人禽流感防治知识培训培训课件
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禽流感防控培训ppt课件
H7N9有禽类污染区，但不致禽类发病，失去了及时发现病禽的信号，需要主动检测健康的禽类保护人 类。
H5N1对禽高致病，形成动物疫点，宰杀禽类有效保护人类
人禽流感病例的发现和排查
35
主要是以不明原因肺炎病例的发现和报告、排查为主要手段 不明原因肺炎病例：同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺
鉴别诊断主要依靠病原学检查。
H7N9与H5N1人禽流感的区别
34
两种禽流感病毒都偶然导致个别人发病，有高致病性，临床症状的严重性相似。 人群：H5N1以青壮年为主,H7N9以老年人为主 地区:H5N1高度散发，H7N9有地区聚集性 病死率：H5N1： 50%-60%，H7N9： 30% 易感性：H7N9较H5N1更易感人类 禽间监测：
流感病毒（A、B、C）型
易传染，易引起区域性流行、甚至世 界大流行
季节性 无明显季节性
有季节性和周期性
流感报告常出现的问题
10
门诊日志上无体温、主要症状等的记录（注：要求诊断为上感等呼吸道 疾病时必须填写体温）。
流行季节时报告大量的上感病例，未报告流感临床诊断病例； 有些医院将流感样监测病例当做流感病例上报。
确诊病例：流感样或临床病例+实验室诊断（病毒培养或PCR 阳性） 无疑似病例的诊断
流感诊断的临床表现
7
1、通常表现为急起高热（腋下体温≥38℃）、畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、 乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但卡他性症状常不明显。
2、外周血象白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症患者多有白细胞 总数及淋巴细胞下降。
流感的分型
4
流感病毒分为甲（A凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前 可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9），共144种
H5N1对禽高致病，形成动物疫点，宰杀禽类有效保护人类
人禽流感病例的发现和排查
35
主要是以不明原因肺炎病例的发现和报告、排查为主要手段 不明原因肺炎病例：同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺
鉴别诊断主要依靠病原学检查。
H7N9与H5N1人禽流感的区别
34
两种禽流感病毒都偶然导致个别人发病，有高致病性，临床症状的严重性相似。 人群：H5N1以青壮年为主,H7N9以老年人为主 地区:H5N1高度散发，H7N9有地区聚集性 病死率：H5N1： 50%-60%，H7N9： 30% 易感性：H7N9较H5N1更易感人类 禽间监测：
流感病毒（A、B、C）型
易传染，易引起区域性流行、甚至世 界大流行
季节性 无明显季节性
有季节性和周期性
流感报告常出现的问题
10
门诊日志上无体温、主要症状等的记录（注：要求诊断为上感等呼吸道 疾病时必须填写体温）。
流行季节时报告大量的上感病例，未报告流感临床诊断病例； 有些医院将流感样监测病例当做流感病例上报。
确诊病例：流感样或临床病例+实验室诊断（病毒培养或PCR 阳性） 无疑似病例的诊断
流感诊断的临床表现
7
1、通常表现为急起高热（腋下体温≥38℃）、畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、 乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但卡他性症状常不明显。
2、外周血象白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症患者多有白细胞 总数及淋巴细胞下降。
流感的分型
4
流感病毒分为甲（A凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前 可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9），共144种
人禽流感防控PPT课件
县级专家组会诊
24小时内完成初步流调
院内专家组会诊 （单个：12小时；聚集性：立即）
原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”（病例发病1个月以内需订正）。将其调查资料报同级卫生行政部门。根据需要，由上级专家组进行审核，最终审核权限在省级专家组。
各级各类医疗机构
病毒抗原及基因检测 取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M1）、禽流感病毒H亚型抗原。 还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
实验室检查
病毒分离 从患者呼吸道标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）分离禽流感病毒。 血清学检查 发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
诊断标准（确诊病例）
有流行病学接触史和临床表现 从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒 或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性 或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。
禽流感的鉴别诊断
流感 普通感冒 传染性非典型性肺炎（SARS） 传染性单核细胞增多症 巨细胞病毒(CMV)感染 肺炎型流行性出血热
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃) 2分钟以上可灭活。
病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 裸露的病毒在直射阳光下40-48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。
24小时内完成初步流调
院内专家组会诊 （单个：12小时；聚集性：立即）
原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”（病例发病1个月以内需订正）。将其调查资料报同级卫生行政部门。根据需要，由上级专家组进行审核，最终审核权限在省级专家组。
各级各类医疗机构
病毒抗原及基因检测 取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M1）、禽流感病毒H亚型抗原。 还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
实验室检查
病毒分离 从患者呼吸道标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）分离禽流感病毒。 血清学检查 发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
诊断标准（确诊病例）
有流行病学接触史和临床表现 从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒 或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性 或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。
禽流感的鉴别诊断
流感 普通感冒 传染性非典型性肺炎（SARS） 传染性单核细胞增多症 巨细胞病毒(CMV)感染 肺炎型流行性出血热
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃) 2分钟以上可灭活。
病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 裸露的病毒在直射阳光下40-48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。
【医学课件】人禽流感防治知识培训
❖ 1997年8月,美国病理学家从1918年流感大流 行期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种 流感病毒。发现1918年的流感病毒与猪流感 病毒十分相似。
❖ 世界卫生组织专家担心，动物流感病毒一旦 变异成可以在人与人之间传播的新型病毒， 将导致全球流行病。
禽流感防治知识培训
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
禽流感防治知识培训
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
临床表现
❖ 潜伏期为1～3天，一般在7天以内。 ❖ 急性起病，早期表现类似普通流感，主要为
禽流感防治知识培训
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
病原学
❖ 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。 ❖ 流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨
酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为 16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～ N9）。 ❖ 感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、 H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的 患者病情重，病死率高。
❖ 世界卫生组织专家担心，动物流感病毒一旦 变异成可以在人与人之间传播的新型病毒， 将导致全球流行病。
禽流感防治知识培训
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
禽流感防治知识培训
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
临床表现
❖ 潜伏期为1～3天，一般在7天以内。 ❖ 急性起病，早期表现类似普通流感，主要为
禽流感防治知识培训
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
病原学
❖ 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。 ❖ 流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨
酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为 16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～ N9）。 ❖ 感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、 H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的 患者病情重，病死率高。
人感染H7N9禽流感防控知识培训课件
人感染H7N9禽流感防控知识培 训
•2014.1
人感染H7N9禽流感防控知识培训
全国人感染H7N9禽流感疫情
自2013年2月以来，北京、上海、安徽、江苏、浙 江、河南等地先后发生不明原因重症肺炎病例， 确诊为人感染H7N9禽流感82例，其中死亡17人
国家卫计委、国家中管局先后分别召开“人感染 H7N9禽流感视频培训会”3次，下发诊疗方案和防 控指南，指导防控工作。
人感染H7N9禽流感防控知识培训
五、治疗
奥司他韦：成人剂量75mg每日2次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。 1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予 30mg每日2次；体重15-23Kg者，予45mg每日2次；体重不足2340Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对 于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
• 在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和 实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出 H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动 态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以 上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
• 1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等
人感染H7N9禽流感防控知识培训
三、临床表现
• （二）实验室检查
• 3.病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻 咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）。
• 有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机 构应留取标本送指定机构检测。
• （1）甲型流感病毒抗原筛查。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳 性。但仅可作为初筛实验。
•2014.1
人感染H7N9禽流感防控知识培训
全国人感染H7N9禽流感疫情
自2013年2月以来，北京、上海、安徽、江苏、浙 江、河南等地先后发生不明原因重症肺炎病例， 确诊为人感染H7N9禽流感82例，其中死亡17人
国家卫计委、国家中管局先后分别召开“人感染 H7N9禽流感视频培训会”3次，下发诊疗方案和防 控指南，指导防控工作。
人感染H7N9禽流感防控知识培训
五、治疗
奥司他韦：成人剂量75mg每日2次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。 1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予 30mg每日2次；体重15-23Kg者，予45mg每日2次；体重不足2340Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对 于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
• 在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和 实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出 H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动 态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以 上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
• 1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等
人感染H7N9禽流感防控知识培训
三、临床表现
• （二）实验室检查
• 3.病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻 咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）。
• 有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机 构应留取标本送指定机构检测。
• （1）甲型流感病毒抗原筛查。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳 性。但仅可作为初筛实验。
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流行病学
❖ 传播途径：经呼吸道 传播，也可通过密切 接触感染的家禽分泌 物和排泄物、受病毒 污染的水等被感染， 直接接触病毒毒株也 可被感染。目前尚无 人与人之间传播的确 切证据。
禽流感防治知识培训
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
流行病学
❖ 易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感病 毒特异性结合的受体，因此人并不容易感染禽流感 病毒。但一旦感染，则人类对禽流感病毒普遍缺乏 抗体、无抵抗力。任何年龄均可能被感染，但在已 发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高， 病情较重。
人禽流感肺炎X线表现
❖ 病变形态：肺内斑片状渗出性病变，一般不按肺叶 或肺段形态分布，病变有融合趋势。
❖ 2003年12月－2004年1月越南10例禽流感患者的其 中3例
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
•H5N1甲型禽流感患者 •图b为图a 5天后胸片，显示病变进展较快，双肺全部受累，为 ARDS。
❖ 高危人群：从事家禽养殖业者、在发病前1周内去 过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感 病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
禽流感防治知识培训
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临床表现
❖ 潜伏期为1～3天，一般在7天以内。 ❖ 急性起病，早期表现类似普通流感，主要为
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流感大流行与禽流感
❖ 1997年8月,美国病理学家从1918年流感大流 行期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种 流感病毒。发现1918年的流感病毒与猪流感 病毒十分相似。
❖ 世界卫生组织专家担心，动物流感病毒一旦 变异成可以在人与人之间传播的新型病毒， 将导致全球流行病。
禽流感防治知识培训
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禽流感防治知识培训
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病原学
❖ 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。 ❖ 流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨
酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为 16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～ N9）。 ❖ 感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、 H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的 患者病情重，病死率高。
诊断标准
❖ 流行病学接触史
发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的 可能。
与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接 触史者。
与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。
禽流感防治知识培训
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诊断标准
❖ 医学观察病例：
有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现 者。
禽流感防治知识培训
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病原均敏感。常用消毒剂容易将其灭活。
❖ 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力 较强 。
❖ 裸露的病毒在直射阳光下40～48小时可灭活 ，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活 性。
与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流 感样临床表现者。
禽流感防治知识培训
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诊断标准
❖ 疑似病例：有流行病学接触史和临床表现， 患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型 抗原检测阳性或核酸检测阳性者。
❖ 确诊病例：有流行病学接触史和临床表现， 患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或 采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因 ，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病 毒抗体滴度4倍或以上升高者。
禽流感防治知识培训
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流行病学
❖ 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒 的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流 感的自然传播中扮演了重要角色。
禽流感防治知识培训
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发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全 身不适。 ❖ 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻稀水样便等 消化道症状。 ❖ 体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一 般2—3天。半数患者有肺部实变体征。
禽流感防治知识培训
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临床表现
❖ 外周白细胞计数正常、减少或略增高，淋巴细胞变 化不定，病情严重者大多降低，血小板正常。
❖ 半数患者胸部X线显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸 腔积液。
❖ 重症患者病情发展迅速，出现进行性肺炎、急性呼 吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少 、肾功能衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并 发症而死亡。
禽流感防治知识培训
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禽流感防治知识培训
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人禽流感病
❖ 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的 一种人、禽、畜共患的急性呼吸道传染病。 表现为呼吸系统到败血症休克等多种症状， 严重者可致死。
❖ 尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行 ，但是考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免 疫力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高 病死率，WHO认为该疾病可能是对人类存在 潜在威胁最大的疾病之一。
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预后
❖ 符合以下条件的病例更容易出现重症表现(出 现需加强监护和呼吸支持等并发征者) ，包括 年龄较大、住院过迟、肺炎、白细胞降低及 淋巴细胞减少等。
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❖ 传播途径：经呼吸道 传播，也可通过密切 接触感染的家禽分泌 物和排泄物、受病毒 污染的水等被感染， 直接接触病毒毒株也 可被感染。目前尚无 人与人之间传播的确 切证据。
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流行病学
❖ 易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感病 毒特异性结合的受体，因此人并不容易感染禽流感 病毒。但一旦感染，则人类对禽流感病毒普遍缺乏 抗体、无抵抗力。任何年龄均可能被感染，但在已 发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高， 病情较重。
人禽流感肺炎X线表现
❖ 病变形态：肺内斑片状渗出性病变，一般不按肺叶 或肺段形态分布，病变有融合趋势。
❖ 2003年12月－2004年1月越南10例禽流感患者的其 中3例
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•H5N1甲型禽流感患者 •图b为图a 5天后胸片，显示病变进展较快，双肺全部受累，为 ARDS。
❖ 高危人群：从事家禽养殖业者、在发病前1周内去 过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感 病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
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临床表现
❖ 潜伏期为1～3天，一般在7天以内。 ❖ 急性起病，早期表现类似普通流感，主要为
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流感大流行与禽流感
❖ 1997年8月,美国病理学家从1918年流感大流 行期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种 流感病毒。发现1918年的流感病毒与猪流感 病毒十分相似。
❖ 世界卫生组织专家担心，动物流感病毒一旦 变异成可以在人与人之间传播的新型病毒， 将导致全球流行病。
禽流感防治知识培训
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禽流感防治知识培训
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病原学
❖ 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。 ❖ 流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨
酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为 16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～ N9）。 ❖ 感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、 H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的 患者病情重，病死率高。
诊断标准
❖ 流行病学接触史
发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的 可能。
与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接 触史者。
与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。
禽流感防治知识培训
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诊断标准
❖ 医学观察病例：
有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现 者。
禽流感防治知识培训
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病原均敏感。常用消毒剂容易将其灭活。
❖ 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力 较强 。
❖ 裸露的病毒在直射阳光下40～48小时可灭活 ，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活 性。
与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流 感样临床表现者。
禽流感防治知识培训
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诊断标准
❖ 疑似病例：有流行病学接触史和临床表现， 患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型 抗原检测阳性或核酸检测阳性者。
❖ 确诊病例：有流行病学接触史和临床表现， 患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或 采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因 ，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病 毒抗体滴度4倍或以上升高者。
禽流感防治知识培训
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流行病学
❖ 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒 的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流 感的自然传播中扮演了重要角色。
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发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全 身不适。 ❖ 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻稀水样便等 消化道症状。 ❖ 体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一 般2—3天。半数患者有肺部实变体征。
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临床表现
❖ 外周白细胞计数正常、减少或略增高，淋巴细胞变 化不定，病情严重者大多降低，血小板正常。
❖ 半数患者胸部X线显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸 腔积液。
❖ 重症患者病情发展迅速，出现进行性肺炎、急性呼 吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少 、肾功能衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并 发症而死亡。
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人禽流感病
❖ 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的 一种人、禽、畜共患的急性呼吸道传染病。 表现为呼吸系统到败血症休克等多种症状， 严重者可致死。
❖ 尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行 ，但是考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免 疫力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高 病死率，WHO认为该疾病可能是对人类存在 潜在威胁最大的疾病之一。
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预后
❖ 符合以下条件的病例更容易出现重症表现(出 现需加强监护和呼吸支持等并发征者) ，包括 年龄较大、住院过迟、肺炎、白细胞降低及 淋巴细胞减少等。
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