益骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
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杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症临床研究戴少川【摘要】目的探索杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症临床疗效.方法 158例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=79)和对照组(n=79).对照组给予雷洛昔芬治疗,治疗组给予杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗,为期治疗12个月.检测治疗前后两组患者股骨颈、腰椎及髋部的骨密度,同时测定血清骨代谢指标:骨碱性磷酸酶(BALP)、I型原胶原N-端前肽(PINP) 和血清I型胶原交联C-末端肽(S-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的水平,记录两组治疗总有效率和药物不良反应.结果治疗组的治疗总有效率为93. 67% ,而对照组的为78. 48% ,两组比较差异有统计学意义( P<0. 05).治疗12个月,两组股骨颈、髋部及腰椎密度都有不同程度的升高,其中治疗组骨密度变化更明显,和对照组比较差异有明显的统计学意义(P<0. 05);同时各组血清S-CTX、PINP和ALP水平均降低,BALP和BGP水平均升高,而治疗组改变更明显,两组比较差异有明显的统计学意义(P<0. 05).两组患者药物不良反应比较差异有明显的统计学意义(P>0. 05).结论杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症,安全有效,较雷洛昔芬单独治疗效果更佳.【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2018(024)011【总页数】4页(P1489-1492)【关键词】绝经后骨质疏松症;骨密度;杜仲壮骨胶囊;雷洛昔芬【作者】戴少川【作者单位】厦门大学附属第一医院骨伤科,福建厦门361000【正文语种】中文【中图分类】R453由于全球人口日益普遍老龄化,骨质疏松症已成为社会重大的健康和经济负担;骨质疏松症被认为是绝经后妇女的主要公共卫生问题,导致骨质疏松性骨折后的发病率和死亡率明显增加[1-2]。
据估计,中国有9000多万人患有骨质疏松症[3]。
雌激素在女性骨代谢中作用重大,由于雌激素水平降低导致雌激素对骨吸收的抑制作用大幅度降低,引起更年期后5至7年内女性骨质快速流失,最后出现骨质疏松症[4-5]。
抗骨增生胶囊治疗骨质疏松症的疗效观察作者单位:262200 山东省诸城市人民医院骨质疏松症是指单位体积内骨质量减少,以致骨结构改变,从而导致骨脆性增加甚至骨折,周身骨痛,是一种慢性骨病。
骨质疏松症多发于老年人和绝经后的妇女。
据有关部门统计,该病的发病率已超过25%[1],是目前危害老年人健康的一大疾病;它不仅降低了老年人的生活质量,还耗费了大量的医药费用。
目前,治疗骨质疏松症的药物按照其作用可分为3类:①抗骨重吸收药物,包括雌激素、降钙素和双磷酸盐。
②促骨形成药物,以氟化物为主。
③骨钙化药物,主要有钙剂、维生素d及其衍生物。
寻找安全有效、价格适中的骨质疏松症的治疗药物和最佳用药量,是当前研究的热点。
我们应用抗骨增生胶囊对30例绝经后骨质疏松症患者进行了为期6个月的治疗观察,现将资料与结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 30例绝经后骨质疏松妇女,年龄43~69岁,平均63岁,自然停经1年以上,体格检查各重要脏器无器质性病变,接受治疗前6个月未曾服用影响骨代谢的药物。
1.2 治疗方法口服抗骨增生胶囊(江苏省连云港康缘制药有限责任公司生产,0.35 g/粒),3次/d,3粒/次,连续服用6个月。
1.3 骨密度(bmd)测定采用dcx检查测定尺桡骨bmd。
1.4 血生化指标检查方法治疗前后清晨抽取静脉血5 ml,检验生化指标,ca、p、bun。
2 结果2.1 bmd 30例患者经抗骨增生胶囊治疗6个月后,治疗前与治疗后的bmd平均值分别为(0.715±0.039)、(0.741±0.040)g/cm2,增加了3.18%,治疗前后比较有明显统计学差异(t=10.3151,p0.01);p(mmol/l)治疗前后分别为:(1.17±0.16)、(1.22±0.17),(t=0.68,p>0.01);bun(mmol/l)治疗前后分别为:(4.90±2.10)、(4.81±2.11),(t=0.32,p>0.01)。
芪骨胶囊联合PKP治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果陈淘;林国文【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2022(20)10【摘要】目的:观察芪骨胶囊联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)患者的效果。
方法:选取厦门市中医院2019年1月-2020年12月96例肝肾不足型绝经后OVCF患者作为研究对象。
根据抽签法将其分为对照组和观察组,各48例。
两组均给予PKP手术治疗,观察组在术后3 d口服芪骨胶囊,两组术后每天常规补充钙剂。
比较两组术前,术后1周、3个月疼痛、功能障碍程度,术前及术后3个月骨代谢指标。
结果:术后1周,两组视觉模拟量表(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3个月VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,术后1周ODI评分低于对照组(P<0.05)。
术前两组β-胶原特殊系列(β-crosslaps)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total-PⅠNP)、血清骨钙素(OC)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组β-crosslaps水平较对照组更低,total-PⅠNP、OC水平均较对照组更高(P<0.05)。
结论:芪骨胶囊联合PKP手术治疗肝肾不足型绝经后OVCF能减轻患者疼痛程度,并促进骨折愈合和肢体功能恢复。
【总页数】4页(P32-35)【关键词】骨质疏松性椎体压缩性骨折;芪骨胶囊;经皮椎体后凸成形术;肝肾不足型;绝经【作者】陈淘;林国文【作者单位】厦门市中医院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.PKP术联合补骨汤加减治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床分析2.补骨汤加减联合针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后效果分析3.补骨汤加减联合针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后效果分析4.分析经皮椎体后凸成形术(PKP)术后补骨汤加减联合针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的应用效果5.密骨胶囊联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
宁德师范学院学报(自然科学版)Journal of Ningde Normal University(Natural Science)Vol.33No.1 Mar.2021第33第1扌2021 3月藤黄健骨胶囊对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效李云卿1,金鹤2(1.安徽体育运动职业技术学院体育教育管理系,安徽合肥230041;2.合肥市第二人民医院中医科,安徽合肥230011)摘要:为探讨藤黄健骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效,将选取的绝经后骨质疏松症患者分为治疗组和对照组,治疗组采用藤黄健骨胶囊口服治疗,每日剂量为2粒/次,2次/d;对照组采用仙灵骨葆口服治疗,每日剂量为3粒/次,2次/d;两组治疗疗程均为1a,1a后分别对治疗前后2组患者临床疗效进行观察分析.研究结果表明:在提高患者中医临床症状积分、骨密度和临床疗效上,藤黄健骨胶囊治疗方式要明显优于仙灵骨葆治疗方式(!<0.05),差异性显著性,具有统计学意义.表明藤黄健骨胶囊通过提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,进而改善患者的中医临床症状积分,取得了较好的临床疗效,对于防治绝经后骨质疏松症有一定的临床运用价值,值得推广运用.关键词:藤黄健骨胶囊;绝经后女性;骨质疏松症;疗效中图分类号:R274.9文献标识码:A文章编号:2095-2481(2021)01-0066-05近年来随着我国进入老龄化社会,绝经后骨质疏松症极大地影响了中老年女性人群的身心健康巴绝经后骨质疏松症是指绝经后骨量减少、骨微细结构退化、腰背部疼痛不适和易于发生骨折为特征的骨病.目前,针对绝经后骨质疏松症临床上治疗、维生素D、治疗、、型骨质疏松靶向等叫西医治绝经后骨质疏松症虽的治疗用,但不良反应亦较多.因此,西医药防治绝经后骨质疏松症因其副作用较大,在防治绝经后骨质疏松症患者的方法选择上一直存在争议.近年来,诸多临床研究显示,中医药在防治骨质疏松方面具有独特优势,备受广大学者的关注,已经逐步成为绝经后骨质疏松症防治研究的热点.中医认为,绝经后骨质疏松症患者由于肾精不足,骨髓无以滋养,往往会出现腰膝酸软、腰背部疼痛等肾虚的临床症状,这些症状与骨痿的临床症状也高度吻合冈.中医“从肾主骨,肝主筋”的理论认为,绝经后骨质疏松症患者大部分存在肝肾亏虚的病因病机,在治疗上主张以滋补肝肾药物为主,辅以填精益髓药物,可以取得较好的临床疗效.现代研究亦表明,下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱与肾虚呈现明的相关性,绝经后女性的下丘脑-垂体-腺轴功能紊乱后,往往导致雌明下降,而功能减退的卵巢则绝经后骨质疏松症患者发病的关键病因叭王清{通过研究也证实了采用补肾为治疗法则不管独使用,还是使用中成剂,在改善绝经后骨质疏松症患者膝酸软无力、等症状,提高患者血清雌面更具优势已因此,本研究“肾主骨,肝主筋,精”理论,探讨藤黄健骨胶囊对绝经后中年女性骨质疏松症治疗的临床疗效,以期进证实中医基础理论中“肾主骨”的科学,明肾法则治疗绝经后骨质疏松症的关键点,肾为治法的治绝经后骨质疏松症中医治疗手段.1临床资料1.1—般资料选取2017年11月到2018年10月期间,在合肥市第二人民医院门诊就诊的90例绝经后骨质疏松收稿日期:2020-03-06者:(1983-),,教/主治医师.E-mail:***************:安徽教育厅教学质量程高高职专业治疗技术专业(2018ylzy111)第1期李云卿等:藤黄健骨胶囊对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效-67-症患者,将选取的患者随机分为2组一治疗组(藤黄健骨胶囊口服)与对照组(仙灵骨葆口服).其中,治疗组共45例,患者年龄为(52±5.8)岁;对照组共45例,年龄(51±6.3)岁.2组患者在年龄、病程等一般资料上均无显著差异(P>0.05),2组患者均符合史晓林等问编著的《绝经后骨质疏松症(骨痿)中医药诊疗指南(2019年版)》标准.1.2纳入病例标准纳入病例的标准为:相关骨密度检查显示,纳入患者符合骨质疏松临床诊断标准;患者年龄在45~ 90岁之间;患者绝经时间!1a.1.3排除病例标准排除病例的标准为:对本次试验药物过敏或者体质过敏者;患者年龄小于45周岁,并未绝经;1a内正在服用中药、西药或者其他药物的患者;具有不良,如长期饮酒或者吸烟等患者;1a内接受过重大手术的患者;罹患有、类风湿性关&骨病等骨质疏松症的患者.1.4终止试验标准标准为:治疗期间良症,的患者;病显,经医临床的临床患者;照医时服药的患者;患其他病,无的患者;临床资料,临床疗无的患者.1.5脱落病例标准病例标准为:患者临床资料者服药期间的治疗疗;正在服用其他药,治疗期间用药疗无的病例.2治疗方法与疗效评定2.1治疗方法1)治疗组.治疗组采用藤黄健骨胶藤囊口服治疗.藤黄健骨胶囊由鸡血藤、地黄、山药、山茱萸、黄便、骨.........................枸杞甘草共12味药物组成.上述药物研末后,装入胶囊(每粒装0.5g).每日剂量为2粒/次,2次/8,共计1a.2)对照组.对照组选用仙灵骨葆胶囊(国药集团同济堂(贵州)制药有限公司A14001226041)治疗.仙灵骨葆胶囊主、淫羊蕾骨脂等味中药组,每日剂为3粒/,2次/8,共计1a.2.2治疗疗程1个治疗疗程为3个月(4个疗程共计1a).在1个治疗疗程结束后,对患者进行相关安全性指标的检测,检测无异常后进入下一疗.在治疗3个月后分别常规、尿等生化指标和骨密度的检测. 2.3药效保持和质量控制藤黄健骨胶囊由合肥市第二人民医院中药房统一制备颗粒胶囊,符合《中华人民共和国药典(2015年版胶囊剂标准.合肥市第二人民医院(徽医科学附属合肥医院)属于三甲医院,拥有质量控制章程及完善的流,保证了藤黄健骨胶囊药的稳定质量的可控.2.4疗效评定2.4.1临床症状评分标准中医症状积分参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中的骨质疏松症的症状分级化标准计算,临床症中腰膝酸软&下肢痿弱按照轻&中&分别记1、2、3分,腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难按照轻、中、重分别记2、4、6分%2.4.2疼痛分方法患者疼痛分采用分法(VAS).用1条10>m长的直线,两端标以0~ 10,0表示无痛,10表示最痛.让患者标疼痛位置,测该距离的长度,即可表示疼痛的程度叫-68-宁德师范学院学报(自然科学版)2021年1月243临床疗效性指标⑴显效:疼痛明显消失,80%以上的临床症状体征优良率,骨密度检查提示,患者骨密度提升>2%;⑵有效:疼痛明显减轻,30%~80%的临床症状体征优良率,患者骨密度检查提示,骨密度提升1%~2%;(3"无效:采取本治疗方式后,患者疼痛减轻不明显,<30%的临床症状体征优良率,患者骨密度提升<1%.244骨密度测定采用Discovery双能X线骨密度仪检测患者L2~4正位骨密度.2.5统计分析采用SPSS20.0软件对全部数据进行统计分析,计量资料用均数士标准差表示,组间多重比较选用方差分析,采用LSD(L"检进行组间比较,!<0.05表示具有显性差,!<0.01表示具有非常显著性差.3研究结果与讨论3.1随访情况2组患者均获得随访.对照组出现1例患者自行服用止痛药物,可能影响本次临床研究效果.自动对该患者进行剔除.最终,纳入统计分析的治疗组患者共45人,对组患者共44人.3.22组患者L2~4正位骨密度治疗前后比较2组患者—正位骨密度治疗前后的具体表1所示.表1治疗前后L2%4正位骨密度比较L2%4正位骨密度/g-cm-2组例数治疗治疗后治疗组450.642±0.010***0.667±0.020对照组440.643±0.012*0.658±0.023**注:*表示差异性不显著,无统计学意义(!>0.05);**表示显著性差异,具有统计学意义(!<0.05).从表1可见,治疗前,治疗组骨密度和对照组组外比较,无显著性差异,无统计学意义("=0.50,!> 0.05);治疗后,治疗组和对组组外比较,有显著性差异,具有统计学意义("=1.98,!<0.05);治疗组治疗前后L2%4正位骨密度组内比较,有非常显差性,具统计学("=8.30,!<0.01);对照组治疗前后L2%4正位骨密度组内比较,有显著差异性,有统计学("=4.10,!<0.05).3.32组患者中医临床症状积分治疗前后比较药后2组患者临床症状分表2示.表2服药前后2组患者中医临床症状积分变化情况分组数治疗治疗后治疗组4522.00±6.7**13.43±4.3对组4419.09±7.6*17.18±5.5**注:*表示差异性不显著,无统计学意义(!>0.05);**表示显著性差异,具有统计学意义(!<0.05).从表2可见,治疗前,治疗组和对照组中医临床症状积分组外比较,无显著性差异,无统计学意义("=1.92,!>0.05);治疗后,治疗组和对照组中医临床症状积分组外比较,显著性差异,有统计学意义("=2.84,!<0.05);治疗组治疗前后中医临床症状分组内比较,显差异性,有统计学意义("=7.70,!<0.01);对照组治疗前后中医临床症状积分组内比较,呈显著性差异,具有统计学意义("=2.60,第1期李云卿等:藤黄健骨胶囊对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效-69 -!<0.05).3.4 2组患者VAS 疼痛评分治疗前后比较服药前后2组患者VAS 疼痛评分情况如表3所示.表3服药前后2组患者VAS 疼痛评分比较注:*表示差异性不显著,无统计学意义(!>0.05);**表示显著性差异,具有统计学意义(!<0.05).组别例数 ——VAS 疼痛评分治疗前治疗后治疗组45 5.92±1.16* 2.95±0.09**对照组44 5.83±1.24* 3.35±0.14**从表3可见,治疗前治疗组和对照组VAS 疼痛评分组外比较,无显著性差异,无统计学意义("= 0.30,!>0.05);治疗后治疗组和对照组VAS 疼痛评分组外比较,呈显著性差异,具有统计学意义("=15.30, !<0.01);治疗组治疗前后VAS 疼痛评分组内比较,呈非常显著差异性,具有统计学意义("=17.40,!< 0.01),对照组治疗前后VAS 疼痛评分组内比较,非常显著差异性,具有统计学意义("=13.00,!<0.01).3.5治疗后临床疗效比较2组患者服药后的临床疗效情况如表4所示.表4 2组患者服药后的临床疗效比较组别例数有效数/例无效数/例总有效率/%治疗组4540588.9对照组44301468.2从表4可见,服药1 a 后,治疗组治疗后临床总有效率为88.9%,对照组治疗后总有效率为68.2%, 治疗后两组总有效率有显著差异性,具有统计学意义仪2=5.68,!<0.01).4讨论目前,绝经后骨质疏松症已成为中老年女性身体健康主要面临的问题.由于绝经后骨质疏松症长期 的疼痛,在雌激素缺的情况下, 骨组 骨量出现变化,进而导致骨脆性的增加,较易发生绝经后骨质疏松性骨折,对患者的生活质量产生一定的生命叫中医根据绝经后骨质疏松症症状、体征表现,认为 于“骨枯”“骨”“骨” “骨极” .《素问・;》:“肾者,主蛰,…… , 在发, 在骨”叫《素问•一 》云:“ 不能动”6117,,表 体 常 .肾主骨、主筋、筋骨 、 ,均表后, , 骨节废而不 , 不足,血不养筋,筋脉于濡养, 体 不利, 者为 骨痿. 药,中药具有高绝经后骨质疏松症患者骨 、促进骨形成、 骨吸收的作用,在骨再建过程中维持了骨谢的平衡,从而形成了一定的骨保护作[12].特别是 荟萃分析显示,传统中药方剂中的滋补 药可 成骨细胞形成,抑制破骨细胞活性,在减轻骨质疏松症患者所 的疼痛上具有一定疗效问.因此,本研究选用健骨藤黄胶囊以滋补肝肾、填精益髓、调理冲任,方中熟地黄、白芍滋补 ,枸杞益精生,补骨碎、杜仲、牛膝、川断、五加皮强壮骨筋,当归和川补血兼能调冲任,全方共奏滋补肝肾、补■血效.本研究表明,患者经用药1 a 后,其L 2$4正位骨密度显示,治疗组绝经后骨质疏松症患者骨密度有-70-宁德师范学院学报(自然科学版)2021年1月明显上升趋势,与用药前相比,组内比较有统计学意义(!<0.05);与对照组组外比较相比,具有非常显著差异性(!<0.01),这表明藤黄健骨胶囊在一定程度上发挥了类性激素样作用,进而达到提高患者骨密度的目的.而在患者疼痛VAS评分上,治疗前后结果表明,藤黄健骨胶囊口服与仙灵骨葆口服2种治疗均可以改善绝经后骨质疏松症患者的疼痛评分,但藤黄健骨胶囊治疗改善患者疼痛情况较为明显,具有非常显著差异性.展磊等网学者也认为,补肾类中药可以明显低后骨质疏松症患者的疼痛.结果与展磊等学者的研究结果一,补肾治疗绝经后骨质疏松症疼痛的标本兼治之法.此外,在临床症状评分上,治疗组的中医症状积分较对照组减轻或消失(!<0.05),治疗组治疗方式有效率达到88.9%(!<0.05).以出现此结果,就中医治疗机理而言,可藤黄健骨胶囊对后骨患者的,以补肾药,辅以i益髓药物,可达到促进骨细胞形成,骨细胞活性的治疗作用,而在一定程度上了骨:松患者疼痛中,提高了治疗有.综上所述,藤黄健骨胶囊治疗补肾、填精益髓生骨,使绝经后骨质疏松症患者骨密度显著,而达到后骨治目,进而有了患者疼痛等,治疗后骨的治疗有一定的用,用.参考文献:[I] 陈伟国,王想福,叶丙霖,等.基于“精血同源”理论探讨绝经后骨质疏松症防治进展[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(11):139-142.〔2〕方岩,朱涛.绝经后骨质疏松症的治疗进展[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(8):1193-1198.[3]柴勇,赵宏艳,刘红,等.基于脏腑辨证理论探讨骨质疏松症的中医治疗[J].中国中医基础医学杂志,2019,25(3):302-304.[4]颜宇轩,何滨锣.绝经后骨质疏松的用药规律及作用机制探讨[J].中医临床研究,2020,12(31):29-33.[5]王清=,王鹤迪,谢雁鸣,等.中药治疗肝肾阴虚症绝经后骨质疏松的Meta分析[J].中国骨质疏松杂志,2021,27(1):13-20,43.[6]史晓林,王和鸣,高毅,等.绝经后骨质疏松症(骨痿)中医药诊疗指南:2019年版[J/OL].中国骨质疏松杂志,1-30[2020-10-10]./kcms/detail/11.3701.R.20191126.1415.002.html.[7]郑筱英.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:5.[8]郝双林.临床疼痛的测定方法及其评价[J].国外医学麻醉学与复苏分册,1993,14(4):228-230.[9]杨新军,吕刚.绝经后女性骨质疏松的治疗研究进展[J].新疆中医药,2016,34(1):103-105.[10]武峻艳,王杰.肾的概念演变与功能应象[J].中华中医药杂志,2017,32(3):1201.[II]邹厚辉,范超领,葛继荣.从肝论治原发性骨质疏松症的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(6):768.[12]张倩,王花欣,王媛,等.中药防治绝经后骨质疏松症的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2020,26(7):1083-1088.[13]陈泰弘,李荣.补肾活血法治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析[J].中国骨质疏松杂志,2020,26(2):205-213.[14]展磊,魏秋实.补肾活血药对绝经后骨质疏松妇女血清骨代谢的调控作用[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(9):1128-1132.[责任编辑杨玉玲](下转第95页)第1期黄闽海:GeoGebra软件在电磁场实验的应用-95-Application of GeoGebra software in electromagnetic field experimentHUANG Min-hai(College of Electronic and Mechanical Engineering,Fujian Polytechnic Normal University,Fuzhou,Fujian350300,China)Abst ract:Integrating information technology into the teaching theory and practice of electromagnetism experiment can optimize the teaching structure,improve the teaching efficiency effectively,and cultivate the students# consciousness and ability of physical modeling as well.Based on the measurement experiment of the relative physical quantity of electrostatic field and steady magnetic field,the GeoGebra software is used to dynamically simulate the presentation of the experimental target,draw the isopotential line distribution map and the magnetic induction intensity distribution curve,and carry out data analysis and error analysis.Conclusion:with the help of GeoGebra software,teachers can tell the principle of experiment more intuitively,and students can process the experimental data more accurately and quickly andjudge the accuracy of experimental results.Key words:GeoGebra software;dynamic simulation;electrostatic field isopotential surface description;electrified solenoid magnetic field description[责任编辑郭涓](上接第70页)Clinical effect of Tenghuang Jiangu capsuleon postmenopausal osteoporosisLI Yun-qing i,JIN He2(l.Anhui Sports Vocational and Technical College,Hefei,Anhui230041,China;2.Hefei Second People#s Hospital,Hefei,Anhui230011,China)Abstract:To explore the clinical effect of Tenghuang Jiangu capsule on patients suffering from postmenopausal osteoporosis,they were divided into two groups(treatment group and control group).The treatment group was treated with Tenghuang Jiangu capsule,orally,2capsules a time,twice a day;the control group was treated with Xianling Gubao,orally,3capsules a time,twice a day.The treatment course of the two groups was one year.After one year,the clinical effects before and after treatment were observed and analyzed.Tenghuang Jiangu capsule was significantly better than Xianling Gubao in clinical symptoms of traditional Chinese medicine,bone mineral density and clinical efficacy in patients suffering from postmenopausal osteoporosis(P<0.05).Tenghuang Jiangu capsule can effectively improve bone mineral density,improve the clinical symptoms of postmenopausal osteoporosis patients,has a certain practical value for the treatment of postmenopausal osteoporosis,and is worthy of promotion and application in clinical practice.Key words:Tenghuang Jiangu capsule;postmenopausal;osteoporosis;clinic effect。
骨质疏松症是一种具有高发病率的全身代谢性骨病,主要包括原发性骨质疏松及继发性骨质疏松等类型,有研究提出在年龄超出40岁的群体中,女性的患病率明显高于男性。
该病由于骨皮质变薄、骨量及骨小梁降低而导致骨脆性增长,可诱发不同程度的疼痛感,并引发骨折、脊柱变形等不良症状,严重影响患者的身心健康,降低其生活质量[1-2]。
近年来,随着中医学理论不断发展,对于辅助改善骨质疏松症的相关研究日趋丰富,其可通过内治及外治等方式缓解临床症状,为骨质疏松症的治疗提供了有力依据[3-4]。
1骨质疏松的中医病因病机中医学将骨质疏松症归为“骨痿”范畴,其主张瘀毒及脏腑虚衰是骨质疏松致病的影响原因,其中脏腑虚衰是引发骨痿的根本因素,且肾虚是较为常见的病因之一,肾主藏精,精生髓化血以养骨,肾和骨之间存在紧密关联,若肾精充沛,那么可见骨骼强健,若肾精缺乏,则骨髓则可能为无水之源,髓不养骨。
有文献报道提出,肾虚证者的骨密度显著低下,肾虚则会影响钙磷代谢,继而引发骨质疏松;脾胃化生气血,是后天骨髓之本,如果患者脾虚不运,血无以化精,先天之精难以获取充养,可能会导致骨髓失养[5-6]。
在现代医学分析中,其认为脾不仅具有消化系统的相关功能,同时参与了人体免疫、物质代谢、神经调节等过程,利用这些途径能够对磷、骨钙等矿物质的吸收产生直接或间接影响,引起骨质疏松。
此外,骨痿的发病率可随年龄增长而逐步升高,这可能和高龄者虚、瘀等体质相关,且虚、瘀均为骨痿发病的重要病机,两者互为因果,若患者脏腑虚衰,则无力行血,血滞则疲成,新血不生,导致虚更虚,促使肌肉、筋脉和骨髓难以获取营养,进一步引发痿废、疼痛等,加剧骨痿。
2骨质疏松的中医药应用2.1…单味及复方中药治疗现代研究认为多种中药应用于骨质疏松症的治疗中,可取得确切疗效,治疗骨质疏松症的常见中药包括当归、骨碎补、熟地黄、牛膝、淫羊藿等。
淫羊藿作为一种补益中药,淫羊藿苷是其主要活性成分,可发挥强筋健骨、温阳补肾、祛风除湿等效用。
壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症临床观察60例提要为观察补肾健脾活血中药“壮骨胶囊”治疗绝经后骨质疏松的疗效,证明补肾健脾活血法的正确性及其临床价值。
方法将60例原发性骨质疏松症患者,随机分为两组,以强骨胶囊为照组进行临床观察。
结果显示壮骨胶囊治疗组总有效率为94%,显效率为76%。
临床主要症状有明显改善,肾虚积分均有明显下降,但两组无明显差异,实验室检查血清骨钙素显著上升,尿吡啶酚显著下降,两组亦均无差异。
表明壮骨胶囊具有促进骨形成,抑制骨吸收的作用。
对防治骨质疏松症有效, 并说明补肾健脾活血为防治骨质疏松症的治则, 有一定科学性和临床意义。
主题词骨质疏松症中医药疗法壮骨胶囊治疗应用临床观察原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨微观结构退化、骨脆性增加、易于发生骨折的一种全身性的骨骼疾病[1],属中医的“骨痿”范畴[2]。
随着社会发展生活水平的提高老年社会的到来, 其发病率不断提高,严重地威胁着老年人的身体健康。
我们根据目前的研究文献及中医“肾主骨”、“脾肾相关论”,“血瘀论”的观点,根据刘庆思教授主编的中西医结合防诒骨质疏松症书中提到的辨证分型和方药,进行了以壮骨胶囊合剂治疗绝经后骨质疏松症的研究,自2001年1月至2003年12月,对门诊的60例患者进行了初步临床观察,取得一定的疗效。
现报告而下。
1 临床资料1.1 一般资料本研究临床观察60例,依照随机对照法,将观察病例分为壮骨胶囊治疗组和强骨胶囊对照组。
治疗组30例,平均年龄62.5岁。
对照组为20例,平均年龄60.5岁。
经t检验P>0.05。
两组的年龄分布无显著性差异,具有可比性。
患者绝经时间为2~27年,壮骨胶囊治疗组平均13.8年,强骨胶囊对照组平均12.6年,经t检验P>0.05,两组比较无显著性差异,具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 骨密度:根据中国老年学学会骨质疏松委员会,骨质疏松诊断标准学科组1999年1月制定的“中国人原发性骨质疏松症诊断标准”[1],骨密度值与当地同性别的峰值骨密度相比(BMD%):基本正常减少1%~12%;骨量减少减少13%~24%;骨质疏松减少≥25%。
骨质疏松性骨折,不妨试试中西医治疗方法发布时间:2022-11-07T08:45:04.840Z 来源:《医师在线》2022年16期作者:刘润萍[导读] 很多老年人都觉得骨质疏松不是大问题,顶多出现弯腰驼背,他们会产生这样的想法,刘润萍达州市中西医结合医院, 四川达州635000 很多老年人都觉得骨质疏松不是大问题,顶多出现弯腰驼背,他们会产生这样的想法,说明骨质疏松很常见,但是对骨质疏松这个疾病了解太少,其实骨质疏松是很严重的疾病,甚至会出现椎体、髋部等部位的骨折,其中髋部骨折会导致卧床不起,出现各种严重不良事件,威胁生命。
今天介绍一下如果发生骨质疏松疾病,中医和西医的治疗。
一、什么是骨折?什么是骨质疏松?骨折是因外受到外力或者本身患有骨骼疾病导致,令骨头不再以连续形态出现的疾病,外力骨折由直接武力、间接武力或者乏力性骨折等所致。
骨折外在表现为局部疼痛、红肿和不能使用,少部分骨折患者会发生晕倒、发烧等全身性表现。
骨质疏松为代谢性疾病,属于骨病的一种。
主要原因为骨量逐渐消失和减少、骨头内部的微结构遭受侵害,骨头由坚硬变得易脆致使患者及其容易发生骨折,是一种侵蚀性代谢疾病。
骨质疏松在57岁以上老人中发病率在十分之四,且多是为女性。
二、骨质疏松的原因有哪些?(一)绝经后骨质疏松症最影响骨质代谢的激素为雌激素。
尤其是女性在绝经以后,会发生雌激素大幅度降低的情况。
对破骨细胞(伤害骨头的细胞)不能再发生抵抗,致使骨细胞不停地被瓦解、吸收,增强骨骼的缝隙,最终发生骨质疏松。
(二)老年性骨质疏松第一,性激素的生成会随着年龄逐渐下降,老年人的性激素逐渐变少,在一定程度上激发了破骨细胞的活性,压制了成骨细胞的生成,最终致使骨量减少。
第二,在衰老的发生的过程中,身体吸收营养的能力变差,各个器官功能渐渐衰老,会致使钙吸收减少,维生素D 吸收和转化缺失,且钙流失量加大,最终致使骨量减少,骨质慢慢衰退,出现骨质疏松。
(三)特发性骨质疏松目前还没有找到为什么会发生特发性骨质疏松,有研究表明可能和骨代谢紊乱、骨吸收量异常增长,又或是在青春期时突然增长许多身高,骨头的生长跟不上骨头吸收的营养,二者失去平衡,又或是因为本身吸收钙的不足。
健骨康胶囊治疗绝经后骨质疏松症临床观察胡翔;石耀武;郑鑫;夏均青【期刊名称】《中国中医骨伤科杂志》【年(卷),期】2008(16)3【摘要】目的:观察院内制剂健骨康胶囊对绝经后骨质疏松性骨痛症186例的临床疗效。
方法:将186例符合入选条件的患者随机分为2组。
治疗组94例和对照组92例,治疗组给予健骨康胶囊4粒/次,每日3次,口服;对照组钙尔奇D1粒/次,每日2次,口服。
疗程6个月。
结果:两组患者治疗后3~6个月BMD都较治疗前有不同程度增高。
以total为显著(增幅2.95%~4.40%),P〈0.01;治疗后两组BMD比较无显著意义。
治疗组中54例患者疼痛症状得到显著改善,27例患者轻度改善,总改善率86.17%;对照组显著改善21例,轻度改善29例,总改善率54.35%。
两组总改善率经统计学处理有显著差异P<0.05,进一步经ridit分析显示治疗组疗效明显优于对照组。
结论:健骨康胶囊对治疗绝经后骨质疏松症有提高骨密度(BMD),缓解骨痛之效果。
【总页数】2页(P22-23)【关键词】健骨康胶囊;骨质疏松症;骨密度【作者】胡翔;石耀武;郑鑫;夏均青【作者单位】西安市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R681.05【相关文献】1."补、健、运、和"四法合用治疗绝经后骨质疏松症的临床观察 [J], 陈世明;邓佳鑫;金敏2.补肾健骨汤治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效观察 [J], 邹震3.加味壮腰健肾汤治疗绝经后骨质疏松症疗效观察 [J], 何宁4.骨松健骨丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察 [J], 黄付伟;孔西建;朱静栋因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。