《中医外科学》LYJ一、单项选择题：（ C ）1、外科疾病发生、发展的根本原因是A、气血盛衰B、脏腑功能失调C、阴阳失调D、经络阻塞E、以上都是（ D ）2、下列除……外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系A、湿热，火毒蕴结可以发为疮疡B、诸痛痒疮皆属于心C、体表疮疡可以影响脏腑而发生病变D、“五善七恶”是脏腑功能失常的表现E．肝火上炎可生目疾（ B ）3、列哪项不是辨心恶的症状A、神志昏糊B、惊悸时作C、疮色紫黑D、言语呢前E、形体消瘦（ C ）4、肿块时，如肿硬似慢，有囊性感属A、寒B、湿C、痰D、气E、血（ D ）5、肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜A、内托法B、补法C、透脓法D、补托法E、消法（ C ）6、阴证疮疡常用的硬膏是：A、湿膏B、止痛膏C、和解凝膏D、黄膏E、露膏（ B ）7、阳症疮疡局部颜色为：A、紫暗B、红赤C、皮色不变D、白色E、暗（ B ）8、手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为A、蛇肚疔B、托盘疔C、蛇头疔D、蛀节疔E、丝疔（ C ）9、颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝，诊断应为A、疔B、痈C、有头疽D、发E、肿（ C ）10、诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行A、发病1－2天内B、发病一周时C、发病10－14天D、发病四周时E、病后3周时（ B ）11、清后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考虑为A、附骨疽B、环跳疽C、历节风D、流痰E、流注（ B ）12、有头疽易并发：A、走黄B、内陷C、瘘管D、脓肿E、疔疮（ A ）13、一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压病，伴恶寒发热，应诊断为A、附骨疽B、骨肉瘤C、流注D、历节风E、流痰（ A ）14、疔疮定黄的内治原则是A、凉血清热解毒B、疏风清热解毒C、滋阴清热解毒D、宣肺泄热解毒E、泻肝胆湿热（ C ）15、丹毒局部症状少见：A、灼热B、红赤C、水疱D、化脓E、肿胀（ C ）16、蛇头疔易并发：A、伤筋B、伤骨C、走黄D、内陷E、流注（ C ）17、蛇肚疔的典型表现是：A、指端肿胀，红肿不明显B、指甲一侧红肿C、患指通肿，关节轻度屈曲D、手掌肿胀高突E、手背明显肿胀（ B ）18、流注好发于：A、皮肉间B、肌肉深部C、骨与关节D、椎体旁E、头部（ A ）19、手足部疔疮最主要的原因是：A、外伤染毒B、脾胃湿热C、心火上火D、肝胆火盛E、外感六淫（ A ）20、蛇眼疔的切口选择在：A、指甲旁B、指腹C、指横纹D、腱鞘E、放射状切口（ A ）21、蛇腹疔应切开：A、皮肤及皮下组织即可B、皮肤即可C、切断指横纹D、切断屈指肌腱E、切开腱鞘（ A ）22、乳房脓肿切口呈：A、放射状B、+ 字形切口C、弧形D、“S”形E、深切口（ A ）23、透托法常用方剂是：A、透脓散B、仙方活命饮C、五味消毒饮D、黄连解毒汤E、二妙散（ E ）24、下列有关红丝疔的描述哪项不正确：A、多有原发病灶B、严重者易走黄C、可引起局部淋巴结肿大D、局部皮肤红肿疼痛E、无接触传染性（ B ）25、中医的蛇头疔相当于西医的哪种病：A、化脓性腱鞘炎B、化脓性指头炎C、甲沟炎D、指甲周围炎E、肌腱炎（ A ）26、破伤风最早的症状主要表现为：A、张口困难B、苦笑面容C、面肌痉挛D、牙关紧闭E、吞咽困难（ A ）27、高渗性脱水最早的症状是:A、口渴,尿少B、粘膜干燥C、皮肤弹性减退D、精神萎靡E、体温升高（ B ）28、代谢性酸中毒的最突出表现是:A、脉搏快而弱B、呼吸加深加快C、头痛嗜唾D、手足抽搐E、体温升高（ E ）29、为了预防局麻药的中毒反应,下列哪项是错误的：A、一次用药不得超过极量B、尽量使用最低有效浓度C、尽量避免注入血管内D、术前给予苯巴比妥钠E、为了预防局麻药中毒反应,凡局麻药都应加入肾上腺素（ A ）30、5% 500ML溶液中最多可加入10KCL多少毫升A、15MLB、10MLC、5MLD、20MLE、25ML（ C ）31、外科器械物品灭菌最常用可靠的方法是：A、煮沸灭菌法B、蒸汽灭菌法C、高压蒸汽灭菌法D、火烧灭菌法E、化学灭菌（ B ）32、术前12小时禁食,4小时禁水的目的是:A、使消化道充分休息B、防止术中呕吐导致窒息或吸入性肺炎C、避免术中排尿,排便D、减少术后腹胀（ D ）33、纠正低钾血症静脉补钾,钾溶液浓度不宜超过:A、5%B、%C、3%D、%E、%（ A ）34、损伤急救应首先处理A、休克B、内脏脱出C、内出血D、窒息E、骨折或脱位（ A ）35、正常机体对酸碱平衡的调节机制中,以哪项作用最为迅速：A、血液缓冲系统B、肺呼出二氧化碳C、肾排出酸D、细胞内外离子交换E、以上速度均近似（ C ）36、脑复苏措施中,最佳的脱水剂是:A、速尿B、山梨醇C、甘露醇D、50%E、尿素（ E ）37、脓性指头炎切开引流最佳时机是:A、成脓时B、穿剌抽出脓液 C.出现搏动性疼痛时D、波动感明显时E、红肿明显时（ A ）38、某急性肠梗阻病人,40岁,男性.口渴，尿少,眼球下陷,脉速,血压12/8kPa(90/60mmHg),请估计其脱水性质和程度：A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、重度低渗性脱水（ D ）39、患者成人,高热昏迷3天,不能进食和饮水,尿比重,应先静脉补充：A、5%葡萄糖盐水B、等渗盐水C、右旋糖酐D、5%葡萄糖液E、10%葡萄糖液（ C ）40、休克病人男性,20岁,血容量已补足,血压及中心静脉压均在正常范围,但2日来每小时尿量均不足17ml,尿比重,提示：A、血容量仍不足B、心功能不全C、肾功能衰竭D、肾上腺皮质功能不全E、抗利尿激素分泌过多（ C ）41、男性,30岁,在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除,两侧同时手术.手术中,病人突然大叫,谵妄,惊厥,紫绀,心率120次/分,处理应：A、静脉输液B、静脉注射间羟胺C、静脉注射硫喷妥钠D、吸氧E、静脉注射肾上腺素（ C ）42、男,30岁,两天前,手指被鱼刺伤较深,患者突然有寒战高热,伤指红肿,剧烈疼痛, 掌心凹陷消失,手背发生水肿,在观察时应考虑是：A、甲沟炎B、脓性指头炎C、掌中间隙感染D、鱼际间隙感染E、以上都不是（ B ）43、女,56岁,患颈痛8天后,突然又出现寒战高烧,10天后于臀部发现一波动明显肿块应考虑并发为：A、败血症B、脓血症C、脓毒血症D、毒血症E、菌血症（ E ）44、女,50岁,背部出现稍隆起的紫红色浸润区,较硬,中央有多个脓栓,6天后出现皮肤坏死破溃,呈蜂窝状,并伴寒战高烧,应首先考虑为：A、疖B、丹毒C、脓肿D、红丝疔E、有头疽（ C ）45、女,40岁,5天前不慎刺伤右手中指,当时出血,3天后,患指出现肿胀,呈搏动样痛,手下垂疼痛加剧,特别夜间不能入睡,患指皮肤苍白,全身不适可考虑为：A、蛇眼疔B、蛇腹疔C、蛇头疔D、托盘疔E、以上都不是（ C ）46、有头疽之第三候是:A、成形B、生肌C、脱腐D、成脓E、以上都不是（ B ）47、流痰相当于西医的哪种病:A、风湿性关节炎B、腱鞘囊肿C、转移性脓肿D、痈E、急性淋巴管炎（ A ）48、颜面部疔疮初起局部见:A、有一粟粒样脓头B、有多个粟粒样脓头C、红肿高突无头D、色白濡肿E、红肿无头（ B ）49、疮疡的早期及中期均可用的方剂是：A、仙方活命饮B、五味消毒饮C、黄连解毒汤D、二妙散E、当归六黄汤（ C ）50、多个疖在颈部反复发作，中医称之：A、疔疮B、发际疮C、痈D、坐板疮E、红丝疔二.名词解释：1、无菌技术：是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。
2、疮疡：广义地说，泛指一切体表浅显外科疾病。
狭义地说，是指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。
3. 休克：各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。
4. 丹毒：以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。
5. 红丝疔：发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。
三.简答题：1、破伤风的临床特点及治疗原则答：临床特点：①有皮肉破伤史②有一定的潜伏期③发作时呈现全身或局部肌肉的强制性痉挛和阵发性抽搐为特征。
治疗原则：以熄风、镇痉、解毒为原则。
2、休克的分期及治疗原则答：休克分为三期：休克早期（缺血缺氧期）、休克期（淤血缺氧期）和休克晚期（微循环衰竭期）治疗原则：迅速解除病因，尽快恢复有效循环血容量，纠正微循环障碍，增强心脏功能，恢复人体的正常代谢。
3、有头疽的临床分期及各期特点答：根据病程演化，临床可分为三期。
初期患处起一肿块，上有粟粒样脓头，肿块渐向四周扩大，脓头增多，色红灼热，高肿疼痛。
伴发热恶寒、头痛纳差。
溃脓期肿块进一步增大，疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，肿块范围常超过l0cm，甚至大于30cm。
伴壮热、口渴、便秘、溲赤等。
收口期脓腐渐尽，新肉开始生长，逐渐愈合。
4、红丝疔的临床表现及治疗答：临床表现：多先在手足生疔部位或皮肤破损处，红肿热痛，继则在前臂或小腿内侧皮肤上起一条或多条线状红晕，迅速向躯干方向走窜，局部有压痛，触之较周围组织硬，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腘胯腹部，或更向上蔓延。
肘、腋或腘窝、胯腹部常有淋巴结肿大作痛。
治疗：以清热解毒为主，佐以活血散瘀。
四.病例分析题：杨×× 男24岁主诉：上唇肿痛5天。
5天前，上唇皮肤有一米粒大小的脓头，痒痛并作，自己挤压弄破，次日即向周围漫延肿胀，疼痛延及前额，曾注射青霉素，未能控制病情，昨日溃破，流脓不多，突发高热，伴口渴，便干。
检查：体温℃，上唇肿胀，边界不清，延及面颊，中心有数枚脓头，周围红肿灼热。
苔薄腻，脉弦。
请答：1、印象：中医病名：上唇疔证型：火毒证西医病名：颜面部痈2、病因病机：脾胃蕴热，火毒炽盛3、内治法则：清热解毒4、具体方名：五味消毒饮含黄连解毒汤加减5、处方药物：紫地丁30g、野菊花9g、银花9g、连翘9g、蒲公英30g、黄连3g、生山栀9g、生石膏打18g、生地15g、赤芍9g、皂角针9g生甘草3g×36、外治：八二丹、金黄膏敷贴医嘱：①忌挤脓、防止跌跤、碰伤患部。
②忌食烟酒，膏粱厚味，辛辣炙煿。
