强直性脊柱炎评分

脊柱强直评残标准
脊柱强直，特别是强直性脊柱炎患者，在进行评残时，其残疾等级主要根据患者的身体功能障碍程度来判定。

具体评残标准会依据国家或地区的劳动能力鉴定及残疾人评定相关规定来进行。

在中国，参照《职工工伤与职业病致残等级》等标准，评残通常涉及以下几个方面：
1.关节活动度丧失程度：评估脊柱各节段的活动范围受限情况，如前屈、后伸、侧弯和旋转等功能。

2.疼痛及不适症状：持续存在的疼痛对日常生活和工作能力的影响程度。

3.其他身体系统受累情况：包括但不限于心脏瓣膜病变、眼部炎症（如虹膜炎）、肺部功能障碍等内脏受累的表现。

4.体征检查结果：如是否存在脊柱僵硬、畸形、骨赘形成、骶髂关节炎等特征性的影像学表现。

5.生活自理能力评估：如能否自行完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、行走等。

6.劳动力丧失情况：是否达到完全丧失劳动能力的程度，以及在符合年龄和社保缴费年限要求的情况下，是否满足办理病退的条件。

综合上述因素，强直性脊柱炎患者的残疾等级可能从轻度到重度不等，例如：
若病情较轻，仅表现为轻度功能受限，可能评为5-10级残疾。

病情中等到严重，影响到基本生活能力和劳动能力，可能会被评为3-4级残疾。

若脊柱已发生严重强直、活动度丧失殆尽，并伴有重要器官功能损害，甚至导致完全丧失劳动能力，则可能被认定为1-2级残疾。

但请注意，具体的评残结论需要由专业医疗机构的劳动能力鉴定委员会或指定机构进行全面检查并作出权威判断。

同时，评残标准随着政策法规的更新可能会有所调整。

as量表诊断标准AS量表诊断标准一、概述本量表用于诊断强直性脊柱炎（AS）。

AS是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱，导致疼痛、僵硬和活动受限。

本量表将从疼痛程度、功能状态、实验室检查、影像学检查和医生诊断五个方面对患者的病情进行评估。

二、疼痛程度1. 评估方法：采用视觉模拟评分法（VAS），让患者根据自身疼痛程度在100mm的直线上标出疼痛程度。

0表示无痛，100表示最剧烈的疼痛。

2. 诊断标准：VAS评分≥40mm，提示患者存在中度以上疼痛。

三、功能状态1. 评估方法：采用Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）和Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI）进行评估。

2. 诊断标准：BASDAI≥4分，提示患者处于疾病活动状态；BASFI≥4分，提示患者存在功能障碍。

四、实验室检查1. 红细胞沉降率（ESR）：正常值为男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。

ESR升高提示病情活动。

2. C反应蛋白（CRP）：正常值为0-10mg/L。

CRP升高提示炎症反应活跃。

3. 血小板计数：正常值为100-300×109/L。

血小板计数升高可能与疾病活动有关。

4. HLA-B27基因检测：阳性结果提示患者可能患有AS，但非绝对。

阴性结果不能排除诊断。

五、影像学检查1. X线检查：可见骶髂关节骨质破坏、关节间隙变窄甚至骶髂关节融合等表现。

2. MRI检查：能更早发现骶髂关节和脊柱的病变，对诊断AS有一定价值。

3. CT检查：可用于观察骶髂关节和脊柱的骨质破坏情况。

4. 骨扫描：能早期发现骨代谢异常，对诊断AS有一定价值。

5. 超声检查：可发现骶髂关节和脊柱的病变，操作简便、无辐射，可用于监测病情变化。

6. 关节镜检查：可直接观察关节内部情况，对诊断AS有一定价值，但操作较复杂，一般不作为首选检查。

7. X线平片：是诊断AS的基本影像学检查方法，可以观察脊柱、骶髂关节和外周关节骨质破坏情况。

强直性脊柱炎评残标准强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种以慢性炎症和骨质增生为特征的全身性慢性疾病，其主要表现为脊柱和骨盆关节的炎症和纤维软骨骨化。

AS患者在疾病发展的过程中，可能会出现不同程度的残疾，因此评定残疾程度对患者的生活和社会参与至关重要。

本文将介绍强直性脊柱炎评残标准，以帮助患者和医生更好地了解和评估患者的残疾程度。

一、评定标准。

1. 疼痛和僵硬，AS患者常常伴有脊柱和骨盆关节的疼痛和僵硬，这会严重影响日常生活和工作。

评定残疾时，需考虑患者的疼痛程度和活动受限情况。

2. 脊柱活动度，AS患者的脊柱活动度受限，严重影响日常活动和工作能力。

评定残疾时，需对患者的脊柱活动度进行详细的检查和评估。

3. 骨盆关节功能，AS患者的骨盆关节功能受限，影响行走和站立。

评定残疾时，需对患者的骨盆关节功能进行详细的检查和评估。

4. 全身症状，AS患者常伴有全身症状，如疲劳、食欲减退、体重下降等，这些症状也会影响患者的生活和工作。

评定残疾时，需综合考虑患者的全身症状。

二、评定方法。

1. 临床评估，通过临床检查和患者的主诉，评估患者的疼痛程度、活动受限情况、脊柱活动度和骨盆关节功能。

2. 影像学检查，如X线、CT、MRI等检查，评估患者的脊柱和骨盆关节的病变程度和影响范围。

3. 功能评定，通过功能评定量表（如BASFI、BASMI等），评估患者的日常活动能力和生活质量。

三、评定结果。

根据以上评定标准和方法，对AS患者的残疾程度进行评定，并给予相应的残疾等级。

残疾等级的评定不仅可以帮助患者获得相应的福利和社会支持，还可以引导医生对患者进行个性化的治疗和康复指导，提高患者的生活质量和工作能力。

四、结语。

强直性脊柱炎评残标准的制定和实施，对于提高AS患者的生活质量和社会参与度具有重要意义。

希望通过本文的介绍，能够让更多的人了解和关注AS患者的残疾评定，为他们提供更多的关爱和支持。

强直性脊柱炎疗效评价标准一、临床治愈1、症状：沉僵症状消失，骶髂关节及各关节疼痛症状消失，关节肿胀消失，关节活动自如。

2、体征：各关节阳性体征消失，各关节生理功能恢复正常。

3、x影像：关节周围韧带及软组织炎性改变消失，骨坏死吸收，囊状透光区新骨形成，硬化骨质吸收，骨小梁结构重新建立，骨密度基本均匀。

4、骨密度：腰椎及三角区骨密度值恢复。

5、检验：血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查均正常。

二、显效1、症状：沉僵症状明显好转，骶髂关节及各关节疼痛症状明显好转，关节肿胀明显好转，关节活动明显改善。

2、体征：各关节阳性体征明显好转，各关节功能明显恢复。

3、x影像：关节周围韧带及软组织炎性改变明显好转，骨坏死大部分吸收，囊状透光区新骨大部分形成，硬化骨质大部分吸收，骨小梁结构部分重新建立，骨密度较治疗前均匀。

4、骨密度：腰椎及三角区骨密度值升高。

5、检验：血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查1项正常2项以上明显好转。

三、好转1、症状：沉僵症状好转，骶髂关节及各关节疼痛症状好转，关节肿胀好转，关节活动改善。

2、体征：各关节阳性体征减轻，各关节功能有改善。

3、x影像：关节周围韧带及软组织炎性改变好转，骨坏死部分吸收，囊状透光区新骨部分形成，硬化骨质部分吸收，骨小梁结构少量重新建立，骨密度较治疗前均匀。

4、骨密度：腰椎及三角区骨密度值升高。

5、检验：血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查1项以上明显好转。

四、无效1、症状：沉僵症状无好转，骶髂关节及各关节疼痛症状无好转，关节肿胀无变化。

2、体征：各关节阳性体征无好转，各关节功能无变化。

3、x影像：关节周围韧带及软组织炎性改变无好转，骨坏死无吸收，囊状透光区新骨无形成，硬化骨质无吸收。

4、骨密度值：腰椎、三角区的骨密度值，无改变。

5、检验：血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查无好。

评价强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断价值摘要目的分析研究强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS）对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的应用价值。

方法60例强直性脊柱炎患者为研究对象，结合临床资料，采用ASDAS、强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）对患者的活动度进行分析评价。

对患者进行活动度评分过程中，主要采用基于血沉（ESR）计算的ASDAS（ASDAS-ESR）、基于C反应蛋白（CRP）计算的ASDAS（ASDAS-CRP）和BASDAI共3种计算方式。

结果对所有患者进行评分计算后，ASDAS-ESR（2.6±1.1）分；ASDAS-CRP（2.4±1.2）分；BASDAI （3.7±2.5）分，患者总体评分（5.1±2.7）分，医生总体评分（3.2±1.9）分。

ASDAS-CRP升高的患者22例，占36.7%，ASDAS-ESR升高的患者13例，占21.7%。

ASDAS-CRP计算后得到的精度比较高，且与患者病情活动度之间存在的相关性明显优于BASDAI，ADSAS相比BASDAI更能够反映患者的活动度情况。

结论临床上采用ASDAS评价强直性脊柱炎患者病情活动性，获得了非常理想的评价结果，为患者诊断病情提供了较高的医学研究价值。

关键词强直性脊柱炎；强直性脊柱炎病情活动度评分；强直性脊柱炎病情活动指数；判断价值强直性脊柱炎是青少年的常见病和多发病，是一种主要侵犯脊柱，还可能累及关节和周围关节的慢性炎性疾病，为了提高对患者病情诊断的效果，探究分析强直性脊柱炎病情活动度具有较高的医学研究价值[1]。

本文随机选取本院2013年2月～2014年2月收治的强直性脊柱炎患者60例作为研究对象，结合临床资料，采用ASDAS进行计算评价，判断患者的活动度能力，现将具体的评价判断报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年2月～2014年2月收治的强直性脊柱炎患者60例作为本次研究对象，均经X线片检查证实有骶髂关节炎征象，符合强直性脊柱炎的诊断标准，排除其他银屑病或者综合征关节炎等。

强直评残6级标准
强直评残6级标准是指在医学上对于强直性脊柱炎患者评估其残疾程度的一套标准。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性类风湿病，主要累及脊柱和骶髂关节，严重影响患者的日常生活和功能。

以下是强直评残6级标准的一般描述：
1. 一级残疾：患者脊柱完全僵硬，无法弯曲，无活动能力，无法站立，完全依赖他人帮助。

2. 二级残疾：患者脊柱僵硬严重，只能保持头和上肢部分活动，能自主坐立，但无法站立、行走，需要他人帮助。

3. 三级残疾：患者脊柱僵硬轻至中度，能够坐立和站立，但行走困难且缓慢，需要辅助工具（如拐杖、助行器）。

4. 四级残疾：患者脊柱僵硬程度轻，可以正常行走，但能力受限，走路缓慢，需要辅助工具或者定期进行康复训练。

5. 五级残疾：患者脊柱僵硬轻微，可以正常行走，但在长时间活动时需要休息，需要定期进行康复训练。

6. 不残疾：患者没有脊柱僵硬，可以正常活动和工作，没有功能限制。

这些标准是为了评估强直性脊柱炎患者的功能损害程度和生活
质量，以便提供相应的康复治疗和康复建议。

需要特别注意的是，这些标准只是一种大致的划分，具体评估时还要考虑患者的年龄、性别、其他相关疾病等因素。

因此，在实际评估时可能还需要结合其他的评估工具和专业意见。

『强直性脊柱炎』何为强直性脊柱炎的病情改善标准
1995 年AS评估（assessment in ankylosing Spondylitis, ASAS）工作组提出了以下病情改善标准（表26-12），即ASAS部分缓解，ASAS20改善标准，ASAS40改善标准，ASAS5/6改善标准，及BASDAI 50改善标准。

ASAS部分改善标准：下列4个指标均有改善，但每项改善值均未达2分以上(VAS 0～10)
1. 患者的总体VAS评分
2. 夜间背痛和总体背痛VAS评分
3. BASFI
4. 炎症反应：BASDAI中最后2项(晨僵有关)的VAS平均得分
ASAS20改善标准：以上4个指标中至少有3项获得20%以上的改善(未达20%改善的项目无恶化)，且VAS评分绝对值至少有1分(0～10分)的改善。

ASAS40改善标准：以上4个指标中至少有3项获得40％以上的改善(未达40%改善的项目无恶化)，且VAS评分绝对值至少有2分(0～10分)的改善。

ASAS5/6改善标准：6项指标（疼痛，患者总体评价，功能，炎症，脊柱活动，C反应蛋白）中有5项得到改善，无一恶化BASDAI 50改善标准：BASDAI改善50%。

临床上对于强直性脊柱炎按照不同的情况分类，比如说按照疼痛的等级或者是压痛的等级，关节活动障碍或者是患者整体的功能去判断，这样就可以方便医生了解患者的病情，下面来看看强直性脊柱炎的分级情况。

疼痛分级：强直性脊柱炎0级没有压痛，1级的时候关节不活动不会有疼痛感，活动的时候感觉到轻微的疼痛。

2级关节不活动的时候有的时候也会有疼痛，活动的时候疼痛的现象更严重。

3级的时候疼痛现象加剧，关节活动的时候因为疼痛而受到限制。

压痛分级：0级的时候不会有疼痛感，1级的时候压迫时患者感受到疼痛，2级的时候患者不但感受到疼痛，还会出现畏惧的表现，3级的时候患者会抗拒压痛检查。

关节肿胀分级：0级的时候关节没有肿胀现象，1级的时候出现关节肿胀，但是没有超过关节附近的突出部位，2级的时候肿胀现象比较明显，肿胀处和突出的部位正好齐平，关节周围的软组织凹陷的情况也消失了，3级出现了高度关节肿胀，并且肿胀的部位超出附近的骨突出部分。

关节障碍分级：0级关节活动一切正常，1级关节活动会受到五分之一限制，2级关节活动受到五分之二限制，三级关节活动受到五分之三限制。

整体功能：1级可以完成每天的活动，2级能够从事正常活动但是会出现关节疼痛，3级能够自理生活，4级只能够坐轮椅或者是卧床不起。

附件：强直性脊柱炎常用疗效评分标准1.BASDAI （Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index）：共包括6个问题，前5个问题采用采用10cm目视模拟标尺法，用mm记录。

要求患者根据过去1周的状态回答以下问题，并在每条10cm目视模拟标尺上的相应位置标注“X”，0表示没有影响，10表示程度极重。

1）过去一周你感受到的疲劳/困倦的总体程度？2）过去一周你感受到的颈痛、背痛和髋痛的总体程度？3）过去一周你感受到的其它关节疼痛/肿胀（不包括颈痛、背痛和髋痛）的总体程度？4）过去一周你感受到的由于触痛或压痛导致不适的总体程度？5）过去一周在清醒后你感受到的晨僵的总体程度？6）当你清醒后晨僵持续多长时间？请在下面标尺上的对应位置用“X”标出。

0 0.5 1 1.5 2小时以上2.BASFI（Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index）：采用10cm目视模拟标尺法，结果用mm记录。

根据以下10个问题的提示，要求患者将目前完成下列活动时的难易程度在标尺上对应位置用“X”标出。

1) 无需别人帮助或辅助器材，穿袜子或贴身衣服。

2) 无需辅助器材，向前弯腰从地上拾取钢笔。

3) 无需别人帮助或辅助器材，从较高的储物架上取物。

4)无需用手或别人帮助，从坐着的没有扶手的餐桌椅上站立起来。

5)无需别人帮助，从仰躺着的地板上站立起来。

6)不改变姿态，无任何辅助支撑地站立10分钟。

7)不用扶手或其他辅助器材，走12-15级台阶，每步一个台阶。

8)不转身，从肩膀处向后看。

9)完成体力活动。

10)完成一整天的家务和工作。

容易不可能3. ASAS评分：采用ASAS 评分（ASAS 20、ASAS 40、ASAS 70）来评价疗效。

ASAS 20的定义是：患者在以下方面中至少有3项有20%的改善，或者改善幅度至少有10个单位（VAS评分），下述4个指标中没有能达到20%改善的一项与基线相比无恶化：1) 病人的总体VAS评分；2) 病人评估的夜间背痛和总体背痛VAS评分；3) BASFI（Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index）：4) 炎症反应：BASDAI中最后2项和晨僵有关的VAS平均得分。