第五节 修复体的完成

第三章牙体缺损的修复第一节概述常用的修复体：嵌体、部分冠、贴面、全冠、桩核冠一、牙体缺损的病因：龋病、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形。

二、牙体缺损的影响：牙本质敏感、牙髓症状、牙周症状、咬合症状、其他不良影响（功能、美观、发音和心理状态）第二节牙体缺损的修复原则正确地恢复形态与功能、牙体预备过程中注意保护软硬组织健康、修复体龈边缘设计应该合乎牙周组织健康的要求、修复体应合乎抗力形与固位形的要求。

一、正确地恢复形态与功能（一）轴面形态：牙龈保护学说、肌作用学说、便于口腔清洁学说（二）邻接关系：初期为邻接点，随着磨耗转变为邻接面前牙接触区靠近切缘部位、前磨牙和第一磨牙近中接触区多在邻面的颊1/3与中1/3交界处第一磨牙远中与第二磨牙近中接触区多在邻面的中1/3处。

（三）外展隙和邻间隙（四）咬合关系：1.具有稳定而协调的咬合关系：有广泛的接触而无早接触，合适的覆（牙合）与覆盖；2.非正中关系亦协调：前伸时，前牙成组接触，后牙不接触；侧牙合时，工作侧组牙接触，非工作侧不应有接触；侧牙合时，工作侧以上颌尖牙为制导（尖牙保护牙合）3.咬合力的方向：接近牙长轴的方向，与亚洲支持能力相协调4.咬合功能的回复程度应与牙周条件相适应。

（五）修复体的牙体预备应符合美学要求唇面或颊面的龈边缘是影响美观的重要因素，冠边缘位置取决于：笑线的高度、牙龈的厚度和患者的期望值。

二、牙体预备过程中注意保护软硬组织健康牙体预备的要求：（一）去除病变组织（二）防止损伤邻牙（三）保护软组织（四）保护牙髓：防止温度过高、避免化学性损害、防止细菌感染（五）适当磨出牙体组织：最大周径降到边缘区（六）预防和减少继发龋（七）牙体预备尽量一次完成（八）暂时冠保护三、修复体龈边缘设计应该合乎牙周组织健康的要求：龈边缘距离龈沟底至少0.5mm。

四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求：生物学、机械力学、美学三方面兼顾统一。

第三节牙体缺损修复体的固位原理及临床应用一、使修复体获得固位的主要固位力有：约束力、摩擦力和粘着力。

第五节焊补修理焊补工艺包括焊接和堆焊两种工艺，是船机零件的修理方法之一。

焊补工艺能有效地修理裂纹和断裂的零件，修复严重磨损、腐蚀和烧蚀的零件。

可采用手工电弧焊或气焊实施焊接或堆焊。

焊补工分艺的特点：成本低、工时少、效率高，堆焊层与零件基体结合强度高。

但焊补时零件温度高，易产生变形和裂纹。

因此，为了保证修理质量，对焊补工艺要求严格，要求焊前预热，焊后退火。

一、焊接焊接是通过加热或加压，或同时加热加压的方法，使两个金属件连接达到原子间的冶金结合，形成永久性连接的一种工艺。

焊接方法依施加能量不同分为熔焊和压焊两大类：熔焊是用加热使金属熔化的方法进行焊接。

随加热的热源不同有：气焊、电弧焊、电渣焊、铝热焊、等离子弧焊、电子束焊、激光焊等。

压焊是用加压或同时加热和加压的方法进行焊接，依加压形式的不同有：接触焊、摩擦焊、超声波焊、爆炸焊等。

修船厂通常多选用气焊和电弧焊修理损坏的零件，例如应急焊接断裂的曲轴和曲轴裂纹、焊接修理螺旋桨桨叶裂纹等。

二、堆焊堆焊是用熔化焊条的方法在零件磨损或腐蚀的表面上熔敷一层或多层金属的操作。

堆焊一般采用熔焊。

堆焊工艺适用于修补零件大面积磨损，腐蚀破坏，或补偿较大的尺寸偏差以恢复零件原有尺寸。

为了保证堆焊修理的质量应注意以下几点：(1)堆焊前，零件待修表面应清除油污、锈痕，露出金属光泽。

(2)预热，依零件材料和焊条确定预热温度。

(3)依零件材料和对表面性能的要求选择焊条。

(4)堆焊时，采用分段多层堆焊法或逐步退焊法。

分段多层堆焊法是把长焊层分成若干短焊层，然后分段一层层堆焊；逐步退焊法是把长焊道分成若干段短焊道，每段由后向前焊。

以上两种方法在堆焊时零件受热均匀，可大大降低热应力和热变形。

多道焊堆焊时，各焊通应有一定的重叠；多层焊堆焊时，焊层之间依焊道方向成900重叠。

(5)零件堆焊后进行消除应力的低温退火和机械加工。

三、铸铁零件的焊补铸铁零件的焊补修理向来是人们畏惧的难题，这主要是由于铸铁零件焊补后容易产生裂纹，难于保证质量。

口腔修复体制作课程任务口腔修复体制作是牙科学中的一项重要技术，主要用于修复口腔中因各种原因导致的牙齿缺损或功能障碍。

为了提高学生对口腔修复体制作的理论知识和实践操作的掌握能力，口腔修复体制作课程被引入到牙科专业的课程体系中。

本文将针对口腔修复体制作课程的任务进行详细介绍。

一、任务概述口腔修复体制作课程旨在培养学生掌握口腔修复体制作的理论知识和实践操作技能。

通过该课程的学习，学生将能够了解口腔修复体制作的基本原理、材料和技术，掌握常见的修复体制作方法和技巧，并能够根据患者的口腔情况，设计和制作适合的修复体。

二、任务目标口腔修复体制作课程的主要目标包括以下几个方面：1.了解口腔修复体制作的基本概念和原理。

学生需要了解修复体在口腔中的作用和意义，掌握修复体与牙体结合的原理，以及不同类型修复体的特点和适应症。

2.掌握常见的修复体制作材料和技术。

学生需要学习各种修复体制作材料的特点、优缺点以及适应症，了解常见的修复体制作技术，如烤瓷修复、全瓷修复、镍铬合金修复等。

3.熟悉口腔修复体制作的基本流程。

学生需要了解修复体制作的全过程，包括患者的口腔检查与评估、修复体设计与制作、修复体与牙体的粘接等环节。

4.掌握口腔修复体制作的实践操作技能。

学生需要通过实验课和临床实习，掌握常见修复体的制作操作技巧，如印模制作、蜡型制作、烧结和粘接等。

5.培养口腔修复体制作的思维能力和创造力。

学生需要通过课程中的案例分析和实践操作，培养解决问题的能力，学会根据患者的特点和需求，设计和制作符合实际情况的修复体。

三、任务内容口腔修复体制作课程的具体内容包括以下几个方面：1.修复体的分类和材料。

学生将学习不同类型修复体的分类和特点，如全冠、贴面、桥梁等，并了解各种修复体制作材料的特点和应用范围。

2.修复体的设计和制作。

学生将学习修复体的设计原则和制作步骤，了解修复体的形态和功能要求，学会使用相应的工具和材料进行修复体的制作。

3.修复体与牙体的粘接。

⼝腔修复学重点⼤全考试必备⽛体缺损：⽛体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成⽛体形态、咬合和邻接关系的异常，影响⽛髓、⽛周组织甚⾄全⾝的健康，对咀嚼、发⾳和美观等可产⽣不同程度的影响⼀、第⼆节等，称为固位形第三节修复体的固位原理及临床应⽤主要固位⼒有约束⼒、摩擦⼒和粘着⼒⼀、约束⼒⼆、摩擦⼒三、粘结⼒四、临床常⽤的固位形：环抱⾯固位形（全冠）；钉洞固位形（桩核冠）；沟固位形（部分冠）；洞固位形（嵌体）铸造⾦属全冠适应症：咬合低、邻接不良、⽛冠短⼩、错位⽛改形、⽛冠折断或半切除术后固定义齿的固位体隐裂⽛，活髓或者完善⽛髓治疗后龋坏率⾼或⽛本质过敏严重伴⽛体缺损，⽛体严重缺损，固位形、抗⼒形较差者银汞合⾦充填后与对合或邻⽛有异种⾦属微电流刺激者⽛周夹板的固位体三、⽛体预备1. 颌⾯预备⾯间隙，⼀般为0.5-1.0mm，可⽤蜡⽚或咬合纸检查2.颊⾆⾯预备消除倒凹，轴壁正常聚合⾓2～5°3.邻⾯预备⽬的是消除患⽛邻⾯的倒凹，与邻⽛完全分离，邻⾯聚合度以2-5°为宜，防⽌过⼤4.颈部肩台预备通常为0.5-0.8mm宽，呈凹形或带斜⾯的肩台边缘应连续⼀致，⽆粗糙⾯和锐边 5.轴⾯⾓预备与全冠铸件收缩的均匀性有关9.增强固位⼒的⽅法（固位⼒差，⼒⼤）⑴增加辅助固位形⑸适当延长冠边缘长度⑵适当加宽肩台的宽度⑹增加⾯沟窝深度⑶处理修复体粘接⾯⑺适当减少⾯⾯积⑷树脂类粘接剂⑻减⼩⽛尖斜度，减少侧向⼒暂时冠的作⽤;保护作⽤；⾃洁作⽤；维持与稳定作⽤；恢复美观、功能作⽤；诊断信息作⽤烤瓷熔附⾦属全冠：7、⾦属烤瓷材料与⾦属的结合1、⾦瓷结合原理（2）机械结合（22％)：⾦-瓷间相互交错状结合⽽产⽣的⼀种结合⼒。

喷砂处理后的粗糙⾯既增加瓷粉对烤瓷合⾦的润湿性，⼜增了接触⾯积（3）范德华⼒（3%）：两种极化的原⼦或分⼦在⼀定范围内互相靠近⽽产⽣静电吸引即范德华⼒。

合⾦表⾯的润湿效果越好，范德华⼒越⼤3、⾦-瓷结合（⾦瓷匹配）的重要影响因素(1)界⾯润湿性：是瓷有效⽽牢固熔附到⾦属表⾯的重要前提(2)⾦-瓷热膨胀系数：⾦属和瓷粉的热⼒学匹配性即热膨胀系数，涉及到界⾯残余应⼒的⼤⼩，是瓷裂和瓷层剥脱的重要原因嵌体：四、嵌体的禁忌证青少年的恒⽛和⼉童的乳⽛，髓⾓位置⾼⾯缺损范围⼩⽽且表浅⽛体缺损范围⼤，残留⽛体组织抗⼒形差，固位不良者对于美观及长期效果要求⾼的年轻患者或⼼理素质不理想的患者，前⽛缺损慎⽤嵌体修复六、⽛体预备的基本要求根据⽛体缺损的具体情况作好设计⼝外制作好之后才戴⼊患⽛，⽛体预备时除去除腐质，作预防性扩展等之外，还应有如下要求：洞形⽆倒凹嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平⾏，或微向⾯外展2～5°邻⾯可作⽚切形对患⽛邻⾯缺损表浅、突度⼩、邻接不良的患⽛，可作邻⾯⽚切形预备，⽬的是恢复缺损及邻接关系，改善其邻⾯突度。

口腔修复学第一章绪论第一节：概述一、定义：口腔修复学：研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。

（prosthodontrcs）二、任务：研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的身心健康。

三、口腔修复学的临床内容：包括牙体缺损或畸形的修复治疗；牙列缺损或畸形的修复治疗；牙列缺失的修复治疗；牙周疾患、颞颌关节疾患及牙合异常等的预防和修复治疗。

四、口腔修复的基本过程是：详细搜集患者的病史及检查口腔颌面系统的状况，作出初步的诊断，复制口颌组织形态的模型，在模型上结合检查结果，作出诊断和设计。

在模型上或在口内用人工材料制作修复体或矫治装置，经过精细加工达到要求后，在患者口内试合、就位、调整，以恢复丧失的外形和功能，并定期复诊、检查、维护修复体，使之正常行使生理功能。

五、主要的基本治疗手段：是采用设计、制作人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失和畸形而失去的形态与功能，使之尽可能达到或接近正常水平。

六、修复体的类型：①各类冠修复体，②固定义齿，③可摘局部义齿，④覆盖义齿，⑤附着体义齿，⑥固定-活动义齿，⑦套筒冠修复体义齿，⑧全口义齿，⑨种植义齿，⑩粘结，⑾颌面缺损的修复体，⑿牙周夹板，⒀咬合病矫治器，⒁关节病矫治器，⒂各类治疗、诊断用的暂时/过渡修复体等。

七、口腔修复体的质量总体要求：①具有生物兼容性，能与口颌系统和谐。

②能发挥恢复、改善口腔缺损部位组织器官的功能。

③对患者无伤害。

④设计合理，制作精良，便于维护。

⑤能满足患者合理的生理、心理的需要。

⑥使用期达到欲期要求。

⑦相应的价格合理。

八、基础理论：医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学、应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学、美学等应用科学.九、基本技术：牙体制备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、铸造技术、焊接技术、磨光和抛光技术、研磨技术.十、口腔修复学的历史：国外、国内第二章口腔修复生物力学基础一、定义：生物力学：一门由生物学、医学、工程力学、物理学和数学相结合的科学，综合体，各学科彼此渗透、相互交叉、紧密联系。

全口义齿常规的修复过程及工艺流程一、概述全口义齿是一种用于完全替代自然牙齿的人工口腔修复体。

由于各种原因导致牙齿脱落或拔除后，全口义齿可以为患者提供功能性和美学的恢复，改善其生活质量。

全口义齿的常规修复过程包括多个步骤，每个步骤都需要精确的操作和工艺流程的把控，以确保最终修复体的合适性和舒适性。

二、修复前的诊断全口义齿修复前的诊断是至关重要的第一步，它涉及到对患者的口腔健康状况、牙齿排列、颌骨结构和软组织的全面评估。

通过仔细的口腔检查、X光检查和必要的诊断性印模，医生可以确定患者的口腔状况，并设计出最适合的义齿修复方案。

三、制取印模全口义齿修复过程中，制取印模是获取患者口腔结构信息的关键步骤。

医生使用特殊的硅橡胶或其他弹性材料，为患者制作一个口腔黏膜和牙齿的印模。

这个印模将作为制作义齿的基础模型，要求精确复制口腔内的细节和结构。

四、牙齿排列在获得印模后，修复过程中的下一步是牙齿排列。

这个步骤包括在模型上人工放置牙齿，以便模拟天然牙齿的位置和排列。

这一过程需遵循美学和功能原则，以恢复患者正常的咀嚼和语言功能。

牙齿排列的设计需考虑面部形态、微笑线以及牙齿间的接触关系等因素。

五、基托制作基托是全口义齿的重要组成部分，它为义齿提供支持和固位。

在基托制作阶段，技师根据医生提供的牙齿排列和设计，使用牙科石膏和聚合物材料制作基托。

基托的形状和大小需精确符合口腔解剖结构，确保义齿的稳定性和舒适度。

六、完成义齿完成义齿阶段包括组装和修整义齿的各个部分，确保咬合和功能正常。

在这个过程中，技师将牙齿与基托结合在一起，并进行必要的修整和调整。

义齿完成后，技师会对它进行质量检查，确保其符合预期的设计标准和患者的需求。

七、试戴与调整在全口义齿修复过程的最后阶段，医生会让患者试戴义齿并进行必要的调整。

试戴期间，医生会观察患者的舒适度、咬合关系以及语言和咀嚼功能恢复情况。

根据患者的反馈和需要进行必要的调整，以优化义齿的适配性和功能性。

铸造金属类修复体的工艺流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!随着现代科技的不断进步，铸造金属类修复体的工艺流程也在不断完善和创新。

修复体的试戴和调磨周锐医生工作总结在临床工作中粘接修复体是每个修复医生司空见惯的每天都在重复操作的工作,但是修复体在加工完成后到粘固到患者的口中,什么样的程序是正规的,什么样的步骤是合理的;可能不是每个医生都能注意到的.根据自己的工作体会写了一个修复体加工完成后到粘固到患者口中的几个程序和大家分享一下.可分初步完成,试戴和调改,粘固前抛光,粘结及粘固后抛光调改.首先,了解正确的内表面的要求,不受制约的完全就位,能够为粘接剂提供一定的间隙,能使修复体的边缘和预备体边缘密切的吻合,并有助于形成最大的粘接力.其次,正确的外表面的要求,尽量光滑和牙齿之间形成光滑的无障碍的过渡,粗燥的外表面有利于菌斑的积聚引起牙周组织的健康,菌斑的多少和牙周组织的健康呈正相关,所以粘固前一定要高度抛光.再次,抛光材料要从粗到细因为任何的抛光材料都会在修复体上留有划痕的所以要从粗到细直道光滑.理论上抛光后的修复体表面上有一层抛光的材料的这层叫做BEILBY层。

金修复体的试戴和粘接前的准备1，修复体接到后医生要用仔细观察内表面有无金属瘤和和气泡，如果有的话，用车针修掉，再看牙的预备表面有无划痕如果有的话认真找到冠得内表面以缓冲。

2，理想的情况下只有冠的边缘与牙体接触的，而其他的与牙体有一定的间隙的，给粘接剂的间隙，正常的间隙的厚度是30---40微米的这个间隙有助于多余的粘接剂的流出和在金属冠的下方有隔热的作用。

如果基牙是活髓外冠是金属的铸冠的话这点尤为重要的。

4，邻接点的调磨的技巧，记住一定不能使用粗轮和磨石，因为这会使修复体在最后抛光后与临牙失去接触。

金钯的和金箔的更为注意。

5，修复体的试戴后用小的蕾型车针进行窝沟抛光，抛光后的金冠外表面应该和缎子一样。

但是对初学者来说有苦难，但是能到这个层次就不难了金钯的做到这点会使你的作品更加添彩。

试戴的要点和调改1，试戴时候动作要轻柔这样可能不用麻醉。

病人的完整的感触觉有利与的调整，如果病人代用临时冠时候敏感应该延迟粘冠的时间。