自制一线综合救护装置在自体血回输救治严重胸外伤失血性休克犬中的应用
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单 ， 用方 便 ， 积小 ， 使 体 重量 轻 ， 适合 在各 种条 件下 操 作， 尤其适用于一线抢救 现场 。为此 ， ２０ 自 ０ ９年 １ ２ ～ｌ
月， 本研究拟通过严重胸外伤失血性休 克犬模 型 ， 探讨 自体血 回输后犬 循环血 的变化趋势 ， 为该 装置在 临床
的应 用 提 供 参 考 。 １ 材 料 与 方 法 １１ 主 要 药 品 试 剂 与 仪 器 肝 素 钠 注 射 液 （ ２５０ ． １ ０
对 ＰｔＰ 、 ｍ 、 ／ 明显 影 响 。 ｉ ＴＡ 、 Ｔ＂ 无
【 关键词 】 自 体血回输 ； 失血性休克 ； 常规 ； 血 凝血四项
随着现代 医学 的发展 ， 自体血 回输 技术 已得 到广
护装置和中心动脉 和中心静脉测压表 、 储血袋 、 血管 放
泛应用 。 目前临床上采用的方 法是在术前采 血储存 以
血 四 项 的 变 化趋 势 ，为 自制救 护 装 置 的 临床 应 用奠 定 基 础 。方 法 选 择 ｂ ａｌ 制 作 重 创 失 血 性 休 克 血 气胸 模 ｅｇｅ犬 型 ． 用 自制 的 救 护 装 置 定 时 定 量 回收 由股 动 脉 导 入 胸 腔 的 自体 血 进 行 复 苏 ， 行 引 流 后 将 自体 血 回输 ， 察 犬 采 进 观
广东医 学 ２１年９ 第 ３ 卷 １期 Ｇ ａｇｏｇ ￣ ＭＪｕｎｌ ｅ．００ Ｖ１３ ｏ ８ ００ 月 ｌ 第 ８ ｕｎｄｎ ｃ ｒａ ｐ ２１， ｏ １ １ Ｍｅ ｏ Ｓ ． Ｎ
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自制 一 线 综 合 救 护 装 置 在 自体 血 回输 救 治 严 重 胸 外 伤 失血 性休 克犬 中的应 用
杨俊峰 ，郑军 ，洪波 ，张世 范。 徐 迪晖 ， ，孟辉 ，高明 ，林 勤燕 ，唐娜
中国人 民解放 军广 州 军 区疗 养 院康 复 急诊 中心 （ 州 ５ ０ １ ） 中 国人 民 解放 军兰 州 军 区总 医 院胸 外 科 广 １５ ５ ；
（ 州 ７０５） 兰 ３０ ０
【 摘要 】 目的 探 讨应用 自制一线综合救护装置在 自体血 回输救治严重胸外伤失血性休 克犬的血常规 和凝
１１５２号 ， 利 号 ： ２ ０ ２ １８ ２ ． ２６９ 专 第 ０８ ０ ８５ ２９号 ；国家 发 明
１５ 统计 学方法 ．
—
用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计软 件 ， 用 ｏｅ Ｐ Ｓ １． 采 ／ ｌ
ｗ ｙＡ Ｏ Ａ检 验 方 法 ， 问差 异 采 用 Ｌ Ｄ检 验 。 ａ Ｎ Ｖ 组 Ｓ
头 孢 唑 啉钠 注射 液 １０ｇ ． 。
收集并 回输 ， 而减少或避 免外源性 供血矛盾及其 相 从
关并发症 。但 自体 血 回输 所需设备 较大 ， 在大 医院 仅 的手术室 中应用 ， 无法装 备在救护车上 ， 特别 是在灾难 及战争条件 下操作起来难 度更大 ， 大地 限制 了其应 极 用范围。我们 自行 研 制 的一线 综 合救 护装 置结 构 简
组 均 无 明 显 变 化 （ ０ ０ ） Ｆｂ在 手 术后 、 苏后 ２ ４ｈ均 明 显 降 低 （ ＜ 。５ ， 复 苏 后 ２ Ｐ＞ ．５ ； ｉ 复 、 Ｐ ００ ） 在 ４ ｈ明 显 升 高 （ ＜ Ｐ ００ ） ．５ 。结 论 自制 一 线 综 合救 护 装 在 置 自体 血 回输 后 对 严 重胸 外 伤 失 血 性 休 克 犬 的 Ｒ Ｃ ＷＢ 、 ｉ 影 响 ， Ｂ 、 Ｃ Ｆｂ有 而
（ ｅ ｒ 、 血 酶 时 间 （Ｔ） 纤 维 蛋 白原 （ ｉ） Ａ ｒ ）凝 ｒ 、 ｌ Ｆｂ 。
ｕ， ｍ ） 地塞米松磷 酸钠注射 液 （ Ｌ ２ｍ ） 注射 ２ Ｌ ， １ｍ ， ｇ ， 用头孢唑 啉钠 注射液 （ ． ／ ） ２ ０ ０５ ｇ支 。Ｃ ００—１ 性 能 高 血凝仪 ， Ｃ ２ Ｅ ｕ ｃｕｔｒ Ａ ９ ０ Ｄ Ａ ｔ ｏ ｎ 血球 计数 仪 （ 典 ） 一 ｏ ｅ 瑞 ， 线系 列 救 护 装 置 （ 国家 实 用 新 型 专 利 证 书 号 ：第
巾， 通过 右胸前外切 口进胸 ， 用肋骨剪剪外侧 ３ 肋骨 根 成６ ， 段 同时切 除右肺尖约 ３ｃ ｍ 大小 的肺组织 ， 做成 创伤性 血气胸休克模 型。采用本课题研制 的一线 救护 装置进行胸 壁造 口穿刺置 管闭式引流 ， 回收血后采 用 自体输 血 ， 不足部 分按 失血量 的 １ １５补 液。术后 通 ：． 过留置 动 、 静脉 管， 以备采血 。术 前预防性给予注 射用
备手术使用 ， 或在手术过程 中对患者 的 自身血 液进行
道等连接 ， 管道 内充 满 １％ 的肝 素盐 水 溶液 ， 血 袋 ０ 储 内预充 ２ ％肝素盐 水溶液 ， 用量按 １ ３与放 出血混 合。 ： 完成置管操作后 ， 时放 出全身血 量的 ３ ％导人 右胸 定 ０ 腔 内致休克 ， 后在 已标记好 的右前胸部进行 消毒 、 然 铺
１４ 检 测指标 和方 法 ．
血常规检测 采用 Ｃ ５ ０血 Ｄ １０
球计数 仪 ， 主要计数红细胞 （ Ｂ ） 白细胞 （ Ｃ） 血 ＲＣ 、 ＷＢ 、
Hale Waihona Puke 小板 （ ｉ ； Ｐｔ 凝血 四项 采用凝血 四项 检测仪 ， ） 主要检测
凝血 酶 原 时 间 （ １） 活 化 部 分 凝 血 活 化 酶 时 间 Ｐ１ 、
专利 申请号 ： ２０ １０ ０ ３ ． 第 ０ ８ ０３ １ １９号 ） 。 １２ 实验动 物 ． Ｂ ａｌ ｅｇ ｅ犬 ６只 ， 雄不 限 ， 重 ９～ 雌 体 ｌ ｋ， ５ ｇ 由南方 医科 大学 南方 医 院动物 研究 所提 供 ， 实
血常规和凝血四项在 不同时间段 的变化趋势。结果
与手术前相比 ， 犬的 Ｒ Ｃ在 手术后 明显 降低（ ０ ０ ） 在 Ｂ Ｐ＜ ． ５ ，
复 苏后 ２ ４ｈ无 明显降低 ； Ｃ在 复苏４ｈ后各组均明显升高（ ００ ） ＰｔＰ 、 Ｐ ｒ ｒ在手术后及复苏后 各 、 ＷＢ Ｐ＜ ． ５ ； ｉ Ｔ Ａ ｒ 、 、 ｒ
