生殖科布局设计
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生殖科建设规划方案项目背景随着社会的发展,人们对医疗卫生服务的要求越来越高,特别是针对生殖健康问题的诊疗服务需求越来越大。
人口老龄化趋势明显,孕产妇、计划生育人群、不育症患者、性病患者、青少年生殖健康等需求加剧,要求医疗卫生机构在生殖科技、人才及服务品质等方面有更大的突破和提升。
因此,在此背景下,有必要对生殖科建设规划方案进行深入研究和制定。
规划目标在当前的背景下,实现以下目标是本规划方案的主要目标:•提升医疗卫生机构生殖科技水平。
引进高端、先进的生殖医疗设备,开展人工受孕、试管婴儿、精子库、卵子库等业务。
•加强生殖科人才引进和培养。
挖掘优秀的医疗卫生人才,对生殖医学专业人员进行培训和进修,构建高水平的生殖医学人才队伍。
•提高生殖健康服务的质量。
加强医疗卫生机构生殖科技、人才培养、社会知识普及等方面的服务品质,保障人民群众的健康权利。
规划实施在规划目标的基础上,按照以下实施措施,来达成规划目标:建设高水平生殖医疗机构高水平的生殖医疗机构是推进生殖科技发展的关键。
建设高水平的生殖医疗机构,需要引进先进的生殖医疗设备和医疗卫生人才。
同时,还需要加强与国内外生殖医疗界的交流合作,继续深化生殖医学研究,提高生殖医学的临床效果。
重视人才培养生殖健康是医疗卫生工作中一个重要领域,医疗卫生机构必须重视生殖医学人才的培养。
实行健全的生殖医学人才培养机制,加强医学人才队伍建设,健全人才选拔机制和激励机制,形成积极向上的人才培养环境。
同时,开展多种形式的生殖医学培训和教育,提高医疗卫生人员的生殖健康综合素质。
拓宽生殖健康服务领域生殖健康涵盖范围广泛,服务领域开展能够满足不同人群需求的服务是必须的。
生殖医疗机构应该在提高技术水平的同时,关注社会知识普及、生殖健康宣传等方面。
有效地开展生殖健康宣传活动,推进生殖健康知识的普及和生活习惯的培养,提高人民群众的健康意识与素质。
总结生殖科建设规划方案是实现高水平生殖医学服务的重要手段,本规划的实施是提升医疗卫生机构生殖科技水平、加强生殖科人才引进和培养、提高生殖健康服务的质量的必要步骤。
以我给的标题写文档,最低1503字,要求以Markdown文本格式输出,不要带图片,标题为:男科医院规划方案模板# 男科医院规划方案模板---## 1. 引言本文档为男科医院规划方案的模板,旨在为男科医院的规划提供指导和参考。
男科医院是一种特殊的医疗机构,需要特别关注男性健康需求,并提供专业的男性健康服务。
本方案将涵盖男科医院的规划原则、功能区划、空间布局、设备配置等内容。
通过科学合理的规划,使男科医院能够提供高效、便捷、舒适的医疗服务。
---## 2. 规划原则男科医院的规划应遵循以下原则:1. 科学性和合理性:规划应基于充分的调研和分析,提供全面、科学、合理的解决方案。
2. 人性化设计:规划应以患者为中心,关注患者的舒适和隐私,提供愉悦的就诊体验。
3. 规模适宜:规划应根据实际需求确定合理的规模,避免资源的浪费和不必要的投资。
4. 可持续发展:规划应考虑医院的长远发展,留有扩展和更新的余地。
5. 安全性和便捷性:规划应考虑患者和医护人员的安全和便利性,提供合理的流线和设施设置。
---## 3. 功能区划男科医院的功能区划应根据医疗服务流程和空间需求合理划分,一般包括以下区域:### 3.1. 门诊部门诊部是男科医院的首要接待区,应包括以下功能区域:- 诊室:设立专门的男科诊室,进行门诊诊疗服务。
- 检查室:进行各类男性健康检查和辅助诊断。
- 注射室:进行各类治疗和注射。
- 候诊区:提供舒适的候诊环境,保障患者的隐私。
### 3.2. 住院部男科医院的住院部应提供符合男性需求的床位和住院服务,包括:- 病房区:提供舒适的住院环境,设置单人或多人病房。
- 护士站:提供护士工作区,方便护理人员管理病情和提供护理服务。
- 洗手间和卫生间:提供卫生设施,保障住院患者的生活质量。
### 3.3. 手术室区男科医院的手术室应满足男性专业手术的需求,包括:- 手术室:提供专业的手术设备和环境,保障手术安全和质量。
78ACADEMIC FORUM /学术论坛浅议生殖医学中心设计BRIEF DISCUSSION ON THE DESIGN OF REPRODUCTIVE MEDICINE CENTER生殖医学中心的就医对象不同于一般患者,要为他们营造一种温馨、静谧的氛围,整个医学中心既要体现生命之源的理念,还要注意保护患者的隐私。
生殖医学中心的设计与施工应遵从卫生部颁发的人类辅助生殖技术规范及其他相关规范的要求,整个布局和工艺流程要科学、合理,实现洁污分离、功能完备;设备选择、装饰材料和施工应满足洁净工程的使用要求,做到节能环保、低噪音、洁净、新风量充足,有舒适宁静的环境,具有先进性、可靠性、实用性和经济性,配套设施齐全,各项指标达到优良等级,并具有可升级的灵活性。
下面以我们曾经承担设计建造的一个生殖医学中心为例进行介绍。
一、工艺布局设计该生殖医学中心位于建筑物的一层,净化面积为600m 2,非净化区面积为400m 2,楼层层高5.4m,制冷机组放在屋顶。
生殖医学中心吊顶高度为2.6m,内部设有:体外授精实验室、取卵室、移植室、冷冻室、男科实验室、辅料间、换床间、清洁间、缓冲间、取卵区洁净通道、移植区洁净通道及相关辅房、候诊区。
首先对工艺布局进行合理的布置(见图1)。
其中体外授精实验室及其配套缓冲间1为千级净化环境;取卵室、男科实验室为万级净化环境;移植室、冷冻室、辅料间、换床间、清洁间、科研室、取卵手术通道、移植手术通道、缓A u t o d e s k 教育版产品制作育版产品制作❶ 生殖中心平面图❷ 人、物流线❸❹ 工程实景❺洁净室空调系统图79Volume 19 November 2018冲2/3为十万级净化环境;恢复室、等待室、更衣室、取精室、候诊区等其他辅房为非净化环境。
在靠近气瓶间对面的体外授精实验室的墙上安装一个2200mm×1300mm 的观察窗,供客人不进入体外授精实验室就可以看到室内的工作情况。
生殖医学中心设计与布局的几个注意事项生殖医学中心是运用人类辅助生殖技术(ART)从事治疗不孕不育的医疗机构必须严格控制,因此整体布局需要独立成区,为避免被其他科室干扰,更需要建筑设计时考虑其私密性。
为患者提供一个专业舒适,且有安全感的疗愈环境至关重要。
现今,各个医疗机构的生殖医学中心的规模和类别略有差异,但基本的功能空间和医疗工艺要求是一致的。
生殖医学中心主要由生殖医学临床,体外授精实验室,人工授精实验室和办公辅助四部分组成。
其中体外授精实验室是要求具有高净化需求的空间。
因此,生殖医学中心也是医疗建筑高净化空间的重要组成部分,且具有其空间的私密性和高净化的要求两大特点。
生殖医学中心的平面布局概括起来生殖医学中心分为四部分功能,其空间关系是:生殖医学临床对外联系频繁且相对独立,属于外区;人工授精实验室和体外受精实验室公用医患通道和层流系统联系密切,属于内区;办公辅助空间设计综合前三部分功能布置来考虑。
《综合医院建筑设计规范》中对生殖医学中心的规定:生殖医学中心1、必须配备的用房:诊查室、B 超室、取精室、取卵室、体外授精实验室、胚胎移植室、检查室、妇科内分泌测定室、精子库;2、可单独设置或利用医技科室的用房;影像学检查、遗传学检查。
3、取卵室、体外授精实验室、胚胎移植室需满足净化要求。
生殖医学中心有高净化要求的部分为体外受精实验室,体外受精实验室主要包括取精室、精液处理室、取卵室、胚胎培养室、胚胎移植室、冷冻室、PGD 室、人工受精实验室等。
胚胎培养室为核心部分,净化等级最高,I 类净化用房,为千级净化区,操作台为局部百级。
胚胎移植室为Ⅱ类净化用房,万级净化标准。
由于体外受精实验室对净化的要求,要避免普通门诊诊室的大量人流,因此与普通诊室分开设计。
如下图所示为生殖医学中心的平面图,图中将需要净化的空间填为彩色。
体外受精实验室位于平面的西侧虚线内,由候诊大厅向西进入。
平面东侧为男科诊室、妇科诊室、医护人员办公休息区、会议室等。
辅助生殖医学中心建设标准引言随着科技的不断发展,辅助生殖医学在解决不孕不育问题方面发挥了重要作用。
辅助生殖医学中心作为提供辅助生殖医疗服务的机构,需要遵循一定的建设标准,以确保医学实践的安全性和有效性。
本文将探讨辅助生殖医学中心建设标准的相关内容。
传统诊疗设施布局标准1.专业区划:辅助生殖医学中心应根据功能需求合理划分专业区域,包括诊断区、治疗区、实验室、手术室等。
2.人员流动:为了确保患者和医务人员的顺畅流动,应设置合理的走廊、门禁、门诊和挂号处等设施。
3.卫生要求:辅助生殖医学中心应保持良好的卫生环境,包括定期消毒、垃圾处理和废弃物管理等。
装备设施配置标准1.设备要求:辅助生殖医学中心需配备符合标准的医疗设备,包括超声仪、试管婴儿培养箱、离心机等。
2.实验室设施:为确保实验室工作的准确性和稳定性,辅助生殖医学中心应配置适宜的实验室设施,如培养皿、显微镜、洗涤器具等。
隔离区域要求1.婴儿培养室:辅助生殖医学中心应设立婴儿培养室,用于培养受精卵和胚胎的发育过程,确保其安全无菌。
2.病例记录室:为保护患者的隐私并合理管理病例记录,辅助生殖医学中心需要设立病例记录室,存放患者资料和相关文件。
人员配置标准1.专业医务人员:辅助生殖医学中心应聘请专业医生和技术人员,包括生殖内分泌专家、生殖医学医生、实验室技术人员等。
2.护理人员:为了提供良好的护理服务,辅助生殖医学中心需要配备经验丰富、合格的护理人员。
3.后勤人员:辅助生殖医学中心还需要聘请一定数量的后勤人员,包括清洁工、保安等,以维持医疗机构的正常运行。
安全管理标准1.设备维护:辅助生殖医学中心应定期对医疗设备进行维护和巡检,确保其正常运行。
2.消防安全:辅助生殖医学中心应配备消防设备,并定期进行消防演练,以确保患者和医务人员的安全。
3.紧急救援:辅助生殖医学中心应有明确的紧急救援措施和应急预案,以应对可能出现的突发事件。
质量管理标准1.监控评估:辅助生殖医学中心应定期对医疗过程和结果进行监控和评估,以确保医疗质量的提高。
以我给的标题写文档,最低1503字,要求以Markdown 文本格式输出,不要带图片,标题为:生殖中心配置方案# 生殖中心配置方案## 介绍生殖中心是一个专门提供生殖医学服务的机构,包括助孕、试管婴儿等相关服务。
为了保证生殖中心的运作顺利,合理的设备和设施配置是非常重要的。
本文将介绍一个生殖中心的配置方案,包括实验室设备、药品和消耗品、人员配置等方面。
## 实验室设备在生殖中心中,实验室设备是非常重要的部分。
以下是一些常见的实验室设备:1. 试管培养箱:用于胚胎培养的设备,能够提供恒定的温度和气体环境。
2. 显微镜:用于观察胚胎和精子的形态和结构。
3. 离心机:用于离心分离精子和卵子。
4. 冷冻罐:用于存储冷冻胚胎。
5. PCR仪:用于进行基因检测和DNA扩增。
6. 工作台:用于操作和处理试管婴儿相关的材料。
7. 洗涤设备:用于清洗和处理实验器皿和仪器。
以上设备只是一部分,根据生殖中心的具体需求,还可能需要其他特殊设备。
## 药品和消耗品生殖中心需要大量的药品和消耗品来进行生殖医学服务。
以下是一些常见的药品和消耗品:1. 促排卵药物:用于调节卵巢功能,促进卵泡的发育。
2. 冻精剂:用于存储精子。
3. 试管婴儿相关的培养液和培养器:用于胚胎的培养和保存。
4. 移植导管:用于将胚胎移植到子宫内。
5. 防污染用品:如手套、无菌器皿等。
药品和消耗品的采购需要注意质量和供应的稳定性,确保可以满足生殖中心的需求。
## 人员配置合理的人员配置是生殖中心顺利运作的基础。
以下是一些常见的工作人员角色:1. 医生:负责生殖医学服务的诊断和治疗。
2. 护士:负责协助医生进行治疗和手术操作。
3. 实验技师:负责实验室设备的操作和维护,以及胚胎培养和其他实验操作。
4. 咨询师:负责向患者提供咨询和指导,并解答他们的问题。
5. 行政人员:负责协助管理和组织生殖中心的日常事务。
每个岗位的人数和具体职责可以根据生殖中心的规模和需求进行调整。
近年来,不孕症的发病率日趋增高,接近10% ~15%。
人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology, ART) 不断取得突破性进展,为不孕症的治疗提供了重要手段。
生殖中心实验室是ART 的核心,设计时既要满足生物实验室的一般要求,还要兼顾其独特需求。
一、选址生殖中心实验室应选址在空气流通处和人员、车辆来往相对较少的地点,避开严重污染区,包括餐厅、化工厂、加油站、繁忙公路和城市大型工程;同时不得邻近院内污染源科室,如消毒室、洗涤室、传染科、放射科、病理科等,尽可能将实验室建在较高的楼层上。
二、主要功能布局(一)主要功能生殖中心实验室按工作流程主要有试管授精(In Vitro Fertilization, IVF)和人工授精(Intra-Uterine Insemination, IUI)两大区域。
图1 生殖中心功能用房关系图1. 胚胎培养室胚胎培养室为IVF 区域的核心,整个实验室所有工作都以此为中心展开,一般须配置双人超净工作台、二氧化碳培养箱等设施,二氧化碳培养箱处还须设二氧化碳、氮气混合气供气口。
目前,《辅助医学生殖中心建设标准》中对其要求的面积(不小于30 ㎡)已明显偏低,如开展的OPU(活体采卵)周期数超过1000,就意味着会增加仪器设备和技术人员,如培养箱、工作站等,此时,较小面积的胚胎培养室将不利于配子/ 胚胎的安全操作,但规模过大也不利于工作和安全管理。
根据中国人民解放军联勤保障部队第901 医院生殖中心项目实际经验以及相关专家的建议,笔者建议如OPU 周期数在5000 左右,培养室面积在70 ㎡左右较为适宜。
更大规模的培养室应适当分区分层,以满足OPU(活体采卵)‒ET(胚胎移植)和FET(冷冻胚胎移植)分区要求,既可提高工作效率也便于实现信息化。
设计中,可将卵子采集、IVF(试管受精)/ICSI(卵胞浆内单精子显微注射)、PGD(胚胎植入前遗传学诊断)/PGS(胚胎植入前遗传学筛查)、胚胎观察/ 选择、AH(辅助孵化)、冷冻/ 解冻等技术操作实现区域化,满足合理、有序、安全的操作要求,同时分区也便于采集设备部署及数据收集。
第一类:生殖医学中心(IVF)生殖医学中心是人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)包括人工授精(Artificial Insemination ,AI)和体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer ,IVF-ET)及其衍生技术工作的场所。
一、对于生殖医学中心的建设,相关规范对其建设有以下相关条文:《综合医院建筑设计规范》征求意见稿2004-6-185.7 生殖医学中心5.7.1 必须配备的用房:诊查室、B超室、取精室、取卵室、体外授精实验室、胚胎移植室、检查室、妇科内分泌测定室、精子库;5.7.2 可单独设置或利用医技科室的用房及设施;影像学检查、遗传学检查。
5.7.3 取卵室、体外授精实验室、胚胎移植室需满足净化要求。
7.2 洁净用房的通用要求7.2.1 医院应根据需要和条件,在某些科室选用洁净用房。
7.2.2 医院洁净用房在空态或静态条件下,细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气含尘浓度应按表7.2.1分级。
换气次数不应超过表7.2.1规定上限的1.2倍。
表7.2.1 洁净用房的分级标准(空态或静态)等级沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度个/30min.φ90皿(个/m3)换气次数(次/h)表面最大染菌密度个/cm2 空气洁净度Ⅰ局部①0.2(5)其他区域0.4(10)②5 局部:100级共他区域:1000级Ⅱ 1.5 (50)17~20 5 10000级③Ⅲ 4 (150)10~13 5 100000级③Ⅳ 5 (175)8~10 5 300000级③①:当为局部集中送风时的标准。
若为全室单向流,则此局部标准即为全室标准。
②:Ⅰ级的截面风速视房间功能而定,在具体条文中给出。
③:当采用局部集中送风时,局部洁净度级别可高一级。
7.2.3 Ⅰ、Ⅱ级洁净用房的送风末端应设高效过滤器,Ⅲ、Ⅳ级洁净用房的送风末端可设亚高效过滤器。
医院生殖中心规划书从1978年首例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术(ASSiStedReproductiveTechno1ogy,ART)呈蓬勃发展之势,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不断成功用于不孕症的治疗。
目前,世界上已有超过500万的婴儿通过该项技术诞生。
ART包括人工授精(AIH),宫腔内人工授精(IUI)、体外授孕(IVF)、体外受精与胚胎移植(IVF-ET)、胞浆内单精子注射(ICSI)、单精卵浆内注射(ICSI)、胚囊移植、激光辅助孵化,生殖细胞及胚胎冷冻技术等。
其他ART也在快速发展,包括建立在辅助生殖与人类基因组之间的相关技术,如未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM),移植前遗传学诊断(PGD)、单胚胎移植以及干细胞技术等。
为了满足广大患者的需求、完善我院学科建设、提高我院综合实力,妇儿部建议在我院二期建设中成立生殖中心。
根据卫生部《人类辅助生殖技术规范》就生殖中心的建设提出的要求,下文就我院生殖中心的设计和施工提出规划和参考意见。
1生殖中心拟开展的项目:1.1 夫精人工授精(AIH):是以非性交方式将丈夫精子置入女性生殖道内,使精子与卵子自然结合,实现受孕的方法。
1.2 体外受精■胚胎移植(IVF-ET)该技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内,加入经优选诱导获能处理的精子,使精卵在体外受精,并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内,经妊娠后分娩婴儿。
由于胚胎最初2-5天在试管内发育,所以又叫试管婴儿技术。
1.3 卵泡浆内单精子显微注射QCSD该技术又称第二代试管婴儿,其操作方法是,不用进行精子的诱导获能处理,只须选择一个形态正常,缓慢运动的精子先予以制动,接着按尾先头后的顺序吸精子放入注射针,再通过显微操作,将精子注入卵胞浆内,即完成受精。
患者可进行附睾穿刺,如吸出物中无精子,则从睾丸取活组织分离精子,或取精细胞激活后使用。
适应证为:严重少、弱畸精症、输精管阻塞、先天性双侧输精管缺如以及输精管结扎后子女伤亡,吻合输精管失败或无法吻合者。
门诊、医技大楼楼层分布
一、门诊各楼层布局
一楼:预检分诊处挂号处收费处中西药取药处门诊服务中心非血液检查取报告单
二楼:心血管内科呼吸科血液科肾内科神经内科中西医结合科普内科肿瘤科心身医学科康复理疗科小儿科注射室骨穿室挂号收费口
三楼:普外科泌尿外科男性病专科骨科心胸外科神经外科
移植科妇科产科整形美容科疑难病影像会诊生殖科换药室灌肠室疼痛科
四楼:消化科内分泌科眼科
五楼:耳鼻喉头颈外科口腔颌面外科口腔修复科抽血室
血液检查取报告单处
六楼:推拿科口腔内科老专家门诊(挂号处、收费处、药房)
七楼:皮肤科门诊手术室激光美容室
八楼:电测听室
二、医技大楼各楼层布局
负一楼:核磁共振室 ECT室
一楼:CT室
二楼:放射科1 住院病人胸片、颈椎片其它部位骨片腹部平片
三楼:放射科2 门诊病人胸片、颈椎片钼靶牙全景片
四楼:B超彩超心电图运动心电图肺功能室
五楼:检验科
六楼:检验科电子喉镜检查室耳内窥镜检查室鼻内窥镜检查室
电子支气管镜检查室
七楼:消化内镜中心
八楼:介入室脑电图室经颅多普勒肌电图诱发电位碎石治疗
膀胱镜检查
九楼:核医学科。
医院建设中不同科室的风水布局.目录contents阴阳五行八卦是科室风水布局的核心科室的风水布局既要符合医院整体布局也要符合每个科室不同特性独立的布局峦头+ 理气峦头:建筑自身造型以及与外部环境、建筑之间形成的关系理气:建筑内部布局以及随年月日时的变化运用阴阳、五行、八卦的原理进行理气的过程科室风水布局的核心阴阳、五行是风水布局中的核心。
在医院建设中,每一个科室都有各自不同的五行特征,在医院建设的大框架内,每个科室位置的选择、科室内部设计的交相呼应、藏风聚气都要依照阴阳五行的原理布局。
阴阳、五行是风水布局的核心夏至冬至春分秋分五行水:主泌尿、生殖、血液、代谢等内科。
五行木:主肝胆、外伤治疗、手术室、康复科、急诊、中医辅助治疗、创伤治愈辅助科室。
五行火:主眼科、妇科、心血管、放射科、CT透视等相关科室。
五行土:主生育、产科、脾胃、以及内分泌等内科科室。
五行金:主耳鼻喉科、儿科、心肺、脑科、骨科、以及以西医为治疗方式的科室。
天干对应人体脏器甲胆乙肝丙小肠丁心戊胃己脾乡庚是大肠辛属肺壬系膀胱癸肾藏科室对应天干甲:院长办公室、医政科等乙:药房、中医科室、神经科等丙:发热门诊、血液科、急诊等丁:抽血窗口、眼科等戊:腹部内科、财务、挂号处等己:肛肠内科、口腔科等庚:医疗设备科、手术室等辛:化验室、西药药房等壬:产科、肾脏膀胱内科等癸:泌尿科、生殖系科室等天干对应人体脏器火土金水木肝、胆、头、项、关节、筋脉、眼、神经、肢体、毛发甲:头、胆乙:肝、项小肠、心、肩、血液、经血、脸部、牙齿、舌头、腹部、神经、血管、血压丙:肩、小肠丁:心、血液脾、胃、肋胁、腹、背、胸、肺、肚、皮肉、肿块戊:胃、肋胁(天干)、背、肺己:脾、腹肺、大肠、肝、脐、股、声咳、气管、鼻、皮肤、痔疮、呼吸系统、骨骼、牙齿庚:肠、脐辛:肺、股肾、膀胱、胫、足、头、会阴、尿道、阴气、腰、耳、子宫、疝气、生殖系统、血液、汗壬:膀胱、胫癸:肾、足、精每个科室是一个小太极︐每个科室中的人与物都要安置在符合科室小太极的位置大太极一物一太极以医院整体为一个太极︐每个科室应当安置在符合科室自身五行属性的方位九宫就是洛书,是后天太极八卦。
浅析医院生殖中心平面布局【摘要】辅助生殖技术是不孕、不育诊治的重要手段,随着科学的发展 ,该领域一系列新技术迅速发展,生殖中心的准入制度越来越严格,在卫生部的准入验收中对场所的要求是验收的重要内容之一,而现有的建筑规范中还没有专们针对生殖中心要求的规范。
从对生殖中心准入标准对场所要求出发,对生殖中心的功能分区、平面布局、流线分析、伦理要求对如何布置生殖中心平面进行了探讨。
【关键词】医院;生殖中心;平面布局近年来,不孕症的发病率日趋增高,约累及10%~15%的育龄夫妇,传统的治疗方法远不能满足需要。
随着科学技术的发展,辅助生殖技术(ART)领域内不断取得突破性进展,为不孕症的治疗提供了重要手段。
新建的生殖中心的平面布局方面,主要参照经修订过的《人类辅助生殖技术规范》,但在生殖中心的兴建过程中,却缺乏相关的平面验收规范,主要参照洁净厂房和手术室相关规范,在严格的生殖准入制度下,生殖中心硬件验收-建筑平面方面,成为大多数医院兴建生殖中心的难题之一。
本研究结合卫生部对生殖中心场所要求就某综合医院的建筑平面予以解读,希望能够对新建或改建的生殖中心起到借鉴的作用。
1 辅助生殖现状及认识度调查我国人类辅助生殖技术(assisted reproductive technolongy,ART)起步较晚,第一例试管婴儿出生于1988年,但发展较快,现已赶上国际水平[1]。
为了对我国开展辅助生殖的现状有所了解,掌握相关人员对辅助生殖的社会认识情况,选取上海、北京、湖南,山东、广东、海南6个省市9个辅助生殖中心进行初步调查统计,患者的年龄分布、9个中心常规体外受精(IVF)及卵细胞浆内单精子注射术(ICSI)的临床妊娠率见表1,2。
表1 患者的年龄分布表2 9个生殖中心IVF及ICSI的临床妊娠率我国已能开展人类辅助生殖技术领域中的多项技术,9个生殖中心实施人类辅助生殖技术的成功率与发达国家类似,辅助生殖技术具有广阔的前景,能够对育龄的不育妇女接受。
生殖中心工艺设计要点.人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology, ART )包括人工授精(Artificial Insemination, AI )和体外受精- 胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF-ET) 及其衍生技术两大类。
一、人工授精人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精(Artificial Insemination by Husband Semen, A IH )和供精人工授精(Artificial Insemination by Donor Semen, AID )。
根据授精部位分为阴道内人工授精(Intravaginal Insemination, IVI )、宫颈内人工授精(Intracervical Insemination, ICI )、宫腔内人工授精(Intrauterine Insemination, IUI )和输卵管内人工授精(Intratubal Insemination, ITI )等。
人工授精场所包含候诊室、诊室和检查室、B 超室、人工授精实验室、授精室和其他辅助区域。
总面积不得少于100 M2 ,其中人工授精实验室和授精室的专用面积各不少于20 M2 。
另外,医疗机构须具备妇科内分泌测定、影像学检查、遗传学检查等相关检查条件。
4 、设备条件(1 )妇检床2 张以上;(2 )B 超仪1 台(配置阴道探头);(3 )生物显微镜1 台;(4 )小型离心机1 台;(5 )百级超净工作台;( 6 )二氧化碳恒温箱;(7 )液氮罐 2 - 3 个;(8 )冰箱。
二、体外受精/ 胚胎移植及其衍生( 1 )机构专用面积不小于200m 2。
用于体外受精实验室和取卵室的面积不小于60m 2。
( 2 )场所布局须合理, 符合洁净要求,建筑和装修材料要求无毒,应避开对工作产生不良影响的化学源和放射源。
生殖科门诊建设标准
生殖科门诊要建得让人放心又舒心,得方方面面都考虑到。
想象一下,你走进这样的诊所:
看病流程顺溜:从一进门的问诊、做检查,到后来的治疗,每一步都安排得井井有条,不会让你跑冤枉路,而且每个房间都保护你的小秘密,不用担心隐私泄露。
设备得是顶呱呱:用的仪器都是最新的,超声波啊、内分泌检测啊,还有专门看精子活力的设备,样样齐全,而且经常保养,保证结果准确又安全。
环境干净又温馨:墙面、地面、天花板,摸上去滑溜溜的,还不容易生霉,细菌也没地方躲。
灯光柔和,就像在家一样温馨,噪音也控制得好,让你放松心情。
高科技助力:挂号、叫号全电脑自动化,不用排长队。
医生用的也是电子病历,信息一目了然,还安全保密。
实验室里,胚胎宝宝的每一步成长都被电脑精准记录着。
空气清新如洗:实验室里,空气干净得跟纯净水似的,温度湿度也调得刚刚好,给小生命最好的成长环境。
安全第一:消防设施齐全,万一有紧急情况,能迅速应对。
实验室更是有严格的应急措施,让人安心。
专业认证背书:这样的门诊还得通过国家和国际上的一系列严格检查,拿到合格证书,就像上学拿奖状一样,让人信赖。
总之,生殖科门诊就是要让人感觉,从进门那刻起,一切都专业、安全,还带着点儿温馨,让人在求子的路上少点担心,多点希望。
生殖医学设置规划意见
近年来,不孕症的发病率日趋增高,约累及10%~15%的育龄夫妇,传统的治疗方法远不能满足需要。
随着科学技术的发展,辅助生殖技术(ART)领域内不断取得突破性进展,为不孕症的治疗提供了重要手段。
卫生部《人类辅助生殖技术规范》就生殖中心的建设提出了要求,本文结合此规范就我院生殖中心的平面布局提出一些参考意见。
一、医院内选址及面积:
辅助生殖技术实验室应避免邻近消毒室、洗涤室、传染科、放射科、病理科等。
应该将实验室建立在较高的楼层上。
综合目前生殖技术的发展现状及未来发展空间,提出新区面积总共需要在2000平米以上。
三、平面布局分区
生殖医学按工作流程主要有临床诊断和ART实验室两大主要分区,其中ART实验室是核心部位。
另外不管哪一区域都有护理的密切配合,设计时要充分考虑护理的工作场所。
本文意见主要针对ART实验室区域。
(一)临床诊断区域
临床诊断区域是患者的主要就诊场所,女科、男科、护理、检验等各部分密切配合共同完成对患者的诊疗活动。
以下为各部分房间要求:女科:诊室3-5间、B超室、检查室、治疗室、门诊手术室。
男科:诊室1-2间、男科检查室、男科治疗室。
护理:注射室、留观室、宣教室、咨询室、档案室、辅料间。
检验:取精室2-3间(与男科检验室邻近,并有洗手设备)、男科检
验室、内分泌及血液免疫检验室。
其他办公用房:候诊室、更衣室、办公室、仓储间等。
(二)ART实验室分区(此分区需要空气净化)
按工作性质分为体外授精技术(IVF)分区和人工受精技术(AI)两部分。
虽然有重合的工作环节,但是按卫生部要求AI的部分场所需要专用,因此此区域仍按两区划分,部分房间如取精室可通用。
1.体外授精技术分区
(1)功能房间的设置
平面房间主要由取精室、穿刺取精手术室、精液处置室、取卵室、胚胎实验室、胚胎移植室、配液室、胚胎冷冻室、细胞室、液氮储存室、耗材试剂库、麻醉复苏区以及其他办公辅助用房组成。
(2)各功能房间的配置
取精室
设3间,其中1间设有病床(用于辅助取精),房间门禁管理,内设有电视,单人间设置,保证私密性,突出人性化的设计;取精室与护士站设有语音对讲系统,便于医患之间的沟通。
取精室与精液处理室和人工受精实验室之间用互锁式传递窗连接,患者取精后,可以直接通过传递窗送至精液处置室和人工受精实验室,并有洗手设备。
每间不少于5平米。
精液处理室
紧邻取精室和胚胎实验室,设1套超净工作台,1套二氧化碳培养箱,1套嵌墙式储物柜。
每个二氧化碳培养箱设二氧化碳(99.9999% 高纯
度,与大楼分开设置)供气口;每个二氧化碳培养箱单独配一套万用插座。
房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。
面积不少于10平米。
取卵室
设1间,房间设备有药品柜、麻醉柜、器械柜、保温柜、保冷柜、墙腰式医用气源配置箱(设有2 个氧气、1 个压缩空气、1 个二氧化碳、1 个真空吸引)、观片灯、输液导轨、计时器(分别标有:手术时间和北京时间)、免提对讲机、妇科手术床、手术室专用无影灯、插座箱4 套(每面墙设1 套)。
取卵室与胚胎实验室之间设有互锁式传递窗,便于操作。
房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。
不少于40平米。
胚胎移植室
设1间,移植室的房间配置同取卵室。
与胚胎实验室之间用门连通,医生可以方便将受精卵送入植入室,缩短工作路线,既避免因运送途中外部环境对受精卵产生的不利影响,又提高了工作效率。
房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。
不少于30平米。
穿刺取精手术室
设1间,房间配置房间设备有药品柜、麻醉柜、器械柜、保温柜、保冷柜、医用气源设2 套(每套配设有2 个氧气、1个压缩空气、1个二氧化碳、1个真空吸引、)、观片灯、输液导轨、计时器(分别标有:手术时间和北京时间)、免提对讲机、手术床、手术室专用无影灯、插座箱4 套。
房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。
不少于20
平米。
胚胎实验室
设4套双人超净工作台、6套二氧化碳培养箱、1套自净式空调机、1 套储物柜(根据甲方要求设置)。
中间布置的二氧化碳、氮气的气源接口设在培养箱体位置的吊顶上,每个二氧化碳培养箱的配置同精液处置室。
房间等级不低于卫生部医疗场所I类标准,胚胎操作区需达到百级净化标准。
不少于60平米。
配液室
设1台双人超净工作台,1套二氧化碳培养箱,1 套储物柜。
房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。
细胞室
设1间,每间各设2套超净工作台,两套二氧化碳培养箱,两套储物柜。
房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。
耗材库、试剂库
建筑面面积为15m2。
液氮储存
冷冻室
设有1 套干燥箱,液氮储存罐、转运罐、若干成品操作台等。
此外,手术区域设置谈话间、麻醉复苏区、洁净附房、污洗和培养箱清洗消毒室。
(3)平面流线
生殖中心的平面净化流线,是根据生殖中心的具体工作流程来确定的,生殖中心的主要工作流程如下——
工作流程前期的常规门诊检查诊断(这一部分不在净化设计范围内)→患者取精/取卵的准备工作、取精/取卵医生的准备工作→取精/取卵的准备工作→精子/卵子处理工作(包括精液的处置、分析、筛选、精子的冷冻储存等工作)→胚胎试验阶段工作(即将待实验的镜子注入待试验的卵子里面,最终生成受精卵,受精卵再发育为胚胎的过程)→将成熟的胚胎细胞植入子宫内的工作→将备用的胚胎冷冻、储存的工作→复检工作(确认患者是否已经受孕,如果没有受孕将进行下一步工作)→将患者的备用胚胎解冻、分析、筛选后,再次植入患者体内,直至受孕→受孕后的跟踪检查工作。
以上这些工作中又穿插了各种洁净器械、敷料、药品的供应,以及受污染的物品的消毒处理等工作。
下面根据以上工作流程,介绍一下净化流程。
根据人员和物品不同流线分为:医生流线、男女患者流线、洁净物品流线和污物流线。
医生流线:换鞋→更衣、淋浴、卫生→缓冲间→洁净走廊→刷手→手术室或各个实验室→洁净走廊→刷手→缓冲→更衣、淋浴、卫生→换鞋→办公室。
女患者流线:更衣、卫生→普通走廊→缓冲→洁净走廊→手术室/取卵室/移植室→麻醉复苏→洁净走廊→缓冲→普通走廊→留观室/离开医院。
男患者流线:更衣、卫生→普通走廊→登记→缓冲→取精室→缓冲→登记→普通走廊→留观室/离开医院。
洁净物品流线:供应部门→专用电梯→普通走廊→缓冲→洁净走廊→
手术室/取卵室/移植室/洁净物品辅房。
污物流线:简单打包→污物出口→污廊→污物分类清洗→消毒→传递窗→手术室或其他辅房。
(3)设计、装饰选材原则
生殖中心装饰设计选材原则:要无毒、无味,不能产生有害物质。
入口采用门禁设置。
手术室、移植室、取卵室、胚胎实验室的门均采用不锈钢自动感应密封门,感应方式采用脚部感应,优点是可以避免经消毒以后的手再接触房间的门,有效控制接触污染,有利于房间的净化。
灯具设计:受精卵在强光下易受损,所以在胚胎实验室内的亮度应可控,墙面设有亮度可调式壁灯,保证实验的成功率。
如果采用外凸式壁灯,壁灯的最低点高度要控制在1.8m 以上,如果采用嵌入式的壁灯,高度可不受限制。
如果有窗应采取合理的遮阳措施避免采用布艺窗帘。
2.人工授精技术分区
可附属在体外授精技术分区内,但功能房间人工授精实验室、人工授精室要单独设计且专用。
(1)功能房间的设置
平面房间主要由取精室、人工授精实验室、人工授精室以及其他办公辅助用房组成。
(2)各功能房间的配置
取精室
与体外受精功能区共用。
人工授精实验室
紧邻取精室和人工授精室,设2套超净工作台,2套二氧化碳培养箱,2套嵌墙式储物柜。
每个二氧化碳培养箱设二氧化碳(99.9999% 高纯度,与大楼分开设置)供气口;每个二氧化碳培养箱单独配一套万用插座。
房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。
面积不少于20平米。
人工授精室
设1间,房间设备有药品柜、器械柜、保温柜、墙腰式医用气源配置箱(设有2 个氧气、1 个压缩空气、1 个真空吸引)、观片灯、输液导轨、计时器(分别标有:手术时间和北京时间)、免提对讲机、妇科手术床、插座箱 2 套。
本室与人工受精实验室之间设有互锁式传递窗,便于操作。
房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。
面积不少于20平米。
其他辅助用房可与体外受精区共用。
(3)工作流线参照体外受精区。
综上所述平面布局设计要突出重点,理顺关系,创造出一个舒适、人性化的就医环境。
首先要划分功能分区,其次要明确各功能分区的功能用房,最后要合理组织流线。
在流线设计中要重点处理两方面的问题:第一,合理设计的流程,尊重就诊病人的隐私;第二,从医院感染学的角度出发合理设计人流物流,避免交叉感染,使不同的人流合理分流,合理设计各种检验、实验标本的流程。
另外设计要符合医院建筑安全要求和消防要求,保障水电供应,各工作间应具备空气消毒设施;。