育儿知识-为什么三聚氰胺会导致结石

三聚氰胺与泌尿系结石2008年，国内发生了严重的三聚氰胺污染婴幼儿奶粉事件，同期婴幼儿泌尿系结石的发生明显增多，三聚氰胺污染奶粉与婴幼儿泌尿系结石的关系、婴幼儿泌尿系结石发生的其他危险因素、三聚氰胺相关泌尿系结石的临床表型等问题亟待阐明。

北京大学第一医院管娜，对36个月以下的婴幼儿进行了前瞻性的单中心临床流行病学研究。

通过调查问卷收集患儿的奶粉服用史、结石的症状和与结石发生可能有关的危险因素信息。

通过超声检查确定受试婴幼儿是否存在泌尿系结石。

通过尿液常规、肾功能和肾脏早期损伤指标检测了解受试者是否存在肾损伤。

通过肝功能检测了解受试者是否存在肝脏损害。

对受试者尿钙分析了解有无高尿钙因素影响结石发生。

采用Epi data 软件进行数据管理。

利用logistic模型对性别、年龄、三聚氰胺污染奶粉服用情况、是否同时母乳喂养、是否早产等因素对泌尿系结石的影响进行了多因素分析。

在分析中，根据国家质检总局公布的奶粉中污染的三聚氰胺含量，将奶粉分为高三聚氰胺含量奶粉（三聚氰胺含量大于500 ppm）、低三聚氰胺含量奶粉（三聚氰胺含量低于150 ppm）和非问题奶粉（未检测出三聚氰胺）。

研究结果显示，589例受试婴幼儿中，421例服用了三聚氰胺污染的奶粉。

50例婴幼儿被确诊为泌尿系结石，包括8例未服用三聚氰胺污染奶粉的婴幼儿。

112例诊断为可疑泌尿系结石，427例无泌尿系结石。

在泌尿系结石患儿中，5.9%有血尿表现，2.9%有白细胞尿，结石患儿血尿和白细胞尿的发生率与可疑结石和无结石婴幼儿比较无显著差异。

对22例结石患儿进行了血肌酐、尿素氮和谷丙转氨酶检测均正常。

41例泌尿系结石患儿进行了尿液肾脏早期损伤指标（微量白蛋白、转铁蛋白、α1微球蛋白和NAG酶）检测，4例（9.8%）患儿存在微量白蛋白或转铁蛋白异常，所有患儿尿α1微球蛋白和NAG酶正常。

服用高三聚氰胺含量奶粉的婴幼儿存在泌尿系结石的风险是服用非问题奶粉婴幼儿的7.0倍。

“三鹿奶粉”事件相关知识“三鹿牌婴幼儿配方奶粉”重大安全事故近期，甘肃、江苏等地报告多例婴幼儿泌尿系统结石病例，调查发现与患儿食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉有关。

国务院领导同志对此高度重视并做出重要批示，要求国务院有关部门立即组织开展调查，主动、及时、准确公布事实真相，立即采取停产、召回等措施，确保消费者安全，严肃处理责任人。

卫生部会同有关部门成立联合调查组于9月12日凌晨到石家庄，会同河北省人民政府及相关部门对事件开展深入调查。

现已初步查明，导致多名儿童患泌尿系统结石病的主要原因是患儿服用的奶粉中含有三聚氰胺。

三聚氰胺是一种非食品化工原料，按照国家规定，严禁用作食品添加物。

三鹿牌部分批次的婴幼儿配方奶粉中含有三聚氰胺，是不法分子为增加原料奶或奶粉的蛋白含量而人为加入的。

调查组认为，这是一起重大的食品安全事故。

河北省人民政府已经做出决定，对三鹿集团立即停产整顿，对流入市场的婴幼儿配方奶粉全部召回，停止销售，并对奶牛饲料、原料奶、乳品原料、奶料加工等各个环节进行严格审查，对不法分子和相关工作人员依法、依纪做出严肃处理。

据调查，三鹿牌婴幼儿配方奶粉除少量销售到我国台湾地区用于食品加工外，全部销售在中国内地，未出口其他国家和地区。

截自2008年9月12日至17日8时，各地报告临床诊断患儿6244名。

其中，4917名患儿症状轻微，生命体征稳定，正在进行院外随诊治疗或已经治愈；现仍留院观察治疗患儿1327名。

所有临床诊断病例中，有158人发生过急性肾功能衰竭，仅占2.5%，经有效治疗，目前已经有94人病情平稳或已治愈出院。

此外，回顾性调查发现的3例死亡病例（其中甘肃2名、浙江1名），不包括在公布的6244名诊断病例之中。

据中华医学会组织专家分析，通过多饮水、勤排尿等方法，较小的结石可自行排出。

发生急性肾功能衰竭时，经过及时治疗，患儿也可以得到恢复。

三聚氰胺三聚氰胺（英文名Melamine），是一种三嗪类含氮杂环有机化合物，重要的氮杂环有机化工原料，是一种用途广泛的基本有机化工中间产品，广泛运用于木材、塑料、涂料、造纸、纺织、皮革、电气、医药等行业。

解读三鹿奶粉——三聚氰胺与婴幼儿肾结石的内在联系摘要：本文以三鹿奶粉的中毒事件为引子，主要通过对三聚氰胺化学合成、分子结构特点、理化性质、用途、药理学、奶粉中添加三聚氰胺的目的、形成结石的作用机理、临床表现、诊疗等进行比较系统的介绍，其目的就是让人们更加了解三聚氰胺，用其利，避其害。

关键词：三鹿奶粉三聚氰胺婴幼儿肾结石2007年3月，美国近3个月来因使用苏州某公司生产的宠物饲料小麦蛋白粉和大米蛋白粉，导致4000多起猫狗宠物中毒死亡事件，经美国食品药品管理局(FDA)调查发现，数个知名品牌的宠物饲料小麦蛋白粉和大米蛋白粉中，都含有三聚氰胺。

2008年，又因食用含三聚氰胺的三鹿奶粉，引起6244名婴幼儿患肾结石，死亡3名，至此，三鹿奶粉一一三聚氰胺一婴幼儿肾结石已成为国家、地方各级政府乃至社会高度关注的热点问题。

1、三聚氰胺的化学合成及结构特点。

1.1三聚氰胺的化学合成：1.1.1直接合成：6(NH2)CO2→C3H6N6＋6NH3＋3CO21.1.2分步合成：(NH2)＋CO2→HCNO(氰酸)＋NH36HCNO→C3H6N6＋3CO2三聚氰胺(C3H6N6)的化学名称为2,4,6-三氨基-1,3,5-三嗪。

英文名2,4,6-Trianino-1,3,5-triazine，分子量为126.12的白色结晶体，无气味、无异味。

1.2结构特点：三聚氰胺的分子结构特点是含氮丰富且稳定，可为生产假蛋白奶粉、假蛋白食物、假蛋白宠物饲料提供足够量的氮元素。

2、三聚氰胺的理化性质。

溶于热水及甲醇、甲醛、乙酸、甘油、吡啶等溶剂中；微溶于冷水，溶于乙醚、苯和四氯化碳。

呈弱碱性(pkb＝8)，能与盐酸、硫酸、硝酸、乙酸、草酸等生成三聚氰酸盐。

在中性或微碱性情况下可与甲醛缩合成各种羟甲基三聚氰胺，遇强碱或强酸可生成三聚氰酸。

3、三聚氰胺的用途。

三聚氰胺是一种有机化工中间品.用途非常广泛，其制成品具有硬度高、不易燃、耐水、耐热、抗老化、耐电弧、耐腐蚀、有良好的绝缘性、光泽度、机械强度等优点，广泛用于塑料、涂料、造纸、纺织、电器、飞机、船舶、家具贴面、生产日用器皿、卫生洁具、汽车装饰漆和军用地图等。

三聚氰胺的危害及其防治2011年5月1【摘要】三聚氰胺对人体危害极大，目前认为三聚氰胺毒性的机制是肾功能衰竭，而三聚氰胺引起的肾结石与晶体被认为与其造成肾衰有关联。

三聚氰胺与三聚氰酸相遇能快速形成结石、结晶,结晶成分是三聚氰胺聚氰酸化合物.而出现的肾小管特征性炎症反应的产生原因还未有研究，可能是结石刺激肾小管增生引起。

本文主要介绍三聚氰胺对人体的危害及其防治。

关键词：三聚氰胺毒性机制危害2目录1.绪论 (4)2.三聚氰胺污染事件 (4)3.三聚氰胺的理化性质 (5)3.1三聚氰胺的化学性质 (5)4.食品中三聚氰胺的来源 (6)5.三聚氰胺对人体的危害 (6)6.三聚氰胺被生物吸收的途径 (7)7.三聚氰胺的迁移转化和代谢降解 (7)7.1三聚氰胺的毒性 (7)7。

2三聚氰胺在体内的迁移转化 (8)7。

3三聚氰胺的代谢和降解 (8)8。

三聚氰胺的毒性机制 (8)9.防止三聚氰胺污染的方法 (9)10。

结论 (10)11.参考文献 (10)31。

绪论据报告,中国婴幼儿肾结石和肾功能衰竭发病率增加。

据认为这是摄入受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉所致.经查，有人为了增加原料奶的蛋白质含量,一连数月蓄意在牛奶中添加三聚氰胺。

2007年，美国暴发了猫和狗摄入含有三聚氰胺和氰尿酸的宠物食品而造成肾衰竭的大规模疫情. 有人蓄意在宠物食品的一种配料中掺入了三聚氰胺。

三聚氰胺本身毒性轻微,但实验研究结果显示,它一旦与氰尿酸结合后会形成晶体,进而造成肾中毒.尚无法知晓氰尿酸是否也是蓄意添加的，还是添加三聚氰胺制品后附带形成的。

对造成该次疫情的受污染配料（蛋白粉）进行了分析，检出了以下三嗪类化合物：三聚氰胺 8.4％,氰尿酸5.3％，三聚氰酸一酰胺2。

3% ,三聚氰酸二酰胺1。

7％，以及脲基三聚氰和甲基三聚氰胺，后两种化合物分别低于1% 。

2。

三聚氰胺的污染事件2007年，美国爆发宠物食品受污染事件。

事后调查表明:掺杂了≤6.6%三聚氰胺的小麦蛋白粉是宠物食品导致中毒的原因2007年深圳检验检疫局从台湾进口的3批“爱族牌”观赏鱼饲料检出三聚氰胺,且三聚氰胺含量较高，分别为0.35 g/kg 、0。

三聚氰胺污染的奶粉导致的儿童泌尿系结石：我们知道多少,
还有多少我们不知道
闫超
【摘要】虽然关于三聚氰胺相关的结石还有很多问题尚不清楚,通过对三聚氰胺污染的奶粉导致的儿童泌尿系结石的筛查、诊断和治疗,中国医生在结石的临床和影像学特点方面积累了很多经验.通过回顾早前的动物研究报告和最近在人类中获得的经验,我们认为尚没有动物实验或人类研究的证据支持三聚氰胺具有直接的肾毒性,虽然可能还需进行切实可行的随访和评价.也有推测认为进一步研究结石形成的机理时可能需要考虑人体内代谢改变和肾小管功能.
【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》
【年(卷),期】2009(030)002
【总页数】1页(P56)
【作者】闫超
【作者单位】(Missing)
【正文语种】中文
【中图分类】R72
[美国]/ Ding J...// Kidney Int,2009, 5(8):780-782.
摘要：虽然关于三聚氰胺相关的结石还有很多问题尚不清楚，通过对三聚氰胺污染的奶粉导致的儿童泌尿系结石的筛查、诊断和治疗，中国医生在结石的临床和影像
学特点方面积累了很多经验。

通过回顾早前的动物研究报告和最近在人类中获得的经验，我们认为尚没有动物实验或人类研究的证据支持三聚氰胺具有直接的肾毒性，虽然可能还需进行切实可行的随访和评价。

也有推测认为进一步研究结石形成的机理时可能需要考虑人体内代谢改变和肾小管功能。

三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的诊断及鉴别诊断作者：陈植张桂菊来源：《中国社区医师》2008年第20期临床表现大部分三聚氰胺致泌尿系结石患儿无临床症状，少部分患儿可出现哭闹、呕吐、血尿、少尿、无尿等症状，可发现尿液浑浊或在患儿尿液中有沙粒样结石排出，男性多于女性。

英国曾对121名肾结石儿童进行研究，发现男女比例为2.1：1，可能是由于男性患儿尿道较女性狭长，结石不易排出。

由于大部分患者为婴幼儿，无法表达主观意愿和感受，常表现为哭闹不安、躁动，排尿时由于结石阻塞尿路或结石处于移动状态，故哭闹、烦躁尤为明显，还可以出现面色苍白、出冷汗，可伴恶心、呕吐等症状。

肉眼或镜下血尿也是常见的症状，血尿的产生与结石的位置移动有关。

双侧肾、输尿管结石可引起完全梗阻，造成急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿，一般婴幼儿24小时尿量＜250ml/m2为少尿，24小时尿量小于30～50ml/m2为无尿。

如结石阻塞尿道，可表现为尿痛、排尿困难，尿流中断、滴沥。

除上述的症状外，若合并泌尿系感染可出现尿路刺激症状，合并急性肾梗阻性肾衰竭时可有高血压、水肿、高血钾、严重酸中毒、心力衰竭等表现。

体征上可有患侧肾区触痛及叩击痛，出现水肿时可有相应部位水肿的体征。

诊断要点具有明确的食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉史的婴幼儿。

根据上述临床表现，有一项或多项符合，应高度警惕本病。

实验室检查：①尿常规：尿中可见红细胞，合并泌尿系感染时尿中可出现白细胞或成团的脓细胞，可有轻度蛋白尿。

②尿钙及尿肌酐：本病患者24小时尿钙及悄酐检查大致正常。

③尿红细胞形态：小病为非肾小球源性血悄。

④血常规：无特征性改变。

⑤血生化：合并急性。

肾衰竭的患者可出现电解质紊乱(高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症)及代谢性酸中毒。

⑥肝肾功能：可出现氮质血症，尤其是合并急性。

肾衰竭者，48小时内血肌酐上升26.5umol/l，或原血肌酐值增长≥50％。

合并肾衰竭的患者可以出现肝功能异常，如黄疸及转氨酶升高。

三聚氰胺致泌尿系结石患儿尿肾功测定的意义唐骁爽;卢建中;何綦琪;岳中瑾;尚攀峰;常宏;王伟;石玮;张海滨;李广杰【摘要】目的测定因食用含三聚氰胺超标奶粉致泌尿系结石的患儿尿肾功,探讨三聚氰胺对肾小球、肾小管功能的影响.方法对2008年4月～2008年12月在甘肃省20家医院进行"三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石调查"中筛查阳性的180例婴幼儿尿液,进行尿微量白蛋白(UMA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)的定量测定,观察三聚氰胺对肾小球、肾小管功能的损害情况,以及损害程度与结石部位、婴幼儿性别、年龄、食用奶粉时间的相关性.结果 180例患儿中有31例患儿出现UMA异常[(10.79±19.19)μg/mL],19例患儿出现β2-MG异常[(65.19±137.83)μg/mL],而α1-MG未见异常[(0.41±0.34)μg/mL].统计结果显示,UMA异常存在统计学差异(P＜0.05),β2-MG、α1-MG无统计学差异(P＞0.05);UMA、β2-MG异常与奶粉使用率存在正相关.结论食用三聚氰胺污染奶粉对小儿肾小球、肾小管功能有损害,且年龄越小、服用三聚氰胺污染奶粉时间越长其损害程度越重.【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(032)004【总页数】4页(P501-503,507)【关键词】三聚氰胺;尿微量白蛋白(UMA);β2-微球蛋白(β2-MG);α1-微球蛋白(α1-MG);泌尿系结石【作者】唐骁爽;卢建中;何綦琪;岳中瑾;尚攀峰;常宏;王伟;石玮;张海滨;李广杰【作者单位】兰州大学第二医院泌尿外科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院泌尿外科研究所,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院泌尿外科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院泌尿外科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院泌尿外科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院泌尿外科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院泌尿外科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院泌尿外科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院泌尿外科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院泌尿外科,甘肃兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R446.12008年9月我国发生了三聚氰胺“问题奶粉”事件,奶粉中非法添加的大剂量三聚氰胺,导致食用婴幼儿出现泌尿系结石。

69例三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的回顾性研究的开题报告一、研究背景2008年中国发生了三聚氰胺污染事件，大量的三聚氰胺被混入了奶粉等乳制品中，导致了广泛的儿童泌尿系结石。

泌尿系结石是由尿液中某些物质结晶形成的，可能在肾、输尿管、膀胱等部位堆积，引起疼痛、感染等症状。

此类疾病对婴幼儿的身心健康影响极大，故需深入了解三聚氰胺对婴幼儿泌尿系统的损害情况。

二、研究目的及方法本研究的目的是回顾性分析69例受到三聚氰胺污染奶粉影响的婴幼儿，并对其泌尿系结石的发生、分布、治疗方法和效果等进行研究。

具体方法如下：1. 收集69例受到三聚氰胺污染奶粉影响的婴幼儿的相关资料，包括患儿年龄、性别、发病时间、初次症状、病程、石形、石位以及治疗方法等。

2. 对所收集的资料进行统计学分析，比较不同性别、不同年龄段、不同石形石位、不同治疗方法的婴幼儿的结石发生率和治愈率等指标，找出可能存在的风险因素和治疗上的优化方法。

三、研究预期成果预期成果如下：1. 对三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的流行病学特征有更深入的了解，探讨其发生的机理与风险因素。

2. 提高对三聚氰胺污染的关注度，促进包括政府、企业、民间组织等多方面的合作，加强对食品安全的监管力度，从源头上保障婴幼儿的生命健康。

3. 为临床治疗婴幼儿泌尿系结石提供更多的依据和参考，对不同类型结石的治疗方法和效果做出较为准确的评价，优化临床治疗策略，提高病人治愈率。

四、研究的可行性分析本研究以回顾性研究方法进行，所需的数据资料来源广泛，且相关资料已经得到公开报道，数据的获取和分析相对容易实现。

此外，研究的结果将具有一定的临床应用价值，有利于提高婴幼儿的身体健康。

因此，本研究具备一定的可实施性。

五、研究的意义本研究对于深入了解三聚氰胺对婴幼儿泌尿系统的损害具有重要意义，可为其泌尿系结石的临床治疗提供理论依据和实践指南。

与此同时，本研究有助于提高食品安全的认识和保障措施，有利于消除类似食品安全事件的发生，保障广大人民群众的身体健康和生命安全。