临床执业医师病理学练习题：细胞、组织的适应一

湖北省临床助理医师病理学：细胞、组织的适应、损伤和修复考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、瘤细胞呈栅栏状或不完全漩涡状排列(Verocay小体)的肿瘤是A．神经鞘瘤B．平滑肌瘤C．纤维腺瘤D．胶质瘤E．滑膜肉瘤2、引起肺痈的外邪主要是A．风热外邪B．燥热之邪C．风寒束肺D．暑湿疫毒E．风湿热邪3、下列关于主动脉弓的描述正确的是A．位于胸腔的中纵隔内B．主动脉小球为压力感受器C．下缘借动脉韧带连于肺动脉D．分支有头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉E．至第5胸椎体下缘右侧移行为降主动脉4、在国外，有资格开业心理咨询门诊者需要具备的条件是A．具有博士学位B．具有硕士学位C．经过三年专业训练并具有硕士学位D．经过两年专业训练并具有博士学位E．经过三年专业训练并具有博士学位5、下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是A．子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能B．子宫内膜呈现中期分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好C．内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好D．若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明未排卵E．若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查6、在测验的编制计划里，要进行规划的内容有A．测验的内容结构B．各个内容的测验目标C．各个内容的相对重视程度D．测验的项目形式E．以上都是7、有关输卵管的结构，正确的是A．由浆膜层，肌层，粘膜下层及粘膜层四层构成B．内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛C．壶腹部是管腔最狭窄的部分D．子宫角部是管壁最厚的部位E．平滑肌蠕动方向是自内向外8、引起颅内压增高的最常见原因是A．脑恶性肿瘤B．脑脓肿C．脑寄生虫病D．外伤性颅内血肿E．颅内动脉瘤破裂9、流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是A．脑膜刺激征B．休克症状C．皮肤瘀点、瘀斑D．唇周单纯疱疹E．病理反射10、纤维组织细胞瘤的主要病变特点是A．好发于膝关节周围B．病灶可沿骨干纵向生长C．成纤维细胞和胶原纤维呈旋涡状或车辐状排列D．肿瘤中见多核巨细胞及泡沫细胞E．肿瘤中无新生骨形成11、下列哪种工种可引起矽肺A．水泥厂包装工B．煤矿挖煤工C．电焊工D．石灰厂出窑工E．铸造厂铸件清砂工12、手部创口清创处理，一般不迟于____A.8小时B.9小时C.10小时D.11小时E.12小时13、属于骨折全身表现的是:A．休克B．肿胀C．疼痛D．畸形E．淤斑14、恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是A．S-100 B．LCA C．CK D．Desmin E．CD6815、尖锐湿疣的病原体是A．白色念珠菌B．苍白螺旋体C．革兰阴性双球菌D．人乳头瘤状病毒E．人免疫缺陷病毒16、对病理尸体解剖的准备，下面不正确的是A．主持尸检人员确认尸检手续，包括死亡证明、尸检申请或委托等B．主持尸检人员认真阅读和熟悉有关死者的临床资料C．进行尸检编号并登录于尸检登记本上D．尸检过程现场文字记录、摄影或录像等工作的准备E．当尸检手续齐备时，不必请死者家属或委托代理人确认尸体17、肺泡通气量是指A．进入肺泡能与血液进行交换的气体量B．每分钟进出肺泡的气体量C．无效腔的气体量D．每次吸入或呼出的气体量E．尽力吸气后所能呼出的气体量18、哮病发生的主要病理因素是A．外邪蕴肺，肺气不利B．忧思气结，肺气闭阻C．宿痰伏肺D．肺气虚弱E．肾不纳气19、子宫内膜异位症的最佳确诊方法是A．影像学检查B．血清CA125值测定C．有无继发性痛经D．腹腔镜检查E．妇科检查是否触及痛性结节20、原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切____A．饮酒B．营养不良C．乙肝病毒感染D．进食霉变玉米E．寄生虫感染21、以下治疗方法中可以用于躯体形式自主神经功能紊乱的是A．认知行为疗法B．生物反馈C．催眠疗法D．应激处理技术E．以上都可以22、关于妊娠阶段子宫特点，下列说法错误的是A．子宫平滑肌处于静息状态B．子宫缺乏足够量的缩宫素受体C．子宫对缩宫素反应弱D．宫颈解剖结构保持稳定，宫颈柔软E．子宫可耐受胎儿及附属物的负荷23、关于胰的描述，下列错误的是A．胰头后方可有胆总管B．只能分泌胰岛素C．胰管上方常有副胰管D．胰管与胆总管末端汇合成肝胰壶腹E．其前、下面有腹膜覆盖二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

病理学考试-细胞、组织的适应和损伤-习题及答案第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案第1章绪论名词解释：1. 病理学(Pathology) 是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。

2. 活体组织检查(biopsy) 简称活检，从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的方法。

第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案一、A型题1 .动脉粥样硬化斑块内岀现的钙化是：A. 营养不良性钙化B.转移性钙化C. 补Ca ++D. Ca ++ 排出减少E.VitD 摄多2 .细胞水肿时，细胞内：A.H 2 0 多、Na +B. H 2 0 多、K + 多C. H 2 0 多、Ca ++ 多D. H 2 0 多、Mg ++ 多E.以上都对3 •心肌脂肪变性(虎斑心)最明显表现在：A.左心室乳头肌B.左心室前壁C. 左心室后壁D.室间隔E.左心房4 •肝细胞脂肪变性时所形成的细胞内圆形滴其主要成分为A.类脂B.脂褐素C.脂蛋白D.中性脂肪E.胆固醇5 •细胞坏死的主要形态标志是A.核碎B.自噬泡增多C.核染色质深染D.胞质染E.核糖体减少6 •不属于凝固性坏死的病变是A.干酪样坏死B.肝阿米巴病严重变质C.肝细胞嗜酸性小体D.脾梗死E.肾梗死7 •区别机体组织，坏死与尸体组织自溶时，最无诊断价值的病理变化是：A.核碎裂、核溶解B.间质纤维蛋白样坏死C. 坏死灶呈楔形D.中性粒细胞浸润E.充血反应带8 .细胞坏死过程中核变小，染色质浓聚，被称为：A.核碎裂B.核溶解C.核固缩D. 核内包涵体E.核裂解9 •中枢神经系统的坏死常为：A.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死10 •坏死组织经腐败菌作用后，常可发生：A.梗死B.凝固C.坏疽D.栓塞E.凋亡11 •不称为玻璃样变的病变为：A.Rusell 氏小体B.Negri 氏小体C.Aschoff 小体D.Mallory 小体E.Councilman 小体12 •不发生机化的病灶是：A.息肉B.坏死C.血栓D.血肿E.赘生物13. 下列萎缩中不属于病理性萎缩的是A •晚期食管癌患者的肝 B.晚期原发性高血压患者的肾 C.老年女性的卵巢D.截瘫病人的双下肢E.脑动脉粥样硬化患者的脑14. 气球样变的细胞最常见于A.心B.肝C.肾D.脑E.脾15. 结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是A.发病机制相似B.肉眼形态相似C.组织学形态相似D.后果相似E.全部都是蛋白质蓄积所致16 •全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是A •脂肪组织B •骨骼肌C •心肌D .肝E .脑17 •萎缩的心肌细胞内常可出现A .橙色血质B .疟色素C .脂褐素D .含铁血黄素E .黑色素18 •弓I起脑萎缩的常见原因是A •颈内动脉分支栓塞B •颅内压升高C •乙型脑炎D •结核性脑膜炎E •脑动脉粥样硬化19 •不伴有细胞增生的肥大器官常是代偿性增生A .乳腺B •心脏C .肾D .扁桃体E •前列腺 20 •不能根据形态改变而加以确定的坏死为 A •凝固性坏死B .坏疽C .纤维蛋白样坏死 D •液化性坏死E •酶性脂肪坏死 21 .属不可逆性的病变是A •水样变性B •线粒体肿胀C •脂肪变性D •内质网扩张E •核碎裂22 •下列哪种情况下，增生和肥大同时发生？ A.左心室肥大 B.妊娠子宫和哺乳乳腺的增大 C.骨骼肌增粗D.乳腺纤维束性变E.子宫内膜的囊状增生23 •下述属于细胞的适应，但除外 A.萎缩 B.增生 C.肥大 D.化生 E.机化24 •全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是A.心肌B.脑C.肝D.横纹肌E.脂肪25 •下列哪种情况不能称之为肥大A.胃腔高度扩张致胃体积增大B.狭窄上方肠段肠壁肥厚C.肝脏部分切除后，残留肝脏的增大D.运动员的粗状肌肉E.前列腺肥大引起的梁状膀胱26 .下列描述哪项是正确的A. 细胞的适应是疾病发生的基础性病理变化B. 细胞的适应不是疾病发生的基础性病理变化C. 细胞的损伤是疾病发生的基础性病理变化D. 细胞的适应和损伤都是疾病发生的基础性病理变化E. 以上叙述都不正确27 •从肉眼形态上判断心脏萎缩的最主要根据是 A.颜色呈棕褐色B.心脏体积小C.心肌质地硬韧D. 心脏变形，表面血管绷直E.心脏外形不变，表面血管弯曲28 .子宫内膜增生症是 A.生理性增生 B.肿瘤性增生C.内分泌性D.不典型增生E. 29 •下列哪一器官的增生不受激素的作用 A.唾液腺 B.前列腺 C.肾上腺 D.甲状腺 E.乳腺 30 •脑萎缩的标本，脑表面的特征性改变是 A.脑沟变窄，脑回变平 B.脑沟加深，脑回增宽 C.脑沟加深，脑回变窄 D.脑沟变窄，脑回增宽E. 脑沟变浅，脑回变窄二、X型题31 .下列哪些损伤因素，可直接损伤细胞：A.遗传因素B.社会心理、精神障碍因素C. 生物因素D.化学因素E.免疫因素32 •影响化学性损伤的重要因素包括A.化学物质的毒力B.剂量C.吸收、蓄积部位D. 代谢或排岀部位E.代谢速度的个体差异33 •肝细胞脂肪变性的发生原因是：A.三磷腺苷增多B.甘油三酯输岀障碍C.脂肪酸氧化障碍D.中性脂肪合成过多E.脂蛋白合成减少34 •可发生纤维蛋白样坏死的组织是：A.血管壁B.骨组织C.胶原纤维D.神经纤维E.肌纤维35. 引起局部组织或器官萎缩的原因有A.局部缺血B.局部长期受压C.左下肢骨折长期卧床D. 慢性消耗性疾病E.长期饥饿36. 不属于病理性萎缩的有A.脑动脉粥样硬化时的脑萎缩B.青春期后的胸腺萎缩C. 老年妇女的卵巢萎缩D.脑岀血后的下肢萎缩E. 输尿管结石所致的肾萎缩37. 心肌萎缩的超微结构变化有A.自噬小体增多B.线粒体增多C.高尔基体增多D. 内质网增多E.脂褐素增多38. 下列那些器官体积增大与内分泌有关A.双侧甲状腺对称性增大B.前列腺增生症C.高血压的心脏肥大D.妊娠期子宫增大E.运动员的与运动有关的肌肉肥大39. 消化道的坏死组织分离、排岀后，可形成A.糜烂B.溃疡C.空洞D.窦E.瘢痕40. 组织、细胞发生坏死时，其形态改变多样，包括A.核固缩、碎裂、溶解B.胞质嗜酸性增加C.基质和纤维裂解D.炎细胞浸润E.细胞结构、轮廓保存41. 可发生坏疽的器官或组织是A.皮肤B.肺C.阑尾D.脾E.子宫42. 淀粉样变病灶的病理形态特点为A.呈嗜酸性B.刚果红染成橘红色C.集中分布于细胞内D.电镜显示原纤维结构E.内含淀粉类物质43 .萎缩心肌的电镜形态特点包括A.自噬泡增多B.线粒体减少C.溶酶体增多D.内质网减少E.肌原纤维增多44 •易发生化生的组织为A.关节软骨B.支气管粘膜C.横纹肌D.宫颈粘膜E.胃粘膜45 .好发鳞状上皮化生的部位有A.宫颈B.肾C.支气管D.阴道壁E. 口腔粘膜46 .脑实质萎缩可发生于A.脑动脉粥样硬化B.脑积水C.脑脓肿D.乙型脑炎E.脑动脉栓塞47 .心脏萎缩在大体上表现为A.体积缩小B.心室内膜呈虎斑状C.冠状血管迂曲D.心肌呈褐色E.乳头肌变粗48 •下列哪些器官发生的增生与激素作用有关A.乳腺B.甲状腺C.肾上腺D.唾液腺E.扁桃体49 •下述细胞组织的适应性变化中，哪些可以癌变A.代偿性肥大B.鳞状上皮化生C.过度增生D.肠上皮化生E.萎缩三、名词解释50. 适应(adaptation )51. 损伤(injury )52. 萎缩(atrophy )53. 肥大(hypertrophy )54. 增生(hyperplasia )55. 化生(metaplasia )56. 变性(degeneration )57. 脂肪变性(fatty degeneration or fatty change )58. 营养不良性钙化(dystrophic calcification )59. 坏死(necrosis )60. 凝固性坏死(coagulative necrosis )61. 干酪样坏死(caseous necrosis )62. 坏疽(gangrene )63. 液化性坏死(liquefactive necrosis )64. 机化(organization )65. 包裹(encapsulation )66. 凋亡(apoptosis )四、问答题67. 试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。

第一章细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1. 糜烂（erosion）2. 溃疡（ulcer）3. 窦道（sinus）4. 瘘管（fistula）5. 空洞（cavity）6. 脂肪变性（fatty degeneration）7. 凝固性坏死(coagulative necrosis)8. 纤维素样坏死(fibrinoid nrcrosis)9. 转移性钙化(metastatic calcification) 10. 坏疽(gangrene) 11. 淀粉样变性(amyloidosis) 12. 病理性色素沉积(pathologic pigmentation) 13. 粘液样变性(mucoid degeneration) 14. 液化性坏死(liquefactive necrosis) 15. 营养不良性钙化(dystrophic calcification) 16. 干酪样坏死(caseation) 17. 凋亡(apoptosis) 18. Mallory’s body 19. Russell’s body 20. 机化(organization) 21. 化生（metaplasia）二、A型题1.支气管粘膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮，属于下列哪种病变？A.增生B.再生C.化生D.萎缩E肥大2.下列哪一种变化不属于化生性变化？A.骨骼肌反复外伤后其内形成骨组织B.间叶组织在压力作用下转化为透明软骨组织C.肉芽组织长时期后转化为瘢痕组织D.慢性支气管炎时，粘膜上皮由柱状转化为鳞状上皮E.慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜内形成肠型上皮3.细胞水肿属于下列哪一种性质的变化？A.代偿性肥大B.渐进性坏死C.轻度变性D.细胞内物质沉积E.液化性坏死4.细胞水肿时，光镜下胞浆内出现的颗粒，电镜证实属于下列哪项的变化？A.细胞膜B.细胞核C.线粒体D.高尔基体E.溶酶体5.下列哪些器官最易发生脂肪变性？A.肠、肝、脾B.肝、肾、心C.心、脑、肺D.脾、心、肝E.肠、脾、脑6.下列哪一项不符合有关肝脂肪变性的论述？A.由于脂蛋白合成障碍，造成脂肪在肝细胞内堆积B.肝代谢旺盛是常发生脂肪变性的条件C.肝淤血时，首先在肝小叶中央区发生脂肪变性D.肝小叶中央区对磷中毒最敏感，故易产生脂肪变性E.脂肪酸氧化障碍可造成肝细胞脂肪变性7.心肌脂肪变性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是：A.左心室前壁内膜下B.右心房内膜C.乳头肌内膜下D.室间隔内膜下E.近主动脉瓣内膜下8.血管壁玻璃样变性时，形成病变物质的主要成分是：A.胶原纤维B.弹力纤维C.血浆蛋白D.增生的内皮细胞E.浸润的炎性细胞9.下列哪一项论述符合纤维素样变性的特点？A.常发生于小血管壁，是一种轻度的变性B.常发生于间质胶原纤维，是一种重度的变性C.常发生于粘膜上皮细胞，为组织坏死的表现D.本质为组织坏死的表现，故也叫纤维素样坏死E.是一种和淀粉样变性相的变化10.哪一种物质一般不属于纤维素样变性的成分？A.PAS阳性的粘多糖B.免疫球蛋白C.纤维蛋白D.含铁血黄素E.纤维蛋白原11.局部性淀粉样变性较易发生于：A.肿瘤发生囊性变的病灶囊壁内B.结核病的干酷样坏死病灶中C.眼睑结膜的慢性炎性病灶中D.皮肤溃疡病灶的底部E.有大量胶原纤维增生的区域12.下列哪一项不符合转移性钙化的特点？A.多见于甲状旁腺功能进情况下B.血钙仍可保持正常水平C.钙盐在肾小管等处沉积D.接受大量维生素D时也有可能引起E.血磷可能升高13.哪一种变化属于坏死的病理改变？A.细胞体积肿大，胞浆内有红染颗粒B.细胞体积缩小，胞浆内有脂褐素颗粒C.细胞核膜破裂，染色质崩解为小碎片D.细胞核增大，细胞核的DNA含量增加E.细胞体积正常或稍大，出现双核14.下列哪一项不符合凝固性坏死的特点？A.坏死灶的质地较坚实B.坏死灶体积可明显肿胀C.坏死灶色泽灰白或黄白D.坏死灶的水分含量减少E.坏死灶的结构轮廓可保存15.下列哪项是发生于性坏疽的条件？A.发生于肺或子宫等内脏B.有明显的腐败菌感染C.全身中毒症状严重D.病变部分较干燥，腐败菌感染较轻E.病灶内坏死组织分解，产生大量气体16.湿性坏疽的表现特征中常包括：A.四肢末端最为常见B.腐败菌的感染一般较轻C.常发生于肺、子宫、阑尾等内脏D.坏死组织内产生大量气体E.坏死组织与健康组织分界明显17.发生液化性坏死基本条件应包括：A.含有较多的可凝固蛋白B.组织淤血比较严重C.组织比较松软D.产生蛋白酶较多E. 有腐败菌感染18.酶解性脂肪坏死：A.属于凝固性坏死的一个类型B.可产生和干酷样坏死相的形态学变化C.在急性胰腺炎时可能产生D.可由严重的肝细胞脂肪变性发展而来E.在心脏表现为“虎斑心”19.哪一项不答合气性坏疽的特点？A.是湿性坏死的一种特殊类型B.合并有产气荚膜杆菌等厌氧菌的感染C.病变发展较缓慢D.机体中毒现象严重E.多见于开放性创伤情况下20.下列哪一项不符合有关固缩性坏死的论述？A.一般仅表现为单个细胞的坏死B.大细胞的生理性死亡C.肿瘤细胞可能自发地产生这种变化D.在发生机制上与凝固性坏死一样E.在发生过种中可形成凋落小体21.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项论述比较合适？A.一定形成空洞B.最易分离排出C.不会形成溃疡D.大多产生包裹E.长期不发生变化22.在坏死组织发生分离排出的过和中，下列哪一项描述的内容不够合适？A.有溶解现象出现B.有炎性过程参与C.可产生空洞D.不会形成包裹E.一定会形成溃疡23.酶解性脂肪坏死发生的基本条件是：A.胰腺组织发生炎症B.病灶内可凝固蛋白质较少C.细胞内含有大量水解酶D.脂酶被激活E.脂肪组织受外伤致脂肪外溢24.液化性坏死易发生于下列哪种器官？A.心B.肝C.肺D.脑E.肾25.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是：A.和实质细胞同时发生B.较实质细胞出现更早C.一般不发生改变D.在实质细胞病变之后发生E.只发生较度变化26.细胞发生坏死时，细胞核最终的变化一般是：A.染色质浓缩B.核体积变小C.核膜破裂D.DNA分解E.染色质崩解为小碎片断27.肝细胞演变成嗜酸小体表明：A.细胞发生了轻度变性B.细胞发生了较严重的损伤C.是一种细胞坏死的形态变化D.是和细胞萎缩的本质相似的变化E.是细胞内发生了玻璃样变性28.下列哪一项有关脂褐素的论述是不正确的？A.正常人的某些细胞中可含有少量B.神经细胞内可能发现这种色素C.是一种消耗性色素D.和黑色素的形成过程是一样的E.易见于心肌细胞核两侧的胞浆中29.在所谓心衰细胞中出现的色素颗粒是：A.黑色素B.脂褐素C.含铁血黄素D.胆红素E.不属于上述任一种的其他色素30.老年人产生萎缩的器官主要有：A.心、肾B.脑、心C.肝、肺D.心、肺E.肾、脑31.萎缩器官除体积变小外，还可能有：A.器官的质地多可变松软B.器官的色泽一般没有变化C.器官的边缘可比正常锐利D.器官的外形常变成类圆形E.上述表现都不可能32.细胞发生脂肪变性时，其脂滴内的主要成分是：A.磷脂B.脂蛋白C.胆固醇D.中性脂肪E.脂褐素33.粘液样变性时，类粘液出现的部位在：A.细胞浆内B.细胞核内C.胶原纤维内D.组织间质内E.细胞器、特别是线粒体内34.哪一项不是营养不良性钙化时钙盐常沉积的部位？A.结核病变的坏死灶内B.动脉粥样硬化的斑块内C.脂肪变性的肝细胞内D.脂肪坏死灶内E.在组织内长期沉积的虫卵内35.哪一种病因是由于损害线粒体的氧化磷酸化过程而引起病变的？A.物理因子B.缺氧C.化学因子D.细菌E.病毒36.血管壁的玻璃样变性主要侵犯下列哪一类血管？A.大型动脉B.大型静脉C.毛细血管D.细动脉E.小静脉37.化生的基本概念应符合：A.一种已分化的细胞直接转变为另一种细胞B.一种具有分裂能力的未分化细胞转化为性质相似的另一种细胞C.一种具有分裂能力的未分化细胞转化为性质不同的另一种细胞D.一种分化的细胞转化成另一种未分化的细胞E.一种未分化的细胞转化为另外多种已分化的细胞38.下列哪一种再生一般不会产生过再生性增生？A.慢性肝炎时的肝细胞增生B.慢性胃炎时的粘膜上皮腺样增生C.溶血性贫血时的骨髓增生D.常伴有细胞异型性并可转化为肿瘤细胞的增生E.宫颈糜烂时的粘膜上皮增生39.一般来说，下列哪一种变性的病变程度最轻？A.肝细胞脂肪变性B.小血管壁纤维素样变性C.细动脉壁玻璃样变性D.肝细胞细胞水肿E.肾小管上皮细胞脂肪变性三、X型题1.发生萎缩的组织、器官应表现为：A.病变组织、器官的体积缩小B.实质细胞无体积缩小或数目减少C.质地常变得较硬韧D.间质数量一定减产E. 功能常保持正常2.下列哪些项符合化生的内容？A.已分化的细胞直接转变为另一种细胞B.已分化的组织转化为另一种相似性质的分化组织C.只能转化为性质相似而不能转化为性质不同的细胞D.上皮细胞转化为结缔组织细胞E. 柱状上皮转化为鳞状上皮3.下列哪些项可能导致过再生性增生？A.组织反复损伤而出现的反复增生B.雌激素过多引起的子宫内膜增生C.慢性肝炎引起的肝细胞增生D.子宫颈糜烂时的粘膜上皮增生E.溶血性贫血时的骨髓增生4.细胞水肿：A.是一种较轻度的损伤B.电镜下可见线粒体肿大和内质网扩张断裂C.病因消除后病变也不可能恢复正常D.气球样变是它的一种表现形成E. 以前称这种变化叫混浊肿胀5.脂肪变性的组织、器官可呈现：A.病变器官的体积可轻度增大B.病变组织的质地可较正常坚硬C.病变组织的功能可仍保持正常D.病变组织、器官的色泽可稍变黄E.病变最常发生于肝脏6.主要发生脂肪变性的器官是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾7.血管壁玻璃样变性的特点有：A.病变主要发生于细动脉B.病变可造成血管壁增厚C.病变不会引起血管腔的狭窄D.病变常见于动脉粥样硬化时E.玻璃样物质是由血浆蛋白形成的8.纤维素样变性时，病灶内的成分主要可能有：A.纤维蛋白原B.免疫球蛋白C.钙盐D.细菌E.粘多糖9.转移性钙化时，钙盐一般常沉积于：A.肝细胞B.肾小管C.心肌纤维D.肺泡E.胃粘膜10.细胞核在坏死时可能出现：A.染色变淡B.染色质浓缩C.DNA分解D.核膜破裂E.上面四种现象都可出现11.凝固性坏死可能具有的形态学特点包括：A.质地比较坚实B.结构轮廓可能保存C.形成干酪样物质D.组织崩解较彻底E.色泽灰白或黄白12.下列哪些项是符合液化性坏死的论述？A.多发生在含可凝固蛋白质少的部位B.多发生在含脂质多的部位C.多发生在含蛋白酶多的部位D.脂肪坏死是液化性坏死的一个类型E.固缩坏死不具有液化性坏死的特点13.坏死组织分离排出后,局部可形成：A.钙化B.空洞C.溃疡D.机化E.包裹14.下列有关坏疽的论述哪些是正确的?A.干性坏疽主要发生于四肢B.四肢也可发生湿性坏疽C.湿性坏疽发生于含水分较多的部位D.脑是湿性坏疽常发生的部位E.肺脏不能发生坏疽15.固缩坏死的特点有：A.可以发生在病理过程中B.可以发生在生理过程中C.肿瘤细胞可能产生固缩坏死D.发生的机制是由遗传素质决定E.常形成大片细胞同时坏死16.脂褐素：A.期成分主要是铁蛋白B.在正常人的细胞中也可能看到C.多见于肝细胞和心肌纤维的胞浆中D.多见于消耗性疾病的患者E.多见于老年人四、问答题1.举例说明萎缩的原因和种类。

第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案第1章绪论名词解释：1.病理学 (Pathology) 是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。

2.活体组织检查 (biopsy) 简称活检，从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的方法。

第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案一、 A 型题1 ．动脉粥样硬化斑块内出现的钙化是：A. 营养不良性钙化B. 转移性钙化C. 补 Ca ++D. Ca ++ 排出减少E.VitD 摄多2 ．细胞水肿时，细胞内：A.H 2 0 多、 Na +B. H 2 0 多、 K + 多C. H 2 0 多、 Ca ++ 多D. H 2 0 多、 Mg ++ 多E. 以上都对3 ．心肌脂肪变性（虎斑心）最明显表现在：A. 左心室乳头肌B. 左心室前壁C. 左心室后壁D. 室间隔E. 左心房4 ．肝细胞脂肪变性时所形成的细胞内圆形滴其主要成分为A. 类脂B. 脂褐素C. 脂蛋白D. 中性脂肪E. 胆固醇5 ．细胞坏死的主要形态标志是A. 核碎B. 自噬泡增多C. 核染色质深染D. 胞质染E. 核糖体减少6 ．不属于凝固性坏死的病变是A. 干酪样坏死B. 肝阿米巴病严重变质C. 肝细胞嗜酸性小体D. 脾梗死E. 肾梗死7 ．区别机体组织，坏死与尸体组织自溶时，最无诊断价值的病理变化是：A. 核碎裂、核溶解B. 间质纤维蛋白样坏死C. 坏死灶呈楔形D. 中性粒细胞浸润E. 充血反应带8 ．细胞坏死过程中核变小，染色质浓聚，被称为：A. 核碎裂B. 核溶解C. 核固缩D. 核内包涵体E. 核裂解9 ．中枢神经系统的坏死常为：A. 脂肪坏死B. 坏疽C. 干酪样坏死D. 凝固性坏死E. 液化性坏死10 ．坏死组织经腐败菌作用后，常可发生：A. 梗死B. 凝固C. 坏疽D. 栓塞E. 凋亡11 ．不称为玻璃样变的病变为：A.Rusell 氏小体B.Negri 氏小体C.Aschoff 小体D.Mallory 小体E.Councilman 小体12 ．不发生机化的病灶是：A. 息肉B. 坏死C. 血栓D. 血肿E. 赘生物13. 下列萎缩中不属于病理性萎缩的是A ．晚期食管癌患者的肝 B. 晚期原发性高血压患者的肾 C. 老年女性的卵巢 D. 截瘫病人的双下肢 E. 脑动脉粥样硬化患者的脑14. 气球样变的细胞最常见于A. 心B. 肝C. 肾D. 脑E. 脾15. 结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是A. 发病机制相似B. 肉眼形态相似C. 组织学形态相似D. 后果相似E. 全部都是蛋白质蓄积所致16 ．全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是A ．脂肪组织B ．骨骼肌C ．心肌D ．肝E ．脑17 ．萎缩的心肌细胞内常可出现A ．橙色血质B ．疟色素C ．脂褐素D ．含铁血黄素E ．黑色素18 ．引起脑萎缩的常见原因是A ．颈内动脉分支栓塞B ．颅内压升高C ．乙型脑炎D ．结核性脑膜炎E ．脑动脉粥样硬化19 ．不伴有细胞增生的肥大器官常是A ．乳腺B ．心脏C ．肾D ．扁桃体E ．前列腺20 ．不能根据形态改变而加以确定的坏死为A ．凝固性坏死B ．坏疽C ．纤维蛋白样坏死D ．液化性坏死E ．酶性脂肪坏死21 ．属不可逆性的病变是A ．水样变性B ．线粒体肿胀C ．脂肪变性D ．内质网扩张E ．核碎裂22 ．下列哪种情况下，增生和肥大同时发生？A. 左心室肥大B. 妊娠子宫和哺乳乳腺的增大C. 骨骼肌增粗D. 乳腺纤维束性变E. 子宫内膜的囊状增生23 ．下述属于细胞的适应，但除外A. 萎缩B. 增生C. 肥大D. 化生E. 机化24 ．全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是A. 心肌B. 脑C. 肝D. 横纹肌E. 脂肪25 ．下列哪种情况不能称之为肥大A. 胃腔高度扩张致胃体积增大B. 狭窄上方肠段肠壁肥厚C. 肝脏部分切除后，残留肝脏的增大D. 运动员的粗状肌肉E. 前列腺肥大引起的梁状膀胱26 ．下列描述哪项是正确的A. 细胞的适应是疾病发生的基础性病理变化B. 细胞的适应不是疾病发生的基础性病理变化C. 细胞的损伤是疾病发生的基础性病理变化D. 细胞的适应和损伤都是疾病发生的基础性病理变化E. 以上叙述都不正确27 ．从肉眼形态上判断心脏萎缩的最主要根据是A. 颜色呈棕褐色B. 心脏体积小C. 心肌质地硬韧D. 心脏变形，表面血管绷直E. 心脏外形不变，表面血管弯曲28 ．子宫内膜增生症是A. 生理性增生B. 肿瘤性增生C. 内分泌性D. 不典型增生E. 代偿性增生29 ．下列哪一器官的增生不受激素的作用A. 唾液腺B. 前列腺C. 肾上腺D. 甲状腺E. 乳腺30 ．脑萎缩的标本，脑表面的特征性改变是A. 脑沟变窄，脑回变平B. 脑沟加深，脑回增宽C. 脑沟加深，脑回变窄D. 脑沟变窄，脑回增宽E. 脑沟变浅，脑回变窄二、Ｘ型题31 ．下列哪些损伤因素，可直接损伤细胞：A. 遗传因素B. 社会心理、精神障碍因素C. 生物因素D. 化学因素E. 免疫因素32 ．影响化学性损伤的重要因素包括A. 化学物质的毒力B. 剂量C. 吸收、蓄积部位D. 代谢或排出部位E. 代谢速度的个体差异33 ．肝细胞脂肪变性的发生原因是：A. 三磷腺苷增多B. 甘油三酯输出障碍C. 脂肪酸氧化障碍D. 中性脂肪合成过多E. 脂蛋白合成减少34 ．可发生纤维蛋白样坏死的组织是：A. 血管壁B. 骨组织C. 胶原纤维D. 神经纤维E. 肌纤维35. 引起局部组织或器官萎缩的原因有A. 局部缺血B. 局部长期受压C. 左下肢骨折长期卧床D. 慢性消耗性疾病E. 长期饥饿36. 不属于病理性萎缩的有A. 脑动脉粥样硬化时的脑萎缩B. 青春期后的胸腺萎缩C. 老年妇女的卵巢萎缩D. 脑出血后的下肢萎缩E. 输尿管结石所致的肾萎缩37. 心肌萎缩的超微结构变化有A. 自噬小体增多B. 线粒体增多C. 高尔基体增多D. 内质网增多E. 脂褐素增多38. 下列那些器官体积增大与内分泌有关A. 双侧甲状腺对称性增大B. 前列腺增生症C. 高血压的心脏肥大D. 妊娠期子宫增大E. 运动员的与运动有关的肌肉肥大39. 消化道的坏死组织分离、排出后，可形成A. 糜烂B. 溃疡C. 空洞D. 窦E. 瘢痕40. 组织、细胞发生坏死时，其形态改变多样，包括A. 核固缩、碎裂、溶解B. 胞质嗜酸性增加C. 基质和纤维裂解D. 炎细胞浸润E. 细胞结构、轮廓保存41. 可发生坏疽的器官或组织是A. 皮肤B. 肺C. 阑尾D. 脾E. 子宫42. 淀粉样变病灶的病理形态特点为A. 呈嗜酸性B. 刚果红染成橘红色C. 集中分布于细胞内D. 电镜显示原纤维结构E. 内含淀粉类物质43 ．萎缩心肌的电镜形态特点包括A. 自噬泡增多B. 线粒体减少C. 溶酶体增多D. 内质网减少E. 肌原纤维增多44 ．易发生化生的组织为A. 关节软骨B. 支气管粘膜C. 横纹肌D. 宫颈粘膜E. 胃粘膜45 ．好发鳞状上皮化生的部位有A. 宫颈B. 肾C. 支气管D. 阴道壁E. 口腔粘膜46 ．脑实质萎缩可发生于A. 脑动脉粥样硬化B. 脑积水C. 脑脓肿D. 乙型脑炎E. 脑动脉栓塞47 ．心脏萎缩在大体上表现为A. 体积缩小B. 心室内膜呈虎斑状C. 冠状血管迂曲D. 心肌呈褐色E. 乳头肌变粗48 ．下列哪些器官发生的增生与激素作用有关A. 乳腺B. 甲状腺C. 肾上腺D. 唾液腺E. 扁桃体49 ．下述细胞组织的适应性变化中，哪些可以癌变A. 代偿性肥大B. 鳞状上皮化生C. 过度增生D. 肠上皮化生E. 萎缩三、名词解释50. 适应（ adaptation ）51. 损伤（ injury ）52. 萎缩（ atrophy ）53. 肥大（ hypertrophy ）54. 增生（ hyperplasia ）55. 化生（ metaplasia ）56. 变性（ degeneration ）57. 脂肪变性（ fatty degeneration or fatty change ）58. 营养不良性钙化（ dystrophic calcification ）59. 坏死（ necrosis ）60. 凝固性坏死（ coagulative necrosis ）61. 干酪样坏死（ caseous necrosis ）62. 坏疽（ gangrene ）63. 液化性坏死（ liquefactive necrosis ）64. 机化（ organization ）65. 包裹（ encapsulation ）66. 凋亡（ apoptosis ）四、问答题67. 试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。

第一章细胞和组织的适应与损伤一、名词解释1、萎缩Atrophy2、化生3、虎斑心4、Necrosis5、机化6、坏疽7、凋亡（apoptosis）二、选择题A型题1、下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化A、萎缩B、变性C、化生D、肥大E、增生2、细胞内出现哪种色素表示细胞萎缩A、胆色素B、黑色素C、疟色素D、脂褐素E、含铁血黄素3、指出下列何种病症的肢体或器官萎缩属失用性A、癌症病人的肢体B、骨折病人的肢体C、绝经后妇女的子宫D、主动脉瘤患者的脊椎骨E、脑积水时脑组织4、消化道癌肿所致进食困难造成全身器官萎缩称A、营养不良性B、失用性C、压迫性D、去神经性E、内分泌性5、肉眼观察心脏标本，判断其萎缩的主要根据是A、体积小B、颜色加深C、心肌质地变硬D、心脏表面血管弯曲E、心脏变形，表面血管绷直6、指出下列何种组织器官的肥大不具有代偿适应意义A、左心室肥大B、右心室肥大C、垂体腺瘤所致肢端肥大症D、膀胱肥大E、子宫肥大7、化生的发生是由A、一种成熟的组织直接转化为另一种成熟的组织过程B、比较幼稚的具有分化潜能的细胞增生转化即细胞的转型性分化。

C、残留的胚胎组织转化D、邻近的组织增生E、异位的组织增生8、鳞状上皮化生的概念是A、原来无上皮的部位出现鳞状上皮B、柱状上皮或移行上皮转变为鳞状上皮C、胃粘膜上皮转变为肠粘膜上皮D、鳞状上皮发生角化E、以上都不是9、下述器官体积增大由代尝性肥大引起的是A、哺乳期乳腺B、妊娠期子宫C、功能亢进的甲状腺D、运动员的与运动有关的骨骼肌E、垂体细胞腺瘤病人的肾上腺10、含铁血黄素是在下列哪种细胞破裂后见到在细胞外的A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、红细胞E、巨噬细胞11、细胞水肿，电镜下的形态改变是A、溶酶体增大增多B、线粒体及内质网肿胀C、线粒体嵴增多D、微绒毛增多E、高尔基器增多12、判断细胞是否坏死的标志是A、细胞膜的变化B、细胞浆的变化C、细胞核的变化D、细胞器的变化E、以上都不是13、气球样变的细胞最常见于A、心B、肝C、肾D、脾E、脑14、脂肪变常见于A、心、肝、B、肾、肝C、肝、脾D、心、肾E、肝、胰15、肝脂肪变是A、肝内脂肪组织增多B、肝细胞浆内出现脂滴C、肝细胞核内含脂肪成分D、肝细胞变为脂肪细胞E、肝细胞内出现脂肪组织16、虎斑心是指A、心肌弥漫性脂肪变B、心肌间质内脂肪组织浸润C、左心内膜下心肌不均匀的脂肪变D、左心内膜下的脂肪组织浸润E、脂肪心17、引起细胞脂肪变的主要原因不包括A、严重挤压B、感染C、缺氧B、中毒E、营养障碍18、下列细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下A、溶解性坏死B、凋亡C、酶解性坏死D、凝固性坏死E、干酪样坏死19、血管壁玻璃样变主要发生在A、大动脉B、中等动脉C、小动脉D、细动脉E、大静脉20、肾小球通透性增高时，在肾小管上皮细胞内出现大小不等、红染园形小滴为A、颗粒变B、透明变C、空泡变D、纤维素样变E、淀粉样变21、坏疽时使坏死组织颜色变黑的物质是A、脂褐素B、黑色素C、含铁血黄素D、钙盐E、硫化铁22、下列关于坏死的叙述，哪项是错误的A、坏死的形态改变均由组织和细胞的自溶性变化引起B、细胞核的变化是坏死的主要标志C、坏死一般由变性发展而来D、坏死组织周围有炎性反应E、坏死是不可逆的变化23、什么组织坏死后能形成软化A、肺B、肾C、脑D、心E、肝24、组织坏死合并不同程度的腐败菌感染称A、凝固性坏死B、液化性坏死C、脂肪坏死D、坏疽E、溶解坏死25、患者大足趾发生黑褐色，凝固干燥，界限清楚的病变，正确的诊断应为A、凝固性坏死B、坏疽C、贫血性梗死D、干性坏疽E、缺血性坏死26、干酪样坏死的本质是A、纤维蛋白样坏死B、彻底的凝固性坏死C、液化性坏死D、坏疽E、脂肪坏死27、湿性坏疽多见于：A、肺、肠、阑尾B、肝、脾、子宫C、肺、肾、四肢D、手、足、心E、肠、肝、脑28、组织脱落造成局部粘膜或皮肤较深的缺损叫A、空洞B、窦道C、瘘管D、糜烂E、溃疡29、坏死组织不会出现下列哪种变化A、软化B、分化C、机化D、钙化E、脱落30、下列哪一项不是引起萎缩的原因A、四氯化碳中毒B、慢性肝淤血C、垂体功能低下D、幽门狭窄E、肾盂积水31、纤维素样坏死多见于A、恶性高血压病的小动脉B、纤维素性心包炎C、假膜性肠炎D、白喉E、大叶性肺炎32、普鲁士蓝反应阳性的病理性色素是A、脂褐素B、含铁血黄素C、黑色素D、胆色素E、橙色血质33、关于凋亡下列哪一项是错误的A、凋亡的发生与基因调节有关B、是活体单个细胞的死亡C、细胞质膜破裂，核也破裂D、不破坏组织结构E、无炎症反应X型题34、引起局部组织和器官萎缩的原因有A、局部缺血B、局部长期受压C、长期饥饿D、左下肢骨折长期卧床E、慢性消耗性疾病35、机化可发生于A、血栓B、炎性渗出物C、坏死组织D、异物E、血凝块36、引起脂肪变的原因为A、感染B、变态反应C、中毒D、缺氧E、营养障碍37、易发生化生的组织有A、肌肉组织B、上皮组织C、骨组织D、神经组织E、纤维组织38、病理性钙盐沉着可见于A、脂肪坏死B、死亡的虫卵C、血管壁玻璃样变D、结核病干酪样坏死E、脑软化灶三、填空题1、适应在形态上表现为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

病理学测试题及答案——组织细胞的适应损伤和修复单项选择题（每题1分，共55题）1、患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是【B】A、骨骼肌B、脂肪组织C、心肌D、肝实质E、脑组织2、哪一•项不是引起萎缩的原因【D】A、肾盂积水B、幽门狭窄C、垂体功能低下D、四氯化碳中毒E、慢性肝淤血3、关于萎缩，下列哪项是正确的【E】A、凡是比正常小的器官组织细胞均可■称为萎缩B、缺乏及血供断绝均可引起C、细胞内线粒体变小，数目不减少D、萎缩组织细胞不消失E、间质不减少，有时反而增生4、萎缩细胞在电镜下，最显著特点是【D】A、肌丝增多B、线粒体增多C、滑面内质网增多D、自噬泡增多E、粗面内质网增多5、细胞水肿发生的机制主要是由于【D】A、内质网受损B、I W J尔基体受损C、中心体受损D、线粒体肿大和内质网扩张断裂E、核糖体受损6、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确【E】A、细胞膜受损钠泵功能障碍所致B、胞浆疏松并透明C、胞核淡染或稍大，有时不清D、属于可恢复性病变E、继续发展，可形成玻璃样变7、肾小管上皮细胞变性中，哪种损害最轻【C】A、混浊肿胀B、水变性C、玻璃样小滴变性D、脂肪变性E、细胞空泡变8、脂肪变性原因中，下列哪一•项不正确【E】A、四氯化碳中毒B、缺氧C、饥饿D、败血症E、食过多脂肪9、下列哪种器官最易发生脂肪变性【C】A、心脏B、肺脏C、肝脏D、脾脏E、肾脏10、下列病变哪一项是正确的【A】A、慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布E、脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显11、引起虎斑心的病变，属于下列哪一项【B】A、水祥变性B、脂肪变性C、粘液变性D、玻璃变性E、坏死12、肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是【E】A、脂蛋白B、类脂C、胆固醇D、脂褐素E、中性脂肪13、电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于【C】A、胞浆基质内B、线粒体内C、内质网内D、高尔基体内E、溶酶体内14、哪种疾病不易发生玻璃样变性【E】A、肾小球肾炎B、电脉粥样硬化C、高血压病D、酒精性肝炎E、支气管炎15、结缔组织玻璃样变不可能发生于下列哪种疾病【D】A、结核的小干酪样坏死灶B、纤维素性心外膜炎C、矽肺D、纤维型星形胶质细胞瘤E、动脉粥样硬化症16、高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在【E】A、小动脉B、中等动脉C、大动脉D、静脉E、细小动脉17、细胞坏死镜下主要形态表现是【D】A、核浓缩，核膜破裂，胞浆浓缩B、核溶解，胞浆浓缩，核膜破裂C、核破裂，胞浆浓缩，胞核破裂D、核浓缩，核碎裂，核溶解E、核碎裂，胞浆浓缩，核膜破裂18、纤维素样坏死，常见于哪些组织【B】A、肌肉组织B、结缔组织C、骨组织D、神经组织E、脂肪组织19、细胞浆嗜酸性坏死最常见于【C】A、心肌梗死B、肺梗死C、病毒性肝炎D、脾梗死E、肾梗死20、干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的【E】A、发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B、腐败菌感染一般较重C、全身中毒症状重D、坏死区与周围组织没有界线E、多见于四肢末端21、湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的【C】A、常见于肺、肠和子宫等内脏器官B、坏死组织与周围组织分界不清C、由于动脉阻塞，静脉同流正常引起D、坏死组织内有大量腐败菌繁殖E、全身中毒症状重22、引起气性坏疽的常见原因是【D】A、空气进入肌肉并且细菌感染B、真菌感染C、伤口合并腐败菌感染D、由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染E、干性坏疽伴有感染23、死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是【E】A、组织轮廓存在的情况B、细胞核溶解消失情况C、胞质结构崩解情况D、胞内氧化酶丧失情况E、病变周围有无炎症反应24、关于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下列叙述中哪一项不正确【E】A、凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程B、发生单个细胞坏死或小灶状坏死C、凋亡坏死不引起炎症反应D、可见凋亡小体形成E、凋亡坏死是由酶解作用所致25、下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死【E】A、心脏B、肺脏C、肝脏D、脾脏E、脑26、下列哪种病变不属于机化[E]A、坏死组织由肉芽组织取代B、大叶性肺炎合并肺肉质变C、闭塞性心包炎D、脾梗死瘢痕灶E、市破溃后由周围组织修补27、由纤维包褰所致的病变是【A】A、肺结核瘤B、梗死瘢痕C、矽肺结节D、动脉瘤E、纤维瘤28、下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应【D】A、肥大B、增生C、萎缩D、变性E、化生29、老年性前列腺肥大属于【B】A、功能性肥大B、内分泌性肥大C、代谢性肥大D、代偿性肥大E、假性肥大30、下列哪种增生属于再生性增生【A】A、溶血性贫血时骨髓增生B、肝炎时枯否细胞的增生C、阴道糜烂时上皮增生D、妊娠时•垂体细胞增生E、雌激素过多时子宫内膜增生31、从同一•胚叶的一利分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为【B】A、间变B、化生C、增生D、再生E、瘤性增生32、下列哪一项不属于化生【B】A、慢性萎缩性胃炎时•胃粘膜内出现肠上皮B、食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织C、骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织D、慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮E、胆石症时胆囊粘膜出现鳞状上皮33、下列哪种细胞是永久性细胞【C】A、间皮细胞B、表皮细胞C、神经细胞D、呼吸及消化道粘膜上皮细胞E、淋巴造血细胞34、下列哪种组织细胞再生力最强【E】A、骨组织B、神经节细胞C、软骨组织D、心肌E、神经胶质细胞35、肉芽组织主要由下列哪项组成【A】A、成纤维细胞和新生毛细血管B、成纤维细胞和巨噬细胞C、炎性细胞和新生毛细血管D、炎性细胞和成纤维细胞E、新生毛细血管和巨噬细胞36、下列哪一项不属于肉芽组织的功能【E】A、抗感染B、保护创面C、填补伤口D、机化凝血块E、伤口收缩37、一期愈合的下列叙述中正确是【D】A、创面大辿缘不齐B、需多量肉芽组织填平伤口C、创而不洁易感染，炎症反应明显D、见于手术即时缝合的切口E、愈合时间长，形成较大瘢痕38、有一男性年青病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种改变【D】A、肾脏体积增大，质地韧B、肾脏体积缩小，质地软C、肾脏萎缩，颜色红D、肾脏萎缩，质地硬E、以上都不是39、有一学生，咽痛，高烧数天，尿蛋白（），此时患者的肾脏会出现什么样病变[A]A、近曲小管上皮细胞混浊肿胀B、肾小管上皮细胞脂肪变性C、肾小管上皮细胞纤维素样变性D、肾小球入球动脉玻璃样变E、肾小管上皮坏死40、女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为[A]A、肝细胞气球样变B、肝细胞脂肪性变C、肝细胞透明变D、肝细胞碎屑坏死E、以上都不是41、有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项[B]A、肝细胞嗜酸性变B、肝细胞脂肪变性C、肝窦内皮增生D、肝细胞水样变性E、肝小动脉透明变性42、良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变是【D】A、大动脉硬化B、中等动脉硬化C、小动脉粘液样变D、细动脉玻璃样变E、细动脉脂质沉积43、有一老年病人，诊断动脉粥样硬化症十几年，曾出现跛行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为【C】A、贫血性梗死B、出血性梗死C、干性坏疽D、湿性坏疽E、黑色素瘤44、有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为【A】A、气管粘膜上皮鳞状化生B、痰中混有食管上皮C、痰中混有口腔上皮D、气管粘膜上皮不典型增生E、气管粘膜上皮间变45、有一患者经常胃痛，根透发现幽门区有一约1.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变【A】A、病变区有肉芽组织长入B、病变区有钙化C、病变区有骨化D、病变区有平滑肌增生E、病变区有血管增生46、急性胰腺炎[B]A、干酪样坏死B、脂肪坏死C、坏疽D、纤维素样坏死E、液化性坏死47、淋巴结结核【A】A、干酪样坏死B、脂肪坏死C、坏疽D、纤维素样坏死E、液化性坏死48、产后子宫内膜炎【C】A、干酪样坏死B、脂肪坏死C、坏疽D、纤维素样坏死E、液化性坏死49、乙型脑炎[E]A、干酪样坏死B、脂肪坏死C、坏疽D、纤维素样坏死E、液化性坏死50、恶性高血压病细小动脉[D]A、干酪样坏死B、脂肪坏死C、坏疽D、纤维素样坏死E、液化性坏死51、I II型梅毒发生的坏死【A】A、干酪样坏死B、脂肪坏死C、坏疽D、纤维素样坏死E、液化性坏死52、同一胚叶分化成熟组织转化另一种成熟组织的过程【A】A、化生B、机化C、分化D、再生E、增生53、肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程【B】A、化生B、机化C、分化D、再生E、增生54、组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程【C】A、化生B、机化C、分化D、再生E、增生55、I n织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程【D】A、化生B、机化C、分化D、再生E、增生。

临床执业医师-综合笔试-病理学-细胞、组织的适应、损伤和修复[单选题]1.肉眼观察不能确定的坏死是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.脂肪坏死E.干酪（江南博哥）样坏死正确答案：C参考解析：纤维素性样坏死（fibrinoidnecrosis）：曾称为纤维素样变性。

发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔组织病（风湿病、类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等）和急进性高血压的特征性病变。

镜下，坏死组织成细丝、颗粒状的红染的纤维素（纤维蛋白）样，聚集成片块。

纤维素样坏死物质可能是肿胀、崩解的胶原纤维（由于抗原-抗体复合物引发），或是沉积于结缔组织中的免疫球蛋白，也可能是由血液中渗出的纤维蛋白原转变成的纤维素。

掌握“不可逆性损伤”知识点。

[单选题]3.下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脾脏E.脑正确答案：E参考解析：凝固性坏死：组织坏死后，蛋白质变性、凝固，变为灰白色比较干燥坚实的凝固体，但组织的结构轮廓仍可保留一段时间。

常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。

液化性坏死：组织坏死后分解，液化而呈液体状，有时形成含有液体的腔。

如：脑软化，化脓菌感染，溶组织阿米巴原虫引起的“肝脓肿”。

掌握“不可逆性损伤”知识点。

[单选题]4.关于细胞凋亡，下列叙述中哪一项不正确A.凋亡见于许多生理和病理过程B.发生单个细胞死亡或小灶状细胞死亡C.凋亡不引起炎症反应D.可见凋亡小体形成E.凋亡是由酶解作用所致正确答案：E参考解析：E.凋亡是由酶解作用所致（此说法不正确，是能量依赖的细胞内死亡程序活化而致）细胞凋亡是能量依赖的细胞内死亡程序活化而致的细胞自杀，由基因控制的细胞自主有序的主动死亡过程。

细胞程序性死亡(programmedcelldeath,PCD)，PCD最初是1956年发育生物学中提出的概念，是个功能性概念，强调的是其分子生物学和生理功能，一般指生理性细胞死亡。

第一章细胞、组织的适应与损伤（一）一、名词解释1．脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。

2．营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。

3．包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。

4．萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。

5．虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。

二、选择题1 老年人产生萎缩的器官主要有（B）A 心、肾B 脑、心C 肝、肺D 心、肺E 肾、脑2 细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是（D）A 磷脂B 胆固醇C 脂褐素D 中性脂肪E 蛋白质3 发生液化坏死基本条件（D）A 含较多的可凝固蛋白B 组织凝血较严重С有腐败菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软4 下列哪项不属于萎缩：（E）A 老年男性的睾丸B 晚期食管癌患者的心脏C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D 成年女性的子宫E 心肌梗死后心室壁变薄5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是A 心脏B 肝脏C 脾脏D 肺脏E 肾脏三、是非判断题1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。

（╳）2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。

（√）3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。

（╳）4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。

（╳）5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。

（╳）四、简答题1 试述“三性”坏疽的区别。

答：干性湿性气性病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且开口性损伤，有含气菌部位四肢多肠、肺子宫等深部肌肉特点干、分界清界线不清气泡成蜂窝状临床症状轻，预后好毒血症明显预后差毒血症差，预后差，截肢2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。

[病理学]《第一章：细胞和组织的适应与损伤》试题及答案第一章细胞和组织的适应与损伤一、单选题1. 炎症时引起局部疼痛的主要因素是（ D ）A、细胞坏死的结果B、细胞变性的结果C、静脉阻塞D、炎症渗出使局部肿胀E、动脉充血2. 下列哪一项不属于玻璃样变?（ A ）A、老年人的心肌细胞B、Mallory小体C、肉芽组织转化为瘢痕组织的过程D、高血压病时的脾细动脉E、Rusell小体3. 苏丹Ⅲ染色时脂滴呈（ B ）A、无色B、橘红色C、黑色D、淡兰色E、粉色4. 常见的变性现象有（ D ）A、细胞由于某种原因而水肿B、脂肪沉积在非脂肪细胞内C、玻璃样变D、以上三者都对E、前三者都不对5. 钙皂见于（ C ）A、干酪样坏死B、凝固性坏死C、脂肪坏死D、坏疽E、纤维素样坏死6. 下列何项不符合化生概念?（ D ）A、柱状上皮转变为鳞状上皮B、柱状上皮转变为移行上皮C、纤维结缔组织转变为骨组织D、纤维结缔组织转变为柱状上皮E、鳞状上皮转变为移行上皮7. 萎缩主要是由于（ C ）A、缺乏营养物质B、神经发生了某些病变，造成萎缩C、各组织器官的实质的细胞体积缩小或（和）数目减少造成的D、缺乏一些激素E、一种特殊因子的作用8. 骨折后肢体长期不活动可引起（ B ）A、神经性萎缩B、失用性萎缩C、恶病质D、内分泌性萎缩E、压迫性萎缩9. 脊髓灰质炎所致下肢萎缩是由于（ D ）A、机械性压迫B、脑垂体破坏C、慢性消耗性疾病营养低下D、前角运动神经元破坏E、废用性萎缩10. 萎缩的心脏，其心肌纤维内沉着的色素是（ A ）A、脂褐素B、含铁血黄素C、黑色素D、炭末E、外源性色素11. 血管壁玻璃样变主要发生于（ A ）A、细动脉B、小动脉C、微动脉D、中动脉E、大动脉12. 脂肪变性常见于（ A ）A、肝B、肺C、心D、肾E、脂肪组织13. 虎斑心的描述下述( B )是正确的?A、由风湿性心肌炎引起B、因严重贫血或感染中毒引起C、心外膜脂肪沉积D、心脏收缩功能明显降低E、心肌间质脂肪细胞浸润14. 下列各项中，哪个是错误的（ D ）A、机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B、单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好地将异物排除或机化C、包裹从本质上说，也是一种机化过程D、机体对外界侵人体内的异物，总是以机化的方式加以处理E、机化对机体是有利的，但有时也可能带来不良后果15. 下列哪一项不能称之为肥大（ D ）A、前列腺肥大所引起的梁状膀胱B、运动员的粗壮肌肉C、一侧肾脏切除对侧肾脏的增大D、内腔高度扩张致胃容积增大E、肠腔狭窄、上方肠段肠壁增厚16. 关于凋亡，以下说法中错误的是（ B ）A、其过程受基因调控B、伴急性炎症反应C、常发生于活体内单个细胞或小片细胞D、死亡细胞皱缩，质膜不破裂E、在胚胎发生发育及肿瘤的发生进展中发挥重要作用17. 某人入院时，下肢肿胀，污黑色，恶臭，与正常组织分界不清，全身中毒症状重。

临床执业医师历年试题考点纵览——病理学第一章组织、细胞的适应、损伤和修复【考纲要求】1.适应性改变：（1）萎缩的概念；（2）肥大、增生和化生的概念及类型。

2.损伤：（1）细胞水肿及病理变化；（2）脂肪沉积的概念、病因及发病毛制；（3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化；（4）坏死的概念、类型、病理变化和结局；（5）凋亡的概念。

3.修复：（1）再生的概念；（2）各种细胞的再生能力；（3）肉芽组织的结构和功能。

【考点纵览】1.萎缩时，实质细胞体积变小，数量减少，间质可不减少或增多。

2.化生是一种适应，同时也是某些癌变的基础，如支气管黏膜化生为鳞状上皮可发生肺鳞细胞癌。

3.变性、坏死、坏疽的概念，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死的病变特点。

4.玻璃样变可出现在细胞内，血管壁及结缔组织内。

5.机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化和包裹、钙化。

6.坏死与凋亡如何区别？【历年考题点津】1.湿性坏疽常发生在A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肠、子宫E.肺、肾、脑答案：D2.细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关A.溶酶体B.线粒体C.高尔基体D.内质网E.核糖体答案：B3.肉芽组织的组成是A.毛细血管和弹力纤维B.毛细血管和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.小动脉和纤维母细胞答案：B4.坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志A.胞浆内糖原减少B.溶酶体破裂C.核固缩、碎裂及溶解D.胞浆内出现微细结构破坏E.细胞体积变小，染色变浅答案：C5.HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。

为确定空泡的性质，最常用A.苏丹Ⅲ染色B.普鲁士蓝染色C.嗜银染色D.免疫组化E.电镜检查答案：A6.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E.胶原纤维答案：C7.细胞和组织的适应性反应不包括A.化生B.萎缩C.再生D.肥大E.增生答案：C8.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体答案：A9.肉芽组织的成分不包括A.血管内皮细胞B.成纤维细胞C.平滑肌细胞D.炎症细胞E.肌纤维母细胞答案：C10.细胞坏死的主要形态学特征是A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多答案：D11.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器答案：A12.可以发生坏疽的器官是A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾答案：A13.引起脑萎缩的最常见原因是A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化D.脑脓肿E.脑结核答案：C14.下列组织中最易完全再生修复的是A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织E.平滑肌组织答案：D15.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死答案：C（16～17题共用备选答案）A.细胞水肿B.玻璃样变C.粘液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积（脂肪变性）16.虎斑心答案：E17.病毒性肝炎肝细胞气球样变答案：A第二章局部血液循环障碍【考纲要求】1.充血的概念和类型。

医师练习题--细胞、组织的适应、损伤和修复1．下列属于组织的损伤性改变的是A.萎缩B.变性C.肥大D.增生E.化生2．细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关A.溶酶体B.线粒体C.高尔基体D.内质网E.核糖体3．肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.成纤维细胞E.胶原纤维4．人体内再生能力最强的细胞是A.生殖器官管腔被覆上皮B.肝细胞C.间叶细胞D.骨母细胞E.软骨母细胞5．软化灶是指局部脑组织的A.萎缩B.变性C.坏死D.水肿E.脓肿6．属于组织适应性改变的是A.萎缩B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样变D.坏死E.坏疽7．高血压时，血管壁的玻璃样变性主要发生在A.中等动脉B.小动脉C.大动脉D.静脉E.细小动脉8．患者，男，46岁。

在软组织中出现了软骨组织，应考虑是A.再生性增生B.过再生性增生C.内分泌性增生D.组织的化生E.癌前病变9．患者，男，27岁。

吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近2个月来，右脚拇趾逐渐变黑、皱缩，失去知觉。

此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死1．【答案】B【解析】细胞和组织损伤的形式包括可逆性和不可逆性损伤，其形态学变化有变性和坏死。

而萎缩、增生、肥大、化生均为适应性反应。

2．【答案】B【解析】细胞水肿是因线粒体受损，ATP生成减少、细胞膜Na＋-K＋泵功能障碍而导致细胞内钠离子和水过多积聚。

所以细胞水肿与线粒体的功能障碍有关。

3．【答案】C【解析】肉芽组织是由新生的薄壁毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴炎细胞浸润。

其中起到抗感染作用的主要是炎细胞。

4. 【答案】A【解析】①不稳定细胞的再生能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。

②稳定细胞损伤后，有较强再生能力。

如肝、胰、内分泌腺等腺上皮，成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞和原始间叶细胞等，平滑肌细胞也属稳定细胞，但再生能力弱。

病理学练习题第一章细胞和组织的适应及损伤一、名词解释1．肥大（hypertrophy）：细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。

2．增生(hyperplasia）：由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生。

3．萎缩(atrophy)：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。

4．化生(metaplasia）：一种分化成熟的细胞，为适应环境的改变而转化为另一种性质相似并分化成熟细胞的过程称为化生。

5．变性：（Degeneration）细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。

6．坏死（Necrosis）：活体内局部组织、细胞的死亡。

7．凝固性坏死(coagulative necrosis):坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体。

8．坏疽(gangrene):组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈黑色、暗绿色等特殊形态改变。

9．凋亡（apoptosis）：是指机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。

10．机化(organization):机体对不能溶解吸收或分离排出的较大坏死组织或异物，由新生的肉芽组织吸收、取代的过程。

二、填空1．肥大分为（生理性）和（病理性）；细胞肥大通常具有功能代偿意义，多属于（代偿性肥大）；由激素引发的肥大称为（内分泌性肥大）。

2．常见的生理性萎缩有：（幼儿阶段动脉导管和脐带血管的萎缩退化）（青春期后胸腺的逐步退化）（妊辰期后子宫复旧）（老年性萎缩）等。

病理性萎缩按其发生原因可分为（营养不良性萎缩）（废用性萎缩）（去神经性萎缩）和（内分泌性萎缩）。

３．细胞内变性有：（细胞水肿）、（脂肪变性）。

细胞外变性有：（黏液样变性）（淀粉样变性）（纤维素样变性）。

既可以表现为细胞内又可以表现为细胞外的变性是（玻璃样变性）。

本质为坏死的变性是（纤维素样变性）。

病理学习题与答案第一章细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1.萎缩：a发育正常；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。

2.化生：a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。

3.虎斑心：a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。

4.心肌脂肪浸润：a心包层脂肪组织显著增多；b心肌间质出现脂肪组织；c心肌萎缩；d可致心肌破裂、出血、猝死。

5.透明变性：a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；cHE染色呈均质、粉染至红染。

6.心衰细胞：a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。

7.迁徙性钙化：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。

8.坏死：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。

9.坏疽：a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。

10.机化：肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。

二、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.C 2.C 3.D 4.E 5.C 6.C 7.B8.E 9.D 10.C 11.C 12.B 13.B 14.E 15.B 16.B17.B 18.B 19.B 20.D 21.E 22.D 23.C 24.E 25.E 26.C 27.E 28.C 29.C30.D1．下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A．萎缩B．肥大C．发育不全D．增生E．化生2．细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A．胆色素B．疟色素C．脂褐素D．黑色素E．含铁血黄素3．体积增大的肾萎缩见于A．原发性高血压晚期B．慢性硬化性肾小球炎（慢性肾小球肾炎）C．慢性肾盂肾炎D．严重的肾盂积水E．肾动脉粥样硬化4．下列哪一项不属于萎缩？A．老年男性的睾丸B．晚期食管癌患者的心脏C．脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D．老年女性的子宫E．心肌梗死后心室壁变薄 5．下列萎缩中不属于病理萎缩的是 A．晚期食管癌患者的肝B．晚期原发性高血压病人的肾 C．老年女性的卵巢D．截瘫病人的双下肢E．脑动脉粥样硬化患者的脑 6．下列器官体积增大仅由于肥大引起的是A．哺乳期乳腺B．功能亢进的甲状腺C．运动员与运动有关的骨骼肌 D．妊娠期子宫E．垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺 7．子宫内膜增生症是A．生理性增生B．内分泌性增生C．代偿性增生D．不典型增生E．肿瘤性增生8．下列哪种情况不属于化生？ A．柱状上皮改变为移行上皮 B．移行上皮改变为鳞状上皮 C．胃黏膜上皮改变为肠上皮 D．成纤维细胞（纤维母细胞）改变为骨母细胞E．成纤维细胞变为纤维细胞 9．鳞状上皮化生不发生于 A．支气管黏膜上皮B．胆囊黏膜上皮C．胃黏膜上皮D．脑室管膜上皮E．肠黏膜上皮10．下述肿瘤中哪一个与化生有关？ A．肾盂移行细胞癌B．胃腺癌C．肠鳞状细胞癌D．肝胆管上皮癌E．食管鳞状细胞癌11．细胞缺氧时最常见的变化是 A．内质网扩张B．核糖体脱落C．线粒体肿胀D．溶酶体增多E．脂褐素增多12．下列细胞器中对氧最敏感的是 A．溶酶体B．线粒体C．光面内质网D．粗面内质网E．高尔基器13．缺氧时细胞最先出现的变化是 A．细胞形态B．细胞代谢C．细胞功能D．细胞器形态E．细胞核形态14．细胞水肿，电镜下的形态改变是A．溶酶体增大，增多B．线粒体嵴增多C．微绒毛增多D．高尔基器多E．线粒体及内质网肿胀 15．气球样变的细胞最常见于 A．心B．肝C．肾D．脑E．脾16．最易发生脂肪变性的器官是 A．心B．肝C．脾D．肺E．肾17．“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A．水肿B．脂肪变性C．黏液变性D．淀粉样变性E．色素蓄积18．蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？A．刚果红染色B．苏丹III染色C．甲基紫染色D．PAS染色E．锇酸染色19．细动脉壁的透明变性最常发于 A．急进性高血压B．缓进性高血压C．急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D．急性肾盂肾炎E．嗜铬细胞癌20．细动脉壁透明变性的发生机制可能是A．增生性动脉内膜炎B．动脉中层钙化C．动脉内膜下胆固醇蓄积D．动脉壁内蛋白质蓄积E．动脉周围炎21．肝细胞内透明变性，可见 A．Russellbody B．NegribodyC．VerocaybodyD．AschoffbodyE．Mallorybody22．动脉细胞壁的透明变性又称 A．微小动动脉瘤形成B．细动脉栓塞C．细动脉透明血栓形成D．细动脉硬化E．细动脉破裂23．下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外A．纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎 B．硅沉着病C．慢性胃炎D．慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）E．心肌梗死24．下列病变均可发生营养不良性钙化，除外A．胰腺炎时的脂肪坏死B．结核病时的干酪样坏死C．结缔组织的透明变性D．血吸虫病时的虫卵结节E．维生素D摄入过多的胃黏膜 25．最能代谢细胞坏死的三种改变时 A．核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩 B．核溶解、胞质少和胞膜破裂 C．核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂 D．核固缩、核质固缩、细胞膜皱缩 E．核固缩、核碎裂、核溶解 26．光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是A．核碎裂B．核分裂C．核固缩D．核溶解E．凋亡小体27．凝固性坏死好发于下列器官，除外A．心B．肝C．脾D．肾E．脑28．凝固性坏死的组织学特点是A．核碎片常见B．细胞膜破裂C．细胞、组织轮廓残留 D．间质胶原纤维崩解 E．基质解聚29．干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A．病毒B．麻风C．结核D．风湿病E．阿米巴病30．干酪样坏死的本质是 A．纤维蛋白样坏死 B．脂肪坏死C．液化性坏死D．彻底的凝固性坏死 E．干性坏疽（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1.E 2.AD 3.ABDE 4.ABD5.ABDE6.ABDE7.BD8.BE9.ABCDE 10.ABCD1．下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？A．脑囊肿B．脑出血C．病毒性脑炎D．脑动脉栓塞E．脑室积水2．易发生化生的组织有 A．上皮组织B．神经组织C．肌肉组织D．纤维组织E．骨组织3．可发生鳞状上皮化生的部位有A．子宫颈黏膜B．支气管黏膜C．阴道壁黏膜D．胃黏膜E．膀胱黏膜4．易引起液化性坏死的疾病有 A．肝阿米巴脓肿B．乙型脑炎C．化脓性脑膜炎D．脑动脉栓塞E．化脓性阑尾炎5．可发生坏疽的器官或组织有 A．皮肤B．阑尾C．肾D．子宫E．胆囊6．下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？A．死亡的寄生虫B．SBE的赘生物C．脓肿D．干酪样坏死灶E．动脉粥样硬化斑块7．可发生纤维蛋白样坏死的组织为 A．肌纤维B．胶原纤维C．神经纤维D．血管壁E．骨组织8．下列哪些小体是细胞死亡的表现？A．Russell小体B．凋亡小体C．Mallory小体D．脂肪小体E．嗜酸性小体9．凋亡的病理特点有A．细胞质膜不破裂B．细胞不自溶C．无炎反应D．必有凋亡小体形成E．凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解 10．关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？A．心包脏层脂肪组织明显增多 B．脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C．心肌受压萎缩而致肌层变薄 D．严重者可引发猝死E．属严重的心肌脂肪变性三、问答题1．试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果1.（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。

第三章病理学：细胞、组织的适应、损伤和修复测考试题考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题恶性高血压病细小动脉壁为（ ）A.干酪样坏死 B.脂肪坏死 C.坏疽D.纤维素样坏死E.液化性坏死 本题答案： 2、单项选择题肉芽组织由哪些成分组成（ ）A.毛细血管和弹性纤维 B.毛细血管和胶原纤维 C.小动脉和成纤维细胞 D.成纤维细胞和小细胞 E.毛细血管和成纤维细胞 本题答案： 3、单项选择题组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是（ ）A.增生 B.再生 C.化生 D.肥大姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.机化本题答案：4、单项选择题男，32岁。

因肝损伤急症手术。

曾患甲型肝炎已治愈。

术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。

术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。

肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是（）A.不稳定细胞B.肥大细胞C.纤维细胞D.稳定细胞E.永久性细胞本题答案：5、单项选择题关于干酪样坏死下列哪一项是错误的（）A.镜下组织结构遭破坏B.肉眼较松软C.极易液化D.坏死灶中心区结核菌少El本题答案：8、单项选择题男性，80岁，右股骨颈骨折，长期卧床不起，食欲减退，因缺乏照料，近来已数日未进食，身体极度消瘦，各种组织均萎缩，萎缩最早的组织是（）A.心脏B.脑C.脂肪D.骨骼肌E.骨本题答案：9、单项选择题坏死组织经腐败菌作用后常可发生哪种病理变化（）A.脓肿B.空洞C.梗死D.坏疽E.水肿本题答案：10、单项选择题机化的定义（）A.坏死灶周围钙盐沉积B.死骨周围纤维增生C.坏死组织排出，空腔形成D.坏死组织由肉芽组织取代E.坏死缺损无法修补本题答案：11、单项选择题完成瘢痕性修复的病理基础是（）A.上皮组织B.肉芽组织C.纤维蛋白网架D.毛细血管网E.坏死组织本题答案：12、单项选择题肝细胞胞质内嗜酸性小体的病理改变是（）A.细胞水肿B.血管壁玻璃样变C.结缔组织玻璃样变D.纤维组织增生E.细胞内玻璃样变本题答案：13、单项选择题肉芽组织的成分不包括（）A.血管内皮细胞B.成纤维细胞C.平滑肌细胞D.炎症细胞E.肌成纤维细胞本题答案：14、单项选择题不伴有细胞增生的肥大器官常是（）A.甲状腺B.心C.乳腺D.前列腺E.扁桃体本题答案：15、单项选择题下列哪种器官可以发生坏疽（）A.阑尾B.心C.脾D.肝E.脑本题答案：16、单项选择题肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（）A.毛细血管内皮细胞B.肌成纤维细胞C.炎性细胞D.成纤维细胞E.胶原纤维本题答案：17、单项选择题属于不可逆性病变的是（）A.水样变性B.脂肪变性C.核碎裂D.线粒体肿胀E.内质网扩张本题答案：18、单项选择题肝细胞脂肪变的病理变化是（）A.肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失B.肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加C.肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹（+）D.肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加E.肝细l21、单项选择题男，24岁。

细胞、组织的适应、损伤、修复一、名词解释1、萎缩2、假性肥大3、化生4、变性5、水样变性6、虎斑心7、玻璃样变8、淀粉样变9、坏死10、凝固性坏死11、坏疽12、干酪样坏死,13机化14、再生15、肉芽组织 16、纤维性修复二、简答题1、某患者因交通事故致胫骨骨折,经外科处理包括骨折复位、固定等,二个月后患者下肢出现肌肉萎缩,简述其可能的原因;2、某位烟民长期抽烟,患有慢性支气管炎,简述其支气管有哪些病理性变化3、原发性肺癌中95％为支气管肺癌,男性吸烟者主要为鳞状细胞癌,简述其组织发生学;4、举例说明化生的病理学意义;5、简述引起细胞水肿的原因和机制;6、肝淤血时,脂肪变首先发生于肝小叶中央区肝细胞,某些毒物中毒时,脂肪变主要出现在肝小叶周边肝细胞,为什么7、简述肝脂肪变的原因和机理;8、简述玻璃样变的病变特点,常见类型及其对机体的影响;9、简述坏死的基本病变;10、坏疽的类型并作简要比较;11、组织坏死的结局有哪些12、瘢痕组织对机体有何利弊简要说明之;13、简要说明肉芽组织的构成及功能;答案及分析：1、其原因包括废用性萎缩、压迫性萎缩和缺血性萎缩等;2、慢性支气管炎,假复层纤毛柱状上皮鳞状上皮化生,粘膜下腺体增生、肥大,管壁平滑肌纤维萎缩;3、肺鳞状上皮细胞癌可在支气管假复层纤毛柱状上皮鳞状上皮化生、不典型增生的基础上发生;4、化生是指一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程;如鳞状上皮化生,常见于气管、支气管黏膜;这是一种适应性反应,但若持续存在,可能成为支气管鳞状细胞癌的基础;5、细胞水肿的主要原因为缺氧、中毒和感染;缺氧、中毒、感染线粒体氧化磷酸化降低合成 ATP减少细胞膜钠钾泵功能降低钠在细胞内滞留,钙离子和水进入细胞内细胞水肿;6、肝淤血时,由于血液循环的特点,肝小叶中央的细胞缺氧较小叶周边的细胞严重,故脂肪变先发生在小叶的中央区肝细胞; 某些毒物中毒时,如CCL4,毒物经肠道吸收,经门静脉入肝,肝小叶周边的肝细胞先受累,故脂肪变先发生在肝小叶周边的肝细胞;7、肝脂肪变的原因：缺氧、中毒、感染;机制：肝细胞内脂肪代谢平衡失调则发生脂肪变性;肝细胞脂肪变性可由下述某一因素或几种因素综合作用的结果：①脂蛋白合成障碍,不能将脂肪运出,而在肝细胞内堆积;如合成脂蛋白的原料缺失；②中性脂肪合成过多;如饥饿、糖尿病时,脂库中动员出大量的脂肪,大部分以脂肪酸的形式进入肝细胞内,致使肝合成脂肪过多,超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白运出的能力,导致脂肪在肝细胞内堆积；③脂肪酸氧化障碍,使肝细胞对脂肪的利用下降;8、玻璃样变的特点：细胞或细胞间质中出现均质红染的玻璃样物质;常见类型及其对机体的影响：①细胞内玻璃样变,影响细胞功能；②纤维组织玻璃样变,使纤维组织变硬,失去弹性；③血管壁玻璃样变,可使管壁增厚、变硬,管腔狭窄,甚至闭塞;9、坏死的基本病变⑴细胞核的改变：核固缩、核碎裂、核溶解,最后核完全消失;细胞核的变化是坏死的主要形态学改变;⑵胞质的改变：胞质嗜酸红染、崩解,致胞质呈颗粒状;⑶质的改变：基质逐渐崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化;坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质;10、坏疽指大片组织坏死后,发生不同程度的腐败菌的感染,使其组织变成黑褐色;按其发生原因、条件和形态特点不同,可分为3类：⑴干性坏疽：多见于四肢末端;组织凝固性坏死后水分蒸发变干,坏死组织干燥,腐败菌感染较轻,呈黑褐色与周围健康组织分界清楚; 病变发展缓慢,对机体的影响相对较小;⑵湿性坏疽：多见于动静脉同时受阻的内脏,如肠、肺、阑尾、子宫内膜等；或静脉回流不畅水肿的肢体;组织坏死后含水量较多,腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色,污黑色,有恶臭,与健康组织分界不清,可引起严重的全身中毒症状;⑶气性坏疽：见于深在的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染,使组织坏死分解产生大量气体,坏死组织呈蜂窝状,按之有捻发感;此类病变发展迅速,毒素吸收多,引起全身严重的中毒症状;11、组织坏死的结局包括：⑴自溶引起急性炎症反应⑵溶解、吸收⑶分离、排出可形成糜烂、溃疡、窦道、瘘管⑷机化形成瘢痕⑸包裹、钙化12、瘢痕对机体有利方面：修复创伤;不利方面：①瘢痕收缩,可致关节活动受限、管道梗塞；②瘢痕粘连；③器官硬化；④瘢痕疙瘩形成;13、肉芽组织的构成：新生的毛细血管、成纤维细胞、炎症细胞;肉芽组织的功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其它组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;局部血液及体液循环障碍一名词解释1. 充血2.淤血3. 心衰细胞4. 槟榔肝5. 血栓6. 血栓形成7. 白色血栓8. 混合血栓9. 红色血栓10. 透明血栓11. 血栓机化12. 栓塞 13. 栓子14 . 血栓栓塞15. 脂肪栓塞16. 气体栓塞 17. 减压病18. 羊水栓塞19. 梗死20. 贫血性梗死21. 出血性梗死三简答题1. 肺淤血的病理形态特点如何2. 简述槟榔肝形成的原因及其病理学改变的特点;3. 血栓形成的条件有哪些4. 试以静脉血栓为例,简述血栓的延续过程;6. 血栓形成后可能引起哪些不良后果;7. 试述栓子可能的运行途径;8. 肺动脉被栓塞后将会出现什么后果9. 体循环动脉栓塞可能引起哪些后果10. 试述心肌梗死的形成原因、病理形态学改变和可能出现的并发症;;11. 脑梗死多是哪种类型的梗死从组织损伤的角度看是哪种类型的坏死12. 何谓水肿水肿和细胞的水样变性一样吗答案及分析：1. 肺淤血时肺体积增大、表面和切面呈暗红色,切面流出泡沫状血性液体;镜下见肺泡壁增厚,毛细血管高度扩张充血,肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞和心衰细胞；长期慢性肺淤血可导致肺褐色硬化;2. 长期慢性肝淤血时,肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血,肝细胞萎缩、坏死、崩解,小叶周边部肝细胞脂肪变性,肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹,因此称为槟榔肝;3. ① 心血管内皮细胞损伤；② 血流状态的改变；③ 血液凝固性增加;4. 静脉血栓形成常以瓣膜囊或内皮损伤处为起始点;血栓头部形成后,导致其下游血流减慢和血流漩涡,从而再形成一个血小板小梁的凝集堆,在血小板小梁之间,血液发生凝固,纤维素形成网状结构,其内充满大量的红细胞;此过程交替进行,形成肉眼所见灰白色与红褐色交替的层状的混合血栓,即延续性血栓的体部;随着混合血栓逐渐增大阻塞血管腔,使下游局部血流停止,导致血液凝固,构成延续性血栓的尾部;血管变化被胀大而显饱满不饱满5. 阻塞血管,栓塞,心瓣膜病,出血6. 体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞；某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子可通过肺循环进入体循环系统;左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行,多引起脑、脾、肾等器官的栓塞;肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞;此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞;7. 中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支,常见于肺下叶,一般不引起严重的后果；若栓塞前出现严重的肺淤血,可引起肺的出血性梗死;大的血栓栓子栓塞肺动脉主干或大分支,可引起猝死;8. 如发生在肾、脾等组织致密而又无有效的侧枝循环的器官,则可发生贫血性梗死;如发生在组织疏松、侧枝循环丰富的肠,而又有严重淤血时则可发生出血性梗死;如发生在脑、心肌等对缺氧敏感的器官易形成梗死;9. 心肌梗死的发生多由于冠状动脉粥样硬化继发的血栓形成所引起;由于冠状动脉的分布不规则,吻合支较丰富,故所形成的心肌梗死灶为不规则地图形,呈淡黄色或黄褐色,早期梗死灶外周出现充血出血带；镜下心肌一般呈凝固性坏死;由于心肌的坏死,可能出现心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓等并发症;10. 脑梗死一般为贫血性梗死,其坏死类型为液化性坏死;11. 水肿是指组织间隙或体腔内过量的体液积聚,主要为细胞外的变化,也可包括细胞内的变化;水样变性是指细胞内的水、钠增多,细胞外可无明显变化;炎症一名词解释1．炎症2．变质3．渗出4．趋化作用6．炎症介质11．假膜性炎12．绒毛心13．化脓性炎14．蜂窝织炎15．脓肿16．炎性息肉18．肉芽肿性炎24．急性炎症25．慢性炎症三简答题1．炎症时血管通透性增加的机理有哪些2．脓肿与蜂窝织炎有何异同3．渗出液与漏出液有何不同 ;5．炎症的基本病理变化有哪些6．急性炎症与慢性炎症有何不同7．炎症的渗出对机体有哪些有利和不利的方面答案及分析：1．炎症时血管通透性增加的机理：⑴ 内皮细胞收缩,出现细胞间缝隙组胺的作用⑵ 细胞骨架结构重组细胞因子的作用⑶ 内皮细胞穿胞作用增强血管内皮生长因子的作用⑷ 直接损伤内皮细胞⑸ 白细胞介导的内皮细胞损伤⑹ 新生的毛细血管壁的高通透性原因：细胞连接不健全2．脓肿与蜂窝织炎相同点：均为化脓性炎症脓肿与蜂窝织炎不同点：脓肿是局限性化脓性炎,局部组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔；主要由金黄色葡萄球菌引起;而蜂窝织炎是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,主要由溶血性链球菌引起;3．渗出液和漏出液的区别渗出液漏出液透明度浑浊澄清比重 1.018以上 1.018以下蛋白量 2.5g%以上 2.5g%以下细胞数＞500个/mm3＜100个/mm3凝固性能自凝不自凝5．炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生6．急性炎症的特点：起病急骤,持续时间短几天～1月,病变以渗出和变质为主,浸润的炎症细胞主要是嗜中性粒细胞;慢性炎症的特点：起病缓慢,持续时间长数周～数月,病变以增生内皮细胞、纤维母细胞为主,浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞;7．炎症的渗出对机体有利方面：液体的渗出可稀释毒素,带来抗体、补体；纤维蛋白渗出可限制炎症扩散、有利于白细胞吞噬并成为后期修复的支架；利于产生细胞和体液免疫;不利方面：脑实质炎症的渗出可使颅内压升高,声带急性炎性水肿→窒息,心包腔纤维蛋白渗出→缩窄性心包炎;肿瘤一名词解释1、肿瘤2、异型性5、浸润11、恶病质12、副肿瘤综合征14、交界性肿瘤16、癌前病变17、非典型性增生19、原位癌27、肿瘤扩散三、简答题;;1.简述肿瘤的生长方式;2.试述肿瘤的转移途径;3.良性肿瘤与恶性肿瘤对机体影响有何不同;4.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别;5什么是癌前病变临床上常见的有哪些6.癌与肉瘤的区别;7.非典型性增生常见于哪些组织或器官如何分级答案及分析1. 肿瘤的生长方式包括：① 膨胀性生长,发生于器官或组织内的大多数良性肿瘤所表现的生长方式;肿瘤往往呈结节状,有完整包膜,与周围组织分界清楚;对周围组主要是挤压和阻塞,肿瘤移动性好,手术容易切除,切除后不易复发;② 外生性生长,发生在体表、体腔或管道器官的肿瘤,常向表面生长,形成突起呈乳头状、息肉状、菜花状肿物;良、恶性肿瘤都可呈现外生性生长;③ 浸润性生长,为大多数恶性肿瘤的生长方式;肿瘤细胞侵入周围组织的间隙、淋巴管和血管内,像树根长入土壤一样,浸润并破坏周围组织;肿瘤没有包膜,无明显界限;肿块活动性差或固定;手术切除范围大,手术后易复发;2. 肿瘤转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移;所形成的肿瘤称为转移瘤;常见3条途径：① 淋巴道转移,上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移到局部或远处的淋巴结;② 血道转移,恶性瘤细胞侵入血管后可随血瘤到达远隔器官继续生长,形成转移瘤,多见于肉瘤、肾癌、甲状腺滤泡性癌、肺腺癌及绒毛膜癌;③ 种植性转移,当肿瘤细胞侵及体腔器官表面时,瘤细胞可以脱落,经体腔种植在体腔内各器官表面甚至侵入向深部生长,形成转移瘤;多见消化道癌,如胃癌等;3. 良性肿瘤：因其分化较成熟,生长缓慢,停留于局部,不浸润,不转移,故一般对机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状;其影响的发生主要与其发生部位和继发变化有关;恶性肿瘤：恶性肿瘤由于分化不成熟,生长较迅速,浸润破坏器官的结构和功能,并可发生转移,因而对机体的影响严重;恶性瘤除可引起与上述良性瘤相似的局部压迫和阻塞症状外,发生于消化道者更易并发溃疡、出血、甚至穿孔,导致腹膜炎,后果更为严重;有时肿瘤产物或合并感染可引起发热;肿瘤压迫、浸润局部神经还可引起顽固性疼痛等症状;恶性肿瘤的晚期患者,往往发生恶病质,致患者死亡;4. 良恶性肿瘤的区别,可从下列几个方面进行对比：①组织分化程度；②细胞多形性和异型性；③生长速度；④生长方式；⑤复发,转移；⑥坏死出血；⑦对机体影响;5. 癌前病变precancerous lesions癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在即有可能转变为癌;常见的癌前病变有以下几种：①粘膜白斑；②慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；③乳腺增生性纤维囊性变；④结肠、直肠的息肉状腺瘤；⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；⑥慢性溃疡性结肠炎；⑦皮肤慢性溃疡；⑧肝硬化;6. 癌与肉瘤的区别有如下几点：①组织来源是主要的；②好发人群；③大体和组织学特点；④转移途径；⑤瘤细胞间网状纤维的有无；⑥免疫表型;7. 非典型增生是指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌;常见于鳞状上皮组织宫颈、胃窦粘膜上皮及腺上皮、乳腺组织及前列腺组织等;根据其异型性程度和/或累及范围可分为轻、中、重度三级;轻、中度非典型增生分别累及上皮下层的1/3和2/3,在病因消除后可以恢复正常；而重度非典型增生累及上皮下层超过2/3尚未达全层则很难逆转,常转变为癌;常见疾病名词解释1．室壁瘤2．动脉瘤4．风湿小体Aschoff小体5．疣状心内膜炎6．粥样斑块7．纤维斑块8．高血压脑病9．心绞痛10．心肌梗死二简答题1．简述风湿病的基本病理改变;2．简述动脉粥样硬化的基本病变及复合性病变;3．简述急性风湿性心内膜炎的主要病理改变及其可能引起的严重后果;4．冠状动脉硬化性心脏病的主要类型、心肌梗死的好发部位及其常见合并症;5．比较心肌梗死与肾、脾、肺梗死的异同点;6．高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变;答案及分析：1．风湿病的基本病理改变：1变质：结缔组织粘液样变和纤维素样坏死；2渗出：淋巴细胞、单核细胞浸润；3增生：Aschoff细胞增生形成特征性的肉芽肿──风湿小体Aschoff小体;2．动脉粥样硬化的基本病变：1脂纹：内皮下黄色小斑点或条纹,平坦或微隆起于内膜表面;镜下见多量泡沫细胞;2纤维斑块：内膜面散在不规则隆起,灰黄或瓷白色;镜下：表面为玻璃样变性的胶原纤维,其下为泡沫细胞、脂质及炎症细胞;3粥样斑块：明显隆起于内膜表面的灰黄-灰白色斑块;表层为纤维帽,深部为黄色粥糜样物质;镜下：纤维帽由厚薄不一的胶原纤维组成,常伴有玻璃样变,深层为无定形坏死物质,其中有裂隙状的胆固醇结晶,底部和边缘可见少许泡沫细胞和淋巴细胞浸润以及少许肉芽组织;动脉粥样硬化复合性病变：1斑块内出血2斑块破裂和溃疡形成3血栓形成4钙化5动脉瘤形成6血管腔狭窄3．急性风湿性心内膜炎的主要病理改变：为受累瓣膜闭锁缘上出现单行排列的,直径为1~2mm的灰白色疣状赘生物镜下为由血小板和纤维素构成的白色血栓;病变后期,赘生物机化,瓣膜轻度纤维增厚;可能引起的严重后果：风湿病的反复发作,瓣膜明显纤维化和变形,以致瓣口狭窄和关闭不全慢性瓣膜病;4．冠状动脉硬化性心脏病的主要类型、心肌梗死的好发部位及其常见合并症：冠状动脉硬化性心脏病的主要类型：心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化及冠状动脉性猝死;心肌梗死的好发部位：最常见的部位为左冠状动动脉前降支供血区50%：左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌；其次为右冠状动脉供血区25~30%：左室后壁、室间隔后1/3及右心室,并可累及窦房结;心肌梗死的常见合并症：1乳头肌功能失调→二尖瓣关闭不全→急性左心衰；2心脏破裂；3室壁瘤形成；4附壁血栓形成；5心源性休克；6心率失常；7急性心包炎绒毛心;5．比较心肌梗死与肾、脾、肺梗死的异同点：心、肾、脾的梗死均为贫血性梗死；肺梗死为出血性梗死；受血管分布的影响,心肌梗死时,病灶为不规则的地图形；而肾、脾、肺的梗死病灶大多呈楔形或近似三角形;6．高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变：高血压病的主要特征性病理改变为全身细动脉管壁变厚,玻璃样变透明变,管腔变窄――细动脉硬化;主要脏器的病理改变：1心脏：由于左心负荷加重,左心室代偿性肥大——高血压性心脏肥大;代偿期——向心性肥大；失代偿期——离心性肥大,心衰;此时属于高血压性心脏病;2肾脏：由于入球动脉、小叶间动脉玻璃样变,肾小球、肾小管缺血,肾单位萎缩、消失;间质纤维组织增生部分,部分肾小球代偿性肥大;肾体积变小,实质变薄,表面呈细颗粒状,称颗粒性固缩肾;3脑：可出现高血压性脑病、脑水肿、脑软化及脑出血,多见于基底节豆纹动脉供血及内囊;4视网膜：视网膜中央动脉硬化,动静脉交叉处压迹,视网膜出血,视乳头水肿;1.以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征;答题要点：①充血水肿期：肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物,有少量中性粒细胞;此期患者：咳嗽、淡红泡沫痰,湿啰音；②红色肝样变期：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量RBC,较多纤维素及中性粒细胞,病灶胸膜出现纤维素渗出,故患者出现咳嗽、铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀,听诊可出现胸膜摩擦音,叩诊为浊音；③灰色肝样变期：肺泡壁毛细管受压呈贫血状态,肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞;此期患者,咳嗽、粘液脓痰,吸气时胸痛加剧,呼吸困难及紫绀减轻,听诊可出现胸膜摩擦音,叩诊为浊音；④溶解消散期：肺泡内中性粒细胞变质崩解,巨噬细胞增多,纤维素溶解,肺泡内重新含气;此期患者有咳嗽、粘液痰,听诊湿性啰音,捻发音;2.大叶性与小叶性肺炎及间质性肺炎病理改变差别;大叶性肺炎、小叶性肺炎与间质性肺炎的区别大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎病因肺炎链球菌肺炎链球菌、金葡菌等多种细菌混合病毒、支原体等年龄青壮年小儿、年老儿童、青少年病前体健体弱体健性质急性纤维素性炎急性化脓性炎急性非化脓性炎范围肺大叶肺小叶肺间质肉眼病变单侧肺下叶多见,患侧肺叶,切面细颗粒双肺各叶,背侧及下叶多见,病灶散在,小叶大小,呈多彩性病变肺表面小叶间隔可增宽,体积可因水肿轻度增大镜下纤维素性炎,无组织坏死,肺泡壁完整化脓性炎,肺组织有破坏间质淋巴细胞、单核细胞浸润,肺泡或小支气管性炎可见透明膜,脱落上皮细胞内可见病毒包涵体预后好较差一般较好3.何谓肺肉质变,如何形成答题要点：大叶性肺炎时由于中性粒细胞渗出过少或功能不足,对纤维素不能完全溶解吸收,故肺泡腔内渗出物被机化,形成褐色肉样纤维组织;。

临床执业医师助理考点：细胞、组织的适应、损伤和修复临床执业医师助理考点：细胞、组织的适应、损伤和修复一、适应性改变记忆：大小多变1、萎缩：①生理性---成人胸腺萎缩，更年期性腺萎缩，老年各器官萎缩②病理性2、肥大：①代偿性肥大②内分泌性肥大：雌激素---导管3、增生：4、化生：一种成熟---另一种成熟①生皮花生：鳞状上皮化生②间叶组织化生：骨化生③结缔组织化生：骨、软骨、脂肪组织----骑马的二、损伤(一)可逆性损伤1、变性：出现异常物质或正常物质异常增多。

2、细胞水肿：ATP生成减少，钠水潴留，形成水肿。

线粒体(能量工厂)和内质网，气球样变----里面是水3.脂肪沉积：脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色脂肪变心肌呈黄色----黄色斑纹—虎斑心，肌肉变----红色4.玻璃样变性：透明变性，分为：(1)结缔组织玻璃样变：----纤维(2)血管壁玻璃样变：-----高血压，细动脉(3)细胞内玻璃样变：小滴。

(4)淀粉样变：蛋白质-黏多糖全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病---结核，慢性骨髓炎，类风关(5)病理性色素沉着：含铁血黄色沉着，脂褐素沉着(二)不可逆性损伤——细胞死亡1.细胞核的变化-----细胞坏死的主要形态学标志核固缩，核碎裂，核溶解(1)凝固性坏死---最常见，多见于心、肝、肾、脾等实质器官(2)液化性坏死：脑---乙脑，脊髓;胰腺---急性胰腺炎-----油多的地方。

(3)坏疽：坏死+腐朽菌感染①干性坏疽：四肢末端，下肢②湿性坏疽：与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊③气性坏疽：深达肌肉的开放，厌氧菌感染。

-捻发感。

(4)纤维素样坏死：变态反应疾病，急进型高血压2、凋亡：自我了断不引起死亡细胞自溶，无急性炎症，无周围细胞增生修复凋亡小体形成：病毒性肝炎干细胞内---嗜酸性小体三、修复1、再生：周围健康细胞进行增生2、各种细胞的.再生能力1).不稳定细胞：皮(细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮)，淋巴、造血细胞，间质细胞2).稳定细胞：腺器官的实质细胞—肝，原始间叶细胞。