核医学基础知识

071 核医学考试大纲基础知识单 元细 目要 点要求 （1）核医学定义 （2）核医学内容 熟练掌握 1.核医学的概述（3）核医学发展简史了解 （1）定义 （2）原理 熟练掌握（3）优缺点 （4）基本方法 2.放射性核素示踪技术（5）主要类型及应用掌握 （1）原理 了解 （2）种类 3.放射自显影（3）应用熟悉 （1）基本概念 （2）基本方法 熟悉 4.放射性核素示踪动力学分析与功能测定（3）临床应用 掌握 （1）显像原理（2）脏器或组织摄取显像剂的机制 熟练掌握 （3）显像条件及其选择 掌握 （4）显像类型（5）图像分析方法及要点 （6）图像质量的评价熟练掌握 一、核医学总论 5.放射性核素显像技术（7）核医学影像及其他影像的比较掌握 （1）组成和表示方法 1.原子核（2）核素及其分类 熟悉 （1）α衰变 （2）β衰变 （3）电子俘获 2.核的衰变及其方式（4）γ衰变熟悉 （1）放射性活度 熟练掌握 （2）衰变常数 掌握 （3）指数规律 （4）半衰期 熟练掌握 3.放射性核素的衰变（5）递次衰变熟悉 （1）带电粒子与物质的相互作用 4.射线与物质的相互作用（2）光子与物质的相互作用 熟悉 （1）照射量与照射量率 掌握 （2）吸收剂量 二、核物理基础 5.电离辐射量及其单位（3）剂量当量熟悉 三、核医学仪器 1.核医学射线测量仪器（1）基本构成和工作原理熟练掌握（2）固体闪烁探测器 掌握 （3）其他射线探测器 （4）脉冲幅度分析器 熟悉 （5）工作条件的选择 了解 （6）体内测量仪器 （7）体外测量仪器 熟悉 （8）辐射防护仪器 了解 （9）质量控制掌握 （1）基本结构和工作原理 熟练掌握 （2）准直器掌握 （3）位置和能量电路 了解 （4）图像重建2.γ照相机和单光子发射计算机断层（SPECT）（5）γ照相机和SPECT 的性能指标与质量控制掌握 3.正电子发射计算机断层仪（PET） 符合探测原理熟练掌握 （1）放射性衰变的统计分布和放射性计数的统计误差熟练掌握 （2）存在本底时误差的计算和应用 4.放射性计数的统计规律（3）减少统计涨落影响的方法熟悉 （1）硬件 1.核医学计算机的组成（2）软件 熟悉 （1）模拟数字转换2.图像的数字化和计算机显示 （2）图像的存储、传输、显示 熟悉 （1）图像采集方式 熟练掌握 四、电子计算机在核医学中应用3.图像的采集和处理（2）常用图像处理 熟悉 （1）作用机制熟悉 1.放射性药物的作用机制与药物设计 （2）Hansch 构效关系学说 了解 （1）QA、QC、GMP 与GRP （2）质量检测的内容 （3）放射性核纯度的测定 熟悉 2.质量控制与质量保证（4）放射化学纯度的测定掌握（1）正确使用总原则 （2）小儿应用原则 （3）育龄妇女应用原则（4）放射性药物与普通药物的相互作用 3.正确使用、不良反应及其防治（5）不良反应及其防治掌握（1）Tc 的主要化学性质 了解 （2）99mTc 的标记 熟悉 （3）99m Tc 发生器 掌握五、核化学与放射性药物4.99mTc 化学与99mTc 的放射性药物（4）临床核医学常用的99mTc 的放射性药物 熟练掌握（1）123I、131I、67Ga、111In、与201Tl 的来源（2）放射性碘标记（3）放射性铟标记熟悉5.放射性碘、镓、 铟、铊的放射性药物（4）临床核医学常用的放射性碘、镓、 铟、铊的放射性药物掌握 （1）核素的选择6.放射性治疗药物 （2）临床核医学常用的放射性治疗药物 熟练掌握 （1）受体显像剂 了解 （2）代谢显像剂 熟悉（3）乏氧显像剂（4）肿瘤导向诊断与导向治疗的放射性药物（5）基因显像与基因治疗的放射性药物 7.放射性药物新进展（6）反义显像和反义治疗的放射性药物了解 （1）放射生物效应及基本概念 熟悉 （2）放射防护的目的和基本原则 （3）工作人员的剂量限值 （4）内、外照射防护原则 熟练掌握 1.放射生物效应与防护原则（5）不同射线的防护原则了解 （1）实验室的三区布局 了解 （2）放射源的运输、保管 （3）放射性废物的处置 （4）放射性事故的应急处理 掌握 2.核医学实验室（5）工作场所的防护监测了解 （1）工作人员健康管理 了解 （2）个人防护及防护用品 3.工作人员的防护（3）个人剂量监测熟悉 （1）申请核医学检查与治疗的原则 熟练掌握 （2）申请医师的职责 熟悉 4.工作人员的职责（3）核医学医师的职责熟练掌握 （1）核医学诊断中患者的防护原则 熟练掌握 （2）核医学诊断中特殊人群的防护原则 了解 5.患者的防护（3）核医学治疗中患者的防护原则掌握 （1）放射性药品管理办法熟练掌握 （2）放射性同位素与射线装置放射防护条例六、放射卫生防护6.放射卫生防护法规（3）临床核医学放射卫生防护标准了解（4）临床核医学中患者的放射卫生防护标准熟悉 （1）方法 1.决策矩阵 （2）指标 掌握 2.Bayes 理论 Bayes 理论 熟悉 七、医学诊断方法的效能评价3.界值特性曲线（ROC 分析）界值特性曲线 熟悉医学伦理学单元 细目要点要求1.医患关系2.医疗行为中的伦理道德医学伦理道德 3.医学伦理道德的评价和监督了解。

核医学知识点核医学是一门专注于利用放射性物质来诊断和治疗疾病的学科。

它在医学领域中扮演着重要的角色，为医生提供了一种非侵入性且准确的方法来获取人体内部的结构和功能信息。

在本文中，我将介绍核医学的一些基本知识点，包括放射性同位素的应用、核素扫描技术和核医学的发展前景。

核医学的基础是放射性同位素的应用。

放射性同位素是指原子内核具有相同的质子数，但中子数不同的同一元素。

它们具有放射性衰变的特性，可以通过辐射来释放能量。

在核医学中，常用的放射性同位素包括钴-57、钴-60、碘-131和铊-201等。

这些同位素在医学上被用来标记药物，从而使其在人体内可见。

核素扫描是核医学的重要技术之一。

它利用放射性同位素的衰变来获取有关人体器官结构和功能的信息。

在核素扫描中，医生会向患者体内注射含有放射性同位素的药物。

这些放射性药物会在体内发出放射性粒子，通过专用的摄影机或探测器来探测这些粒子的分布情况。

通过分析和处理这些数据，医生可以获得关于内脏器官、骨骼和血流等方面的信息。

核素扫描技术被广泛应用于心脏、肺部、肝脏、肾脏和骨骼等疾病的诊断和治疗。

核医学的发展前景令人振奋。

随着科学技术的不断进步和创新，核医学在临床应用中变得越来越重要。

一方面，核医学为医生提供了一种无创的、非侵入性的诊断方法，使得患者在检查过程中避免了手术和痛苦。

另一方面，核医学在治疗方面也表现出了巨大的潜力。

例如，放射性碘可以用于治疗甲状腺疾病，放射性铀可用于治疗骨癌。

这些疗法对一些传统治疗方法无效的患者来说，具有重要的临床意义。

然而，核医学也存在一些挑战。

首先，放射性同位素的使用需要严格的安全控制和管理。

这些物质具有放射性，具有一定的辐射风险。

因此，在核医学实践中，必须遵循严格的操作规程和安全标准，以确保医生和患者的安全。

其次，核医学在成本和设备方面也面临一些问题。

一些先进的核素扫描设备价格昂贵，使得它们在某些地区难以普及。

因此，核医学的普及仍然存在一定的挑战。

第一章核物理基础知识元素：凡是质子数相同，核外电子数相同，化学性质相同的同一类原子称为一组元素。

同位素（isotope）：凡是质子数相同，中子数不同的元素互为同位素如:1H、2H、3H。

同质异能素：凡是原子核中质子数和中子数相同，而处于不同能量状态的元素叫同质异能素。

核素：原子核的质子数、中子数、能量状态均相同原子属于同一种核素。

例如：1H、2H、3H、12C、14C198Au、99m Tc、99Tc1．稳定性核素（stablenuclide）稳定性核素是指：原子核不会自发地发生核变化的核素，它们的质子和中子处于平衡状态，目前稳定性核素仅有274种，2．放射性核素（radioactivenuclide）放射性核素是一类不稳定的核素，原子核能自发地不受外界影响（如温度、压力、电磁场），也不受元素所处状态的影响，只和时间有关。

而转变为其它原子核的核素。

核衰变的类型1．α衰变（αdecay）：2．-衰变（-decay）：3．+衰变：4．γ衰变：核衰变规律1．物理半衰期（physicalhalflife，T1/2）：放射性核素衰变速率常以物理半衰期T1/2表示，指放射性核素数从No衰变到No的一半所需的时间。

物理半衰期是每一种放射性核素所特有的。

数学公式T1/2=0.693/λ2．生物半衰期(Tb)：由于生物代谢从体内排出原来一半所需的时间，称为之。

3．有效半衰期(Te)：由于物理衰变与生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间，称之。

Te、Tb、T1/2三者的关系为：Te=T1/2·Tb/(T1/2+Tb)。

4．放射性活度（radioactivity,A）：是表示单位时间内发生衰变的原子核数。

放射性活度的单位是每秒衰变次数。

其国际制单位的专用名称为贝可勒尔（Becquerel)，简称贝可，符号为Bq。

数十年来，活度沿用单位为居里（Ci）1Ci=3.7×1010/每秒。

核医学科普知识宣传问答目录一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗？2.核医学科能做哪些诊断与治疗？3.核医学是如何发展的?4.什么是ECT？比CT先进吗？5.什么是PET？6.什么是PET/CT？7.核医学显像检查和放射影像、超声检查方法有什么区别？8.核医学影像技术与其他影像诊断技术的关系如何？9.应用放射性药物检查安全吗？10.核医学检查是否很贵啊？11.为什么称核医学显像为功能代谢与分子影像诊断技术？12.核医学分子影像技术主要有哪些方法？13.核医学肿瘤分子影像诊断技术的特点是什么？14.孕妇可以做体内诊断核医学检查吗？15.对碘过敏的人可以注射做体内诊断核医学检查吗？16.儿童可以做核医学显像检查吗？17.有假牙或体内有金属植入物可以行核医学显像检查吗？检查时可以带手表吗？18.做核医学显像的同时可以做CT扫描吗？19．什么是核医学治疗？二、ECT20.全身骨显像可以帮助我们解决哪些问题？21.全身骨显像病人需要做哪些准备？22.全身骨显像与X线骨片比较有哪些优缺点？23.所有恶性肿瘤病人术前都要行全身骨显像检查吗？24.恶性肿瘤患者治疗后无骨痛症状还有必要做全身骨显像检查吗？25.肿瘤病人骨显像出现异常是否都是骨转移？26.做脑灌注检查有什么作用？27.做脑灌注显像前要做什么准备？需要注意什么问题？28.做脑扫描前需要禁食吗？29.脑局部灌注显像与CT比较有哪些优势？30.在神经系统核医学可做那些检查？31.做1次检查后，多久可重复脑灌注显像？32.偏头疼的脑灌注显像有哪些价值？33.痴呆患者的脑灌注显像有哪些价值？34.癫痫病灶的脑灌注显像的临床指征是什么？应用价值如何？35.颅脑损伤的核素脑灌注显像的临床指征是什么？应用价值如何？36.精神疾病的脑灌注显像的临床指征是什么？应用价值如何？37.脑死亡是如何诊断的？如何用核素脑灌注显像做脑死亡的诊断？什么时候需要用核素脑显像诊断脑死亡？38.核素心肌灌注显像对有心前区不适、疼痛、憋气等症状的患者有什么帮助？39.核素心肌灌注显像对冠心病患者还有其他什么帮助？40.核素心肌灌注显像对冠心病患者的治疗选择有什么帮助？41.核素心肌灌注显像对放过支架或做过搭桥手术的患者有什么作用？42.什么是负荷心肌灌注显像？43.为什么核素心肌灌注显像时要同时进行负荷试验？44.核素心肌灌注显像时患者应注意什么？45.负荷试验前患者要注意什么？46.如何进行核素心肌灌注显像检查？47.核素心肌显像对心肌梗死患者有什么作用？48.什么是核素心肌代谢显像？49.核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影有什么不同？50.了解心肌缺血对冠心病人有什么重要意义？51.确定心脏"罪犯血管"有什么意义？52.什么是核素肺灌注显像？53.肺栓塞是肺动脉阻塞性疾病，行肺灌注显像就可以诊断，为什么还要进行肺通气显像？54.在行核素肺灌注/通气显像诊断肺栓塞时，为什么要同时进行核素双下肢静脉显像？55.肺灌注显像可取代肺功能检查吗？或者后者能取代前者吗？56.用于检查泌尿生殖系统的核医学方法主要有哪些？57.肾图和肾动态显像主要用于检查临床哪些问题？58.和其它的肾功能检查法（如血肌酐和尿素氮测定），核医学方法有什么不同？59.进行肾动态显像检查需要作什么准备？60.透析的患者可以作肾图和肾动态显像吗？61.儿童能作肾动态显像吗？62.刚做完静脉肾盂造影或增强CT检查，可以立刻作肾动态显像吗？63.肾动态显像能发现肾血管病变吗？64.反复多次进行肾动态显像对身体有危害吗？三、PET65、PET和PET/CT能解决肿瘤患者什么问题？66.PET、PET/CT技术为何能发现早期肿瘤？67、PET和PET/CT能解决脑部疾病患者什么问题？68、PET和PET/CT能解决心血管疾病患者什么问题？69.PET和PET/CT健康体检能带什么好处？70、为什么称PET和PET/CT是探测肿瘤的"雷达"或发现肿瘤"神探"？71、为什么说PET、PET/CT检查实际为患者节省了医疗费用？72、PET、PET/CT主要适用于哪些人群？73、健康体检从没病找病开始有何意义？74、脑葡萄糖代谢显像有何临床价值？75、脑PET葡萄糖代谢显像与SPECT脑灌注显像有什么区别？76、PET脑肿瘤显像有何价值？四、核素治疗77、应用放射性核素内照射治疗安全吗？78、放射性碘治疗甲亢的原理是什么?79、131碘是什么药物？在医学上有何用途？80、哪一种甲亢适合放射性131碘治疗？81、甲亢病人在行131碘治疗前应做哪些准备？82、甲亢病人在行131碘治疗前应做哪些方面检查？83、甲状腺的核医学检查对人体有害吗？84、放射性碘治疗甲亢的效果怎样?85、服131碘后怎样进行重复治疗?86、服131碘后应注意什么?87、放射性碘治疗甲亢的早期毒性反应有哪些?88、放射性碘治疗后甲状腺机能减退怎么办?89、放射性碘治疗甲亢能否使突眼症加重?90、放射性碘对生育和后代有影响吗?91、放射性碘治疗甲亢能否致癌?92、甲亢用131碘治疗后能引起甲状腺功能低下吗？93、甲亢病人能否同时用抗甲状腺药物和131碘进行治疗？94、甲亢伴有恶性突眼，在131碘治疗后能恢复吗？95、Graves病甲亢的治疗方法有哪些？各有何有缺点？96、放射性碘治疗甲亢的相对禁忌症是什么?97、放射性碘治疗甲亢的绝对禁忌症有哪些?98、甲减治疗的利弊？99、什么情况下适合应用放射性核素治疗骨转移癌？100、哪些骨转移癌的病人适合应用放射性核素内照射来治疗？101、为什么可以应用放射性核素来治疗骨转移癌？102、为什么可以应用89Sr来治疗骨转移癌？103、应用89Sr治疗骨转移癌安全吗？104、与其它治疗方法相比，应用放射性核素治疗骨转移癌有哪些优点，价格贵吗？一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗？走进医院，大家都知道内科、外科，也会知道检验科、放射科等，但一说起核医学科，可能很多人没有听说过。

第一章核医学：是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

我国核医学分为临床核医学和实验核医学。

核素(nuclide)：具有相同的质子数、中子数和核能态的一类原子同位素(isotope)：是表示核素间相互关系的名称，凡具有相同的原子序数（质子数）的核素互称为同位素，或称为该元素的同位素。

同质异能素(isomer)：具有相同质子数和中子数，处于不同核能态的核素互称为同质异能素。

稳定性核素(stable nuclide)：原子核极为稳定而不会自发地发生核内成分或能态的变化或者变化的几率极小放射性核素(radionuclide)：原子核不稳定，会自发地发生核内成分或能态的变化，而转变为另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线核衰变(nuclear decay)：放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程，核衰变实质上就是放射性核素趋于稳定的过程衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生β¯粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。

α粒子的电离能力极强，故重点防护内照射。

β-粒子的射程较短，穿透力较弱，而电离能力较强，因此不能用来作显像，但可用作核素内照射治疗。

γ衰变（γdecay）：核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时发射出γ射线的衰变过程，也称为γ跃迁。

γ衰变只是能量状态改变，γ射线的本质是中性的光子流。

电子俘获衰变：一个质子俘获一个核外轨道电子转变成一个中子和放出一个中微子。

电子俘获时，因核外内层轨道缺少了电子，外层电子跃迁到内层去补充，外层电子比内层电子的能量大，跃迁中将多余的能量，以光子形式放出，称其为特征x射线，若不放出特征x射线，而把多余的能量传给更外层的电子，使其成为自由电子放出，此电子称为俄歇电子内转换（internal conversation）核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时，除发射γ射线外也可将多余的能量直接传给核外电子（主要是K层电子），使轨道电子获得足够能量后脱离轨道成为自由电子，此过程称为内转换，这种自由电子叫做内转换电子衰变公式：Nt=No e衰变常数：某种放射性核素的核在单位时间内自发衰变的几率它反映该核素衰变的速度和特性；λ值大衰变快，小则衰变慢，不受任何影响不同的放射性核素有不同的λ一定量的放射性核素在一很短的时间间隔内发生核衰变数除以该时间间隔，即单位时间的核衰变次数；A=dN/dt放射性活度是指放射性元素或同位素每秒衰变的原子数，目前放射性活度的国际单位为贝克（Bq），也就是每秒有一个原子衰变，一克的镭放射性活度有3.7×1010Bq。

核医学知识点总结绪论+第一章核物理知识1、湮灭辐射:18F、11C、13N、15O等正电子核素在衰变过程中发射（产生）正电子，正电子与原子核周围的轨道电子（负电子）发生结合，同时释放两个能量相等方向相反的γ光子(511kev)，这种现象就叫正电子湮灭辐射现象。

2、物理半衰期（T1/2）：指放射性核素数目因衰变减少到原来的一半所需的时间，如131碘的半衰期是8.04天。

3、临床核医学：是将核技术应用于临床领域的学科，是用利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

4、核素：指具有特定的质子数、中子数及特定能态的一类原子。

5、放射性衰变的定义：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。

6、放射性活度：表示单位时间内原子核的衰变数量：单位为Ci（居里），1Ci=3.7x1010Bq7、放射性核素发射器：从长半衰期的母体分离短半衰期的子体的装置，又称为“母牛”。

8、个人剂量监测仪：是从事放射性工作人员用来测量个人接受外照射剂量的仪器，射线探测器部分体积较小，可佩戴在身体的适当部位。

9、放射性核素示踪原理：是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，应用射线探测仪器来检测其行踪，借此研究示踪剂在生物体内的分布代谢及其变化规律的技术。

10、阳性显像（positive imaging）是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。

由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称“热区”显像（hot spot imaging）如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。

11阴性显像（negative imaging）是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。

正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影，其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低，故又称“冷区”显像（cold spot imaging）12放射性药物：含有放射性核素，用于临床诊断或治疗的药物。

基础知识1. 细胞是人体结构和功能的基本单位。

2.细胞的结构包括细胞膜、细胞质和细胞核三部分。

3.细胞膜：又称质膜，既是细胞的屏障，又是细胞与环境之间进行物质和信息交换的媒介。

4.细胞核：细胞的控制中心，是遗传物质的主要存在部位5.细胞核由核膜、核仁、染色质和核基质组成。

6.细胞质：包括细胞器、基质和内含物。

7.细胞增殖的方式：无丝分裂，有丝分裂，减数分裂。

人体细胞以有丝分裂方式为主。

组织8.组织由细胞和细胞间质组成。

9.组织分成：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织10.上皮组织无血管、淋巴管，其营养由深部结缔组织内的血管透过基膜供给，有丰富的神经末梢，可感受各种刺激。

11.上皮组织主要分为被覆上皮和腺上皮两大类，具有保护、吸收、分泌和排泄等功能。

12.腺分为外分泌腺和内分泌腺。

13.外分泌腺的分泌物经导管排泌到体表或器官腔內，如汗腺、唾液腺、胃腺、胰腺等。

14.内分泌腺无导管，腺细胞周围有丰富的毛细血管，其分泌物(称激素)直接释入血液，如甲状腺、肾上腺等。

15.结缔组织由细胞和大量细胞间质组成。

16.细胞间质包括基质、纤维和组织液。

细胞散居于细胞间质内，分布无极性。

17.结缔组织在体内广泛分布，具有连接、支持、营养、保护、防和修复等多种功能。

18.固有结缔组织：疏松结缔组织、致密结缔组织、网状组织、脂肪组织19.疏松结缔组织：又称蜂窝组织，由细胞和细胞间质组成。

20.疏松结缔组织有连接、支持、传送营养物质和代谢产物以及防御等功能。

21.致密结缔组织：主要特征是纤维丰富致密，以胶原纤维为主要成分。

22.网状组织：是造血器官和淋巴器官的基本组成成分。

主要由网状细胞和网状纤维构成。

23.网状组织为血细胞发生和淋巴细胞发育提供适宜的微环境24.脂肪组织：是一种以脂肪细胞为其主要成分的结缔组织。

它的主要作用是为机体的活动贮存和提供能量。

正常男性脂肪含量占体重的10%~20%；女性占15%~25%。

25.软骨组织：由软骨细胞和软骨基质构成。

核医学基础知识2核医学是一门综合性的学科，它融合了物理学、化学、生物学和医学等多个学科的知识。

核医学主要研究利用放射性同位素的生物学效应，对人体进行医学诊断和治疗的方法和技术。

在核医学中，放射性同位素被广泛用于不同的应用领域，如癌症的诊断和治疗、心血管系统疾病的评估、神经系统疾病的研究等。

本文将介绍核医学中的一些基础知识。

放射性同位素放射性同位素是指具有不稳定原子核的同位素。

由于这些同位素具有不稳定的核结构，它们会自发地放射出高能量的射线，以达到稳定的状态。

放射性同位素广泛应用于核医学中，因为它们能够直接或间接地与人体组织相互作用，从而产生用于医学诊断和治疗的信号。

放射性同位素的选择是根据其物理特性和生物学效应进行的。

常用的放射性同位素包括碘-131、锝-99m、铊-201等。

这些同位素具有不同的衰变属性和能量特性，适用于不同的医学应用。

例如，碘-131常用于甲状腺癌的治疗，锝-99m常用于心肌灌注显像。

核医学技术核医学技术包括放射性同位素显像、正电子发射断层成像（PET）和单光子发射计算机断层成像（SPECT）等。

这些技术利用放射性同位素的放射性衰变特性，通过检测放射性同位素释放的射线来对人体进行影像学的诊断。

放射性同位素显像是最常用的核医学技术之一。

它利用放射性同位素的放射性衰变特性，在患者体内注射放射性同位素，并通过检测放射性同位素释放的射线来获取患者的图像。

这种技术可以用于检测身体器官的功能和形态，如心脏、肺部、甲状腺等。

PET和SPECT是高级的核医学成像技术。

PET利用放射性同位素释放正电子，当正电子与体内的电子相遇时会产生伽马射线，通过检测伽马射线来重建患者体内正电子的分布情况。

这种技术可以用于检测脑部、心脏等器官的功能和代谢情况。

SPECT利用放射性同位素释放伽马射线，通过检测伽马射线来重建患者体内放射性同位素的分布情况。

这种技术主要用于心脏和骨骼等器官的诊断。

核医学在临床中的应用核医学在临床中有着广泛的应用。

带你了解核医学的小知识四川省射洪市人民医院 629200核医学诊疗是应用放射性同位素的医疗技术，在肿瘤示踪、癌症治疗领域有着相当重要的地位。

但是，由于带着一个“核”字，公众对它有些敬而远之，甚至谈核色变。

为了让大家对核医学诊疗的放射风险和防护形成较为正确的认识和理解，下面给大家介绍核医学的一些小知识。

一、什么是核心医学？核医学是一种以放射性核素示踪作为发展的基础，利用现代核技术进行诊断或治疗的疾病的科学，是医学现代化的产物，是核技术在医学领域的应用科学。

目前，核医学科在我国的大型的三甲医院都设有其余的小医院的技术和经济资源尚无法承担该学科。

二、核医学显像检查和放射影像、超声检查方法存在本质区别不同于兼用的影像诊断技术，核医学影像是将治疗疾病所用的微量显像药物（即：探针）引入人体，随后在体外新技术探测下跟踪药物在机体的踪迹和分布。

这些被使用的微量显像药物通畅与机体代谢物的生理、生化特征类似。

借助其在人体器官内的分布状况可以对人体器官的代谢、功能甚至是基因等情况进行了解。

目前，临床上的多数疾病，在早期往往无明显的生理反映，仅有一些难以发现的血流、代谢和功能异常，且经过治疗，部分疾病也只能恢复对应病灶的结构，但相应组织、器官的功能异常可能仍未完全恢复，这种情况在常规的影像放射或超声诊断中多数结果会呈阴性。

核医学的应用则可提供更准确、可信的依据，为疾病的治疗提供参考，尤其是在疾病的早期定性阶段以及治疗后的疗效判定阶段。

核医学是根据人体内脏器或组织的细胞功能、代谢活跃程度、血流细胞数量等因素成像，是一种功能代谢成像检查手段；而B超、核磁共振、ct等放射影像或超声诊断，通过呈现出机体组织、器官的结构形态，转化成图像，虽然目前的医疗技术所达到的分辨率已较清晰，但仍然无法反映出内部结构的代谢动态情况，核医学显像可达到这种目的。

三、为什么说放射性核素示踪技术是核医学的最基本技术？放射性核素示踪技术是核医学的精髓，该项技术与疾病的诊断和治疗有着密切的联系。

核医学知识点总结笔记复习整理核医学使用的射线包括α、β-、β+和γ四种，而放射科使用的射线为X射线。

在核医学基础中，核素是指具有特定的质量数、原子序数和核能态，且其平均寿命长得足以被观测的一类原子。

同质异能素是指具有相同的原子序数和核子数，但核能态不同的核素。

放射性核素是指不稳定核素的原子核能自发地放出各种射线而转变为另一种核素。

放射性核衰变是指放射性核素的原子核自发地放出射线，并转变成新的原子核的过程。

β衰变是指由于核内中子数过多，中子和质子数不平衡，由中子转化为质子的同时，核内放射出β射线的过程，核素的质量数不变，原子序数增加1.β+衰变是指由于核内质子数过多，质子和中子数目不平衡，由质子转化为中子的同时，核内放射出β射线的过程，核素的质量数不变，原子序数减少1.γ衰变是指激发态的原子核以放出γ射线（光子）的形式释放能量而跃迁到较低能量级的过程，也称γ跃迁。

放射性活度是指单位时间内发生衰变的原子核数，单位时间为“秒”，其单位为贝可（Bq），1Bq表示放射性核素在一秒内发生一次核衰变，即1Bq＝1/s。

物理半衰期是指在单一的放射性核素衰变过程中，放射性活度降至其原有值一半时所需要的时间，简称半衰期（T1/2）。

有效半衰期是指某生物系统中某单一放射性核素的活度，由物理衰变与生物代谢共同作用而使放射性活度减少至原有值的一半所需要的时间（Tc）。

电离是指带电粒子通过物质时，同原子的核外电子发生静电作用，使原子失去轨道电子而形成自由电子（负离子）和正离子的过程。

湮灭辐射是指β入射粒子与物质作用，其动能丧失殆尽时与自由电子结合，转化为方向相反能量各为0.511MeV的两个光子，这种辐射为湮灭辐射。

光电效应是指光子与物质相互作用时，将全部能量转移给原子的内层电子，使得电子脱离原子成为高速运行的光电子。

这一过程在核医学中被广泛应用。

放射性探测是用探测仪器将射线能量转换成可纪录和定量的电能、光能等，测定放射性核素的活度、能量、分布的过程。

核医学知识点笔记核医学是一门研究和应用核能在医学上的技术和方法的学科。

它结合了核物理学、生物学和医学，利用放射性同位素研究人体的生理、病理和代谢等方面的问题，为医学诊断和治疗提供了重要的手段和依据。

在本文中，将从核医学的基础知识、应用领域和未来发展等方面进行阐述。

核医学的基础知识核医学的基础知识包括放射性同位素的选择和应用、核成像技术和放射性治疗方法等。

放射性同位素的选择与应用是核医学的基础，不同的同位素具有不同的特点和应用范围。

核医学常用的放射性同位素有碘-131、锝-99m、铊-201等。

核成像技术包括单光子发射计算机断层成像（SPECT）和正电子发射计算机断层成像（PET），它们可以对人体内部的器官和组织进行有选择性的成像，为医学诊断提供了重要的依据。

放射性治疗主要通过放射性同位素的辐射作用杀死或抑制肿瘤细胞的生长，达到治疗效果。

核医学的应用领域核医学在医学领域的应用非常广泛，常见的应用包括放射性同位素扫描、放射性治疗和核素治疗评估等。

放射性同位素扫描是核医学的重要应用之一，它可以通过注射或摄入放射性同位素，通过成像仪器观察同位素在体内的分布情况，从而了解器官和组织的功能和病理变化。

例如，甲状腺扫描可以通过注射含碘-131的放射性同位素来观察甲状腺功能的异常情况。

放射性治疗主要应用于肿瘤治疗，通过放射性同位素的辐射作用杀死肿瘤细胞，达到治疗目的。

核素治疗评估通过注射放射性同位素来观察治疗效果，如通过输注锝-99m标记的血液扫描来观察心脏供血情况的改善。

核医学的未来发展随着科学技术的不断进步，核医学也在不断发展和完善。

未来，核医学可能在以下几个方面得到进一步的发展。

首先，核成像技术将变得更加先进和精确，如全身PET/CT联合成像技术的应用将为临床诊断提供更准确的结果。

其次，核医学在分子生物学领域的应用也将得到拓展，如通过标记肿瘤相关基因或蛋白质的放射性同位素来实现肿瘤的早期诊断和治疗。

此外，核医学可能与其他医学专业结合，形成多学科的互动合作，为医学科学的研究和发展提供更广阔的空间。

核医学知识点笔记复习整理随着现代医学技术的进步和发展，核医学应用越来越广泛。

核医学是一门较为特殊的医学领域，它不同于其他医学科目，使用的主要是放射性核素技术和核物理技术。

本文将对核医学知识点进行笔记复习整理，让读者更直观地掌握核医学知识。

1. 核医学基本知识核医学是通过用放射性核素进行诊断和治疗的一种医疗方式。

核医学核素在体内的分布和代谢过程可以用各种成像技术进行定量和定位，从而达到诊断和治疗的目的。

核医学具有较高的生物学等效性。

放射性核素可以被身体吸收，利用放射性相互作用，植入到体内的精确位置，起到精确的定位和治疗作用。

目前临床上常用的核素有28种，其中放射性浓缩剂、伽马光谱仪、计算机处理和图像分析成为核医学影像学的主要发展方向。

2. 核医学影像学技术核医学影像学技术主要分为伽马相机等诊断影像学和内照射等治疗影像学两部分。

伽马相机是核医学最为基础的诊断影像学设备。

通过伽马相机和放射性核素手段，可以对身体内部的病变进行诊断。

一条伽马相机会对应一个放射性核素，因此不同的伽马相机能看到不同的肿瘤和内部病理变化。

内照射治疗是核医学影像学技术中常用的治疗方法。

内照射是通过放射性核素找到肿瘤细胞区域，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。

内照射可通过植入核素、口服核素和静脉注射模式进行，植入核素最常被使用，且效果较佳。

3. 核医学应用范围核医学应用范围非常广泛，常见的应用包括：1) 乳腺癌检测：常用探针是标记放射性核素的集合体，它们被注射到体内，然后通过伽马相机扫描整个身体，以发现分布在放射性核素内的信号。

2) 神经系统疾病：可使用单光子断层扫描（SPECT）进行检查，可检查痴呆，脑缺血，脑炎等疾病。

3) 心力衰竭：除了使用SPECT检查器检测血流量以外，还可以使用PET检查器检测心肌代谢及运动的情况。

PET检查器获得的影像图像更为清晰，对心血管疾病患者分子水平的代表性评价更好。

4)癌症治疗：经经典的使用方法是放射性核素植入探针或植入细胞进行乳腺癌等癌症治疗。

核医学基础知识模拟习题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、阳性显像的特点是()A、病灶部位的放射性活度高于正常脏器组织B、病灶组织不显影C、正常组织一般显影D、正常组织放射性活度高于病变组织E、又叫冷区显像正确答案：A2、原子核发生衰变后质子数增加1,质量数不变的过程可能发生在A、β+ 衰变B、α衰变C、γ衰变D、电子俘获E、β-衰变正确答案：E3、对于患者的防护,核医学技术人员最关心的是A、放射性废物的收集管理B、患者的年龄与体质C、职业人员的受照剂量D、实践的正当性与防护的最优化E、配合医生做好核医学诊断和治疗正确答案：D4、PET显像使用的射线及其能量为A、511keV 的X射线B、1.02MeV 的一对γ光子C、511keV 的β射线D、511keV 的一对γ光子E、511keV 的单光子正确答案：D5、99m Tc标记显像剂的制备过程中,始终应注意的是()A、放射性药物的体积B、避免放射性污染和无菌操作C、放射性药物的物理性状D、放射性药物的放化纯度E、放射性药物的活度正确答案：B6、关于辐射防护原则不正确的是。

A、减少接触放射源时间B、尽量不进行放射性检查C、尽可能减少放射性物质进入人体D、设置防护屏蔽E、增大与放射源的距离正确答案：B7、放射性核素显像时射线的来源A、体外X射线穿透病人机体B、微波C、频率为2.5~7.5MHz超声D、自引入被检者体内放射性核素发出E、宇宙射线正确答案：D8、1μCi 表示A、每秒 3.7×10 8 次核衰变B、每秒 3.7×10 5 次核衰变C、每秒 3.7×10 4 次核衰变D、每秒 3.7×10 10 次核衰变E、每秒 3.7×10 7 次核衰变正确答案：C9、在SPECT脏器显像中,最理想最常用的放射性核素为A、131IB、99TcmC、125ID、67GaE、123I正确答案：B10、设某放射性样品的初始活度为148MBq,该核素的T1/2为4h,几小时后其活度变为37MBqA、4hB、20hC、8hD、12hE、16h正确答案：C11、临床治疗常用的发射β-射线的放射性核素是()A、131I,32PB、125I,32PC、125I,123ID、131I,212BiE、131I,211At正确答案：A12、99m Tc硫胶体在特定的脏器或靶组织中选择性聚集的机制,属于以下哪种显像类型()A、组织代谢B、细胞吞噬C、选择性排泄D、特异性结合E、选择性摄取浓聚正确答案：B13、旋转中心校正用于下列何种仪器?( )A、自动换样的井型γ计数器B、SPECTC、活度计D、多探头的脏器功能测定仪E、γ照相机正确答案：B14、目前最常用的肿瘤代谢显像剂是()A、201TlB、11C-胆碱C、11C-METD、99mTc-MIBIE、18F-FDG正确答案：E15、γ计数器的探头部分由NaI晶体、光电倍增管、前置放大器等部件组成,其基本探测原理基于γ射线对NaI晶体的哪种作用A、激发B、电离C、湮灭辐射D、康普顿效应E、韧致辐射正确答案：A16、113In和113mIn互为A、同质异能素B、同中子素C、同位素D、同量异位素E、同分异构体正确答案：A17、核反应推投产的时间是A、1941年B、1930年C、1942年D、1970年E、1946年正确答案：C18、关于半衰期的描述,错误的是A、物理半衰期是指放射性核素原子数减少一半的时间B、有效半衰期是放射性物质在物理衰变与生物代谢共同作用下减少一半的时间C、同一核素物理半衰期在体内与体外是相同的D、代谢快,排泄快的药物生物半衰期短E、同一核素物理半衰期短于有效半衰期正确答案：E19、衡量测定系统准确度的质控指标,通常要求回收率介于多少之间A、90%~110%B、95%~105%C、80%~120%D、80%~100%E、90%~120%正确答案：A20、纯γ射线发射体是A、18FB、99mTcC、32PD、131IE、99Mo正确答案：B21、经考核合格上岗的放射职业人员需多久参加防护知识复训?A、三年B、半年C、一年D、两年E、四年正确答案：D22、在质量控制中,低、中、高三个质控样品,其中两个偏离靶值超过2s,并在同一方向时,提示A、该批测定结果可以用B、视具体情况而定C、质控样品放置位置不正确D、如果下次分析仍是这样则需重新测定E、该批样品需要重新测定正确答案：E23、光电峰的FWHM与射线能量之比的百分数表示( )。

一、前三章：1、基本概念：①核医学：是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

②核素nuclide：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。

③同位素isotope：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。

同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。

④同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。

⑤放射性活度radioactivity简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。

⑥放射性药物（radiopharmaceutical）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

⑦SPECT：即单光子发射型计算机断层仪，是利用注入人体内的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影像，构成断层影像。

⑧PET：即正电子发射型计算机断层仪，利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能、代谢成像的仪器。

⑨小PET：即经济型PET，也叫SPECT_PET_CT，是对SPECT 进行稍加工后，使其可行使PET的功能。

⑩放射性核素(radionuclide)：是指原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。

⑾放射性核素纯度：也称放射性纯度，指所指定的放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分比，放射性纯度只与其放射性杂质的量有关；⑿放射化学纯度：指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。

“闪烁现象(flarephenomenon):在肿瘤病人放疗或化疗后，临床表现有显着好转，骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显，再经过一段时间后又会消失或改善，这种现象称为“闪烁”现象。

2、人工放射性核素的来源：加速器生产11C、13N、15O、18F、反应堆生产、从裂变产物中提取、放射性核素发生器淋洗99mTc3、核衰变的类型和用途：①α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变，射程短，穿透力弱，对局部的电离作用强，因此在放射性核素治疗方面有潜在优势；②β衰变：指原子核释放出β射线的衰变，穿透力弱，可用于治疗；③正电子衰变：原子核释放出正电子（β+射线）的衰变，可用于PET 显像；④电子俘获：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程，电子俘获导致核结构的改变可能伴随放出多种射线，因此可用于核医学显像、体外分析和放射性核素治疗；⑤γ衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射γ光子的形式释放过剩的能量，这一过程称为…，穿透力强，电离作用小，适合放射性核素显像。

核医学科普知识1.什么是核医学？核医学是用放射性药物诊断和治疗疾病的科学，是核技术在医学领域应用的现代科学，是一门发展十分迅速的新兴学科。

核医学影像检查（ECT）,是将标有放射性核素的药物引入人体后通过探测放射性核素分布而反映脏器功能和代谢状况来诊断疾病。

用放射性核素治疗疾病，则是利用浓聚在病变部位的放射性药物所发射出射线来消灭那些病变细胞而达到治疗目的。

2.核医学检查安全吗？核医学检查使用的每一种放射性核素，在临床应用之前，科学家们都做过大量实验，确保其安全性。

核医学检查中所受到的辐射量比普通X光拍片更少（只有后者的1/3到1/2）。

由于放射性核素衰变，并在数小时，最多1～2天从身体内排出，极少发生副反应。

因此，做核医学检查是非常安全的。

3.为什么有时需要多次做核医学检查？安全吗？多次做核医学检查是根据临床医疗需要，有多种多样的原因。

有的是在治疗前后做两次检查，以观察疗效如何；有的需要连续观察药物代谢情况，以了解器官功能状态；有的本来就需要两种检查结合起来诊断，如负荷心肌显像与静息心肌显像、肝血池与肝胶体显像等。

多次检查一般会安排间隔数日（一天以上），前次检查注射到体内的放射性药物已经基本衰变和排出。

多次检查是安全的，也是完全有必要的。

4.怀孕妇女能进行核医学检查和治疗吗？一般情况下不建议怀孕和哺乳期妇女做核医学检查和治疗。

如果知道自己已怀孕，或者认为可能怀孕，或者怀孕了而医生不一定从外表上发现，请及时告诉医生。

对于未生育妇女，大量资料与研究表明，临床常规核医学检查不会导致不孕。

5.儿童能进行核医学检查吗？儿童（包括婴儿）做核医学检查是安全的。

医生会根据儿童具体情况、年龄、体重等方面来调整放射性显像药物（显像剂）用量。

放射性核素影像检查，对于诊断某些儿童疾病有独特的和不可替代的作用，如肝胆显像鉴别诊断新生儿黄疸、小儿胃肠道出血定位诊断等。

6.核医学影像检查（ECT）一般步骤？主要有四个步骤：① 检查前准备；大多数核医学检查不需要特殊准备，如果需要，医生会提前告诉如何准备。