使用EMDR技术修通边缘讲义人格障碍者的负性投射认同
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《男生讨好你是有企图的:父亲写给女儿的悄悄话》生活对于十几岁的女孩来说充满了危机,你要面对太多的新鲜事物:时髦的衣服、狂欢的派对、帅气的男孩……有一天,你突然意识到:追求时髦,不等于被人喜爱;你要和某个男生约会,父母就变的神经兮兮;你一直信赖的朋友,无缘无故地在你背后说你坏话;你的身体飞速地变化,大家对你指指点点。
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【认知17】核心信念作业表:治病去根,修复你的负性核心信念导语>> 认知疗法不给来访者讲大道理,也不教给他正确的思想。
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今天是第17讲核心信念作业技术讲解——治病去根,修复你的负性核心信念萨丽是一个大学新生,在上大学的四个月时间里感到特别的抑郁和焦虑,这样的焦虑抑郁影响到了她的学习活动。
有几个典型的情形,当萨丽准备学习的时候,她会想“我不行,我太失败了,在这种情况下,我绝对做不到”,同时在头脑中出现一个画面:自己背着沉重的包袱,漫无目的的跋涉,看上去很卑微。
这样的思维活动和这样一幅画面让她感到悲伤。
另一个情景里,当她为准备期末考试而复习时,她产生了这样的想法:太难了,假如其他人不愿意帮助我怎么办?我要是考试不及格怎么办?“ 然后她就会感到焦虑,难以集中注意去学习。
有时,她还有这样的想法:”我应该多学一些。
“ 这样的想法让她感到内疚。
所有这些情形中,她最终都停止了学习,有时还会哭泣。
心理咨询的第一个阶段,心理咨询师应用了控辩方技术、可能性区域技术、代价收益技术和行为激活技术,她经过6周的心理咨询,情绪已经得到明显的好转,日常生活中较少体验到焦虑和抑郁情绪,即使出现焦虑和抑郁情绪,也能应用认知技术加以应对。
俗话说,治病除根。
为了帮助萨丽了解抑郁症状的根源,并从根本上消除抑郁症状的病根。
心理咨询师帮助萨丽找到自己负性核心信念,并对她的负性核心信念开始工作。
在这个过程中最基本的技术就是”核心信念作业表“,除此之外,还有两个我对话技术、传记分析技术、隐喻技术等。
精神慰藉视角下的灾害社会工作介入r——EMDR疗法介入灾后致残PSTD患者心灵重建金志【摘要】面对灾害发生,社会往往考虑更多的是如何采取生命救援和社会救助,却忽视了因灾致残这一特殊群体的灾后精神慰藉工作.灾害虽然没有夺去生命,但是由于灾害的巨大冲击与伤害,使得一些居民因灾致残,严重损伤了其生理机能,出现创伤后应激障碍(PTSD).致残者因灾后生活不能自理难以满足身体与心理需要,从而出现了情绪消极、低沉、悲观与自卑等现象.因此,这一特殊群体非常需要精神慰藉,引入眼动脱敏与再加工疗法(EMDR)可以有效地对其进行创伤干预.文章从精神慰藉视角入手,关注那些在灾害发生后因灾致残的人,对他们有可能出现的心理问题进行理论层面的分析,以期探索出适合他们改变现有困境的路径,从而帮助他们修复和重建心灵.【期刊名称】《鄂州大学学报》【年(卷),期】2018(025)003【总页数】3页(P30-32)【关键词】精神慰藉视角;创伤后应激障碍;眼动脱敏与再加工;灾害社会工作【作者】金志【作者单位】安徽大学社会与政治学院,安徽合肥230601【正文语种】中文【中图分类】C916灾害的发生具有一定的偶然性、突发性和破坏性,因而对于人类来说,如何保护自己和他人成为避免灾害的关键,灾害社会工作也应运而生。
[1]运用科学的方法,构建社会救助网络,引进专业性的社会工作,对于传统救灾形式来说尤为必要。
灾害社会工作的出现,满足了人们对灾前预防以及灾后救助的需求,但是就其因身体受损而导致的心理创伤和冲击来说,需要很长一段时间适应和修复,因此本文就灾害致残者心理出现的种种问题,探讨如何在精神慰藉视角下选择合适的理论分析和专业方法,以帮助他们寻求合适的解决途径。
一、精神慰藉视角的相关概述(一)何为“精神慰藉”精神慰藉,是指通过对人思维活动意识的调节、心理状态和情绪的调控,从而达到给人以情感上的支持和心理上的慰藉。
精神慰藉对于个人的心理健康至关重要,以往的精神慰藉的含义包括家庭养老、保障老年人的人权和满足服务对象的日常生理需求。
《边缘型人格障碍:针对情绪失调的接纳承诺疗法》阅读札记目录一、内容概要 (2)1. 边缘型人格障碍概述 (3)2. 情绪失调与边缘型人格障碍的关系 (4)二、接纳承诺疗法及其在边缘型人格障碍中的应用 (5)1. 接纳承诺疗法的基本理念 (7)2. 接纳承诺疗法的核心组成部分 (8)3. 接纳承诺疗法在边缘型人格障碍治疗中的具体应用 (9)三、情绪调节策略与边缘型人格障碍的治疗 (10)1. 情绪调节的重要性 (12)2. 边缘型人格障碍患者的情绪调节策略 (13)3. 接纳承诺疗法对情绪调节策略的引导与训练 (14)四、自我认同与边缘型人格障碍的治疗 (15)1. 自我认同的定义与重要性 (16)2. 边缘型人格障碍患者自我认同的困扰 (18)3. 接纳承诺疗法对自我认同的重建与巩固 (19)五、社会功能与边缘型人格障碍的治疗 (20)1. 社会功能与边缘型人格障碍的关系 (21)2. 边缘型人格障碍患者社会功能的损害 (22)3. 接纳承诺疗法对提升边缘型人格障碍患者社会功能的作用 (24)六、结论与展望 (25)1. 本阅读札记的主要观点总结 (26)2. 对边缘型人格障碍治疗的未来展望 (27)一、内容概要《边缘型人格障碍:针对情绪失调的接纳承诺疗法》本文主要围绕边缘型人格障碍(Borderline Personality Disorder,简称BPD)这一主题展开,详细介绍了接纳承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,简称ACT)在应对边缘型人格障碍患者情绪失调方面的应用与实践。
该书首先概述了边缘型人格障碍的基本概念、特点以及临床表现,包括情绪不稳定、自我形象模糊、强烈的恐惧和焦虑感等。
详细介绍了接纳承诺疗法的理论基础和核心原则,包括接纳自我、活在当下、承诺行动等方面。
通过理论铺垫,书籍为读者展现了如何通过接纳承诺疗法去理解和处理边缘型人格障碍患者的情绪问题。
第36卷第2期萍乡学院学报2019年4月V ol.36 NO.2Journal of Pingxiang University Apr.2019EMDR在大学生心理创伤疗愈中的应用刘 琦,王自华(河北工业大学 马克思主义学院,天津市 300401)摘 要:大学生正处在人生的一个重要阶段,面临来自学业、生活、就业等各方面的压力,由于社会经历少、心理承受能力有限,若得不到妥善处理容易造成心理创伤。
因此如何疗愈大学生的心理创伤,使其恢复健康的心理状态显得迫在眉睫。
本研究通过调查大学生的心理创伤现状,汇总了大学生心理创伤的应激源及其常见表现,进而提出运用眼动脱敏与再加工(EMDR)疗愈大学生的心理创伤,以便更好地提升大学生的心理健康水平。
关键词:大学生;EMDR;心理创伤中图分类号:B849 文献标识码:A 文章编号:2095-9249(2019)02-0091-05大学生心理创伤一般是由持续时间较长、重复发生或是童年时期的创伤事件对其心理产生的长期负向影响和损伤。
过往生活中所经历的创伤性事件会对大学生的心理产生长期的负向影响,导致大学生产生躯体、情绪、认知以及行为等方面的不良反应,严重影响大学生的日常生活和工作。
因此,重视大学生心理健康水平的提升,加强大学生群体的心理创伤疗愈就显得至关重要。
解决大学生的心理创伤问题,就要运用行之有效的心理疗愈方法,而眼动脱敏与再加工(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,以下简称EMDR)作为一种阶段性的、科学验证的综合性的心理疗愈方式,对大学生心理创伤的疗愈具有明显效果。
因此,运用EMDR技术对大学生的心理创伤进行加工和处理,可以拓宽大学生心理创伤疗愈的途径。
一、大学生心理创伤的基本情况(一)大学生心理创伤的现状随着时代日新月异的发展,大学生面临来自家庭、学校、社会等各方面的压力,因此形成心理创伤的可能性较以往大大提高。
EMDREMDR的产生过程:痛苦可怕的经历,会给人造成终身的心理创伤,使人患上恐惧症。
美国心理学家弗朗辛.夏皮罗发现了一种对心理疾患有效的治疗方法,即医生用伸出两、三根指头来引导患者的目光左右移动,同时进行有关的提问,从而使病人恢复记忆和忘记恐怖,让心情平静下来。
这种方法被称为二指疗法,英文缩写为“EMDR”。
1987年,年仅39岁的夏皮罗被告知患了癌症,她决心要与命运抗争。
于是她辞去工作,开始周游美国,去寻找、探索不同的治疗方法。
有一天,她正在某地公园散步,突然产生了一种异样的感觉,等这一短暂的时刻过去,她竟然奇迹般的平静下来。
为什么那些烦恼忽然间烟消云散了呢?她他细回想了一下,当时她的双眼曾飞快地左右移动了好多次。
为了彻底弄清出现这种情况的原因,她开始到圣迭戈大学学习,成了一名心理医生。
她同几十名志愿者试验了她的“疗法”,终于找到了它的原理:在一般情况下,人的思想上受到打击时,一部分大脑会立即动员起来,前来救援受伤害的地方,但是,非常沉重的打击会毁掉大脑的这一自然机制,于是伤痕便得不到应有的消除,从而留下心理疾患。
二指疗法可以重新激活大脑的这一机制,把那些沉重的打击变成以往经历中的一件平常事,再不用一想起来就背起消极情绪的包袱。
在某种条件下,眼睛可以像梦幻一样,激活这一部分大脑,夏皮罗经过研究,还发现患者自己不能自我施行这种疗法,必须靠专业人员在患者眼前移动手指,同时用提问来引导他们回忆时才能有效。
因为这项研究成果,夏皮罗获得了1994年心理学杰出科学成就大奖。
她强调二指疗法只能由获得专业证书的专家来施行,因此,她亲自在全国培训医生,普及推广二指疗法。
芝加哥荣军医院院长霍华德.利普克博士就是第一个接受培训并使用这种疗法治病的医生。
她说:“在治疗这里的200名越战老兵时,这种疗法最有效。
”EMDR的理解:“EMDR─眼动心身重建法”的英文全名是Eye Movement Desensitization and Reprocessing。
基于EMDR技术的高中生负面情绪干预案例研究作者:黄晓燕来源:《中小学心理健康教育》2019年第22期〔摘要〕本文通过对一例高三女生负面情绪的干预案例研究,简述了EMDR技术的基本理论和技术,结合咨询过程,运用EMDR技术对来访者心理问题进行了干预,取得了较明显的效果。
〔关键词〕EMDR技术;负面情绪;案例研究〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2019)22-0051-03EMDR(Eye Movement Desensitization and Reproces-sing),又叫眼动身心重建法,该疗法最早是由美国心理学家夏皮罗(Shapiro)提出来的,夏皮罗认为EMDR 是“由一个模式、一套原则、辅导程序和协议组成的一种新的心理辅导方法”。
EMDR被认为是一个辅导创伤后应激障碍(PTSD)非常有效果的心理疗法,在国外辅导PTSD的方法中使用非常广泛,能帮助来访者有效减轻心理创伤程度,重建希望和信心。
EMDR的基本理论假设为:人会遭遇到不幸的事件,但人们也有一种内在的本能去冲淡和平衡不幸事件所带来的冲击,并从中学习,使自己成长,也就是说人拥有一套自带的恢复自愈系统。
虽然EMDR疗法的机制尚未完全明朗,还在继续研究之中,但基本上被认为是引入并激活了一个以神经生理为基础的信息处理程序,增进了左右半脑之间的神经顺畅运作及沟通。
根据研究,创伤记忆和负面资讯常被储存,阻滞在大脑右半球的身体知觉区,使大脑本身的调适功能和健康的神经传导受到阻碍,因此造成了想法上的执着和知觉、情绪上的不适。
在这样的情形下,让双眼的眼球有规律地移动或者通过双侧身体刺激,可以加速脑内神经传导活动和认知处理的速度,使阻滞的负面记忆动摇,让正常的神经活动畅通。
EMDR的辅导程序包括了八个阶段,分别为:1.来访者检验:在第一个阶段,要评估来访者是否适合接受此疗法,及定出合理的辅导目标和可能的效果。
投射性认同与内摄性认同——精神分析治疗中的自体运用投射的定义弗洛伊德:投射是一种应对本能能量的防御机制,是对外部世界不愉快内在认知的非正常移置方式。
费伦茨:投射是一个将不愉快的体验分配到外部世界的过程。
克莱因:投射是这样一个过程:自我用生理的方式将自己施虐的冲动幻想驱逐到外部世界,比如通过排泄有毒的粪便,投射到母亲或她的乳房上。
桑德勒:投射是指某人将自体表象中不愉快的方面归因到了另一个人的精神表象身上,也就是说一种客体表象。
迈斯纳:投射中,被投射的部分被体验为属于、来自某个客体,或就是这个客体的原因或属性。
科恩贝格:投射是一种正常的防御机制,它包括了:1、表达某种不能被接受的内在心理体验。
2、将这种体验投射到某个客体。
3、对被投射的部分缺乏共情。
4、作为一种有效的防御力量,会和这个客体保持距离或疏远它。
5、这个客体不会产生相应的内心体验。
6、与压抑相关,而不是分裂。
7、这在神经症中很常见。
奥格登:投射是自我中被驱逐出去的部分——〔自我〕抵赖不认,而归结到接收者身上。
投射性认同的定义弗洛伊德:没找到。
克莱因:投射性认同是在偏执—分裂状态下的一种处理客体关系的机制。
在早期与乳房的关系中,焦虑的婴儿会将他富有攻击性的、焦虑的感受通过分裂、呕吐或者排泄的幻想方式来排除,并把它们投射到母亲身体里,然后婴儿觉得自己遭受客体迫害,并认同了它。
西格尔:投射性认同是将自体的一部分投射到客体里的结果。
这往往导致〔自我〕觉得这个客体具备了自体所投射的特质,但也可能导致自体变得开始认同被投射的客体。
迈斯纳:投射性认同中,被投射的部分同时也被认同并体验为自体的一部分。
〔他倾向于放弃这个术语,认为精神结构是内摄和投射过程相互作用的结果。
〕科恩贝格:投射性认同是一种原始的防御机制,包含了:1、将不能忍受的精神体验投射到某客体上,2、对被投射的部分保持共情,3、试图控制客体从而保持这种防御,并且4、被投射的部分会无意识地对客体产生作用。
边缘性人格障碍的图式概念化早期的非适应性图式包括与个体童年伤害经历有关的记忆、情绪、躯体感觉和认知,所有这些内容形成一种模式,在生活中不断重现。
无论是人格障患者还是健康状况稍好的患者,核心图式是相同的,包括遗弃、虐待、情感剥夺、缺陷和情感压抑等图式。
人格障碍患者有相同的图式,只是他们的图式更多更严重。
图式本身并不使人格障碍患者区别于健康患者,而是她们用以应对这些图式的极端方式以及由这些应对方式形成的模式。
如前所说,模式概念源于边缘性人格障碍( borderline personality disorder,BPD )患者的临床治疗。
当我们应用图式模式治疗这些患者时,通常会遇到两个问题。
首先,BPD患者几乎有18种图式(特别是遗弃、不信任/虐待、情感剥夺、缺陷、缺乏自我控制、压抑和惩罚)。
事实证明,采用我们最初的方法,同时治疗如此多的图式是无效的,我们需要进行分类。
其次,在治疗BPD患者的过程中,我们(像其他临床工作者一样)经常遇到这些患者从一种激烈的情感状态迅速转入另一种状态。
她们一会儿生气,一会儿害怕,一会儿脆弱,一会儿冲动,几乎就像你同时治疗几个不同的患者。
图式揭示的是特质,其本身并没有描述这种快速转变的状态,我们发展了模式概念,以描述BPD患者迅速转变的情感状态。
BPD患者对生活事件的反应通常是从一种模式迅速转入另一种模式,而健康患者模式较少且不太极端,每一模式保持的时间也相对较长。
BPD患者有很多极端的模式,并且这些模式时常转换。
另外,当BPD患者转入一种模式时,其最模式似乎都消失了。
不像健康患者,可以同时体验两种或两种以上的模式,因此,一种模式可以调节另一种模式的强度。
当BPD患者进入种模式时,似乎很难接近其他模式,他们的模式几乎是完全分离的。
BPD患者的图式模式1 遗弃儿童2 愤怒与冲动儿童3 惩罚父母4 分离保护者5 健康成人我们首先简要总结一下这些模式,然后再对每个模式进行详细描述。
第一部分概述第一章认知行为治疗(CBT)一、认知疗法核心原则“扰乱人心思的不是那已经发生了的事情,而是关于这些事情的看法。
”认知行为疗法两大核心原则——1、人们的认知对情绪和行为具有控制性影响;2、人们的行为能够强烈影响思维模式和情绪。
三个工作领域:认知、情绪和行为。
1.认知模型二、贝克认知疗法贝克是运用认知和行为干预情绪性失调形成完整理论和方法的第一人。
20世纪60年代,美国精神病学家阿龙•贝克在宾夕法尼亚大学创立了认知疗法,作为针对抑郁症患者提供的一种定式的、短期的、针对现在的治疗方法,这种方法直接解决目前的问题并修正功能障碍的想法和行为。
适用范围:重性抑郁症、广泛焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐怖、物质滥用、进食障碍等,同时也广泛应用于其它心理障碍,如强迫症、创伤后应激障碍、人格障碍、疑病症和精神分裂症。
研究发现,认知治疗对不同教育水平、收入和经历的患者均有效,并适合各个年龄阶段的患者。
三、认知治疗的特点1、强调以问题为导向的治疗途径注意力转向目前的问题有助于患者制定出对抗无望、无助、回避、拖沓等症状的行为计划,更容易获得对近期事件的认知和行为反应,并得到证实。
2、高度协作的治疗关系、行为导向干预措施的运用1)认知重建:识别自动思维(图式)——思维记录改变认知——真实性检验、再归因、理性列表演练——想象、角色扮演2)行为方法:放松、脱敏、应付卡、活动激活3、结构化1)议程安排2)制定治疗目标3)制定工作计划(具体化:缓解紧张关系、想办法离婚)四、优势1、见效快,有利于建立良好的咨访关系,增强个案的信心;2、固定的结构,易操作和控制,节省时间;3、可以减少治疗关系中的过度依赖和退行。
五、CBT在咨询中的整合应用1、适用个案有良好的治疗动机、良好的言语表达能力、有较强的认知能力和学习能力、身体健康。
不适用个案:人格障碍、移情严重的个案……2、适用时机初期:个案咨询动机明确,诊断明确;中间:个案存在明显的不合理信念及情绪时。