职业病危害现状评价调查表

职业病危害现状评价报告书编制：审核：日期：2016年12月目录1、总论1.1项目背景1.2评价依据1.3评价目的1.4评价范围1.5评价内容1.6评价方法2、生产运行状状2.1企业概况2.2生产工艺和原辅料3、总体布局和设备布局调查与评价3.1现址简评3.2总体布局3.3设备布局4、职业病危害因素调查、检测评价4.1职为病危害因素概述4.2职业病危害因素检测与评价5、职业病危害防护设施调查与评价5.1防护设施设置及运情情况6、个人使用的职业病防护用品调查与评价6.1防护用品配置情况6.2防护用品管理制度及执行情况6.3防护用品评判7、建筑卫生及辅助用室7.1建筑卫生7.2辅助用室8、职业健康管理及执行情况评价8.1职业健康管理8.2职业卫生管理评价9、职业安康监护情况分析与评判9.1职业安康监护9.2职业安康检查结果与分析10、结论11、建议改良12、附件工厂平面图事情场所职业病风险身分检测报告职业健康检查结果汇总表1总论1.1项目配景XXX是生产销售通信配件、电线电缆、塑胶制品、灯饰产品、五金制品和模具。

工厂为中小型企业。

始建于2001年，现厂区位于广东省东莞XX业区，占地面积为4000平方米，总投资为1600万元。

根据《中华群众共和国职业病防治法》（2016年7月2日修订）国家安全生产XXX令第47号《事情场所职业卫生监视管理规定》等法令法规和相关标准，由企业自行对本公司行职业病危害现状进行评价。

1.2评价依据1.2.1法律法规与规章1)《中华人民共和国职业病防治法》（2016年7月2日修订）；2)《工作场所职业卫生监督管理规定》XXX令第47号3)用人单位职业健康监护监督管理办法（XXX令第49号）4)《危险化学品安全管理条例》中华人民共和国国务院令第591号；5)《职业病危害项目申报办法》XXX令第48号6)《职业健康监护管理办法》XXX令第49号；7)XXX关于公布《建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）》的通知（安监总安健[2012]73号）；8)关于贯彻落实《职业病风险项目申报办法》进一步加强职业病风险项目申报事情的告诉（安监XXX[2012]75号）；9)《工业企业职工听力保护规范》(卫法监发[1999]第620号)；1.2.2技术规范与标准1）《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010；2）《工作场所有害因素职业接触限值第一部分-化学因素》GBZ2.1-2007；3）《事情场所有害身分职业接触限值第一部分-物理身分》GBZ2.2-2007；4）《工作场所职业病危害警示标识》GBZ158-20035）《工业企业总平面设计规范》GB-2012；6）《生产设备安全卫生设计总则》GB5083-1999；7）《工业企业噪声控制设计规范》GBJ87-1985；8）《建筑采光设计标准》GB/T-2001；9）《建筑照明设计标准》GB-2004；10）《采暖通风与空气调节设计规范》GB-200311）《生产过程安全卫生要求总则》GB-2008；12）《用人单位职业病防治指南》GBZ/T225-2010；13）《生产经营单位安全事故应急预案编制导则》XXX AQ/T9002-2006；14）《个体防护装备选用规范》GB/T-2008；15）《职业安康监护技术规范》GBZ188-2007；1.2.3基础资料1)建设项目环境影响报告表2)事情场所职业病风险身分检测资料；3)职业安康监护资料；4)其他相关图纸与资料。

职业病危害现状评价现场调查表
填表人：
陪同人：
填表日期：
被调查单位：
(被调查单位章)
填表说明
1．企业基本情况：
“企业名称”必须填写全称；
2．职业卫生情况:
存在的主要职业病危害因素分工种、岗位，以及作业方式等要具体写清楚；
3.工作制度:
填写各个车间的工作制度,包括轮班制,轮班时间
4.劳动定员;
包括:(1)各生产部门保障本部门正常运作所需要的生产工人,辅助工人,工程技术人员,管理人员的数量统计;(2)非生产部门的人员构成;
5.防护用品：
主要技术参数，例如：耳塞（耳罩）的SNR/NNR值；口罩是N/P/R系列的那种；方法标准主要指的是发放周期；
职业病危害现状评价现场调查表
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四、劳动定员与岗位一览表
七、现场调查方面(职业病防护设备、应急、救援设施、辅助卫生用室)
注：结果判断：☆为符合△为基本符合×为不符合√为该项不用检查
八、“初步设计”、“预评价报告”和“卫生审核意见”中卫生工程防护设施
检查结果判断：☆为落实△为部分落实×为未落实
调查单位：江苏通标职业技术服务有限公司
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( 安全论文 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改某电厂职业病危害现状分析与评价(通用版)Safety is inseparable from production and efficiency. Only when safety is good can we ensure better production. Pay attention to safety at all times.某电厂职业病危害现状分析与评价(通用版)目的：了解某电厂职业病危害现状并对其控制效果进行评价。

方法:对某电厂进行了劳动卫生学调查，并对其生产性有害因素粉尘、噪声及一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、一氧化氮、二氧化锰、盐酸、硫酸、氢氧化钠、氨、联氨、硫化氢、甲烷等12种有毒物质浓度进行了测定。

结果:粉尘和噪声污染是该厂存在的主要职业病有害因素，其它如NOx、CO、SO2等毒物的危害较小。

结论:在职业病防治工作上，该厂措施得力，防尘、毒、噪设施齐全，总体评价结果符合国家卫生标准，但在部分岗位仍有粉尘和噪声污染超标情况，尚需加强治理。

关键词电厂；职业病；危害；评价火力发电是以煤为燃料，将锅炉中水加热为蒸汽带动汽轮机做功来发电，在其生产过程中既存在大量粉尘，又产生毒物、高温、噪声等职业病危害，给作业工人的健康带来了严重影响。

我们对某电厂生产过程中职业病危害因素进行了调查与分析，对其职业病危害现状进行了评价，对指导用人单位制定职业病防护措施具有十分重要的意义。

1对象与方法1.1现场调查了解某电厂的基本情况及现有职业卫生管理制度，对其现有职业病危害现状及职业病防护措施进行调查并确定其主要职业病危害因素及产生场所。

1.2现场检测1.2.1测定项目根据对该厂的劳动卫生初步调查，选择测定项目为：粉尘、噪声及一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、一氧化氮、二氧化锰、盐酸、硫酸、氢氧化钠、氨、联氨、硫化氢、甲烷等12种有毒物质。

一、总则1、为贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，预防、控制、消除职业病危害，保护从业人员的身体健康，特制定本制度。

2、适用范围：本制度适用于公司从业人员的职业健康管理和职业危害因素的控制。

3、职业健康工作坚持“预防为主，防治结合，分类管理，综合治理”的方针，实行“公司监督、部门负责、分级管理”的管理体制。

公司内部相关部门各负其责，相互协作，做好职业健康工作。

4、职业健康工作是公司安全、健康、环境（HSE）管理的重要组成部分，企业在执行HSE 管理体系过程中，必须按本制度规定做好职业健康管理有关工作。

5、职业健康工作实行一把手负总责，对产生的职业病危害承担相应管理责任。

6、公司对在职业健康工作中成绩突出的个人或单位给予奖励，对违反职业健康管理规定的个人或单位给予处罚。

二、机构与管理1、安委办在公司安全生产委员会的领导下，主管职业健康工作，负责职业健康日常管理的具体工作。

2、公司内部建立职业健康管理网络，负责各级职业健康的监督管理工作。

3、建立职业健康工作例会制度。

制定计划，研究工作，布置任务，通报企业有毒有害作业场所监测、职业健康监护、职业健康宣传教育及劳动防护检查考核、职业健康隐患检查及治理等情况。

4、职业健康和职业病防治工作所需经费（包括健康监护费、职业病诊疗康复伤残费、尘毒监测仪器设备购置费、监测费、职业健康宣传教育费、培训费、管理费、职业病危害调查费、职防科研费等）应列入企业年度资金计划，专款专用，其经费支出在生产成本中据实列支。

5、生产、技术和设备等管理部门及工会，在其岗位责任制中应列入相关的职业健康责任条款，协助做好员工职业健康工作。

6、组织架构：三、职业病危害前期预防1、加强新建及改、扩建工程建设项目的职业健康“三同时”监督管理工作。

建立建设项目职业健康“三同时”管理审批程序，职业健康管理部门应参加建设项目的设计审查。

2、按照国家有关法规的要求，建设项目在可行性论证阶段，应开展职业病危害预评价的有关工作，并按有关规定报批。

建设项目职业病危害预评价表指导意见（试行）1 适用范围建设项目职业病危害预评价表适用于“职业病危害一般建设项目”及“不构成危险化学品重大危险源（且该项目所属建设单位500米范围内不构成危险化学品重大危险源），不涉及重点监管危险化学品生产的以下建设项目”：（1）汽车加油站；（2）总面积不超过9000m2的仓库。

其中甲类仓库总面积不超过750 m2，乙类仓库总面积不超过2000 m2；（3）总容积不超过500m3的甲、乙类液体储罐区；总容积不超过5000 m3的其他液体储罐区；（4）生产或者储存空气化工产品的成套定型装置设施。

该指导意见不适用于建设项目放射防护预评价。

2 评价表格式要求2.1 标题与编号评价表标题为“建设项目名称+职业病危害预评价表”。

评价表标题或评价内容应与批准文件和委托书一致。

如项目实际情况已与批文及委托书不一致，应及时变更批文及评价委托书调整。

评价表编号用单位代号-报告类型代号-年份-月份-序列号，单位代号2位数字，报告类型代号2个字母，年份4位、月份2位、序列号9位数，例如：01YP201205000010001。

2.2封面封面内容及格式符合标题与编号要求、封二为评价单位资质证书彩色影印件、封三为评价单位公正性声明及投诉电话(单位盖章)，评价相关人员手签单（姓名、项目组职责、职称、资质证编号）及单位盖章。

3 评价表编制3.1 建设项目基本情况3.2 职业病危害因素识别与评价3.4 综合性评价3.6 附件说明：1.附件名称可根据提供资料的实际内容修改；2.评价要点、工程分析、类比调查分析、职业病危害因素识别与评价、职业病危害防护措施分析与评价、综合性分析与评价等的具体内容和要求可参见《市安全监管局关于印发建设项目职业病危害预评价报告指导意见等文件的通知》（沪安监职安〔2014〕3号）；3.如是职业病危害一般的非危险化学品建设项目，评价要点、工程分析、类比调查分析、职业病危害因素识别与评价、职业病危害防护措施分析与评价等5个附件可不提供。

职业病危害预评价资料需求表
※资料类型包括电子文档和纸质资料,其中纸质资料应上加盖单位公章。

签收者：资料提供者签名：年月日
填写人签名：被调查单位人员签名：
年月日
页脚内容3
页脚内容4
个人防护用品配置调查表
页脚内容5
页脚内容6
年月日
调查者：被调查单位人员签名：
年月日
建设项目公告栏、警示标识、应急救援等现场调查表
调查者：被调查单位人员签名：
年月日
调查者：被调查单位人员：
年月日
职业卫生考题
其他资料：
1、企业简介
2、企业营业执照复印件
3、工艺流程图
4、总平面布置图（包括车间设备布置情况）
5、拟设置的职业卫生防护设施、应急救援设施（包括设施名称、数量、型号/规格/技术参数、拟设置的具体位置等）
6、职业卫生管理制度、职业卫生管理档案、劳动者职业健康监护档案、职业病事故应急救援预案（如有，请提供相关资料）踏勘现场后，根据现场实际情况，在报告编制过程中，可能还需要贵方提供相关信息！
页脚内容11。

GTCWS/JJ02-ZWPJ-C01建设项目职业病危害控制效果评价/现状评价现场调查表广东省A中心建设项目职业病危害控制效果评价/现状评价现场调查表1.基本情况1.1 项目名称：1.2 建设地址：1.3 联系人：电话：项目总占地面积：m21.4 建设性质：新建 改建 扩建 技术改造 技术引进如为改建、扩建、技术改造、技术引进项目，请说明利旧情况。

1.5 总投资：万元职业卫生专项经费投资概算：万元1.6 设计单位：施工单位：安装单位：监理单位：1.7开工时间：竣工时间：试运行时间：试运行情况：职业卫生防护设施的运行情况：1.8 项目在施工过程中有无更改：□有□没有；若“有”，请附资料；1.9 是否做到职业卫生三同时：□是□否。

若“否”请填写原因：1.10 产品及年产量2.职业病防治管理措施2.1 职业卫生管理机构/组织2.2 职业卫生管理人员，专职人/兼职人2.3 职业卫生管理制度及落实情况调查备注：已落实的应收集相关证实资料，如培训制度落实情况说明可提供培训教材（简介）、培训记录以及考卷等相关资料；提供安全卫生操作规程、防护设施维护保养制度等记录资料。

第页共页3.应提供的书面或电子版材料情况4.职业健康检查情况（附职业健康检查资料）4.1检查机构名称及资质：4.2 检查时间：4.3 检查结果：5.巡检路线（如有，请提供）。

7.工作日写实调查（如不够可后附清单）在生产劳动现场，对从事职业病危害作业人员整个工作日内的各种活动及其时间消耗，按时间先后的顺序连续观察、如实记录，并进行整理和分析。

第页共页8.试运行情况8.1项目在试运行中有无更改：□有□没有；若“有”，请附资料；8.2有无较大运行异常事件：□有□没有；若“有”，请附资料；8.3有无环保和安全卫生异常事件：□有□没有；若“有”，请附资料；8.4职业安全卫生设施是否同时投入使用：□是□部分是□否；若“部分是”或“否”，请附未投入使用的设施名单及原因；8.5改建、扩建、技术引进、技改项目说明工程的利旧情况；8.6试运行项目与预评价内容如有变动请说明变更情况说明。

义煤集团新安县云顶煤业有限公司工作场所职业病危害因素监测评价报告评价机构：义煤集团公司职业病防治所编制日期：二〇一三年十月十八日说明1、职业病危害因素评价工作依据有关法规、标准进行；2、本评价报告只对检测时现场状况进行评价；3、评价报告只向被检测单位和有关卫生行政部门报告；4、对本评价报告有异议者，请于收到报告之日起十五日内向我单位提出书面意见，过期概不受理；5、本报告应加盖公章，无公章或涂改无效；6、本报告未经许可请勿复印，不得做广告宣传用；7、本报告共8页。

8、职业卫生技术服务资质证书项目名称义煤集团新安县云顶煤业有限公司工作场所职业病危害因素监测评价报告评价机构义煤集团公司职业病防治所项目负责人职称：证书：签名：报告编写人职称：证书：签名：项目审核人职称：证书：签名：报告校核人职称：证书：签名：签发人签名：签发日期：年月日前言根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，义煤集团新安县云顶煤业有限公司委托义煤集团公司职业病防治所对该单位井下粉尘工作场所进行职业病危害因素监测评价。

义煤集团公司职业病防治所于2013年10月18日对义煤集团新安县云顶煤业有限公司工作场所的有关资料进行了分析，采用现场调查法和检测检验法相结合的方法进行评价，结合职业病发病情况，根据国家有关法律、法规、标准、规范，对该单位工作场所可能产生的职业病危害因素及采取的防护措施进行了客观、真实、科学的评价。

1检测评价目的1.1贯彻落实国家有关职业病防治的法律、法规、规章和标准，识别和分析该项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素，控制或消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康；1.2为用人单位建立职业卫生档案，提供工作场所职业病危害因素检测数据；1.3检测工作场所存在的职业病危害因素浓度（强度），分析其危害程度及对劳动者健康的影响，评价工作场所职业病危害因素的浓度（强度）是否符合国家职业卫生标准；1.4为行政监督检查提供检测依据。