院带药、出院证明
医师、护士出院指导
住院处办理出院手续、完清住院费用
病员离院
门诊随访
转院服务程序
病员符合转院指征/病员或家属(监护人)要求转院上报医务科(节假日报行政值班)
与转入医院联系
医生告知转院相关事项,家属签字
医生出具病情说明
办理转院手续
住院处完清住院费用
(特殊情况可先转院再完清)
病员自行前往转入医院
监护人陪同前往转入医院
医院医护人员专程护送病员前往转入医院
转入医院接收。
接送病人管理制度一、目的和范围为了保障病人的安全、便利和舒适,规范和统一病人的接送服务,提高医疗服务的质量和效率,特制定本制度。
二、接送范围本制度适用于所有需要定点医疗机构提供的接送服务的病人,包括门诊就诊、住院治疗和相关检查项目。
三、接送服务时间1. 门诊:接送服务时间为医院门诊的工作时间,包括周一至周五的上午8:00至下午5:00。
2. 住院:接送服务时间为医院全天候提供,24小时不间断。
四、接送服务内容1. 门诊:提供从病人家庭到医院门诊的接送服务。
2. 住院:提供从病人家庭到医院住院部以及从住院部到家庭的接送服务。
五、接送服务要求1. 接送车辆:接送车辆应为专业的医疗救护车或通勤车,车内应提供必要的急救设备。
2. 接送人员:接送人员应为经过专业培训和持有相关资格证书的驾驶员和护理人员,对病人的病情和急救技能应有一定了解。
3. 病人安全:接送人员应对病人进行妥善的座位安全固定和病人转移,保证病人在接送过程中不受伤害。
4. 服务态度:接送人员应有亲切、热情和礼貌的服务态度,对病人进行心理疏导和安慰。
六、接送服务流程1. 病人预约:病人或家属应提前电话预约接送服务,提供必要的病人信息和接送时间。
2. 接送准备:接送人员应提前做好车辆检查和保养,准备必要的急救设备和医疗用品,确保接送安全和顺利进行。
3. 接送程序:接送人员按照预约时间到达病人家庭,将病人安全带上车,并根据病人的病情给予相应的医疗护理。
4. 接送结束:接送人员将病人送达医院门诊或住院病区,交接责任人并核对病人信息,确保无误后完成接送服务。
七、接送服务责任1. 医院责任:医院应提供完善的接送车辆和护理人员,确保接送服务的质量和安全。
2. 接送人员责任:接送人员应服从医院安排,严格遵守接送制度的要求,对接送过程中的意外和突发事件负责。
3. 病人责任:病人和家属应提供真实的病人信息,配合接送人员的工作,确保接送过程中的顺利进行。
八、接送服务评估1. 医院应定期对接送服务进行评估,根据病人和家属的反馈意见,及时调整和改进接送服务的方式和流程。
急诊科就诊流程操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩 评估:病情、病人的依从性、心理状况解释、问二便核对医嘱:医生开转科医嘱、通知家属:抢救箱、简易呼吸囊、氧气袋、玻璃接头、 脸CT 片医生停长期医嘱护士核对医嘱并录入一次性用品书写转科护理记录,并有组长或护长签名检查体温单,长期、临时医嘱单及其它医疗文 件CVP 监测管道并封管运送途中应密切观察: 1、生命体征变化 2、意识状态 、气道分泌物4、管道是否通畅 交病人病情,用药、用物、医疗文件 病人的皮肤情况运送完病人后,所有ICU 用物带回科室并归消毒清洁床单位 铺好备用床,准备迎接新病人院前急救与院内急诊绿色通道衔接的工作流程危急重症病人生命往往系于分秒之间,必须确保其抢救“绿色通道"院前与院内连续畅通,简化手续,方便病人,努力提高救治成功率,为此,特规定工作程序如下:一、院前急救转运和急救出诊的人员、设备、车辆必须随时处于应急状态,接到传呼后,120急救队医务人员及救护车必须在五分钟内出动。
二、120急救队医务人员到达现场实施急救后,根据病情确认须启动绿色通道(卡),填写基本信息,通过电话或车载移动院前急救网络系统通知急诊科,汇报病情.三、急诊科准备抢救器械及药品,安排好抢救人员。
四、病人到院后院前急救人员向院内急救人员交接病人、病情、已进行的抢救治疗措施(包括输液药品)以及绿色通道卡。
五、急诊科按绿色通道流程继续处理病人.急诊与病房流程规范急诊科首诊医师在接诊患者后,经初步诊断,认为可在观察室接受治疗的,不应收入病房应但观察时间一般不能超过3天;对于需要住院的患者,应按照“专病专治”原则收入相应专业病房,如患者病情复杂,接诊医师一时难以界定收治,须立刻请示急诊科主任(白班)或院总值班(中午及夜间)指定收治病房。
对于危重患者,应待病情许可后再转入病房治疗.对于患有高危疾病或有急诊手术指征的病人,应迅速启动“绿色通道”,应尽快联系手术室以及手术医生,并做好相关的检查,做好备皮,办好入院手续,直接送入相应病房或手术室进行治疗或手术,以尽最大可能抢救患者生命.各有关部门应密切配合,协同工作。
手术室接送患者制度1(接送手术患者必须用担架车,注意安全、防止坠床。
危重患者应由医师护送。
2.接患者时,手术室工人与病房护士一起严格查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称以及体表标识等,并在手术患者查对记录单上签字。
同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况,穿病员服、携带病历和X片等。
患者贵重物品如首饰、项链、手表等不得带入手术室。
3.患者进手术室与接患者护士再次查对上述项目,戴手术帽后送到指定手术间,交巡回护士,并当面点清患者携带物品。
4.术后手术医师、麻醉医师、巡回护士共同将患者送至苏醒室、ICU或病房,详细交接相关注意事项及携带物品,做好相关记录后签字。
接手术患者流程病房(或ICU)护士按照规定时间给手术患者做好术前病房(或ICU)护士按照规定时间给手术患者做好术前病房(或ICU)护士携带病历与手术室工人至床前双方依据病历、手术患者交接单、腕带查对患者姓名、性别、年龄、住院号及手术名称双方核对无误后分别在手术患者交接单上签字工人携带好患者用物,将患者安全推至手术室该手术巡回护士与工人再次确认手术患者无误,推至指定手术间标本管理制度1.手术医师和手术室护士必须严格执行查对制度及登记制度,严防标本丢失。
2.巡回护士应认真核对患者姓名、住院号、标本名称等,按要求备好标本袋,并在标本袋标签上详细注明科别、患者姓名、住院号及标本名称等。
3.手术中切下的标本,洗手护士应及时按要求放置好,处理多个标本时,经医师确认,巡回护士核对后,及时装进做好标记地标本袋内,以免混淆,最后集中装到大标本袋内。
4.手术结束后,手术医师填写病理报告申请单,与洗手护士核对无误后送标本间固定好标本后放于指定位置,并在标本登记表上登记并签名。
5.当日标本尽可能当日送检,标本送至病理室科后,送检人员与病理科医师逐一核对无误后,送检人员与病理科医师在标本登记表上双签名。
6.值班护士负责督促检查标本送检人员的工作。
检查送检情况,防止标本丢失、漏送等情况的发生。
查验科工作流程图各实验组接收各种标本并查对当日检验标本贴条码编号,并离心处理标本调整各种仪器运转状态查验剖析室内质量控制紧急值、疑难结果剖析批准质控及检记录仪器有关参进行复查做好记录并通知临床医生或护士验结果,做好登记数室内质控结果查验、审查签发双署名报告查验后标本按要求办理标本、寄存各种穿刺液等穿刺标本按要求办理医生申请查验项目申请、填写查验申请输入电脑网络护士工作站填写患者标识、抽血、上花费血液大小便按有关要求采嘱病人按要取血液样本求留取标本查验科各实验组签收详细实验组进行查验各实验组查验后签发报告单送回各病房并签收病人持就诊卡医生填写查验申请单血液标本查验病人持就诊卡到收费处交费大小便其余查验项目病人凭查验单到门病人留取标本到相应实验组留取诊采血室采血(按项目要求),瞩病人取报告时间体液实验室或有关部门各实验组查验后并各实验组检测后签发报告单查对签发报告患者取报告患者取报告到医生处诊断查验科不合格标本办理流程病房标本接收检查查对患者信息及条形码,察看标本状态门诊标本采集核对条形码及患者信息,察看标本状态不合格标本不合格标本送实验室办理不合格标本记录后,通不合格标本登记退后知申请科室从头留取回从头留取从头留取后,各实验组检验后并查对签发报告病房查验单每天下午返回病房门诊查验单:血液每天下午13点 30分取体液其余按查验人员提示取查验科各岗位平时工作流程图生化室岗位平时工作流程图接收标本(门诊、病房)准备阶段:在收到标本后,按条码组合进行分类、编号,离心分别血清,并将血清吸入检测杯或直接将样品管按次序放入样品架上(盘)。
血清标本上机剖析:开机后先检查试剂,用省临检中心供给的质控物做病人标本和室内质控检测,质控在控(± 2SD)范围合格。
不然需要检查不合格项单个项目和小组合先安排,若有急诊项目则于急诊程序优先检测。
结果报告与审查查对:生化剖析仪每达成一个组合的测定即给出结果,其结果及时传递到 LIS 系统,经过在电脑屏幕上依据条码收费项目逐个审查后打印出查验报告。
门诊与住院病人送检流程管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范医院门诊与住院病人送检流程,保障病人的诊断与治疗质量,提高医疗服务效率,特订立本制度。
本制度依据国家相关法律法规,以及医院的相关管理规定,并结合本院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于医院全部门诊及住院病人的检查送检工作,包含但不限于各类化验、影像学检查、病理、微生物学检查等。
第三条定义•门诊病人:指接受医院门诊服务的病人。
•住院病人:指在医院住院接受治疗的病人。
•送检:指医生依据病人的临床需要,将病人的检查样本送至医学检验科室进行检查、测试。
第二章送检申请与登记第四条送检申请1.门诊病人的送检申请由门诊医生负责填写,住院病人的送检申请由主治医生负责填写。
2.送检申请应包含病人基本信息、送检项目、临床病史和诊断依据等内容。
3.送检申请应由医生本人签字,并写明送检紧急程度(如急诊、加急、普通)。
第五条送检登记1.送检登记由医学检验科接待人员负责,接待人员应核对送检申请表中的病人基本信息、送检项目和紧急程度。
2.接待人员应将送检申请表编号,并将送检申请表存档,确保信息安全和追溯性。
3.在登记系统中记录送检信息,包含送检时间、送检申请内容、登记人员、取样时间等关键信息。
4.门诊病人需在收费处交纳相应检查费用后方可进行登记。
第六条送检指引1.登记完毕后,接待人员应向病人供应送检流程指引,包含病人去向、取样时间、结果查询方式等,确保病人了解整个送检过程。
第三章取样与送样第七条取样方法与操作1.依据不同的检查项目,医学检验科室应编制相应的标准操作规程,确保取样的科学性、安全性和准确性。
2.取样时,医务人员应穿着干净、符合卫生要求的手套,并进行必需的消毒工作。
3.取样时应向病人解释操作过程,并保持恰当的沟通方式,以减少病人的畏惧和不适感。
第八条送样方式与时限1.依据送检项目的不同和紧急程度,医学检验科应设定相应的送样方式和时限,确保送检工作的及时性和顺利进行。
ICU病人外出检查处理流程在医院的重症监护室(ICU),病人可能需要进行外出检查。
这些检查通常需要更先进的设备和更专业的医疗团队,因此必须将病人从ICU带出。
以下是ICU病人外出检查的一般处理流程:1.定期评估:在决定将ICU病人带出进行检查之前,医生会定期评估病人的病情和健康状况。
必须确保病人的生命体征稳定,没有任何紧急情况。
2.讨论和决策:医生会与病人(如果病人能够交流)或病人的监护人进行讨论,解释外出检查的必要性和风险。
他们将评估病人的病情和治疗计划,以确保外出对病人有益。
3.检查计划和安排:一旦决定将病人带出进行检查,医生会制定详细的检查计划。
这包括外出的目的、时间安排、需要的设备、专业知识的医疗团队和紧急情况处理措施。
4.通知相关人员:所有与病人相关的医护人员和监护人都会被通知外出检查的计划和安排。
这包括ICU的护士、治疗师、其他医生和监护人。
5.准备工作:在外出检查前,必须进行准备工作。
护士会检查病人的状况,确保他们穿着合适的服装,并配备必需的设备,如便携式监护仪和呼吸机。
医生会与相关的医疗团队沟通,明确每个人的角色和责任。
6.紧急情况准备:外出检查期间,必须做好处理紧急情况的准备工作。
医生会准备紧急情况的药物和设备,并确保相关团队知道如何应对突发情况。
7.病人移动:当所有准备工作完成后,病人将准备好离开ICU。
这可能涉及到将病人从床上移到轮椅或担架上,并确保他们的舒适和安全。
必要时,会有其他医护人员协助。
8.外出检查:病人会按照检查计划被带到指定的检查室或医疗中心。
在那里,专业的医疗团队将执行必要的检查,并记录任何重要的观察结果。
所有相关团队将保持沟通并分享信息以确保病人的安全和进一步的治疗计划。
9.回到ICU:一旦外出检查完成,病人将被安全地带回ICU。
护士将重新评估病人的病情,并记录检查结果和任何必要的治疗措施。
目录一.心血管内科专科交接班内容二.CCU病人接收流程三.CCU病人转出流程四.CCU外送病人检查流程五.CCU外送病人血液透析流程六.查房流程七.心血管内科专科疾病护理指引1.急性心肌梗死护理指引2.急性心力衰竭护理指引3.安装永久性人工心脏起搏器护理指引4.主动脉夹层的护理指引5.昏迷病人的护理常规6.慢性心功能不全护理常规7.冠状动脉造影术的护理常规8.高血压病护理常规9.急性心肌梗死溶栓治疗的护理常规10.心律失常的护理常规11.扩张型心肌病的护理常规12.病毒性心肌炎的护理常规13.风湿性心脏瓣膜病的护理常规14.心包炎的护理常规15.主动脉内球囊反搏术的护理常规16.消化道出血的护理常规八.专科管道的护理指引1. 氧气管道的护理3. 留置胃管的护理九、专科常用指标一、心血管内科专科交接班内容目录1 前言2 交接班前准备3 交接班过程中的要求4 交接班的程序与内容〔1〕高血压患者的交接班内容〔2〕冠心病患者的交接班内容〔3〕心律失常患者的交接班内容〔4〕下肢深静脉血栓患者的交接班内容〔5〕充血性心力衰竭患者的交接班内容5 物品及药品6 其他特殊情况7 七不接8 小结1 前言交接班工作是护理工作的核心制度之一,在护理平安管理中占有重要地位,是护患沟通时间,是保证临床护理工作连续性的重要环节。
交接班包括三交接〔口头,书面,床边〕。
2 交接班前准备交班者做好交班的准备:1. 检查本班治疗护理措施完成情况;2. 检查本班护理记录书写是否完善;3. 检查床旁物品〔血压计,听诊器,电筒,闹钟,皮尺,快速手消毒液等〕是否备齐;4. 床单位是否整洁。
接班者做好接班的准备:1.提前接班〔提前10分钟〕;2.首先查看护理记录;3.听取交班者口头交班;4.再行床边交接班。
3交接班过程中的要求在交接过程中1.关心体贴病人,有高度责任感;2.良好的医德修养,仪表端庄,举止大方,态度诚恳与蔼;3.保持患者舒适体位;4. 查病人前,做自我介绍,取得病人密切配合;5. 交接完毕,应对密切配合的病人表示感谢。
精神科外出带病人检查工作流程在精神科呀,有时候要带病人出去做检查呢。
这可不是一件简单的事儿,就像带着一群特别需要照顾的小伙伴去探险一样。
先说说出发前的准备吧。
护士姐姐或者医生叔叔阿姨们得先看看要去做啥检查,就像我们出门前要知道去玩什么一样。
如果是去做那种身体里能看到骨头的检查,可能病人就不能戴金属的东西。
那护士姐姐就会一个一个地告诉病人,要把钥匙呀、小发卡呀都取下来。
我就见过一次,有个小病人特别喜欢他的小铁牌牌,舍不得拿下来,护士姐姐就很温柔地跟他说:“这个东西带着的话,那个检查机器会不开心的,就像你带着脏鞋子进干净的屋子一样。
”然后小病人就听话地取下来了。
而且呢,医生叔叔阿姨还要提前和检查的地方联系好。
就好比我们去小伙伴家玩,要先打个电话问问能不能去。
他们要告诉那边有几个病人要来,病人大概是什么情况,这样那边的医生叔叔阿姨也能准备好。
准备好之后就出发啦。
在去的路上,护士姐姐会紧紧拉着病人的手。
这时候呀,就像我们手拉手过马路一样。
有一次,一个病人突然很害怕,想要往回跑。
护士姐姐就轻轻地抱住他,跟他说:“不怕不怕,我们就去一个很有趣的地方,很快就回来啦。
”然后还给他讲了个小故事,病人就慢慢平静下来了。
到了检查的地方呢,精神科的医生叔叔阿姨要把病人的情况再和那里的医生说一遍。
这就像把自己好朋友的小秘密告诉别人,但是是为了让朋友能更好地被照顾。
如果病人要做那种很复杂的检查,可能还需要等一会儿。
这时候呀,护士姐姐就会陪着病人坐在椅子上,还会给他们讲笑话。
我听到过一个护士姐姐给病人讲:“许仙给老婆买了一顶帽子,白娘子戴上之后死了,因为那是鸭(压)舌(蛇)帽。
”病人听了都哈哈大笑呢。
检查完了以后呀,又要带着病人回精神科啦。
回来的路上,大家也都不能放松警惕呢。
要看看病人有没有哪里不舒服,就像我们从外面玩回来,爸爸妈妈要看看我们有没有受伤一样。
回到科室以后,医生叔叔阿姨还要把检查的结果好好看看,然后根据这个来想办法让病人快快好起来。
院前急救中患者的转运程序及护理一、院外转运〔一〕转运联络当接到急救后,立即通知出诊人员,并简单询问病情,告知家属简要的急救方法,如去除口腔的分泌物,有条件的给予吸氧。
〔二〕转运前的准备医护人员接到出诊信息后,要求5 min 到位并立即出车,出车前应检查急救药品、器械设备,针对病情做好充分的准备工作,确保途中能正常使用。
携带物品包括:便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。
〔三〕稳定病情出诊人员到达现场后,立即畅通气道,吸氧,同时详细询问病史,做全面体检,并采取各种治疗措施,使患者病情到达相对稳定再考虑转运。
救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作,说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险,取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作,稳定患者及家属的情绪。
〔四〕转运中的护理1、维持呼吸道通畅。
在转运过程中始终要保持呼吸道通畅,这是保证足够通气量的先决条件,指导患者有效的呼吸技巧,如:膈式呼吸、缩唇呼吸,刺激或有意识地咳嗽,通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出,每1~2 h变换1次体位,有助于改善通气和血流灌注,促进某些肺段的痰液引流。
必要时予以吸痰。
在吸痰前后各给2 min高流量吸氧,否那么不仅会引起低氧血症,还可导致组织严重缺氧。
吸痰时要严格无菌操作,吸痰手法采用旋转提拉。
2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。
为了便于转运途中补液及使用急救药物,应选择外周静脉套管针建立静脉通道,以便做到方便、快捷、结实、准确。
另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障,转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。
3、严密观察病情,监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态,呼吸频率、节律及深浅度,昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌力、腱反射及病理征。
途中予以心电、血压监护,观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。
急危重患者院内转运流程1转运前准备(1)患者转运前评估准备1)病情经会诊科室评估病情、病种符合,同意转科并联系好床位,转运前评估患者行为能力,判断患者是否存在在呼吸系统、循环系统及神经系统等是风险,具体内容医护人员根据实际情况填写《病人转运病情评估及交接单》,确定患者的转运方式及是否医务人员陪同,准备转运仪器、设备、药品。
2)急危重住院患者经评估,需实施必要性医学检查时,告知病人或家属风险同意后,提前预约,准确告知病人检查前特殊准备的内容和注意事项。
3)急危重症患者转运条件评估判定①转运存在风险,当评估获益大于风险时方可转运。
②在现有条件下积极处理后血流动力学仍不稳定、不能维持有效气道开放、通气及氧合的患者不宜转运。
③需立即外科手术干预的急症(如胸、腹主动脉瘤破裂等),视病情与条件仍可积极转运。
④评估患者转运分级I、II级必须有医护人员同时护送。
(2)知情同意1)转运前告知必要性和潜在风险,获取知情同意并签字。
2)如患者不具备完全民事行为能力时,由法定代理人签字。
3)紧急情况下,法定代理人或被授权人均无法签字时,为抢救患者生命,可向医务科备案,当班人员(医务科值班人员、接诊医生)签名进行转运。
(3)转运路线转运路径是在循证医学最佳证据的基础上,经多学科专业人员共同参与,实施过程中充分评估、实时监测、积极应对,而最终形成的标准化转运流程。
1)一般原则:最佳路线、途经电梯、转运时间等。
2)特殊情况:传染病患者需要遵守隔离要求。
(4)患者准备1)患者身份确认2)病情评估:意识状态、生命体征、呼吸支持、循环支持、临床问题及预计转运时间进行评估,确定转运分级。
分级标准按照转运风险由高到低分为I、II、III级(见表1),按照所有评估项目对应的最高风险等级确定分级等级(例:患者生命体征π级、呼吸支持情况I级、意识情况为In级,则患者转运分级确定为I级)。
3)安全措施:镇静、镇痛及约束等。
4)管路通畅:保证至少一条以上的静脉通路;各种管路及引流固定妥当,确保通畅,尽量在患者病情稳定的情况下转运。
病人入院到治疗检查的流程1.病人入院后,首先要进行身体检查和病史采集。
After the patient is admitted to the hospital, the first step is to conduct a physical examination and collect medical history.2.医生会详细询问病人的症状和不适。
The doctor will inquire in detail about the patient's symptoms and discomfort.3.病人需要进行各项实验室检查,如血液检测和尿液分析。
The patient needs to undergo various laboratory tests, such as blood tests and urine analysis.4.医生可能会安排放射性影像检查,如X光、CT或MRI等。
The doctor may arrange for radiological imaging examinations, such as X-rays, CT scans, or MRIs.5.一些病人可能需要心电图或超声波检查来评估心脏功能。
Some patients may require electrocardiograms or echocardiograms to assess cardiac function.6.如果病情需要,医生可能会建议进行内窥镜检查或活组织检查。
If necessary, the doctor may recommend endoscopic examinations or biopsies.7.各项检查结果会被医生综合分析,制定治疗方案。
The results of the various examinations will be analyzedby the doctor to develop a treatment plan.8.医生会告知病人需接受哪些治疗措施和药物。
精神科外出带病人检查工作流程英文回答:Psychiatric Outpatient Patient Examination Workflow.Pre-Examination.Obtain patient consent for the examination.Review patient's medical history, including current medications and allergies.Conduct a thorough physical examination, including vital signs, neurological assessment, and cardiovascular evaluation.Review the patient's mental status, including affect, mood, and cognitive function.Examination.Mental Health Examination:Conduct a thorough mental health examination, including a psychiatric history, substance use assessment, and assessment of current symptoms.Use standardized assessment tools, such as theMini-Mental State Exam (MMSE) or the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), to assess cognitive function and depression severity.Physical Examination:Perform a thorough physical examination, focusing on any signs and symptoms that may be related to thepatient's mental health condition.This may include checking for signs of dehydration, malnutrition, or other physical health problems that may be contributing to the patient's psychiatric symptoms.Post-Examination.Diagnosis:Based on the examination findings, formulate a diagnosis or differential diagnosis for the patient's psychiatric condition.Treatment Plan:Develop a treatment plan in collaboration with the patient, which may include medication, psychotherapy, or other interventions.Follow-Up:Schedule follow-up appointments to monitor the patient's progress and adjust the treatment plan as needed.Documentation.Document the examination findings, including thepatient's history, physical examination, mental status examination, diagnosis, and treatment plan.Ensure that the documentation is accurate, comprehensive, and legible.Collaboration with Other Healthcare Professionals.Collaborate with other healthcare professionals, such as primary care physicians, social workers, and nurses, to ensure comprehensive care for the patient.Share information about the patient's psychiatric condition and treatment plan with other healthcare providers involved in the patient's care.中文回答:精神科门诊带病人检查工作流程。
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